Specialitate | Psihiatrie și psihologie |
---|
CISP - 2 | P77 |
---|---|
ICD - 10 | X60 - X84 |
CIM - 9 | E950 |
BoliDB | 12641 |
MedlinePlus | 001554 |
eMedicină | 288598 |
Plasă | D013405 |
Sinucidere - pentru latină „ suicidium “ , un termen compus din prefixul „ sui “ , care înseamnă „sine“ și verbul „ caedere “ însemnând „ucide“ - este actul de a pune capăt în mod deliberat propria viață . La nivel global, peste 800.000 de oameni se sinucid în fiecare an , aproximativ 3 din 10 dintre aceștia prin ingestie intenționată de pesticide. Este, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cea de-a treisprezecea cauză de deces în lume, toate vârstele incluse și printre principalele cauze de deces în rândul tinerilor. De tentative de sinucidere sunt estimate între zece și douăzeci de milioane în fiecare an în lume.
Suicidul este studiat de științele psihologiei, sociologiei și „ suicidologiei ”. Poate fi înțeles ca rezultat din probleme psihologice individuale. Cauzele psihologice sunt lipsa de speranță însoțită de singurătate sau izolare socială și adesea o tulburare mentală, cum ar fi depresia , tulburarea bipolară , schizofrenia , alcoolismul sau abuzul de substanțe . Stresori precum probleme financiare sau probleme în relațiile umane joacă adesea și un rol semnificativ. Suicidul variază în funcție de mulți factori sociologici, cum ar fi anomia (dezintegrarea socială), sărăcia, ratele șomajului, crizele economice etc. Ratele de sinucidere variază în funcție de credințele religioase. Prevalența sinuciderii diferă foarte mult în funcție de sex și vârstă. În țările occidentale este adesea de trei până la patru ori mai mare pentru bărbați decât pentru femei, în timp ce tendința este opusă în China.
Din 1953, au fost înființate rețele de asistență pentru a ajuta persoanele tentate de sinucidere, sub formă de numere de urgență accesibile prin telefon sau internet. Programele de prevenire a sinuciderilor sunt în vigoare în multe țări, iar costurile și performanța acestora sunt evaluate. În domeniul medical, sinuciderea asistată pune probleme etice și este autorizată doar într-un număr limitat de țări. Problema sinuciderii ridică întrebări filosofice, religioase și politice. În religiile avraamice considera sinuciderea este o ofensă împotriva lui Dumnezeu .
Suicidul este un subiect reprezentat în arte și literatură. Este, de asemenea, destul de frecvent interpretat în cântecul francez.
Masculin de fond „sinucidere“ este format, după „ omucidere “, din latini sui ( „de sine“ ), al genitiv a reflectate personal pronume se ( „se, Soi“ ) și a sufixului „-cide“, de la verbul latin caedere . Deși fenomenul este foarte vechi, originea cuvântului „sinucidere” este recentă. Autoria sa este adesea atribuită unei scrieri a lui Abbé Desfontaines în 1737 ( Observations sur les Écrits Modernes , t. XI , p. 299 ), dar din 1734, părintele Prévost a vorbit despre sinucidere în gazeta sa Pour et Contre , acest neologism. au fost folosite din secolul al XVI- lea de cazuisti pentru a compensa cuvantul crima folosit anterior si incercat prea mult. Voltaire (care a publicat, în 1739, Du suicide ou de l'homicide de soi-soi ) și enciclopediștii au acceptat acest neologism și l-au difuzat. Este adoptat de jurisconsulti, cum ar fi Daniel Jousse , care va face de acum înainte ca cei doi termeni să coexiste la nivel legal.
Studiul sinuciderii începe în secolul al XIX- lea și este dominat de două tendințe. Unul dintre aceste curente este cel al medicinei și începuturile psihiatriei , al doilea va fi cel al sociologiei.
În Franța, în 1838 , medicul Jean-Étienne Esquirol consideră că reacția suicidară este atât de răspândită în rândul persoanelor care suferă de boli mintale, încât poate fi considerată ca un simptom psihopatologic. Instinctul de autoconservare este considerat normal, iar alterarea acestuia este considerată un semn al patologiei. Această teorie este preluată de marea majoritate a psihiatrilor. Pentru unii autori, sinuciderile nu sunt neapărat toate bolnave, cu toate acestea, în timpul actului de sinucidere, ele se află într-o stare emoțională sau afectivă patologică.
Potrivit istoricului Jean Starobinski , de la medicina lui Hipocrate , există cel puțin două forme de sinucidere descrise de diferite expresii: „Imaginile sinuciderii, în cultura occidentală, oscilează între două tipuri extreme: de pe de o parte , sinuciderea realizată în deplină conștiință, la sfârșitul unei reflecții în care nevoia de a muri, evaluată cu exactitate, depășește motivele vieții; pe de altă parte, iluzia nebună care se predă morții fără să se gândească la moarte. Cele două exemple antitetice ar putea fi numite Cato și Ophelia . „Clinicile moderne detectează de cele mai multe ori un amestec din cele două tipuri:„ Vedem forme mixte funcționând, adică acelea în care rațiunea și nerezonamentul se amestecă și se îmbină, fără a fi posibilă separarea. Entitatea psihiatrică cel mai adesea invocată este depresia și diferitele sale forme, inclusiv delirul melancolic sau raptusul suicidar, care este o manifestare impulsivă legată de o frustrare majoră, o mișcare violentă necontrolată, cu alte cuvinte, pentru a utiliza aceeași frază. furie a nerezonamentului.
Émile Durkheim , unul dintre fondatorii sociologiei , a publicat cartea Le Suicide în 1897 în care a analizat acest fenomen dintr-un unghi social și dintr-o abordare statistică. Abordarea sa este complet nouă: scoate la iveală regularități statistice asupra unui fenomen considerat atunci ca provenind doar din decizia individuală. El apără ideea că dezintegrarea socială este adevărata cauză fundamentală a sinuciderii. Inspirat de opera lui Durkheim, sociologul Maurice Halbwachs interpretează și ratele de sinucidere în contextul general al societăților și civilizațiilor, vorbind despre „curenți suicidogeni colectivi” care acționează în mai multe moduri: dezintegrarea grupului social (sinucidere egoistă); supraintegrare socială (sinucidere altruistă, în special în societățile primitive); dislocarea grupului social (crize politice sau economice) sau coeziune socială insuficientă (sinucidere anomică); excesul de reglementare socială (sinucidere fatalistă, în special în rândul sclavilor).
În timp ce această abordare pare opusă celei de psihiatrie și tradiție clinică, aceste două teorii despre sinucidere sunt sintetizate în lucrarea Deshaies asupra sinuciderii din 1947. Apoi se naște o teorie psihologică a sinuciderii, care integrează metodele statistice și observațiile clinice, pentru a lua în considerare sinuciderea sub mai multe dimensiuni, fizice, psihologice și sociale.
Suicidologia a fost studiul comportamentului suicidului și al prevenirii sinuciderii încă din 1969. Abordările sunt cele ale psihologiei și sociologiei. Psihologul american Edwin Shneidman este considerat fondatorul acestei discipline cu înființarea în 1958 a unui prim centru de cercetare științifică dedicat studiului sinuciderii și prevenirii acestuia.
