Aromaterapia este utilizarea de compuși aromatici extrase din plante , a uleiurilor esențiale , pentru uz medical.
Aromaterapia este uneori utilizată ca pseudo-medicină , uneori ca unul dintre medicamentele complementare recomandate, în Franța, de diferite planuri tematice naționale de sănătate (de exemplu, împotriva nosocomialității în spitale sau împotriva efectelor adverse ale chimioterapiei cancerului) sau ca medicament alternativ.
Practicată inițial conform unei abordări tradiționale, această ramură a medicinei pe bază de plante a fost similară naturii , clasificată printre medicamentele neconvenționale . În unele zone (de exemplu: hipertensiune arterială, depresie, anxietate, ameliorarea durerii, demență), este considerată în continuare o pseudostiință , din lipsa dovezilor de eficacitate; Cochrane descrie rezultate contradictorii sau echivoce in dementa , similar cu placebo în tratamentul post - operatorie, si nici o dovada in tratamentul cancerului sau în durerile nașterii.
Aromaterapia este totuși eficientă împotriva anumitor infecții, efectele antibacteriene și antiinfecțioase ale uleiurilor esențiale fiind dovedite științific astăzi, precum și împotriva durerilor de cap și a anumitor artralgii , dar nu par să amelioreze durerile menstruale sau conexe. Travaliul în timpul nașterii. Cu toate acestea, rămâne dificil să-i studiem efectele, deoarece aceeași plantă sau soi, cultivată în contexte diferite (sol, sezon, soi, nutrienți, altitudine etc.), are conținuturi și tipuri diferite de ulei și frecvențele, dozele și perioadele de utilizarea poate varia pentru a trata același simptom. Uleiurile pot interacționa, de asemenea, între ele și / sau cu alte produse sau medicamente. Prin urmare, în contextul farmacognoziei , cercetările privind uleiurile esențiale continuă.
Termenul a fost folosit pentru prima dată de chimistul René-Maurice Gattefossé în 1935. Provine din latinescul „aroma”, grecescul „ἄρωμα - arôma” pentru „aromă” și din grecescul „θεραπεία - therapeia” pentru „îngrijire, vindeca ".
În istoria medicinei , cel puțin până în secolul al XVI- lea, istoria aromaterapiei se amestecă în mare măsură cu cea a medicinei pe bază de plante . Plantele, în ansamblu, au constituit baza farmacopeei civilizațiilor antice .
Dacă găsim urme de distilare sau metode de extracție, în China sau India , datând de câteva milenii, în Egipt s -a dovedit utilizarea lor. În Grecia, scrierile lui Dioscoride ( I st sec) se referă la utilizarea extractelor aromatice. Romanii le-au folosit și sub formă de unguente grase. Dioscoride descrie, de asemenea, credințele vremii cu privire la proprietățile lor de vindecare, în De Materia Medica .
Uleiurile esențiale distilate au fost utilizate ca medicamente cel puțin încă din secolul al XI- lea, după care Avicenna a izolat unele uleiuri esențiale prin distilarea cu abur.
Se atribuie medicului alchimistul persan Jabir ibn Hayyan invenția, secolul X , alambic . Procesele extracții au fost îmbunătățite ulterior, farmacopeea mai ales după utilizarea XVI - lea din secolul .
Din XIX - lea secol, oamenii au început să se izoleze și să clasifice ingredientele active ale moleculelor odorizante, permițând utilizarea specifică a acestora .
În 1910 , René-Maurice Gattefossé a descoperit anumite proprietăți ale uleiului esențial de adevărată lavandă; în 1928 a creat cuvântul „aromoterapie” (inclus anterior în medicina pe bază de plante), iar în 1931 a publicat o carte care descrie acest subiect. Între timp, din 1929 până în 1931 , farmacistul Sevelinge a studiat și relația dintre structura chimică și activitatea terapeutică a uleiurilor esențiale.
În unele țări ( Regatul Unit, de exemplu), aromoterapia face parte din aromachologie (știința fenomenelor legate de mirosuri, mai ales a influenței mirosurilor asupra comportamentului. Școala engleză, inițiată de Marguerite Maury (1960), provine din Aromachology .
