Boala este o funcție alterată sau sănătatea unui organism viu .
De asemenea , am vorbi de bine bolii, referindu -se la toate deprecierea de sănătate care a unei boli, care desemnează o anumită entitate caracterizată prin cauze, simptome , evoluția și posibilitățile terapeutice proprii.
Un pacient este o persoană care suferă de o boală, indiferent dacă este determinată sau nu. Când este subiectul unui suport medical , se numește pacient (e) .
Sănătatea și bolile sunt legate de procesele biologice și de interacțiunile cu mediul social și de mediu. În general, boala este definită ca o entitate opusă sănătății, al cărei efect negativ se datorează unei modificări sau dezarmonizări a unui sistem la orice nivel ( molecular , corporal, mental , emoțional etc.) al stării. Fiziologic sau morfologic considerat ca normal, echilibrat sau armonios. Putem vorbi despre o defecțiune în homeostazie .
Termenii bolnav și bolnav provin din latinescul masculin habitus, ceea ce înseamnă că este în stare proastă .
Acest termen este unic în franceză, italiană și spaniolă, în timp ce engleza și germana au duplicate, cum ar fi boala și boala, Erkrankung și Krankheit, care exprimă distincții particulare de sens.
Nu există un termen comun care să desemneze boala în grupul de limbi indo-europene , observăm existența multor sinonime a căror semnificație etimologică aparține celor patru câmpuri semantice:
Conceptul inițial de stare morbidă sau boală se bazează pe un criteriu obiectiv (incapacitatea de a oferi muncă pentru sine sau pentru societate) și un criteriu subiectiv (de la disconfort sau indispoziție la durerea acută).
Acest concept nu este neutru din punct de vedere social, deoarece implică o judecată morală și estetică: există boală, dar și rău, rău și urât.
Boală , boală , boalăÎn franceză, termenii „boală” și „bolnav” sunt folosiți în mod indistinct pentru a însemna „a avea o boală” (recunoscută de un medic), „a fi bolnav” (a te simți rău), „a fi bolnav” (a fi recunoscut ca atare de anturaj sau societate).
Engleza folosește trei termeni, mai mult sau mai puțin interschimbabili, dar, în principiu, utilizați cel mai adesea într-un context specific. Boala se referă la o tulburare biomedicală, obiectivată de o boală recunoscută de un medic, în cadrul unei patologii de referință ( nosologie ).
Boala se referă la experiența trăită, personală și intimă a bolii: „Simt sau sunt bolnav”.
Boala se referă la percepția bolii în cadrul mediului non-medical (social sau cultural): „Sunt o persoană bolnavă” (recunoscută ca atare).
Limite și extensiiS-a arătat în 1989 că, cu cât studenții la medicină erau mai avansați, cu atât tindeau mai mult să se califice drept boală, condițiile dintre 38 care le-au fost prezentate, fără ca această calificare să aibă o legătură puternică cu proprietățile gravitației, curabilitatea, responsabilitatea pacientului sau cauzalitatea externă. Ideea de boală, mai degrabă decât a fi perfect definită, evoluează, prin urmare, la elev în funcție de progresul său în curs.
Clasificarea unei anumite afecțiuni ca boală este, de asemenea, un fapt social de evaluare. Astfel, anumite condiții sunt recunoscute ca boli numai în anumite culturi, sau în anumite momente, și nu în altele. Vorbim apoi de sindroame culturale . Uneori, clasificarea unei afecțiuni ca boală este controversată în cadrul unei singure societăți . Hiperactivitatea si obezitatea sunt considerate astfel de stări din ce în ce boli ale opiniei publice din țările occidentale , dar nu au fost luate în considerare și încă mai există câteva zeci de ani, și nu sunt încă în anumite țări.
Boala trebuie distinsă de leziuni , dizabilități , sindroame și afecțiuni .
Un prejudiciu este un prejudiciu, fizic sau mental.
Un handicap este un handicap care poate fi cauzat atât de boli, cât și de răniri.
Un sindrom este o colecție de semne sau simptome care apar simultan. Astfel, utilizarea medicală distinge o boală, care are o cauză cunoscută specifică, de un sindrom, care nu se preocupă de cauzele sale.
O boală se referă la o modificare a funcțiilor care este atașată la un anumit organ și care nu ia în considerare cauzele, simptomele sau tratamentul. La fel ca sindroamele, uneori se distinge de o boală.
Prin extensie, boala poate fi asociată cu entități non-biologice pentru a semnifica faptul că acestea sunt modificate sau că funcționarea lor nu mai este considerată bună . Prin urmare, este obișnuit să auziți, de exemplu, termenii „ companie bolnavă” sau „companie bolnavă” .