În psihiatria contemporană, gândurile de sinucidere, tentativă de sinucidere sau sinucidere, nu sunt considerate tulburări psihiatrice . Astfel, manualul de diagnostic psihiatric DSM-5 nu oferă un cod specific pentru comportamentul suicidar. Această lipsă de considerație la nivel psihiatric contrastează cu faptul că comportamentul suicidar este primul motiv pentru internările de urgență în psihiatrie spitalicească (cf. controversele științifice de mai jos). De fapt, comportamentele suicidare sunt considerate ca consecințe sau complicații ale altor tulburări mentale și nu ca tulburări mentale specifice.
Epidemiologia sinuciderii urmărește să cunoască distribuția și mijloacele de suicid in randul populatiilor, cu scopul de a pune în aplicare mijloace de prevenire. Organizația Mondială a Sănătății colectează aceste date la nivel global și realizează studii privind diferențele de țară și programele de prevenire.
La nivel global, ratele de sinucidere sunt în creștere în întreaga lume. Numărul și ratele sinuciderilor variază semnificativ în funcție de regiunea lumii, sex, vârstă și factori religioși și culturali. Europa este regiunea lumii cea mai afectată de sinucidere (cele mai mari rate fiind întâlnite în Europa de Est și Rusia), urmată de regiunile insulare (Sri Lanka, Cuba, Japonia, Mauritius). Regiunile cel mai puțin afectate de sinucidere sunt regiunile Mediteranei de Est și țările din Asia Centrală, fostă URSS. Bărbații sunt mult mai afectați în majoritatea țărilor lumii, cu excepția Chinei. Sinuciderea tinde să crească odată cu vârsta, dar există excepții în funcție de sex și regiune. În cele din urmă, sinuciderea crește odată cu factorii de stres financiar și este mai mică în culturile în care religiile consideră că este un păcat și mult mai mare în rândul ateilor decât în rândul oamenilor religioși.
Metodele utilizate de persoanele care s-au sinucis sunt compilate de OMS pentru a concepe strategii eficiente de prevenire a sinuciderii . Otravirea cu pesticide este frecventă în multe țări din Asia și America Latină; intoxicația cu droguri este frecventă în țările nordice și în Marea Britanie. Agățatul este cea mai comună metodă în Europa de Est, în timp ce utilizarea armelor de foc este mai frecventă în Statele Unite și sări de la un loc înalt în orașe mari, cum ar fi decât Hong Kong. Înecul este, de asemenea, un mod destul de obișnuit, cunoscut în mitologia greacă, cu referire la Egeea , care și-a dat numele mării , unde s-a înecat în disperare, după ce a aflat despre moartea fiului său, Tezeu .
Locurile din lume în care au loc cele mai multe sinucideri sunt pădurile Aokigahara din Japonia, cu 30 de decese pe an în medie, cu un vârf de 105 decese în 2003, urmate de Podul Golden Gate din San Francisco și de stâncile din Beachy Head din Anglia. cu 20 de decese pe an în medie. Mare Nanjing Podul peste Yangtze este locul în care cel mai mare număr de sinucideri au fost efectuate, cu o valoare estimata de 2.000 de sinucideri între 1968 și 2006.
Există un număr mare de factori de risc asociați cu sinuciderea. Modelele teoretice privind sinuciderea vorbesc despre factori sau influențe suicidogene. Pentru Bernard et al (2007), factorul psihiatric este cel mai determinant, referindu-se la diverse studii care concluzionează că o frecvență a tulburărilor mintale este prezentă în aproximativ 90% din cazurile de sinucidere.
L. Morasz și F. Danet identifică 8 sectoare de factori de risc: sfera psihiatrică, economică, de mediu, socială, familială, biologică, istorică și ciclică.
În ceea ce privește „factorii de protecție” (care protejează împotriva sinuciderii), R. Everal și colab. (2006) îi situează la nivelul proceselor cognitive, emoționale, sociale și legate de acțiune.
Prezența gândurilor suicidare este considerată un semn de avertizare al acțiunii. Două componente ale gândirii sinucigașe sunt identificate în mod obișnuit ca: „dorință și idee” și „plan și pregătire”. Anaes (2001), găsește idei suicidare în 80% din cazurile de pre-acțiune. Diferite teorii încearcă să explice această observație, cum ar fi cea a lui Selby și colab. (2008; 2009) printr-un „model de cascadă emoțională”. Deși este stabilită asocierea dintre actiune și dereglarea emoțională, unele actori nu par a fi asociate. Conform abordării cognitiviste a lui SC Shea (2008) și a lui M. Weishaar (1996), gândirea sinuciderilor prezintă „capcane cognitive” privind distorsiunea cognitivă, rigiditatea cognitivă, stilul slab de atribuire și orientarea către gândire. M. Berk et al (2004) identifică conceptualizări defectuoase legate de experiențe timpurii sau declanșatoare, credințe centrale sau condiționate, precum și strategii compensatorii și gânduri automate. Baumeister (1990) adaugă la aceasta teoria sa (a „teoriei evadării”), ca o configurație de a acționa „ca o evadare dintr-o conștientizare de sine dureroasă și insuportabilă”.
De tulburari mentale sunt prezente în criză suicidară în aproximativ 80% până la 90% din cazuri.
Comorbiditatea crește potențialul de sinucidere (Anaes, 2001), astfel A. Wenzel și colab. (2009) consideră că „practic toate variabilele psihiatrice sunt mai mult sau mai puțin asociate cu riscul de sinucidere”. În special, tulburările de dispoziție sunt asociate cel mai adesea cu suiciditatea (G. Brown și colab. , 2000), depresia majoră este prezentă în 40-50% din cazurile de sinucidere (F. Staikowsky și colab. , 2008; A. Wenzel și colab. , 2009) și tulburarea bipolară este, de asemenea, reprezentată, precum și tulburările de personalitate , cu un risc mai mare de tulburări limită și antisociale (P. Hardy, 2006; D. Black și colab. , 2004). Tulburările de anxietate sunt, de asemenea, prezentate cu o prevalență pentru anxietatea socială, tulburarea de anxietate generalizată și PTSD (J. Cougle și colab. 2009).
O meta-analiză efectuată în 1997 a concluzionat că aproape toate tulburările psihiatrice cresc riscul de sinucidere, cu excepția demenței și a întârzierii mintale. O meta-analiză a studiilor bazate pe autopsia psihologică a deceselor suicidale constată că abuzul de substanțe și tulburările psihiatrice duc la riscuri ridicate de sinucidere, în comparație cu factorii familiali sau profesioniști care sunt asociați cu riscuri mai mari.
Caracteristici psihiatriceDepresiei psihice (parte a tulburărilor de dispoziție în Nosologie de psihiatrie) este principala tulburare psihiatrică puternic legată de sinucidere (alături , dar independent de alcoolism). Depresia este asociată cu lipsa de speranță care duce la o durere morală intensă. Riscul de a acționa este deosebit de ridicat în stadiile incipiente ale bolii la persoanele cu depresie majoră sau tulburare bipolară . Depresia este una dintre cele mai frecvent diagnosticate tulburări mentale. 17,6 milioane de americani sunt afectați în fiecare an, sau aproximativ una din 19 persoane; în Europa de Vest, prevalența depresiei este de 13% (viață) și 4% (an).
Nock și Kessler (2006) subliniază distincția între tentativa de sinucidere și actele suicidare, descrise ca „leziuni auto-provocate”. Cu toate acestea, atât criza suicidară, cât și auto-vătămarea sunt legate de depresia clinică .
