Specialitate | Addictologie , toxicologie , psihologie |
---|
CISP - 2 | P17 |
---|---|
ICD - 10 | Z72.0 |
CIM - 9 | 305,1 (in) |
Plasă | (ro) D012907 (ro) |
Fumatul este „intoxicația acută sau cronică fiziologice și psihologice în natură cauzate de abuzul de tutun “ . Prin extensie, acest termen desemnează și consumul de tutun în general. Uneori se specifică fumatul activ spre deosebire de fumatul pasiv care califică inhalarea involuntară a fumului de tutun conținut în aerul înconjurător sau inhalarea depozitelor suspendate secundar în aer ( fumatul rezidual ). În plus față de dependență , fumatul este responsabil pentru multe boli, inclusiv mai mult de o duzină de tipuri diferite de cancer și boli cardiovasculare , active sau pasive. Fumatul este prima cauză de deces care poate fi prevenită în lume, făcându-l o problemă majoră de sănătate publică .
Tutunul a fost afumat , în primul rând de către indienii deoarece timpul nedeterminat. În 1556 , André Thevet a introdus planta în Europa și a cultivat-o lângă Angoulême . Este de Jean Nicot , diplomat francez în Portugalia , că este popularizat în Franța. Prima ilustrare botanică a tutunului a fost dată de Nicolas Monardes în 1571 .
Numit nicotiane în onoarea descoperitorului său, tutunul a avut un mare succes la curtea franceză, unde a fost creditat cu proprietăți medicinale.
Cu toate acestea, introducerea tutunului a întâmpinat o puternică opoziție față de introducerea acestuia. Sultanul Murad al IV-lea , în fruntea Imperiului Otoman din 1623 până în 1640, încearcă să-l interzică în numele moralei și al sănătății publice. În același timp, împăratul chinez Chongzhen a emis un edict interzicând consumul acestuia. Puțin mai târziu, în China, manchuii dinastiei Qing au făcut fumatul o crimă. În perioada Edo din Japonia, shogunul a criticat cultivarea tutunului ca fiind în competiție cu alte plantații mai utile. În 1634, Patriarhul Moscovei a interzis vânzarea tutunului și a impus pedepse corporale severe infractorilor. Papa Urban VII condamnă , de asemenea , utilizarea de tutun în locurile sfinte din 1624. Regele Jacques I I al Angliei , foarte ostilă față de tutun și autor al unui tratat intitulat „Răspunsul împotriva tutunului“ , încercarea de a contracara aceasta noua moda cu un 4.000 % fiscal , dar nu reușește să inverseze tendința.
Cardinalul Richelieu a unei taxe pe tutun și Colbert instituie un monopol de stat de vânzare în 1674. Fumatul a devenit popular, ea devine , de asemenea , un brand de rafinament burghez. Țigara a fost introdus în Franța în 1825.
Până la mijlocul secolului al XIX - lea secol, nu era adecvat să fumeze în societate.
La începutul XX - lea secol trabucul devine un simbol al succesului și puterii, atribut oameni de afaceri și magnați media.
În 1950, Evarts Ambrose Graham și Ernst Wynder (în) au publicat primul studiu epidemiologic care leagă fumatul de cancerul pulmonar. Primele evocări ale riscului de fumat au apărut în presă, ceea ce a condus în 1952 la inventarea țigării cu filtru, prezentată ca fiind mai puțin toxică.
În 1964, ministrul american al sănătății Luther Leonidas Terry a lansat prima campanie de prevenire.
Tutunul se consumă în mai multe moduri:
Toate formele sunt la fel de periculoase. Există un puternic atașament al utilizatorilor față de marca lor de țigări.