Factorii bolilor sunt domeniul de studiu al etiologiei și fiziologiei.
Clasificarea factorilor Factori intrinseci și extrinseciExistă mulți factori diferiți care pot duce la apariția bolii.
Acești factori pot fi atât intrinseci, cât și extrinseci organismului afectat de boală.
Prezența unui factor intrinsec nu o exclude pe cea a unui factor extrinsec și invers. Astfel, multe boli rezultă dintr-o combinație de factori intrinseci și extrinseci.
ListareFactorii pot fi împărțiți în următoarele categorii:
Factorii de mediu includ substanțe chimice toxice (de exemplu, acetaldehidele din fumul de țigară și dioxinele eliberate atunci când se utilizează Agent Orange ) și agenții infecțioși (de exemplu, virusul varicelei sau poliomielita ).
Unii factori pot intra în mai multe categorii.
Factori biochimiciAcesta este cazul cauzelor biochimice ale bolilor care pot fi considerate ca un spectru în care la un capăt boala este cauzata exclusiv de factori genetici ( de exemplu repetiții CAG în gena HD (sau gena Huntingtin sau gena IT15 ) care cauzeaza boala Huntington ) iar celălalt cauzat în întregime de factori de mediu.
Între aceste două extreme, genele și factorii de mediu interacționează pentru a provoca boli, așa cum este cazul bolii inflamatorii numite boala Crohn, unde genele NOD2 / CARD15 și flora intestinală joacă fiecare un rol. Absența unui factor genetic sau de mediu în acest caz duce la absența manifestării bolii.
Studiul factorilor de mediuPostulatele lui Koch poate fi utilizat pentru a determina dacă o boală este cauzată de un agent infecțios. Apariția de noi boli infecțioase este legată de activitățile umane care perturbă echilibrul ecosistemelor .
De exemplu, Institutul de Cercetare pentru Dezvoltare indică faptul că „despădurirea pădurilor primare rămâne una dintre principalele cauze ale apariției de noi agenți infecțioși și a circulației epidemice a acestora în populațiile umane”. De fapt, pădurile joacă un rol esențial pentru biodiversitatea terestră, un element stabilizator pentru agenții patogeni.
Studiul factorilor geneticiPentru a determina dacă o boală este cauzată de un factor genetic , cercetătorii studiază prezența bolii în arborele genealogic . Aceasta oferă informații calitative despre boală, adică modul în care este moștenită.
Un exemplu clasic al acestei metode de cercetare este moștenirea hemofiliei în familia regală britanică . Mai recent, această metodă a fost utilizată pentru a identifica gena Apoliproteinei E (ApoE) ca o genă care ar putea fi legată de boala Alzheimer , deși anumite forme ale acestei gene (ApoE2) sunt mai puțin susceptibile la aceasta.
Pentru a determina în ce măsură o boală este cauzată de factori genetici, adică pentru a obține informații cantitative, se efectuează studii pe gemeni . Gemenii monozigoți sunt identici genetic, în timp ce gemenii dizigotici sunt similari doar genetic. În plus, gemenii, indiferent dacă sunt monozigoți sau dizigotici, împărtășesc adesea un mediu similar. Astfel, comparând incidența bolii (numită rata de concordanță) la gemenii monozigoți cu incidența bolii la gemenii dizigotici, se poate determina contribuția fiecărei gene la boală.
Genele suspecte pot fi identificate folosind mai multe metode. Una dintre ele este căutarea mutației unui organism model (de exemplu, organismele Mus musculus , Drosophila melanogaster , Caenhorhabditis elegans , Brachydanio rerio și Xenopus tropicalis ) care au un fenotip similar cu boala studiată. O altă abordare este căutarea segregării genelor sau utilizarea markerilor genetici (de exemplu, polimorfisme nucleotidice și markeri ai secvențelor exprimate ).
Boli complexeDe boli complexe sunt datorate interacțiunii dintre un anumit profil genetic și un mediu particular. Cateva exemple :
Un simptom se distinge de un semn. Simptomul este expresia subiectivă a efectelor resimțite de pacient în timp ce semnele sunt expresia obiectivă dedusă de medic sau, mai general, de la persoana care pune un diagnostic.
Unele boli sunt contagioase sau infecțioase , cum ar fi gripa (sau gripa ), de exemplu. Bolile infecțioase pot fi transmise printr-o varietate de mecanisme, inclusiv expulzarea particulelor în aer în timpul unui strănut sau tuse , fomite (obiecte contaminate cu agenți patogeni ), mușcături și înțepături. Insecte sau alți vectori de animale care poartă boala și ingestia de alimente sau apă contaminate.