Potrivit unui studiu realizat de Chignon și colab. (1998) la pacienții cu alcool, 25% ar fi avut o tentativă de sinucidere. O legătură directă între tentativa de sinucidere și alcoolism nu este totuși găsită în studiul lui Brown și colab. (2000).
Aceste cifre ar trebui puse în perspectivă cu concluziile Secretarului pentru sănătate și servicii umane (1990) din Statele Unite, care concluzionează că între o treime și jumătate din sinucideri sunt legate de o formă de abuz de substanțe: alcoolul. în aproximativ o treime din cazuri. Potrivit organizației, abuzul de substanțe pare a fi al doilea cel mai frecvent factor de risc după depresie și tulburarea bipolară .
Abuzul cronic de substanțe este, de asemenea, legat de un risc ridicat de sinucidere la adolescenți și adulți tineri.
Unele medicamente psihotrope provoacă efecte dăunătoare și pot duce la disfuncții senzoriale semnificative. Atunci când aceste tulburări au loc pe fondul unor probleme personale prezente, riscul de sinucidere este deosebit de mare.
În anii 1970, un studiu des citat a raportat că aproximativ 10% dintre pacienții cu schizofrenie s-au sinucis. O meta-analiză ulterioară efectuată în 2005 a estimat că aproximativ 4,9% dintre schizofrenici se sinucid. Acest sinucidere este comis cel mai adesea în perioada de debut a bolii. În 1990, autorii estimează că sinuciderea este principala cauză de deces la schizofrenici .
Ca risc istoric, o trecere la act în trecut este un factor de risc pentru o reapariție.
Un istoric al tulburărilor de atașament , abuzului asupra copiilor și psihotraumei , violenței fizice sau sexuale sau timpul petrecut într-o casă de plasament sunt factori de sinucidere.
Din perspectivă psihiatrică și biologică, ideea suicidară (gândurile suicidare și comportamentul suicidar) poate rezulta dintr-o dificultate în reglarea emoțiilor cuiva (prin urmare sunt implicate circuitele neuronale responsabile de reglarea emoțiilor și controlul cognitiv). Într-un studiu care a comparat veteranii cu depresia sau stresul post-traumatic , veteranii sinucigași s-au diferit de colegii lor (non-suicidari) în ceea ce privește controlul cognitiv și gestionarea acțiunilor lor: corectarea anumitor erori într-o sarcină cognitivă ( sarcina de Stroop ) a necesitat mai mult efort cognitiv. de la ei care, potrivit autorilor, reflectă o vulnerabilitate crescută la stres. Această ipoteză nu a fost suficient studiată și, prin urmare, nu este validată pe eșantioane mari sau numeroase din populație.
Cele mai frecvente corelații psihologice sunt anxietatea , controlul impulsurilor redus și agresivitatea crescută. Persoanele cu comportamente suicidare au mai greu decât alții să-și recunoască propriile sentimente și doresc să-și suprime emoțiile.
Riscul sinucigaș, numit suicid în disciplinele de sănătate și știință (gânduri suicidare, comportament suicidar, sinucidere) este asociat cu deznădejde , frică sau sensibilitate la dezaprobare socială și o capacitate redusă de a imagina evenimente pozitive .
Pentru M. Wyder și colab. (2009), perioadele de separare emoțională sunt un factor în riscul de sinucidere, precum și celibatul de 25-44. Relațiile sociale ostile și grijile profesionale sunt citate printre riscurile sociale (Anaes, 2001). Cu toate acestea, Zhanna Gerlovina observă că aceste riscuri sociale sunt diferite în special la copii sau vârstnici.
Evenimentele negative sunt, de asemenea, observate în studii ca factor circumstanțial. În special H. Hendin și colab. (2001) identifică trei tipare pre-suicidare: evenimente precipitate, o stare emoțională intensă și un model comportamental.
Factori demografici și familialiFactorii demografici și familiali pot fi, de asemenea, factori de sinucidere. În special factorii familiali sau presiunea psihologică a unui părinte pot fi grele. Sau o devalorizare a individului care își pierde complet încrederea în sine și nu mai are nicio stimă de sine și își consideră viața inutilă.
Profesie și factori socio-economiciFactorii sociali și economici precum șomajul , sărăcia și discriminarea pot duce la gânduri de sinucidere. Sărăcia nu este o cauză directă a sinuciderii, dar sărăcirea fiind un factor de depresie este un factor de risc.
2008 Recesiunea globală a dus la o creștere semnificativă a ratelor de sinucidere în țările afectate. În Olanda, de exemplu, ratele de sinucidere au crescut cu 30% între 2008 și 2012 (1.353-1753 sinucideri).
Deși creșterea riscurilor de sinucidere asociată cu un nivel socio-economic scăzut (comparativ cu media populației) este scăzută, prevalența problemei socio-economice este ridicată în populația generală. Prin comparație, prezența unei patologii neuropsihiatrice crește riscul de comportament suicidar mult mai puternic, dar prevalența tulburărilor neuropsihiatrice este relativ scăzută în populația generală. Dacă, în loc să compare riscurile individuale din cadrul acestor populații, cercetătorii compară riscurile suicidare asupra populației generale ( Populația poate fi atribuită riscului (en) ) , cercetătorii ajung la concluzia că aceste riscuri pentru populația generală sunt echivalente.
Salariul minim are efecte asupra bunăstării psihologice, până la punctul de a fi în măsură să contribuie la prevenirea sinuciderilor. În Statele Unite , o creștere de 10% a salariului minim pare să reducă sinuciderile cu 3,6% în rândul adulților.
ReligieReligia unei țări sau regiune poate avea un impact asupra ratelor de sinucidere. Rețineți că datele nu iau în considerare diferențele individuale în religiozitate și se referă doar la medii pentru regiuni. Țările musulmane au o rată de sinucidere aproape de zero (de exemplu , Kuweit , cu o rată de 0,1 la 100.000 de locuitori. Țările catolice (de exemplu, Italia) și hinduse (de exemplu, India) au rate de aproape 10. Tarile budiste (de exemplu, Japonia) au o rată mai mare de aproximativ 18. Ratele sinuciderilor sunt semnificativ mai mari în țările ateiste (de exemplu China ) și unde religia a fost suprimată pentru perioade lungi (de exemplu Albania ) cu rate de 25,6 În Franța, această rată este de 18 la 100.000 de locuitori.
Evenimente sociale, politice și economiceCercetările au fost efectuate pentru a determina dacă, în conformitate cu credința populară în timpul evenimentelor sportive, unii susținători se sinucid în urma unei înfrângeri a echipei lor preferate. S-a stabilit că în 10 țări din Europa de Vest din 12 au studiat numărul deceselor prin sinucidere în timpul turneelor internaționale majore, Euro și Cupa Mondială , s- au înregistrat semnificativ mai puține sinucideri comparativ cu aceeași lună din anii fără turneu internațional. Această observație nu a depins de ce echipă a câștigat. În plus, în lunile care au urmat nu s-a observat vârf de sinucidere.
Această scădere a numărului de sinucideri nu este specifică evenimentelor sportive, deci a existat o scădere accentuată a numărului de sinucideri în Statele Unite după evenimente precum asasinarea Kennedy sau atacurile din 11 septembrie și în Statele Unite. moartea accidentală a prințesei Diana . Una dintre ipotezele invocate pentru a explica aceste declinuri este că evenimentele luate în considerare sunt perioade de coeziune socială mai mare.