În 1910 , farmacistul, chimistul și parfumierul din Lyon René-Maurice Gattefossé (1881-1950), în timp ce făcea cercetări în parfumerie , i-a ars în mod accidental mâinile. O versiune a poveștii spune că, foarte grav ars și tratat în conformitate cu mijloacele medicinei contemporane, a suferit rapid de gangrena gazoasă. În ultimă instanță, îndepărtându-și bandajele, a aplicat ulei esențial de lavandă pe rănile infectate. O altă versiune spune că în timpul accidentului, prin reflex, și-a scufundat mâna într-un recipient umplut cu ulei esențial de lavandă adevărată, descoperind astfel proprietățile sale calmante, antiseptice și vindecătoare. Potrivit acestuia, rezultatele au fost uluitoare: esența lavandei avea adevărate proprietăți antiseptice și vindecătoare. De atunci, el și-a dedicat o parte din cercetările sale proprietăților uleiurilor esențiale .
Gattefossé se află la originea neologismului „aromaterapie”, care la scurt timp a devenit un cuvânt obișnuit.
În anii 1960, doctorul Jean Valnet (1920-1995) a preluat opera lui Gattefossé și a publicat lucrări de referință ( Aromaterapie , Tratamentul bolilor prin esențe de plante , 1964). Amândoi sunt considerați părinții aromoterapiei moderne.
Ulterior, D r Pierre Franchomme, dezvoltând conceptul de chimiotip , a contribuit la îmbunătățirea identificării ingredientelor active din extractele utilizate. El și D r Daniel Pénoël au introdus conceptele de aromoterapie științifică și chimiotipul care au luminat efectele terapeutice ale uleiurilor esențiale.
La sfârșitul XX - lea secol, precum și întreaga Farmacognozie , sa bucurat de aroma metodelor analitice avansate, în special cromatografia . Distincția precisă a compușilor aromatici a permis medicinii să înțeleagă mai bine mecanismele lor de acțiune și să își perfecționeze prescripția.
În Franța, în 2015 , site-ul aromaofficine.fr a fost creat pentru a ajuta farmaciștii dispensari și studenții la farmacie să găsească rapid informații de calitate despre subiectul aromoterapiei, mai ales atunci când trebuie să ofere sfaturi. Sfaturi la ghișeu (site-ul nu este deschis publicului larg ). Este, de asemenea, un instrument de instruire pentru studenți.
Aromaterapia este aproape întotdeauna asociată cu fitoterapia , în arsenalul terapeutic, termenul „ fito-aromaterapie ” este folosit și de specialiști.
Termenul de aromoterapie acoperă o mare varietate de practici medicale care utilizează uleiuri esențiale, de exemplu sub formă de ungere (dizolvată într-un ulei), cremă sau loțiune (emulsie ulei-în-apă) pentru uz extern. Dispersia în miere sau în ulei comestibil sau pur și simplu pe un zahăr este obișnuită pentru administrare orală. De asemenea, se practică setarea capsulei. Aerosolii obținuți prin nebulizarea uleiurilor esențiale sunt mai rar folosiți, dar dispersia în atmosferă a unei camere obținută prin utilizarea difuzoarelor speciale este foarte răspândită. Utilizarea în supozitoare este utilă pentru anumite aplicații terapeutice, dar este în general rezervată profesiei medicale.
Uleiurile esențiale sunt utilizate în principal pentru auto-medicație , uneori numită „confort”, o utilizare care a existat dintotdeauna și persistă în Franța (conform unui sondaj realizat în 2015 de 60 de milioane de consumatori , 80% dintre francezi apelează la auto-medicație. , în general pentru micile patologii comune.
Proprietățile atribuite uleiurilor esențiale sunt multiple:
Aromaterapia este deosebit de eficientă împotriva anumitor infecții (efectele antibacteriene și antiinfecțioase ale uleiurilor esențiale au fost acum demonstrate științific) sau împotriva durerilor de cap și a anumitor artralgii , dar nu par să amelioreze durerile menstruale sau durerile legate de menstruație. Travaliul în timpul nașterii . Eficacitatea sa a fost demonstrată și ca un ajutor în gestionarea efectelor adverse ale chimioterapiei cancerului).
Cu toate acestea, doar un număr mic din aceste utilizări sunt susținute de date științifice fiabile, iar vânzătorii împrumută cu ușurință produselor lor tot felul de proprietăți imaginare. Eficacitatea clinică principală recunoscută a anumitor uleiuri esențiale este o activitate antibacteriană (cu toate acestea mult mai slabă decât cea a antibioticelor și antisepticelor moderne ). Unele au, de asemenea, un efect de respingere asupra animalelor, în special a insectelor. Potrivit EHESP , „uleiurile esențiale prezintă proprietăți interesante care ar putea fi utilizate în viața de zi cu zi, sub rezerva unor studii suplimentare. Datele referitoare la o aplicație pentru oameni rămân punctuale, așa că ar fi interesant să împingem cercetarea în această direcție ” .