Țară | Utilizatori zilnici în rândul populației adulte |
---|---|
Suedia | 11% (2011) |
Canada | 14% (2011) |
Statele Unite ale Americii | 15% (2011) |
Luxemburg | 21% (2017) |
Belgia | 21% (2008) |
elvețian | 23% (2013) |
Curcan | 23,8% (2016) |
Spania | 26% (2009) |
Austria | 27% (2008) |
Ungaria | 28% (2012) |
Franţa | 26,9% (2017) |
Rusia | 34% (2009) |
OMS estimează că 6.000 de miliarde de țigări sunt produse în întreaga lume în fiecare an pentru consumul a aproximativ 11 miliarde de țigări în fiecare zi. Există mai mult de un miliard de fumători, dintre care aproximativ 20% sunt femei. Peste 80% din acest miliard de fumători trăiesc în țări cu venituri mici și medii. Datorită campaniilor anti-fumat, incidența fumatului a scăzut la nivel mondial de la începutul anilor 1980. Astfel, prevalența fumatului în rândul bărbaților este în scădere (41,2% dintre bărbații cu vârsta de 15 ani și peste au fumat în 1980, 31, 1% în 2012) și în rândul femeilor (10,6% dintre femei fumează în 1980, 6,2% în 2012). Cu toate acestea, numărul total de fumători continuă să crească datorită creșterii populației mondiale.
Cu toate acestea, în timp ce scăderea fumatului este generalizată în țările cu venituri ridicate, tendința este inversată în țările în curs de dezvoltare , care sunt noua țintă a companiilor de tutun .
EuropaÎn 2017, un sondaj ( Eurobarometrul a arătat că mai mult de un sfert dintre europenii peste 14 ani sunt fumători activi, în ciuda politicilor antifumat care există în toate țările UE (impozitare, zone pentru nefumători). -Fumatul, campaniile de sensibilizare, avertismentele asupra pachetelor) ...) mai mult sau mai puțin extinse sau eficiente. În anii 2000-2010 aceste măsuri au fost în mod clar mai eficiente în Europa de Nord decât în restul Europei. Ratele de încetare au crescut din 1980 până în 2010 în rândul europenilor cu vârste cuprinse între 16 și 40 de ani, în special în rândul femeilor (în toate regiunile) și în nordul Europei în rândul adulților maturi (41-60 de ani).
În anii 2000 , mulți fumători erau deja dependenți de tutun la sfârșitul adolescenței (16-20 de ani), chiar dacă inițierea timpurie a scăzut pentru ambele sexe și în toate regiunile (cu excepția sudului Europei, unde declinul s-a stabilizat după 1990) . Rata era de 40 până la 80 de persoane la 1.000 pe an la sfârșitul anilor 2000-2010 în Europa de Est, de Sud și de Vest, comparativ cu cele din Europa de Nord (20 la 1.000 pe an). Ratele de inițiere a fumatului la începutul adolescenței (11-15 ani) au crescut semnificativ după 1990 în toate regiunile (cu excepția băieților tineri din nordul Europei), iar în vestul Europei au ajuns la 40%. 1.000 pe an în jurul anului 2005.
În rândul adulților, ratele de încetare rămân destul de scăzute, dar au fost semnificativ mai mari (atât pentru bărbați, cât și pentru femei) în Europa de Nord (49,9 la 1000 de persoane pe an) comparativ cu alte regiuni (interval: de la 26,5 la 32,7 la 1.000 pe an). Femeile se opresc mai des în jurul vârstei de 30 de ani, presupus pentru a-și proteja fetușii sau copiii mici.
În majoritatea regiunilor europene se remarcă faptul că fumătorii care au început înainte de vârsta de 16 ani au mai puține șanse să renunțe decât cei care au început ulterior.
În jurul anului 2018, conștientizarea efectelor nocive ale fumatului în Europa este în creștere, dar, în afară de nordul Europei, strategiile de combatere a tutunului sunt insuficient de eficiente.
BelgiaFumatul a scăzut acolo din 2002 până în 2007 în rândul celor peste 15 ani (27% din populație a fumat în 2007), dar a crescut din nou în 2008 (30% fumători) conform unui sondaj, + 11% fumători în 2008 comparativ cu 2007.