Conform unei alte ipoteze biologice, un defect genetic privind serotonina ar fi un factor suplimentar.
Sinuciderea poate fi legată de factori fiziologici precum durerea cronică , comotia cerebrală sau traumatismele craniene .
Dintre tulburările de somn, precum insomnia și apneea de somn, au fost citate în numeroase studii ca factori de depresie și sinucidere. Lipsa somnului poate fi un factor de risc independent pentru depresie.
Afirmația că schimbările climatice ar putea explica creșterea sinuciderilor în rândul fermierilor a fost înaintată, dar a fost respinsă de un studiu indian din 2017, care evidențiază cauzalitatea multifactorială a acestor sinucideri.
De la căutarea prevenirii sinuciderii, puține programe de prevenire s-au bazat cu adevărat pe dovezi ale eficacității.
Unul dintre mijloacele de bun simț și deseori considerat dovedit, indiferent de programele de sănătate mintală , este acela de a reduce ușurința accesului tuturor la mijloacele extrem de letale utilizate în sinucideri (arme de foc, otrăvuri violente etc.). Această așa-numită metodă de „restricție a mijloacelor” (Mann et al., 2005) este acum considerată pe scară largă a fi un element esențial al oricărei strategii naționale eficiente de reducere a ratelor de sinucidere. Se repetă, de exemplu, în Strategia Națională de Prevenire a Suicidului din 2012 din Statele Unite. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, metoda funcționează. Dar, în ciuda literaturii empirice abundente privind legăturile dintre ratele de sinucidere și accesul facil la cele mai letale metode de sinucidere și în ciuda dovezilor de eficacitate, această metodă pare puțin implementată, mai ales în Asia săracă și rurală (unde pesticidele toxice sunt disponibile pe scară largă) Statele Unite (unde armele sunt omniprezente). Consumul de droguri, dintre care prin fumat și alcoolism este uneori asimilat comportamentului suicidar cronic (sau brutal în caz de supradozaj ), facilitat atunci când alcoolul, tutunul sau drogurile sunt foarte accesibile, inclusiv din punct de vedere financiar.
Pentru fiecare mijloc major de sinucidere, pare să existe, de asemenea, o relație doză-răspuns legată de ușurința accesului, dar și de ușurința de utilizare, care favorizează luarea de măsuri. Astfel, armele de foc domestice nu numai că cresc riscul de sinucidere în comparație cu absența armelor de foc: în gospodăriile în care există o armă de foc, riscul crește atunci când accesul este imediat, când arma nu este depozitată descărcată, departe de muniția sa, într-o cameră sau un dulap încuiat ... Riscul de sinucidere există și în cazul produselor considerate a avea o toxicitate redusă (de exemplu, în urma interzicerii paraquatului , a rundei , cel mai bine vândut medicament împotriva buruienilor din lume; a fost utilizat cel mai mult); și aici, accesul centralizat la pesticide, care nu sunt depozitate în casă, ar limita numărul cazurilor de sinucidere. Dar, în general, atunci când un produs nu este foarte toxic, este mai puțin expus riscului de a fi folosit de persoanele care doresc să se sinucidă.
Potrivit lui Azrael D, Miller MJ, O'Connor RC & Pirkis J (2016) măsura globală care ar salva majoritatea oamenilor (și mai mult decât orice altă abordare) ar fi reducerea accesului la pesticide extrem de toxice.
Sinuciderea este foarte des precedată de semne de avertizare. Multe sinucideri au încercat să-și raporteze suferința cu câteva săptămâni înainte de a lua măsuri .
Potrivit profesorului Michel Debout :
„Când credeți că o persoană se descurcă prost, nu ar trebui să ezitați să îi spuneți cum vă simțiți. Și modul în care este spus este important. Dacă îl întrebi: „Ești bine?” ", Ea riscă să fie blocată într-un răspuns precum:" Dar dacă lucrurile merg foarte bine. În timp ce dacă spui „mă simt rău pentru tine”, te implici personal și demonstrezi că nu oferă doar o ascultare, ci chiar un dialog real. De acolo, totul depinde de situație și de legătura dvs. cu aceasta. Dar puteți încerca să-l îndrumați către sprijin, un specialist sau o asociație care îl poate ajuta. "
Ajutorul telefonic pentru persoanele aflate în primejdie a venit de la preotul anglican Chad Varah din centrul Londrei în 1953. Crezând că toți oamenii disperați care urmează să-și pună capăt vieții trebuie să poată vorbi cu cineva, el îi transmite. În Times un anunț neobișnuit: „Înainte te omoare, sună-mă. " Această idee a fost preluată în toată lumea.
Cf. Lista ajutorului online împotriva sinuciderii (telefon și internet).
În Franța, mai multe asociații oferă ajutor online pe care persoanele tentate de sinucidere le pot contacta pentru a găsi o ascultare. Aceste linii sunt gestionate de voluntari.
În Franța și Elveția, aceste servicii „se limitează exclusiv la ascultare” și nu intervin decât la cererea expresă a persoanei aflate în dificultate ” .
În provincia Quebec, dacă persoana este considerată a fi în pericol imediat, respondenții 1-866-APPELLE vor urmări apelul și vor trimite ajutor. Este o linie de intervenție. Mai exact în Montreal, Suicide Action Montreal are o rețea largă de lucrători instruiți în intervenții cu oameni sinucigași. Serviciul este disponibil 24/7 la (514) 723-4000. Serviciul este oferit și în limba engleză.
Pentru vorbitorii de limbă engleză , Serviciul specializat SOS Amitié se poate referi la un psihiatru vorbitor de limbă engleză sau chiar poate apela pompierii „la cererea expresă” a persoanei respective. SOS Amitié are, de asemenea, un serviciu de ascultare a e-mailurilor, dar cu un termen de 48 de ore pentru răspunsuri.
Alt ajutor poate fi găsit în forumurile care pretind că oferă sprijin psihologic pe internet . Aceste site-uri ar trebui abordate cu prudență din cauza imposibilității de a controla competența interlocutorilor: un site web fiind ușor de creat, nu oferă garanția unei structuri care practică instruirea internă și evaluarea personalului său sau a decalajului cultural care ar putea exista între oameni care vorbesc aceeași limbă, dar pot proveni din culturi foarte diferite. Acești doi factori ar putea duce la un ajutor inadecvat, care ar putea fi chiar suicidogen . SOS Amitié Internet, ca o extensie a serviciului său de ascultare telefonică, oferă un serviciu de ascultare web gratuit, dar intermitent, care funcționează prin e-mail, pentru a oferi oamenilor posibilitatea de a pune cuvinte în dificultățile și suferințele lor. Persoanele care răspund la mesaje aparțin echipei de ascultare telefonică și au primit instruire specifică în ascultarea scrisă. Mesajele primite primesc răspuns în 48 de ore.