Există, de asemenea, infecții sau boli cu transmitere sexuală (BTS sau ITS). Acestea sunt boli infecțioase care se transmit în timpul actului sexual sau al contactului cu sângele. La începutul XXI - lea secol, unul dintre principalii reprezentanți ai acestor boli este SIDA . Un reprezentant mai vechi este sifilisul .
Se spune că unele boli sunt netransmisibile, nu sunt transmise direct. De exemplu, există boli legate de mediu .
Una dintre principalele măsuri pentru prevenirea răspândirii unei boli în rândul unei populații sau numai dezvoltarea unei boli la un individ este prevenirea .
Poate fi împărțit în trei părți:
În medicină, vorbim mai precis despre profilaxie , procesul de prevenire a epidemiilor și răspândirea bolilor. Profilaxia este, mai degrabă decât un tratament medical, o promovare a conștientizării generale a comportamentelor corecte de adoptat în fața bolii.
Principalele măsuri de prevenire a bolilor sunt îmbunătățirea igienei și vaccinării .
Tratamentul este secțiunea de medicament în cauză cu studiul de tratamente .
Tratamentele constau adesea, în funcție de nivelul evolutiv al societății umane în cauză, în administrarea de medicamente pe bază de molecule sintetice sau remedii produse din mediul natural . Cu toate acestea, există multe alte terapii , precum radioterapia sau fizioterapia , care nu implică ingestia și injectarea de substanțe externe.
Identificarea unei afecțiuni ca boală, mai degrabă decât ca o simplă variație a structurii sau funcțiilor umane, poate avea implicații sociale și economice semnificative și poate schimba statutul social al ființei în cauză.
Boala poate duce uneori la excluderea socială a celor afectați. Un exemplu este excluderea leproșilor , care a fost comună în Europa încă din Evul Mediu , și gruparea lor în unități numite spitale pentru leproși , cu scopul de a limita răspândirea bolii prin contagiune.
Teama de boală a fost și este încă un fenomen social răspândit, deși nu toate bolile, în special cele ușoare, au acest tip de impact social.
În unele țări, cele mai periculoase boli infecțioase, din punctul de vedere al riscului epidemic, sunt boli care pot fi notificate , adică trebuie declarate autorităților de îndată ce sunt diagnosticate de către medic sau veterinar.
Anumite dispozitive au fost puse în funcțiune și în multe țări pentru a evita sau a compensa efectele dăunătoare ale bolii. În această perspectivă a apărut asigurarea de sănătate , care este un dispozitiv responsabil cu acordarea de compensații financiare unei persoane care suferă sau care a suferit o boală.
O deriva constă în lărgirea descrierilor nosografice a bolilor, în timp ce creșterea gradului de conștientizare a publicului larg pentru a crește piața anumitor furnizori de tratamente împotriva acestor aceleași boli. Această practică se numește bongering .
Studiul diferitelor clasificări ale bolii se referă la ramura medicinei numită „ nosologie ”.
Există diferite încercări de clasificare a bolilor. Cu toate acestea, datorită evoluției constante a medicinei, acestea nu sunt fixe. Bolile pot fi clasificate în funcție de cauzele și factorii, simptomele sau funcțiile și organele lor afectate. Vorbim apoi de clasificare etiologică, nosografică și funcțională.
Clasificare etiologicăBolile pot fi, de asemenea, separate în:
Organizația Mondială a Sănătății publică și este responsabilă pentru dezvoltarea Clasificării Internaționale a Bolilor , o continuare a activității lui Jacques Bertillon . Această clasificare permite codificarea bolilor, a leziunilor și a tuturor motivelor utilizării serviciilor de sănătate folosind codurile ICD (sau ICD în limba engleză). De asemenea, permite analiza și interpretarea sistematică a cauzelor morbidității și mortalității la nivel mondial. Scopul său este în special organizarea și finanțarea serviciilor de sănătate.
Multe culturi au încercat să dea sens și origine bolii.
În mitologia greacă, debutul bolii se explică prin deschiderea cutiei Pandorei . Zeus , care dorea să se răzbune pe bărbați în urma furtului de foc de către Prometeu , ordonă crearea Pandorei, o femeie pe care o trimite fratelui acestuia din urmă. Pandora aduce cu ea o cutie pe care i se interzice să o deschidă. Curiozitatea o determină să o facă la fel și așa eliberează boala și alte afecțiuni ale umanității pe care le conținea cutia.
În vechiul Orient Apropiat, originea naturală a bolii este concepută, dar se adaugă la o origine supranaturală, de exemplu furia zeilor, prima fiind consecința celei de-a doua.
