Diacetilmorfină | ||
Molecula de diacetilmorfină. | ||
Identificare | ||
---|---|---|
Numele IUPAC |
(5α, 6α) -7,8-didehidro- 4,5-epoxi-17-metilmorfinan -3,6-diol diacetat |
|
N o CAS | ||
N o ECHA | 100.008.380 | |
N o EC | 209-217-7 | |
Codul ATC | N02 | |
PubChem | 5462328 | |
ChEBI | 27808 | |
ZÂMBETE |
c12 [C @@] 34 [C @ H] 5Oc1c (ccc2C [C @ H] ([C @@ H] 3C = C [C @@ H] 5OC (C) = O) [N @@] (C ) CC4) OC (C) = O , |
|
InChI |
InChI: InChI = 1 / C21H23NO5 / c1-11 (23) 25-16-6-4-13-10-15-14-5-7-17 (26-12 (2) 24) 20-21 ( 14.8-9-22 (15) 3) 18 (13) 19 (16) 27-20 / h 4-7,14-15,17,20H, 8-10H2,1-3H3 / t14-, 15 +, 17 -, 20-, 21- / m0 / s1 |
|
Aspect | pulbere albă (sare acidă) pulbere maro (sare bazică) |
|
Proprietăți chimice | ||
Formulă |
C 21 H 23 N O 5 [Izomeri] |
|
Masă molară | 369,411 ± 0,0201 g / mol C 68,28%, H 6,28%, N 3,79%, O 21,66%, |
|
Precauții | ||
SGH | ||
Pericol H300, H310, H330, P260, P264, P280, P284, P302, P310, P350, H300 : Fatal în caz de înghițire H310 : Fatal în contact cu pielea H330 : Fatal în caz de inhalare P260 : Nu respirați praf / fum / gaz / ceață / vapori / spray. P264 : Se spală bine ... după manipulare. P280 : Purtați mănuși de protecție / îmbrăcăminte de protecție / protecție a ochilor / protecție a feței. P284 : Purtați echipament de protecție respiratorie. P302 : Dacă este pe piele: P310 : Apelați imediat un CENTRU DE TOXICOLOGIE sau un medic / medic. P350 : Spălați cu atenție cu multă apă și săpun. |
||
Date farmacocinetice | ||
Metabolism | Diacetilare rapidă la 6-monoacetilmorfină | |
Timpul de înjumătățire al distribuției. |
3 min |
|
Considerații terapeutice | ||
Calea de administrare | IV, respirator, oral | |
Caracter psihotrop | ||
Categorie | Depresiv , opioid | |
Mod de a consuma |
Ingestie, insuflație ( sniff ), inhalare (fum), injecție ( fix ), cale anală ( dop ) |
|
Alte nume |
|
|
Risc de dependență | Utilizare foarte ridicată (fizică și mentală) dacă nu este terapeutică | |
Compuși înrudiți | ||
Alți compuși | ||
Unități de SI și STP, cu excepția cazului în care se prevede altfel. | ||
Heroină , diamorfină sau diacetylmorphine , este un medicament (substanță psihotropă ) utilizat pentru efectele sale puternice analgezice si euforice . Descoperit de Wright în 1874, este un semi-sintetic opiaceu obținut prin acetilare de morfină , principalul alcaloid din mac .
Este utilizat medicamentos ca calmant al durerii , dar mai ales ilegal în medii recreative. Toleranța la heroină este importantă, iar utilizarea sa cronică este probabil să provoace o puternică dependență fizică ( sindromul de sevraj ).
Heroina este o substanță controlată la nivel internațional. Apare în tabelele I și IV ale Convenției unice privind stupefiantele .
A fost sintetizată pentru prima dată din morfină în 1874 de CR Alder Wright care lucra la Spitalul St Mary din Londra , dar potențialul său nu este recunoscut. A fost din nou sintetizat în 1898 de Heinrich Dreser ( sau de Felix Hoffmann care lucrează pentru Dreser), un chimist german de la compania farmaceutică Bayer care îl va folosi ca medicament pentru diferite afecțiuni respiratorii, inclusiv tuberculoza . Bayer renunță la denumirea de „Heroină”, termenul german heroisch („eroic”) deoarece ne-am gândit că va vindeca dependența de morfină fără a induce dependență , răspândită în acel moment mai ales de când a fost folosită de soldații războiului civil sau în timpul războiul din 1870 . În mod ironic, pentru că morfina însăși a fost susținută ca un substitut pentru opiu : heroina a fost de a deveni una dintre flageluri ale XX - lea secol . De fapt, înainte de 1914, a fost vândut gratuit în farmacii , printre altele sub formă de pastilă pentru tuse, împotriva astmului , diareei și chiar ca somnifer pentru copii. La acel moment, cele mai multe dintre substanțele cunoscute în prezent ca dependență ( opiacee , cocaină , etc. ) au fost apoi disponibile peste tejghea în farmacii.