Persoanele care au încercat să se sinucidă sunt de obicei tratați într-o unitate de îngrijire acută din spital (după otrăvire sau leziuni care necesită adesea resuscitare). Odată ce episodul critic a fost depășit și tot pericolul vital a fost eliminat, pacientul este direcționat la un serviciu psihiatric. Spitalizarea este voluntară în marea majoritate a cazurilor, însă anumite depresii severe ( melancolie , depresie delirantă) pot duce la spitalizare la cererea unei terțe părți, sau chiar spitalizare obligatorie. În toate cazurile, subiecții care au încercat să se sinucidă trebuie evaluați către un psihiatru și adesea se referă la o structură adaptată gestionării unei cauze vindecabile de sinucidere (depresie foarte des, dar și psihoză , alcoolism etc.) . În cazul unei ședințe în psihiatrie, se propune O urmărire ulterioară în consultarea psihiatrică (spital sau cu un psihiatru liberal) . În ciuda acestor eforturi De îngrijire și posibilitatea de spitalizare împotriva voinței sinuciderii, în Franța, un sfert dintre adolescenții minori sinucigași părăsesc spitalul fără a fi avut un consult psihiatric. Acest sprijin pentru persoanele care încearcă să se sinucidă este important deoarece riscurile unei noi încercări sunt mari (75% în termen de doi ani).
Programe de prevenire a sinuciderii au fost înființate și apoi evaluate în mai multe țări, fie de către cercetători independenți, guverne sau OMS. Sunt posibile mai multe strategii de prevenire.
Programele de prevenire includ programe de creștere a gradului de conștientizare a semnelor de avertizare în populația generală, o mai bună pregătire a medicilor de familie (adesea contactați de sinucideri în săptămânile care preced actul lor), puncte de „acces ușor și servicii de urmărire pentru persoanele sinucigașe, precum și programe de informare pentru guverne și alți oficiali din domeniul sănătății publice pentru a elimina „stigmatul, un obstacol major în prevenirea sinuciderii” .
Deoarece psihiatria nu recunoaște comportamentul suicidar ca o tulburare specifică, ci ca consecință a uneia sau mai multor alte tulburări psihiatrice, studiile privind comportamentul suicidar sunt mai puțin numeroase decât cele privind alte tulburări psihiatrice, cu toate acestea mai puțin frecvente: specialistul Aleman estimează că de șase ori mai multe articole despre schizofrenie au fost publicate din 1999 până în 2003 în cele mai mari două reviste internaționale de psihiatrie, comparativ cu articolele despre comportamentul suicid. Mai multe ipoteze pot explica acest fenomen: este posibil ca subiectul să fie tabu, deoarece suicidul rămâne ilegal în unele țări; este posibil ca fenomenul să fie puțin studiat, deoarece încercările de sinucidere pot diferi de încercările reușite din etiologia lor ; este posibil ca sinuciderea să fie prea complexă pentru a fi studiată, deoarece implică nu numai cauze psihiatrice, ci și financiare, morale și sociale.
Sinuciderea colectivă descrie sinuciderea unui număr mare de oameni în același timp și din aceleași motive. De exemplu, în 1978, în Jonestown (în) în Guyana , 918 membri ai unui cult american condus de Jim Jones și-au încheiat viața prin otrăvirea cianurii . În 1944, în jur de 10.000 de civili japonezi s-au sinucis în ultimele zile ale bătăliei de la Saipan , unii sărind de pe o stâncă cunoscută din acest motiv sub numele de „Stânca sinucigașului ”.
Un sinucidere prin legământ descrie un sinucidere în care două sau mai multe persoane sunt de acord să-și planifice sinuciderea. S-ar putea să moară împreună sau la un anumit interval. Acest tip de sinucidere este diferit de sinuciderea colectivă (un număr mare de oameni care împărtășesc o ideologie, adesea într-un context religios, politic, militar sau paramilitar). Sinuciderea legământului se referă la un grup restrâns de persoane strâns înrudite (adesea soți sau iubiți, membri ai familiei, prieteni), iar motivațiile lor sunt personale și individuale.
Crima-sinuciderea este un act în care o comiterile individuale crimă apoi sa sinucis imediat după sau în timpul uciderii. Motivele sunt foarte diverse. Acestea pot fi crime motivate de motive politice (terorism), precum și crime motivate de așa-numitele motive altruiste (un individ deprimat ucide membrii familiei sale înainte de a se sinucide).
Shinju (心中, cuvântul compus din caractere pentru „spirit“ și „centru“ ) Este un termen japonez care înseamnă „sinucidere dublu“ sau „dragoste sinucidere“. Acest termen este folosit pentru a se referi la orice sinucidere în grupuri de persoane legate de dragoste, de obicei iubiți, părinți și copii și chiar familii întregi.
Suicidele duble sunt destul de frecvente în istoria Japoniei și reprezintă o temă importantă în repertoriul teatrului de păpuși .
Suicidul din serviciu ( suicidul obositor ) este comis în speranța că va fi un act de bunăvoință. Poate fi angajat pentru a evita dezonoarea sau crima sau poate fi impus pentru a proteja o familie sau o reputație. De exemplu, generalul german Erwin Rommel în timpul celui de-al doilea război mondial . Acest tip de sinucidere se poate referi la practici culturale, cum ar fi suicidul ritual seppuku în Japonia.
Sinuciderea a fost folosită în istorie ca act politic de opoziție, protest sau chiar devoluție. În Imperiul Roman , se obișnuia ca o rudă a împăratului care dorește să-și pună capăt vieții, să ceară în prealabil autorizația acestuia (ilustrare, de exemplu, în Memoriile lui Hadrian ). În cele mai vechi timpuri , sinuciderea a fost comisă după o înfrângere în luptă pentru a evita capturarea și posibilele torturi, mutilări sau înrobire de către inamic. Astfel, în timpul celui de-al doilea război punic, prințesa cartagineză Sophonisbe s-a otrăvit pentru a nu cădea în mâinile romanilor. Brutus și Cassius , asasinii lui Iulius Cezar , s-au sinucis în urma înfrângerii bătăliei de la Filipi . Și Cleopatra VII , ultima regină a Egiptului, și-a pus capăt vieții pentru a nu fi luată prizonieră la Roma. La Evreii din Masadei oferă un alt exemplu prin sinucidere în masă în74 î.Hr. J.-C.pentru a scăpa de sclavia de către romani . În societatea romană, sinuciderea a fost un mijloc acceptat prin care i-a fost păstrată onoarea. Cei judecați pentru infracțiuni capitale, de exemplu, ar putea preveni confiscarea bunurilor familiei și a bunurilor prin comiterea sinuciderii înainte de condamnarea de către instanță. În Japonia medievală , orice critică a shogunului a fost însoțită de un seppuku din partea acuzatorului.
Sinuciderea poate fi un act politic, aproape de martiriu . În vremurile contemporane, sinuciderea este folosită pentru a protesta într-un mod spectaculos, în special prin auto-ajutorare , împotriva unei situații considerate insuportabile:11 iunie 1963, la Saigon, bonicul Thích Quảng Đức s-a sinucis pentru a protesta împotriva guvernului președintelui vietnamez Ngô Đình Diệm . Acest gest a fost ulterior imitat: Jan Palach și Jan Zajíc în 1969 pentru a protesta împotriva represiunii sovietice a primăverii de la Praga ; trei membri ai Organizației Mujahedinilor Poporului Iranian , în 2003 , pentru a denunța arestarea lui Maryam Rajavi de către poliția franceză; Josiane Nardi în Franța pe18 octombrie 2008să protesteze împotriva politicii de expulzare a însoțitorului său armean fără acte; în Tibet din martie 2011, mai mulți laici tibetani, călugări și călugărițe s-au incendiat pentru a protesta împotriva prezenței chineze. Imolarea lui Mohamed Bouazizi în 2010 marchează începutul revoluției tunisiene din 2010-2011 .