5.860.000 de belgieni (48% din populație) nu au fumat niciodată; 2.840.000 fumează (din care 3% doar ocazional) și 1.630.000 sunt foști fumători (19% din populație), cu ușoare diferențe regionale; 29% dintre flamani fumează, la fel ca 29% dintre rezidenții din Bruxelles, dar sunt 32% în regiunea valonă .
Pachet de țigări neutre devine obligatorie înianuarie 2020 (cu o perioadă de un an pentru vânzarea stocului de la comercianții cu amănuntul).
FranţaÎn 2001, numărul țigărilor vândute legal a fost de 82,5 miliarde de unități. Apoi a scăzut, pe măsură ce prețurile au crescut din 2001 până în 2004 și s-au stabilizat în jur de 55 miliarde pe an. În 2010, fumătorul mediu francez obișnuit a fumat 14,8 țigări pe zi pentru bărbați și 12,3 pentru femei. În rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 15 și 85 de ani, 31,6% dintre respondenți (35,6% dintre bărbați și 27,9% dintre femei) s-au declarat fumători de tutun (27,3% zilnic și 4,3% ocazional). 81,4% dintre bărbați și 67,4% dintre femei au fumat cel puțin o dată în viață.
De la introducerea țigării în Franța în 1825 și industrializarea acesteia în 1840, prevalența fumatului (procentul consumatorilor de tutun din populație) nu a încetat să crească până în 1957 (75% dintre bărbați fumează împotriva 15% dintre femei la acea vreme , riscurile de cancer pulmonar datorate tutunului începând apoi să fie dezvăluite publicului) apoi să scadă în deceniile următoare și să crească din nou începând cu 2008 (printre cauzele acestei recuperări menționate se află măsuri preventive informaționale privind riscurile fumatului stimulente mai puține deoarece sunt repetitive și utilizarea tutunului ca anxiolitic pentru a gestiona stresul în creștere la locul de muncă). Acest declin de-a lungul deceniilor este parțial atribuibil dispozițiilor legilor Veil din 1976 și Évin din 1991 care restricționează și apoi interzic publicitatea și fumatul din tutun în locuri publice. În plus, legea Évin exclude tutunul de la indicele de preț utilizat pentru reevaluare, în special pentru pensii, pensii alimentare, anuități pe viață și minime sociale; ca urmare, impozitele au fost majorate semnificativ. Astfel, prețul țigărilor a crescut cu 40% numai în perioada respectivăOctombrie 2003 - ianuarie 2004, după ce s-a dublat deja în deceniul 1990-1999 .
De cand 1 st ianuarie 2008, fumatul este interzis în locurile publice. Accesul în camere pentru fumători este interzis pentru minori și semnele care interzic fumatul, iar zona rezervată fumătorilor poate fi descărcată de pe un site guvernamental dedicat.
Din 2010 până în 2016, prevalența fumatului în rândul tinerilor de 15-75 de ani a fost aproape stabilă (de la 29,1 la 28,7%), dar polarizarea sa socială a fost accentuată (rata fumătorilor zilnici a crescut în rândul francezilor cu venituri reduse (merge de la 35,2 % la 37,5%) În schimb, francezii cu un nivel ridicat de venit fumează mai puțin (rata a crescut de la 23,5% la 20,9% în șase ani).
„Pachetul neutru de țigări ” devine obligatoriu înianuarie 2017.
Din 2016 până în 2017, numărul fumătorilor din Franța a scăzut cu aproximativ un milion, potrivit unui raport al Agenției Naționale de Sănătate Publică , la 26,9% din populația cu vârste cuprinse între 18 și 75 de ani, față de 29,4% în anul precedent. În plus, scăderea privește mai ales persoanele cu venituri mici și șomerii și, într-o măsură mai mică, persoanele cu calificări reduse, contrar tendinței observate de la începutul anilor 2000.
elvețianÎn 2017, 27,1% dintre persoanele peste 15 ani au fumat (31% dintre bărbați, 23,3% dintre femei). În 2017, tinerii între 15 și 24 de ani sunt mai afectați de fumat (31,7%).