Heroina, datorită popularității sale și a modului său de distribuție, a devenit rapid o problemă de sănătate publică și din 1918 , Liga Națiunilor a început o campanie împotriva heroinei, susținând că un astfel de produs periculos ar trebui eliminat prin acțiuni internaționale. În 1920 , profesia medicală americană în sine a cerut interzicerea acesteia. În 1923 , un prim text internațional reglementează utilizarea heroinei chiar dacă în 1925 un sociolog american Lawrence Kolb subliniază că heroina nu este criminogenă în sine, ci este consumată în principal de populațiile aparținând acestor cercuri.
Acesta a fost în 1931 că Europa la rândul său a considerat că lipsa de valoare terapeutică a produsului nu a compensat său costuri sociale .
În 1956 , utilizarea sa medicală a fost total interzisă în Statele Unite , ceea ce a pregătit calea Convenției unice din 1961 privind stupefiantele .
Convenția unică privind stupefiantele din 1961 se ocupă în principal cu coca , opiu , canabis și derivați ai acestora. Heroina va fi interzisă treptat în majoritatea țărilor, deoarece își adaptează propria legislație și sunt clasificate drept narcotice . Rămâne foarte excepțional de utilizat în anumite tratamente de substituție a opioidelor , sub strictă supraveghere medicală.
În timpul războiului din Vietnam , până la 20 % dintre soldații americani au devenit dependenți de heroină. 95 % dintre ei au încetat să îl consume definitiv când s-au întors în Statele Unite.
„Heroina” este numele său comun, denumirea sa științifică fiind diamorfină sau chiar diacetilmorfină .
Este solubil în grăsimi .
Heroina (diacetilmorfina) este un opiaceu semisintetic obținut din morfină, el însuși obținut din latexul macului ( Papaver somniferum ). Acesta se obține prin acetilarea de morfină . Echipamentul necesar pentru producție este de bază, deși sunt necesare un laborator și abilități minime pentru a obține un produs de calitate.
Multe laboratoare clandestine sunt de fapt tabere temporare înființate în zone îndepărtate ale zonelor de producție.
Metoda descrisă mai jos a fost practicată de chimiști afgani cu experiență, în fața unei echipe din cadrul autorității federale germane de control al narcoticelor, care a putut observa, detalia și analiza procedura cu asistența CNPA ( Poliția Anti -Narcotice din Afganistan ). Produsul obținut prin această procedură este de clorhidrat de heroină de culoare albă până la aproape albă, a cărui analiză relevă o compoziție de 74% diacetilmorfină, 5,3% monoacetilmorfină , 0,3% morfină și 4,4% d. Acetilcodeină.
Brută opiu este redus în bucăți mici, care este dizolvat în butoaie mari , umplute cu apă , care au fost încălzite. Soluția se amestecă până se obține o consistență omogenă. PH - ul la acest punct este 8. Reziduuri solide care plutesc la suprafață sunt îndepărtate. La aceasta se adaugă o soluție apoasă de var de aer, care va transforma morfina din opiu în morfinat de calciu solubil în apă. Soluția este amestecată timp de o oră, adăugând ocazional o soluție de var pentru a clăti opiul care poate rămâne lipit de ustensile. Amestecul se completează cu apă fierbinte pentru a umple butoaiele și se lasă să se răcească și se decantează peste noapte. Unii dintre ceilalți alcaloizi prezenți în opiu, principalul fiind codeina, rămân în soluția apoasă.
A doua zi dimineață, un strat de spumă și un film uleios apar deasupra soluției, pH-ul este apoi între 10 și 12. Soluția este sifonată folosind o țeavă care îndepărtează stratul superior de impurități. Lichidul este apoi filtrat prin pungi de pânză care vor fi presate pentru a recupera cât mai mult lichid posibil.
De clorură de amoniu , se adaugă în butoaie pentru a converti non bază de morfină solubil solubil morphinate calciu în apă. Acestea sunt acoperite în timp ce soluția este lăsată să stea câteva ore în timp ce baza de morfină precipită în partea de jos a recipientului. Acest lucru este recuperat prin filtrarea prin cârpe fine și apoi lăsat să se usuce. Substanțele chimice utilizate în etapele anterioare sunt ușor disponibile ca îngrășăminte. În acest moment, pulberea este de culoare deschisă până la maro închis, datorită impurităților prezente.