Din 1993, s-a spus că mortalitatea prin sinucidere reprezintă 11.000 până la 12.000 de decese pe an în Franța.
Printre aceste sinucideri, Consiliul Economic și Social estimează că, în fiecare an, 300 până la 400 dintre acestea sunt legate de muncă. Activitatea profesională poate fi, prin urmare, unul dintre factorii care determină o persoană să se sinucidă. Această conștientizare s-a dezvoltat amplu de la apariția fenomenului japonez Karoshi .
Cu toate acestea, este dificil de identificat numărul de sinucideri legate de muncă. În Franța, nu există încă o investigație epidemiologică care să se concentreze în special pe sinucidere și legătura sa cu situația profesională.
Singurul sondaj care a fost deja realizat pe această temă a fost realizat în 2003 de către medicii muncii din Normandia Inferioară. Acesta a luat forma unui chestionar și a tratat cazuri de sinucidere sau tentative de suicid legate de munca în companiile de care au fost responsabili în ultimii 5 ani. Acest sondaj a făcut posibilă identificarea a 107 cazuri de sinucidere sau tentativă de suicid care au implicat în principal bărbați cu vârste între 30 și 50 de ani în toate sectoarele de activitate.
Sinuciderea la locul de muncă este un fenomen recent observat încă din anii 90 de către medicii francezi de ocupație. Inițial, cei mai afectați erau fermierii, în special datorită confuziei dintre locul lor de viață și locul de muncă. Fenomenul se va extinde în cele din urmă la toate sectoarele profesionale, fie ele industriale sau terțiare.
În Franța, mediatizarea unei serii de cauze legale în anii 2000 va contribui la aruncarea de lumină asupra problemei sinuciderii și a tentativelor de sinucidere la locul de muncă. Una dintre cele mai răsunătoare este France Telecom Affair, pe care mass-media a calificat-o drept „un simbol al suferinței la locul de muncă”. Alte mari companii franceze, cum ar fi EDF, Renault sau Peugeot, au fost, de asemenea, preocupate de aceste sinucideri în serie.
Actul sinucigaș în legătură cu munca poate fi consecința combinării diferiților factori profesioniști. Organizarea muncii și metodele de management sunt apoi puse sub semnul întrebării. În unele cazuri, condițiile de muncă sunt identificate ca fiind cauza apariției riscurilor psihosociale, cum ar fi stresul sau epuizarea profesională .
Jurisdicțiile identifică progresiv metodele de management care reprezintă un risc pentru sănătatea mintală a lucrătorului. Putem cita aici cultura profitabilității, creșterea obiectivelor, munca insuficientă, în situații de urgență, cerințe contradictorii, concurența între angajați etc ... INRS consideră, de asemenea, dezechilibrul dintre volumul de muncă și lipsa spațiului de manevră, numit și „ încordare la locul de muncă ”, o situație de hărțuire morală sau hărțuire sexuală, dar și violență internă și / sau externă ca factori ocupaționali care pot duce la sinucidere .
Cu toate acestea, unele sinucideri, deși au loc la locul de muncă, pot fi complet fără legătură cu condițiile de muncă ale angajatului. În acest caz, locul de muncă oferă doar o oportunitate de a efectua actul suicidar. .
Diferite țări sancționează sinuciderea asistată atunci când nu este efectuată de un medic conform legislației privind eutanasierea sau sinuciderea asistată. Dreptul asigurărilor este, de asemenea, interesat de subiectul sinuciderii asiguratului.
În Germania , o decizie a Curții Constituționale din Karlsruhe din 2020 reamintește că sinuciderea este un drept și că „include libertatea de a-și lua viața și de a cere ajutor pentru a face acest lucru” .
În Codul penal pedepsește consilierea sau asistarea la sinucidere în s. 241 Cr. C.
„Consilierea sau asistarea la sinucidere
241 (1) Orice persoană este vinovată de o infracțiune care poate fi pusă sub acuzare și poate fi închisă pentru o perioadă de cel mult paisprezece ani, care, fie că este sau nu sinucidere,
(a) sfătuiește o persoană să se sinucidă sau o încurajează să se sinucidă;
b) ajuta pe cineva să se sinucidă. "
Dar un medic care acordă asistență medicală la moarte nu comite această infracțiune, conform aceleiași prevederi.
„Scutire - asistență medicală la moarte
(2) Un medic sau o asistentă medicală care oferă asistență medicală în moartea unei persoane în conformitate cu secțiunea 241.2 nu comite infracțiunea în temeiul clauzei (1) (b). "
Dreptul civil din QuebecÎn legea asigurărilor din Quebec, sinuciderea asiguratului este un motiv pe care asigurătorul îl poate folosi pentru a refuza plata veniturilor din contractul de asigurare de viață. Însă asigurătorul trebuie să o prevadă într-o excludere expresă a acoperirii (art. 2441 din Codul civil din Quebec). Iar pentru ca asigurătorul să refuze plata, sinuciderea trebuie să aibă loc în termen de doi ani de la contractul de asigurare (art. 2434 CCQ). Un caz principal privind calcularea termenelor de sinucidere în legislația asigurărilor din Quebec este decizia Chablis Textiles Inc. (Syndic de) v. London Life Insurance Co a Curții Supreme a Canadei.
În Franța, sinuciderea nu mai este reprimată de la codul penal din 1810 decât printr-o posibilă spitalizare prefecturală (HO).
În urma publicării cărții Suicide, instrucțiunile de utilizare , uneori găsite în sinucideri, au fost însă create în 1987 infracțiunea de „provocare la sinucidere” (art. 223-13-223-15-1 din Codul penal ), rezultând interzicerea publicării lucrării.
În Franța , sinuciderea asistată este interzisă pentru „abținerea voluntară de la acordarea asistenței unei persoane în pericol” (articolul 223-6 din Codul penal , un concept mai cunoscut sub denumirea de „ neasistență pentru o persoană în pericol ”). În 2007, afacerea Vincent Humbert a primit o acoperire mediatică considerabilă, ilustrând problemele etice ridicate de acest aspect al dreptului francez.
Legea accidentelor de muncă Sinuciderea la locul de muncă și în cursul munciiÎn conformitate cu articolul L411-1 din Codul de securitate socială, orice tentativă de sinucidere sau sinucidere care se produce la momentul și locul de muncă este considerată a fi atribuibilă muncii și calificată drept accident de muncă .
„Un accident de muncă, indiferent de cauză, este considerat a fi un accident care rezultă din sau în cursul muncii pentru orice angajat sau care lucrează, în orice calitate sau în orice loc, pentru unul sau mai mulți angajatori sau antreprenori. "
- Articolul L. 411-1 din Codul securității sociale [1]
Astfel, vor fi angajații sau moștenitorii acestora care intenționează să se bazeze pe această prezumție de răspundere, să furnizeze dovezi prin orice mijloace că angajatul a fost victima la locul și la momentul muncii sale, a acestui sinucidere sau acea tentativă de sinucidere.
AsigurareÎn Franța , articolul L132-7 din Codul asigurărilor prevede:
„Asigurarea în caz de deces nu are efect dacă persoana asigurată se sinucide în mod voluntar în timpul primului an de contract.