Fumatul este principala cauză de decese prevenibile în Elveția (26 decese pe zi), ani de viață pierduți (în medie 14 ani pe fumător) și o calitate a vieții redusă .
Statele UniteÎn 2006, 20,8% din populație a fumat, o scădere de peste jumătate din 1965. În rândul tinerilor, 21,7% dintre elevii de liceu și 8,4% dintre elevii de gimnaziu au fumat în 2004. În 2000, fumatul a provocat aproape 440.000 de decese anuale ( aproximativ unul din cinci). Costul a fost estimat la sfârșitul anilor 1990 la aproape 75 miliarde dolari (asistență medicală) și 82 miliarde dolari (pierderea productivității).
AsiaAproximativ șase sute de milioane de asiatici au fumat în 2011 (din aproape un miliard la nivel mondial). Dintre aceștia, aproape 350 de milioane sunt chinezi (copleșitor bărbați) în 2015.
Dacă vânzările de țigări sa prăbușit în Occident, companiile de tutun sunt în curs de dezvoltare cu succes în Asia de El Dorado: China (cel mai mare producător din lume), Cambodgia , India , Indonezia , Laos , Vietnam , Filipine , Coreea de Sud , etc. Acolo, mărcile de țigări se angajează în marketing ofensator, mult mai puțin reglementat decât în Occident: politicile de sănătate publică rămân în urmă.
Impozitarea tutunului reprezintă 7% din totalul veniturilor fiscale ale Chinei. Yuxi , în Yunnan , este un hotspot pentru această activitate.
În ciuda acestei fascinații pentru țigări, care face ca Asia în 2011 să arate ca vestul anilor 1950 , toate țările din zonă (cu excepția Indoneziei) au ratificat Convenția-cadru a OMS privind controlul tutunului (FCTC) lansată în 2003 de Organizația Mondială a Sănătății . Acesta desfășoară un arsenal de măsuri menite să limiteze dependența: interzicerea oricărei publicități sau sponsorizări publicitare, creșterea taxelor, stabilirea unor zone pentru nefumători, reprimarea contrabandei.
Bărbații sud-coreeni sunt cei mai grei fumători din lume , potrivit unui studiu recent al Organizației pentru Cooperare și Dezvoltare Economică . Pentru a contracara fumatul, ministrul sănătății a dorit să dubleze prețul scăzut al țigărilor locale (1,50 euro), dar a trebuit să se retragă sub presiunea din holul tutunului .
Cu toate acestea, unele țări de pe continent se confruntă cu progrese reale: fumatul a scăzut brusc în Japonia , de la aproximativ 30% în 2000 la aproximativ 23-24% în 2010. Fumatul este interzis în locurile publice, dar cafenelele și restaurantele sunt considerate locuri private; interdicția se aplică și locurilor publice deschise, cum ar fi anumite străzi sau piețe, unde pot fi definite zone de fumat. În treizeci de ani, rata fumătorilor a scăzut de la 40% la 20% în Hong Kong . Alte țări precum Singapore , care, înainte de Norvegia și Noua Zeelandă, reglementau publicitatea și impuneau zone fără fum, dar și Thailanda , care donează 2% din veniturile din impozitarea țigărilor pentru campaniile de prevenire a tutunului și a alcoolului, au obținut rezultate bune în lupta împotriva fumat.
Fumatul are un impact major asupra sănătății. Pe lângă problemele de dependență (evaluate prin testul Fagerström ), fumatul crește riscul de boli cardiovasculare , boli pulmonare și multe tipuri de cancer . Potrivit unui studiu OMS publicat înMai 2017Acesta este responsabil pentru mai mult de 7 milioane de decese pe an la nivel mondial, față de 4 milioane de la începutul XXI - lea secol, și ar putea provoca un miliard de decese în XXI - lea secol.