Compoziția chimică ( chimiotipul ) uleiurilor esențiale variază, de asemenea, în funcție de țara de recoltare, altitudine, soare, condițiile de recoltare, calitatea distilării, depozitare: acești factori își pot modifica proprietățile.
O disciplină nereglementată, aromoterapia este supusă unui mare abuz, mulți terapeuți auto-proclamați inventând proprietăți pentru produsele pe care le vând sau le folosesc. Unele uleiuri esențiale au proprietăți recunoscute din punct de vedere medical, dar utilizarea lor trebuie controlată (dozare, durata tratamentului, interacțiuni ...) deoarece, la fel ca în cazul oricărei molecule active care are efect asupra metabolismului, sunt posibile efecte nedorite grave. Astfel, sunătoarea , ginkgo-ul sau grapefruitul pot determina o scădere sau o creștere a efectului terapeutic al altor medicamente prin interacțiunea medicamentoasă . La fel, pelinul sau tuia pot fi neurotoxice. În unele țări (inclusiv Franța), anumite uleiuri esențiale pot fi furnizate numai de către un farmacist. Potrivit Agenției Naționale pentru Siguranța Medicamentelor și Produselor de Sănătate (ANSM): „Uleiurile esențiale nu trebuie folosite o perioadă prelungită (peste câteva zile) fără sfatul medicului. » Nu trebuie ingerate niciodată pure, deoarece prezintă un risc semnificativ pentru membranele mucoase (precum și pentru ficat). Potrivit farmacistului Jacques Fleurentin, „O linguriță de uleiuri esențiale este direct legată de situații de urgență. Este tot timpul în picături. Mereu. "
Acestea includ:
Accidentele, mai mult sau mai puțin grave, s-au înmulțit odată cu popularizarea tot mai mare a uleiurilor esențiale. Ele ridică problema instruirii publicului, care poate obține majoritatea acestor substanțe de la ghișeu și direct . Dacă unele uleiuri, cum ar fi lavanda sau arborele de ceai ( arbore de ceai ), au un prag de toxicitate relativ ridicat, altele pot conține neurotoxici sau abortivi în primele niveluri de supradozaj.
Următoarele uleiuri esențiale sunt toxice. Nespecialistul nu ar trebui să le folosească. Cu toate acestea, uleiurile esențiale de tarhon, de iarnă și de oregano sunt autorizate pentru utilizare sub sfatul unui specialist sau cu sprijinul unui profesionist din domeniul sănătății:
Cele Uleiurile esențiale traversează placenta și sunt transmise prin laptele matern .
Produsele aromatice introduse pe piață: ulei esențial (ET) sau esență (ESS), ulei vegetal (HV), hidrolat aromatic (HA) și specialități comerciale sunt adesea de calitate inegală din următoarele motive:
Obținerea uleiurilor esențiale și asigurarea calității acestora este o muncă complexă care necesită experiență. În Franța și în majoritatea țărilor europene, producția de uleiuri esențiale și practicarea aromoterapiei sunt doar puțin reglementate. Prin urmare, este necesar să obțineți uleiuri esențiale de calitate garantată sau chiar să contactați persoane calificate.
Deoarece uleiurile esențiale sunt mult mai concentrate în ingrediente active decât plantele utilizate anterior, ele se expun „în funcție de nivelul informațiilor primite și de gradul de vulnerabilitate care stau la baza, la alte riscuri pentru sănătate (...) auto-administrare care pot prezenta riscuri de potențial interacțiuni cu alte tratamente prescrise în timpul spitalizării sau chiar după externare ” .
Cele mai multe trebuie diluate la 1/5 (concentrație mare, rezervată pentru practica medicală) cel mai adesea 1/10 sau chiar 1/20 sau 1/100 (concentrație scăzută, obișnuită pentru utilizarea uleiurilor esențiale în cosmetologie).
Cadrul de reglementare care reglementează vânzarea de uleiuri esențiale depinde de utilizarea prevăzută, și necesită o distincție strictă între utilizarea terapeutică și uz cosmetic:. Astfel, uleiuri pentru cosmetice sau utilizarea de parfum care nu sunt supuse unor controale specifice de sănătate produsele de consum, și a fortiori droguri. Un ulei achiziționat în parfumerie sau într-un magazin de produse cosmetice nu ar trebui, prin urmare, în niciun caz să fie utilizat la gătit sau la auto-medicare, deoarece dozajul și efectele sale pot fi periculoase în această utilizare abuzivă.
Pentru medicul aromaterapeut Jean-Pierre Willem, „Aceasta nu este medicină alternativă. Nu este posibil să te auto-medicezi ” . Doar o linguriță de ulei esențial de tuja , de exemplu, poate fi suficientă pentru a provoca moartea.