Asigurarea în caz de deces trebuie să acopere riscul de sinucidere din al doilea an de contract. În cazul unei creșteri a garanțiilor în timpul contractului, riscul de sinucidere, pentru garanțiile suplimentare, este acoperit începând cu al doilea an după această creștere.
Prevederile primului paragraf nu se aplică contractelor menționate la articolul L. 141-1 încheiate de organizațiile menționate la ultimul paragraf al articolului L. 141-6.
Asigurarea în caz de deces trebuie să acopere din momentul subscrierii, în limita unui plafon care va fi definit prin decret, contractele menționate la articolul L. 141-1 încheiate de organizațiile menționate în ultima teză a ultimul paragraf al articolului L. 141-6, pentru a garanta rambursarea unui împrumut contractat pentru finanțarea achiziției locuinței principale a asiguratului. "
Drept caz„Întrucât afirmând că nu există nimic care să sugereze că asiguratul nu a avut plăcerea rațiunii sale în momentul sinuciderii sale, după ce a observat, pe de o parte, că trupul său a fost găsit în mașina sa parcată într-un spațiu închis , motorul funcționând și habitaclul conectat la țeava de eșapament printr-o țeavă și, pe de altă parte, că victima îi lăsase văduvei o scrisoare fără ambiguitate cu privire la intențiile sale, c 'este fără a inversa sarcina probei că Curtea de Apel a constatat existența unui sinucidere subiect voluntară și conștientă la articolul L. 132-7 din Codul de asigurare, în modul său de redactare înainte de Legea nr. o 98-546 din 02 iulie 1998, care nu se aplică în cazul de îndată ce incidentul este anterior; că motivul este nefondat. "
- CIV1 , 14 martie 2000, contestația nr . 97-21581
În Elveția , codul penal îl tolerează, deoarece articolul 115 prevede pedeapsa sinuciderii asistate dacă este cauzată de „motive egoiste”. Două asociații elvețiene, Exit și Dignitas, au fost create cu scopul de a ajuta bolnavii terminali să-și pună capăt vieții sau de a preveni intervențiile medicale nedorite menite să le reînvie.
Curtea Europeană a Drepturilor Omului , în ei v Destul. Regatul Unit al29 aprilie 2002, a declarat în unanimitate că sinuciderea nu a intrat pentru moment în domeniul niciunui drept al omului și nici al articolului 2 din Convenția care protejează dreptul la viață : "În consecință, Curtea consideră că nu este posibil să se deducă din articolul 2 din Convenția „drept de a muri”, fie prin mâna unui terț (sau prin abținerea de la intervenția acestui terț), fie cu ajutorul unei autorități publice. "
Până în decembrie 2014, conform articolului 309 din Codul penal indian, tentativa de sinucidere a fost pedepsită cu închisoare de până la un an.
Suicidul asistat este permis de lege și în condiții specifice în Olanda , Belgia , statul Oregon din Statele Unite .
Sinuciderea este văzută foarte diferit în funcție de curentele filosofice care o evocă. Poate fi văzut ca un act suprem de libertate sau o opțiune de slăbiciune și renunțare, chiar sacrificiu. Din punct de vedere opus, sinuciderea este opusă umanității. Într-adevăr, moartea face parte din natură. A se sinucide înseamnă a nega natura și a se opune acesteia. Este să te distanți de umanitatea cuiva.
În Antichitatea greacă și romană , aproape toate școlile filosofice puneau la îndoială legitimitatea sau nu a sinuciderii. Cu câteva ore înainte de a bea cicuta, Socrate este invitat să spună „în ce privință se poate nega că este permis să se sinucidă?” „ În Phaedo , de fapt, Platon afirmă că oamenii, aici mai jos, sunt sub grija zeilor: „ Un fel de creșă, iată șederea noastră pentru noi, bărbații, și datoria este să nu plecăm. pe sine sau scapă din ea. Suntem parte a proprietății zeilor ” . Mitologia greacă ilustrat acest argument, deoarece moartea a venit în conformitate cu decizia Parcele care taie firul vieții. Platon, ca și Philolaos din Crotone , filosoful tradiției pitagoreice, consideră că a te sinucide înseamnă a merge împotriva voinței zeilor. Reprezentantul școlii neoplatonice , Plotin a scris o scurtă predicare destinată prevenirii sinuciderii și intitulată Du Suicide Reasonable ( Περὶ εὐλόγου ἐξαγωγῆς ). Împrumută aproape toate trăsăturile sale din predicarea morală populară împotriva sinuciderii, așa cum se găsește în Epictet . În ciuda unor idei probabil de origine pitagorică, acest scurt text dezvoltă două argumente ale stoicismului care răspund și preocupărilor lui Epictet: trebuie să așteptăm dizolvarea naturală a legăturilor dintre trup și suflet; iar timpul morții este fixat de soartă. Două argumente au valoare morală: trebuie să trăiești pentru a progresa moral; iar sinuciderea este rezultatul pasiunilor: „Noi provocăm violență trupului pentru a-l detașa de suflet; nu mai este cel care lasă sufletul să plece. Pasiunea este cea care rupe aceste legături; este plictiseala, durerea sau furia; nu trebuie să facem acest lucru ” . Acceptând chiar să suporte nebunia, mai degrabă decât să o scape prin sinucidere, Plotin alege o poziție contrară celei acceptate în general de stoici, precum Marcus Aurelius .
În lecțiile sale de filosofie predate în vremurile tulburi din 1933-1934, filosofa Simone Weil stabilește o tipologie a diferitelor cazuri de sinucidere. În funcție de faptul dacă sunt realizate prin „disperare” , prin „conștiință” sau prin „onoare sau devotament” , ele nu iau același sens sau același aspect reprobabil. Suicidul din disperare, cauzat de nedreptate sau nenorocire, este condamnabil deoarece „negăm absolut valoarea vieții” . Suicidul din conștiință nu trebuie condamnat: de exemplu, „refuză să depui mărturii mincinoase atunci când ești obligat să faci asta cu durerea morții” , sau chiar „să consimți să te omori atunci când simți că viața te va conduce către faceți acest lucru. dintre voi un asasin (antifascisti germani) ” . În cele din urmă, sinuciderea prin onoare sau devotament constă în moartea în locul altuia considerată mai importantă decât sine, sau „pentru o ființă colectivă: țară, biserică” . Dar, oricare ar fi cazul, orice consimțământ la moarte trebuie totuși, pentru Simone Weil, să fie executat cu regret.
Paul Valéry indică în Tel Quel că sinuciderea se datorează, în general, imposibilității victimei de a suprima în ea o idee care îi provoacă suferința și, prin urmare, crede că nu poate pune capăt decât cu propria ei viață. Pentru Jean-Jacques Delfour , sinucigașul nu poate dori să moară, deoarece nu știe ce este moartea, în sensul că nu are experiența ei. Suicidul, pentru el, este doar o modalitate de a pune capăt suferinței. Cu toate acestea, dacă pun capăt suferinței lor, pun punct și înlăturării suferinței respective și, prin urmare, nu beneficiază de aceasta; iar libertatea pe care o avem asupra vieții, puterea de a se sinucide, dispare odată cu viața însăși, deci nu avem ocazia să ne bucurăm de ea. Pentru el, prin urmare, nu există sinucidere strict vorbind, ci un atac asupra corpului pentru care nimic nu a ajuns să întrerupă procesul mortal.