Un studiu publicat în 2013 arată că speranța de viață a fumătorilor este redusă cu cel puțin 10 ani în comparație cu un nefumător.
Unul din doi fumători care nu se opresc din fumat înainte de sfârșitul vieții lor va muri de o boală legată de fumat.
Fumatul in timpul sarcinii are consecințe poate fi dramatic pentru sanatatea copilului.
Consumul de tutun poate provoca:
Oprirea fumatului reduce riscul semnificativ, iar beneficiile care rezultă au loc aproape imediat.
Tutunul rulat, mai ieftin în Belgia și Franța în 2018 decât țigările convenționale din cauza accizelor mai mici, este, de asemenea, mai dăunător decât acesta din urmă, emițând de trei până la șase ori mai multe particule cancerigene fine.
Potrivit comisiei Roger Henrion din 1995: „cunoștințele aduse în ultimii ani în domeniul neurologiei și farmacologiei nu justifică distincția actuală între drogurile licite și cele ilicite”.
Tutunul cauzează mai multe probleme de dependență decât alcoolul: aproximativ 3% dintre consumatorii de bere sau vin sunt alcoolici, în timp ce între 80% și 90% dintre fumători sunt dependenți. Potrivit sondajelor și țărilor, între 57% și 75% dintre fumători doresc să renunțe.
Dar, spre deosebire de majoritatea medicamentelor psihotrope , tutunul nu provoacă schimbări puternice ale conștiinței; nu împiedică activitățile obișnuite ale vieții în societate.
În Franța, pandemia Covid-19 a evidențiat rolul tutunului într-o parte mai săracă a societății: cei mai defavorizați folosesc tutun pentru a depăși dificultățile zilnice sau pentru a gestiona stresul. Insecuritatea îi determină să se proiecteze mai greu în viitor, ceea ce îi conduce la o „negare a riscului” .
În Bangladesh , cele mai sărace gospodării cheltuiesc de aproximativ zece ori mai mulți bani pentru fumat decât pentru educație.
Procesul de uscare cu aer cald a frunzelor de tutun necesită aproximativ 20 kg de lemn pentru a usca 1 kg de tutun. Uscarea cu aer cald ocupă primul loc în ceea ce privește rata de utilizare, cu aproximativ 6 din 10 tone de tutun procesat prin acest proces. Prin urmare, această uscare duce la defrișări semnificative.
În partea de nord a Africii, peste 140.000 de hectare de păduri native dispar în fiecare an pentru a fi utilizate ca combustibil pentru uscarea tutunului, ceea ce corespunde cu 12% din defrișările anuale totale din regiune.
Potrivit unui studiu OMS publicat înMai 2017, costul fumatului la nivel mondial, în ceea ce privește cheltuielile pentru sănătate și pierderea productivității, se ridică la peste 1,4 trilioane de dolari, sau 1,8% din produsul intern brut global.
În 2006, în Franța, costul pentru societate a fost estimat la 48 de miliarde de euro, luând în considerare cheltuielile cu sănătatea (18 miliarde) și deficitul în materie de impozitare și producție din cauza deceselor premature. Din punct de vedere strict financiar, aceste decese premature conduc, de asemenea, la economii la pensie și la costurile de sănătate estimate la 7,5 miliarde de euro și, respectiv, la 800 de milioane de euro. În 2015, un studiu al economistului Pierre Kopp pentru observatorul francez pentru droguri și dependență de droguri a estimat costul social al tutunului la 120 de miliarde de euro pe an în Franța.
În 2012, statul francez a primit 78,5% din veniturile din vânzările de tutun, sau 14 miliarde de euro, inclusiv TVA .
În Regatul Unit, Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire a estimat în 2010, în ipoteza cea mai limitativă, costul la 14 miliarde de lire sterline.
Oferirea unei țigări a fost mult timp un gest social de convivialitate, o modalitate de a intra în contact; a devenit incongruent, chiar deplasat, deoarece sănătatea a fost îmbunătățită și acceptabilitatea socială a tutunului s-a deteriorat.