Începând din 1860, gândirea a tins spre ideea că homosexualii suferă mai degrabă de o boală. Această poziție a comunității medicale și științifice a durat până în anii 1960, când au fost exprimate mai multe voci care pun sub semnul întrebării această viziune a homosexualității. În 1974, Asociația Americană de Psihiatrie a eliminat homosexualitatea din lista sa de boli mintale, Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale . 17 mai 1990, a venit rândul Organizației Mondiale a Sănătății să ia aceeași poziție și să elimine homosexualitatea din Clasificarea internațională a bolilor în cea de-a zecea versiune ( ICD-10 ).
Boala a inspirat multe creații artistice.
Personajul pacientului, de exemplu, ocupă un loc central în Le Malade imaginaire , ultima comedie scrisă de Molière .
Dar de asemenea
Rang (peste trei ani) |
Cauze | Numărul deceselor în 2002 |
Numărul deceselor în 2001 |
Numărul deceselor în 2000 |
---|---|---|---|---|
2 | Boli transmisibile, condiții materne , perinatale și nutriționale |
18 324 256 | 18 374 340 | 17 911 283 |
1 | Bolile netransmisibile | 33 536 583 | 33 077 227 | 32 358 363 |
3 | Leziuni | 5 168 315 | 5.102.292 | 5 180 652 |
Total | 57 029 155 | 56 553 860 | 55 450 298 | |
Populația umană globală | 6.224.984.806 | 6 045 171 933 | 6.070.573.915 |
Rang (peste trei ani) |
Cauze (și sub-cauze în ordinea importanței) | Numărul deceselor în 2002 |
Numărul deceselor în 2001 |
Numărul de decese în 2000 |
---|---|---|---|---|
2 |
Boli infecțioase și parazitare ( SIDA , boli diareice , tuberculoză , malarie etc.) |
10.903.977 | 10 937 452 | 10 556 881 |
4 | Infecție respiratorie | 3 962 893 | 3 947 426 | 3.812.664 |
13 | Condiții materne ( hemoragie maternă, infecție maternă etc.) | 510.262 | 509.021 | 505.430 |
7 | Condiții perinatale ( întârzierea creșterii intrauterine , traumatisme natale etc.) |
2.462.124 | 2 503 534 | 2.573.947 |
15 | Deficiențe nutriționale ( malnutriție proteică , anemie feriprivă etc.) | 485.001 | 476.907 | 462 362 |
3 |
Neoplazie malignă ( cancer al traheei , bronhiilor și plămânilor , cancer de stomac , cancer de colon și rect ...) |
7 120 765 | 7.114.896 | 6 936 445 |
17 | Alte neoplasme | 148.910 | 147.085 | 143,373 |
11 | Zahar diabetic | 987 816 | 895.454 | 933 613 |
16 | Disfuncție endocrină | 242.549 | 246 628 | 237,735 |
10 | Statele neuropsihiatrice ( Alzheimer și alte demențe , epilepsie , boala Parkinson ...) |
1.111.868 | 1.023.178 | 1.052.918 |
20 | Boli ale organelor senzoriale ( glaucom etc.) | 3.248 | 4.014 | 3 137 |
1 |
Boli cardiovasculare ( atacuri de cord ischemice , boli cerebrovasculare , hipertensiune cardiacă etc.) |
16 733 160 | 16.585.393 | 16 130 873 |
5 |
Boli respiratorii ( boli pulmonare obstructive cronice , astm, etc.) |
3.702.199 | 3.560.422 | 3.511.690 |
8 | Boli digestive ( ciroză hepatică , ulcer peptic , apendicită etc.) | 1 968 397 | 1 987 021 | 1.907.397 |
12 | Uro genitale boli ( nefrită și sindrom nefrotic , hipertrofie benignă de prostată , etc.) |
847 915 | 824 719 | 812 390 |
19 | Boli de piele | 68 831 | 67.128 | 65.714 |
18 | Boli ale aparatului locomotor ( artrita reumatoidă , osteoartrita , lombalgie etc.) |
106.382 | 112.737 | 102.739 |
14 |
Anomalii congenitale (anomalii congenitale ale inimii , trisomia 21 , Spina bifida ...) |
492 932 | 506.593 | 518 734 |
21 | Starea bucală ( parodontită , cariile dentare ...) | 1.609 | 1.960 | 1 605 |
6 | Leziuni neintenționate ( accidente rutiere , căderi, înecuri etc.) | 3.550.573 | 3 508 197 | 3.506.645 |
9 | Vătămări intenționate (vătămări auto-provocate, violență , război ...) | 1.617.742 | 1.594.096 | 1.674.007 |
Total | 57 029 155 | 56 553 860 | 55 450 298 | |
Populația umană globală | 6.224.984.806 | 6 045 171 933 | 6.070.573.915 |