Sinuciderea este în mod tradițional un act condamnat în cadrul religiilor monoteiste . Într-adevăr, dacă faptul de a se sinucide este în primul rând un act care merge împotriva propriei persoane, „apartenența” destinului omului la Dumnezeu înseamnă că acest act devine o ruptură a relației specifice dintre ființa umană. Om și Dumnezeu și un act mergând împotriva suveranității lui Dumnezeu. Punctul de vedere catolic a fost clar din primul Sinod de la Braga, care a avut loc în jurul anului 561 : declară că sinuciderea este criminală în creștinătate, cu excepția „nebunilor”. Consiliul Primul din Braga destinat să lupte împotriva căile păgâne de gândire , la un moment dat încă profund marcat de mentalitatea romană în care sinuciderea a fost prezentat ca o cale nobilă, o moarte onorabilă, lăudabil pentru a răscumpăra o crimă, în timp ce creștinismul a vrut să marcheze faptul că, pentru el, iertarea și acceptarea de a se preda justiției, pentru un criminal, erau singurele căi acceptabile.
Islamul interzice sinuciderea și a considerat un păcat (sau crima). Potrivit unui hadith , Muhammad a refuzat să se roage pentru un sinucidere care i-a fost prezentat, totuși el le-a ordonat tovarășilor săi să facă acest lucru oricum. Sinuciderea este departe de a fi considerată un lucru bun, în sensul că a lua viața cuiva este văzut ca fiind negativ. Totuși, din punct de vedere budist, ceea ce facem sau nu nu este singurul criteriu care determină dacă un act este „bun”, „rău” sau „foarte rău”. Criteriul esențial este motivația care stă la baza actului și aici, „a te sinucide înseamnă a ucide zeitățile care sunt esența corpului. Motivația care împinge să se sinucidă și, prin urmare, să-și omoare propriile divinități, este mai gravă, karmic, decât motivația care duce la uciderea altei persoane. „ Teoria karmei, orice am face, acțiunile noastre au consecințe. Nimic și nimeni nu ia decizia de a ne recompensa sau pedepsi. Forța acțiunii în sine determină rezultatul. Conform principiilor interdependenței și karmei, moartea noastră este urmată de renaștere în viața următoare.
Suicidul este perceput destul de diferit în diferite culturi; dacă în societățile occidentale a fost mult timp considerată imorală și dezonorantă, în alte societăți este tocmai mijlocul de a recupera o onoare pierdută. În Asia, există forme de sinucidere ritualizată, cum ar fi indianul jauhâr și satî . Seppuku japonez, între timp, este sinucidere privit ca o afacere onorabilă după anumite situații percepute ca fiind prea rușine sau fără speranță: cunoscut sub numele de harakiri, el a caracterizat prin codul de conduită pentru samurai, de onoare și să respecte Bushido , sa sinucis în așa fel încât să nu fie luați prizonieri sau să restabilească onoarea familiei lor sau a clanului lor, în urma unei greșeli. Un studiu realizat în 26 de țări cu tradiție iudeo-creștină a constatat că cu cât femeile și persoanele în vârstă erau mai religioase, cu atât mai puțin s-au sinucis.
Actul de sinucidere a inspirat în mare măsură literatura. Este abordat, chiar reprezentat prin multiple genuri literare.
Romanele considerate clasice și cunoscute internațional au modelat foarte mult percepția sinuciderii în mintea cititorilor occidentali moderni:
O convulsie a tras-o pe saltea. S-au apropiat cu toții. Ea nu mai exista. "
Poetul englez Alfred Alvarez (în) a publicat un studiu despre sinucidere în literatură intitulat The God savage essay on suicide .
Jean Améry a publicat în 1976 o carte despre sinucidere în care a susținut teza conform căreia sinuciderea reprezintă libertatea supremă a umanității. S-a sinucis doi ani mai târziu.
După sinuciderea de către seppuku a autorului Yukio Mishima , Marguerite Yourcenar , marcată de această moarte, a scris Mishima sau Viziunea Vidului , publicată în 1981.
Iată o listă de cântece franceze scrise și compuse pe tema sinuciderii cu numele interpreților lor principali:
Dacă cântărețul Charles Trénet evocă moartea prin sinucidere la sfârșitul piesei sale Je chante , sinuciderea nu este tema principală a acesteia.
Multe mărturii se referă la câini care s-au lăsat să moară după moartea și înmormântarea stăpânilor și amantelor lor. Cu toate acestea, specialiștii în comportamentul animalelor preferă să considere că sinuciderile animalelor, precum câinii, sunt explicate mai mult prin constrângeri de mediu decât printr-o dorință reală de a se sinucide. Prin urmare, termenul „sinucidere pasivă”, deci „neintenționat”, este cel mai acceptabil pentru a descrie acest tip de comportament și rămâne destul de îndepărtat de comportamentul activ și deliberat gândit al ființei umane.
Se întâmplă destul de frecvent ca pe anumite țărmuri, cetaceele (balene, delfini) să rămână blocați. Unii dintre ei pot rezista chiar acțiunii salvatorilor care încearcă să o împingă înapoi în larg pentru a-i preveni de la moarte sigură.
Multe studii științifice, în special în lumea anglo-saxonă, au fost lansate fără a putea da un răspuns definitiv, cu excepția faptului că aceste tipuri de animale, inteligente și gregare, rămân perfect capabile să simtă emoții până la empatie .
Un biolog atașat la Universitatea Oxford Brookes (John Runions), cronicar științific pentru televiziune, discută despre metodele de vânătoare în apele puțin adânci ale balenelor pilot pentru a explica acest fenomen de blocare.
Un profesor de antropologie (Barbara J. King) autor al unei cărți numite „Cum plâng animalele”, explică în ziarul american Miami Herald că legăturile sociale sunt atât de puternice între anumiți cetacei încât ceilalți membri ai grupului „refuză” să abandoneze tovarășii lor pe moarte ” , chiar dacă ei înșiși sunt într-o sănătate perfectă. În acest caz, ar putea fi asistență dusă la extrem și motivată de moartea unuia dintre ei.
Filipine Tarsier , una dintre cele mai mici primate din lume, nu poate sta captivitate, mai ales atunci când este blocat într - o cușcă. Potrivit lui Carlito Pizarras, curator la Sanctuarul Corella Tarsier, situat pe insula Bohol , majoritatea acestor primate, stresați de închiderea lor, încetează să respire și, astfel, se omoară în mod voluntar.
Guvernul Filipinelor a adoptat o lege în încercarea de a asigura supraviețuirea acestui mic animal care trăiește numai în acest sector al arhipelagului.
În 1955, un ilustrator al studiourilor Disney , Carl Barks , a desenat un desen animat al unchiului Scrooge (Scrooge McDuck), intitulat The Lemming with the Locket ( curse lemming franceză). Acest benzi desenate, bazat pe el însuși pe un articol american din 1953 despre Mercur , arată lemingii aruncându-se în masă de pe o stâncă din Norvegia.
Cu toate acestea, această „viziune” nu se bazează pe nicio realitate științifică, chiar dacă acest argument este adesea folosit în filme, rapoarte sau articole cu vocație non-științifică, ci de invenție pură datorită fenomenului migrator foarte particular al acestor mici rozătoare. Acesta este un caz tipic al unei legende urbane .