La începutul XX - lea de tutun secol sa bucurat de o imagine pozitivă , iar industria tutunului ar putea sublinia argumente de sănătate, ca și cu campania din 1929 „ ajunge pentru un norocos în loc de un dulce “ , care a afirmat că pentru a rămâne era mai bine să fumeze decât să mănânce o bomboana.
În anii 1930 , au fost organizate concursuri pentru fumători (trabucuri de viteză, cel mai grațios fumător ...).
În a doua jumătate a secolului, comunicarea devine mai defensivă. În 1954, cu „ A Frank Declaration to Cigarette Smokers (en) ”: industria tutunului a organizat prima campanie în masă pentru a respinge nocivitatea fumatului. Această declarație din 1954 organizează negarea nocivității tutunului în patru puncte: multicauzalitatea (cancerul pulmonar are mai multe cauze), controversa (nu ar exista un consens științific), dovada (absența dovezilor absolute) și corelația (cu alți factori) ar presupune că previn o concluzie. Tobacco Institute , o organizatie de cercetare controlată de industria tutunului, a fost fondată în 1958.
În 1998, Acordul de soluționare a tutunului pentru tutun (în) , proces al statelor americane împotriva companiilor de tutun, a impus publicarea documentelor interne ale industriei tutunului care au dezvăluit strategia de comunicare a firmelor:
Astăzi, articolul 13 din Convenția-cadru a OMS privind controlul tutunului interzice orice publicitate a tutunului . Această convenție a intrat în vigoare la data de27 februarie 2005. ÎnIunie 2013, convenția a fost semnată de 168 de țări.
Eludarea interdicției de publicitateIndustria tutunului a dezvoltat strategii pentru a eluda interdicția publicitară. Industria se mobilizează în special pentru a dezvolta campanii de prevenire a tutunului destinate copiilor. Aceste campanii sunt în general ineficiente, deoarece nu oferă informații precise cu privire la riscurile asociate consumului de tutun.
Tutunul este, de asemenea, mai prezent în filme. După o scădere din anii 1950 până în anii 1990, nivelul de fumat în filme la începutul anilor 2000 a revenit la cel din anii 1950. Această tendință este în direcția opusă celei observate în țările bogate (Franța, Statele Unite). America, Japonia , Regatul Unit). Fumatul în filme afectează, de asemenea, 65% din filmele pentru copii din Statele Unite ale Americii în 2005; între 1988 și 1997, 87% dintre filmele populare prezintă apariții de tutun. În plus, în filme, fumătorii sunt bărbați albi destul de bogați, prezentați într-o lumină favorabilă (glamour, independent, rebel ...), în timp ce în Franța, în 2010, mai mult de jumătate dintre șomeri sunt fumători, împotriva unei treimi persoane loc de munca. Persoanele ale căror venituri se află în treimea superioară sunt cele mai puțin înclinate să fumeze (23,5% sunt fumători, împotriva a 29,4% în a doua treime și 35,2% în ultima treime). Fumatul în filme are un efect asupra adolescenților: cu cât un adolescent vede mai multe filme cu fumatul, cu atât este mai probabil să fumeze. Reversul este valabil și în ceea ce privește faptul că fumătorii adolescenți sunt rare în rândul celor care nu sunt supuși filmelor de fumat. Organizația Mondială a Sănătății reamintește articolul 13 din convenția-cadru antifumat și solicită măsuri pentru limitarea prezenței tutunului în filme.
Unele campanii anti-fumat se bazează pe religii.
creştinismBiserica lui Isus Hristos a Sfinților din Zilele din Urmă (mormonii) interzice fumatul.
islamNarghileaua este o tradiție populară în multe țări în care Islamul se practică predominant.
Deși tutunul era necunoscut în timpul lui Mahomed , fumatul este considerat ilicit ( haram ).