Baza de morfină este tratată cu anhidridă acetică pentru a obține baza de heroină. În laboratoarele artizanale se folosesc oale mari din aluminiu, destinate de obicei gătitului orezului. Morfina este acoperită cu anhidridă acetică. Se amestecă amestecul până se dizolvă baza morfinei și apoi se lasă să stea 45 de minute. Oala este acoperită și lăsată să se încălzească timp de 30 de minute la o temperatură de 85 ° C evitând în același timp fierberea (alte surse indică totuși un timp de reacție mai lung). După această operație, un recipient de apă, acid acetic și diacetilmorfină (heroină) rămâne . Soluția este diluată cu apă fierbinte și apoi filtrată pentru a elimina orice impurități solide.
De carbonat de sodiu (sodă calcinată) soluție a fost turnat în amestec până când se formează nici un gaz suplimentar, precipitând astfel heroina-bazic. PH-ul soluției în această etapă este de 10. Baza de heroină este apoi filtrată și apoi clătită cu apă fierbinte. Operațiunea se repetă încă o dată, apoi baza de heroină este plasată într-un recipient nou.
În acest moment, baza eroinei este maro. Unele laboratoare opresc sinteza după aceste operații și produsul rezultat este apoi cunoscut sub denumirea de heroină n o 3. Este o eroină destinată în principal fumatului, necesitând adăugarea unui acid ( acid citric , lămâie, oțet sau acid ascorbic / vitamina C ) astfel încât să poată fi dizolvată în apă pentru injectare.
Pentru a transforma această bază de heroină în clorhidrat de heroină solubilă în apă, aceasta este dizolvată într-o soluție de acid clorhidric . PH-ul soluției este apoi între 7 și 8. Toate heroina-bază nefiind dizolvată, soluția este filtrată printr-o cârpă.
La soluție se adaugă cărbune activ. Se amestecă înainte de a lăsa să stea 30 de minute. Cărbunele activ absoarbe impuritățile responsabile de colorare. Acest pas poate fi repetat până când se obține o soluție foarte clară, permițând astfel fabricarea unei eroine clare, chiar albe sau ușor cenușii. Heroina este precipitată din nou cu soluție de amoniac diluată prin transformarea clorhidratului de heroină într-o soluție insolubilă de heroină-bază. PH-ul este apoi 12. Acesta este filtrat printr-o cârpă. Apoi, din nou, baza de heroină este transformată în clorhidrat de heroină. Acesta este dizolvat într-o soluție diluată de acid clorhidric conținând o cantitate mică de acetonă . Soluția este filtrată printr-un filtru de hârtie, turnată într-un recipient și lichidul este evaporat folosind o baie de aburi.
Etapele de purificare sunt omise în mod regulat. Heroina astfel obținută este apoi de culoare bej până la maro închis. Heroina disponibilă în Europa provine în principal din Afganistan și este de culoare bej până la maro.
Heroina din Asia de Est, exportată în principal în Statele Unite , este adesea albă datorită rafinării suplimentare care necesită consumul de alcool , eter și acid clorhidric în etapa finală. Aceasta este ceea ce numim heroină n o 4.
Heroina cu gudron negru, provenită în principal din Mexic, își datorează consistența și aspectul unei metode de acetilare mai puțin eficiente, folosind acid acetic glacial și diferiți catalizatori. Această varietate de heroină conține adesea concentrații mari de 6-monoacetilmorfină , deoarece acidul acetic nu este capabil să acetileze complet molecula de morfină. Rețineți că 6MAM, spre deosebire de 3-monoacetilmorfină, este psihoactiv.
Un kilogram de morfină oferă șapte sute de grame de heroină.
Este un deprimant al sistemului nervos central . Are o acțiune analgezică și sedativă ca opiaceele , precum și o acțiune puternică anxiolitică și antidepresivă .
Datorită structurii lor moleculare relativ apropiate de endorfine produse de organism, metaboliții substanței se vor lega de receptorul de opiacee -µ. Prin asemănare, opiaceele vor înlocui endorfinele din receptori, ducând la euforie , analgezie și efecte anxiolitice.
În organism, este metabolizat la monoacetilmorfină și apoi la morfină de către ficat .