În Franța, unele companii contravenționale au fost trimise în judecată de Agenția Națională pentru Siguranța Medicamentelor , în special pentru promovarea uleiului de karanja ca protecție solară atunci când acest produs este un parfum simplu și nu blochează nicio radiație UV.
În 2018, diplomele universitare calificate, specializate sau nu în aromoterapie sunt rare și eterogene. Și celelalte cursuri de formare sunt și mai eterogene, deseori oferite de organizații private și / sau în scopuri comerciale potențial expuse riscului de conflict de interese care ar putea influența respectarea bunelor practici (descrise pentru cosmetologie de AFSSAPS în 2008 sau pentru uz casnic (DGCCRF recomandări în Franța), dar „puțin cunoscute de profesioniștii din domeniul sănătății și / sau care necesită o activitate de transpunere pentru practica clinică” , în special în spitale); există un număr mare de lucrări de popularizare populară , aproape întotdeauna cu un scop comercial și adesea „de un nivel de fiabilitate incertă sau chiar discutabilă” .
Piața aromaterapiei reprezintă doar aproximativ 2% din comerțul mondial cu uleiuri esențiale, dominat de industria alimentară și industria cosmetică.
Numai pentru farmacii, piața aromaterapiei din Franța a fost estimată la 174.500.000 de euro în 2016. Vânzările de uleiuri esențiale complexe au fost de 119 milioane de euro, față de 73 de milioane de euro în 2012, o creștere de 63, 1% în 4 ani. Cele ale uleiurilor esențiale unitare au crescut cu 57,3% între 2012 și 2016, trecând de la 35.300.000 la 55.500.000 euro .
Dacă se recunoaște eficacitatea antibacteriană a anumitor uleiuri esențiale, controversele se referă în principal la indicațiile lor terapeutice, domeniul lor de competență, eficacitatea lor și la metodele de administrare.
Atunci când este utilizată într-o abordare holistică , aromoterapia împărtășește controversele.
În comparație cu alte medicamente neconvenționale , faptul că constituenții săi de bază pot provoca tulburări grave pune problema instruirii medicilor.
În Franța, practica aromoterapiei este greu reglementată de lege; în 2012, oricine poate pretinde că este „aromaterapeut” fără nicio pregătire ( „accesibil fără o diplomă specifică” conform fișierului Rome K1103 de la Pôle emploi ).
Cercetările în acest domeniu sunt foarte active: PubMed arată o creștere exponențială a numărului de studii privind uleiurile esențiale publicate din anii 1880 până în prezent (106 studii publicate între 1880 și 1950, comparativ cu 10.520 studii publicate între 2001 și 2016). EL pare să ofere perspective interesante, dar încă confirmat de studii mai ample și de-a lungul timpului. De exemplu, într-un context nosocomial de rezistență la antibiotice , împotriva anumitor infecții multirezistente pe care nu mai știm cum să le tratăm cu antibiotice (anumite tulpini de Candida sau Staphylococcus aureus de exemplu); activitatea antimicrobiană a EO a fost demonstrată pe o gamă largă de microbi patogeni și o mai bună înțelegere a modului de acțiune a EO împotriva acestor agenți patogeni deschide noi perspective în lupta împotriva medicamentelor rezistente la antibiotice, dar nu este exclus faptul că bacteriile pot de asemenea, într-o zi dezvoltă rezistență la EO dacă sunt suprautilizate.
Pe de altă parte, EO de Melissa officinalis și Lavandula officinalis par să aibă o anumită eficacitate împotriva a două simptome psihocomportamentale asociate cu demența (BPSD) a bolii Alzheimer (AD, o boală care se așteaptă să se dezvolte odată cu îmbătrânirea populației). asociată în general cu o percepție crescută a durerii, de către pacient, și pentru care antipsihoticele dedicate ( risperidonă , olanzapină , aripiprazol și quetiapină ) își pierd adesea rapid efectul (obișnuință, dependență), având în același timp efecte secundare semnificative. La animalele de laborator, extractul hidroalcoolic de Melissa officinalis pare, de asemenea , să atenueze nocicepția . Dovezile clinice arată că aromoterapia poate ajuta la controlul agitației, agresivității și a anumitor simptome psihotice. Mecanismele de acțiune sunt încă de descoperit, dar explicațiile moleculare (bazate pe întregul fitocomplex sau componentele unice) par să apară în anii 2010; cu toate acestea, cercetarea fundamentală trebuie să se poată baza pe studii preclinice mai riguroase. Este posibil ca și alte uleiuri esențiale să fie eficiente în această practică farmacoterapeutică.