Coranul enacts învățăturile generale care interzic consumul și comercializarea de tot ceea ce poate dăuna sănătății (fizică sau mentală) a unei persoane, a deșeurilor de proprietate, care se pot aplica la mai multe forme de fumat:
Statul francez intervine în prevenirea fumatului și îngrijirea persoanelor dependente. Institutul Național de Prevenire și Educație pentru Sănătate (INPES), o unitate administrativă publică franceză plasată sub supravegherea ministerului responsabil pentru sănătate, derulează campanii de prevenire împotriva tutunului, de exemplu. Pentru persoanele care sunt deja dependente, renunțarea la fumat reduce impactul tutunului asupra sănătății. Medicii generaliști sunt responsabili pentru monitorizarea fumătorilor și pentru a ajuta la renunțare. Cu toate acestea, conform rezultatelor celui de-al doilea val al proiectului „Controlul internațional al tutunului” (ITC), Franța pare foarte slab clasată în 2008 pentru procentul de fumători care au consultat un medic căruia i s-au oferit spontan sfaturi pentru a renunța la fumat. Au fost testate mai multe vaccinuri cu nicotină , dar nu s-a dovedit încă că sunt suficient de eficiente pentru a fi autorizate.
Deciziile precum interzicerea publicității , interzicerea fumatului în anumite locuri publice, creșterea taxelor pe tutun , campanii publicitare și introducerea pachetelor de țigări neutre reduc prevalența fumatului în țările în care sunt implementate. Un studiu recent a studiat presiunea modelelor prezentate de cinematograf și a propus un nou indicator: numărul de „impresii de fumat”; aceasta este definită ca de câte ori o persoană vede o imagine a unui actor fumând sau o imagine legată de tutun. Din 572 de filme (lansate între 2001 și 2006) analizate în Statele Unite și Marea Britanie, 69% conțineau impresii despre fumat și 91% dintre acestea erau autorizate pentru copii cu vârsta sub 15 ani. Aceste filme au generat 5,07 miliarde de afișări de fumat, inclusiv 4,5 miliarde (89%) pentru filmele autorizate sub 15 ani. Englezii sub 15 ani sunt teoretic expuși la 28% mai multe impresii de tutun decât omologii lor americani.
Campaniile de informare sunt transmise periodic de către mass-media. Films Tobacco Nadia Collot și Mulțumesc pentru fumat de la Jason Reitman sunt lucrări militante în denunțarea industriei promoționale cu limită practică de legalitate.
Treptat, un număr din ce în ce mai mare de țări adoptă reglementări care interzic fumatul la locul de muncă, precum și în locurile de convivialitate (restaurante, baruri etc. ). Dar interzicerea tutunului în locurile publice a afectat încă doar 7,4% din populația lumii în 2010.
Riscurile asociate fumatului pasiv reprezintă principala motivație din spatele restricțiilor privind dreptul de a fuma în public: în 2004, 600.000 de decese la nivel mondial, inclusiv 28% dintre copii, se datorau fumatului pasiv. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății , una din zece decese legate de tutun se datorează fumatului pasiv.
În Franța, dispozițiile în vigoare în prezent sunt codificate în Codul de sănătate publică : controlul tutunului (articolele L3511 și L3512, R3511 și R3512, D3511-14 și D3511-15). În 2011, o circulară amintea - printre altele - că „accesul la spațiile rezervate fumătorilor, care poate fi amenajat în locuri destinate utilizării colective în care fumatul este interzis (...) este acum interzis. Minorilor” . Acesta este unul dintre punctele planului Cancer 2009-2013.
Scopul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și a agențiilor de sănătate publică din mai multe țări este de a eradica fumatul. Cu toate acestea, având în vedere natura extrem de captivantă a țigărilor, renunțarea la fumat este adesea dificilă pentru persoanele cu dependență ridicată. Industria tutunului încearcă să dezvolte noi produse pe care le prezintă ca fiind „mai puțin riscante”.