Heroina farmaceutică se prezintă sub formă de pulbere albă foarte fină, solubilă în rece (sau în apă călduță), dar pe stradă poate veni sub formă de pulberi maro, bej sau albe, mai mult sau mai puțin fine. Uneori produsul este comprimat sub formă de „pietricele” în timpul ambalării. Există, de asemenea, o formă solidă sau pastoasă, foarte impură, produsă în Mexic și importată în Statele Unite, gudron negru ; importul său în Europa este anecdotic. La ieșirea din laborator, culoarea și aspectul produsului depind de puritatea acestuia (se omit anumite etape de producție care permit obținerea unui produs mai pur și alb), dar și de produsele de tăiere utilizate. Culoarea nu este, totuși, o indicație fiabilă pentru evaluarea calității și nici prezentarea sub formă de „pietricele”: este foarte ușor să recomprimați pulberea după tăiere .
Există nume sub formă de numere. Acestea sunt relativ vechi și învechite acum. Ele corespundeau inițial diferitelor etape de fabricație și purificare:
Heroina n o 3Vedea.
Această eroină este cea care se vinde și consumă cel mai mult în Franța metropolitană.
De asemenea , menționată ca heroina brun, brun-zahăr , maro , maro auriu , gresie , cassonade; este (inițial) heroină-bază, spre deosebire de săruri ( clorhidraturi și sulfați ), este produsă în mod tradițional - pentru a fi afumat - și consumată în Asia de Sud-Est, deoarece nu este solubilă în apă, deși unii consumatori adaugă un acid ( acid citric , lămâie, oțet sau acid ascorbic / vitamina C ) pentru a-l transforma în săruri (acetați, citrați ...) pentru a-l face solubil și injectabil. Acest lucru este adesea amestecat cu produse de tăiere (cofeină, de exemplu) având un punct de topire mai scăzut, ceea ce face mai ușor să inhalați atunci când fumați. Apare ca o pulbere granulată de culoare maro până la gri. Această eroină nu poate fi pură din cauza unei etape de rafinare lipsă. Astfel, în analele capturilor de heroină brună, 25% corespunde unei heroine brune puternice, cel mult 40%. Atenție, deoarece pot exista totuși eroine maro, dar sunt de fapt n o 4 și pot fi mai puternice.
Eroina „ Gudron negru ”Un caz special dă o altă formă heroinei n o 3, este produsă în Mexic , deși este exportată în principal în Statele Unite : gudronul negru ( gudron negru ) Aceasta este o heroină impură este sub forma unei paste, mai mult sau mai puțin solid de culoare neagră sau maroniu, cu un aspect mai asemănător cu opiumul decât o pulbere; caracteristicile sale îl fac o substanță folosită în special de fumătorii de heroină.
Este o formă necurată a medicamentului, este produsă de țărani mexicani care au puțină experiență în cultivarea macului și în producția de heroină. Acestea omit o serie de etape în procesul de fabricație prin transformarea directă a morfinei conținute în opiu în heroină, fără a parcurge etapele intermediare.
Heroina n o 4Vedea.
De asemenea, denumit „heroină albă”, acesta este produsul sub formă de sare solubilă în apă, de obicei clorhidrat de heroină. Apare ca o pulbere foarte fină și de culoare alb deschis până la bej. Se obține prin rafinarea în continuare a morfinei. Este produs în mod tradițional în Triunghiul de Aur, dar și în Liban , Siria și Pakistan . Această eroină, rară în Franța, este foarte căutată de pasionații de heroină, deoarece este mult mai pură decât numărul 3 (eroina brună), cea mai comună în Franța continentală.
Heroina n o 1 și n o 2Aceste nume nu sunt valide și nu ar trebui utilizate. Deoarece teoretic corespund fabricării intermediarilor, n o 2 corespunde bazei morfinei care nu este deci doar heroină.
Heroina se prezintă sub forma unei pulberi maronii, rareori albe. Este tăiat în mod variabil (Probele capturate în stradă de poliția franceză în 2016 au un nivel mediu de puritate de 13%) uneori cu alte produse psihoactive, chiar toxice ( cofeina găsită în 86% din probe, paracetamol în 79%). Atât compoziția, cât și gradul de puritate variază foarte mult.
Heroina poate fi consumată în diferite moduri:
Chiar dacă durata efectelor este mai mult sau mai puțin aceeași (de la 4h la 6h), percepția lor variază în funcție de modul de consum și de individul în cauză.
Vorbim despre „ urmărirea dragonului (în) ” sau „fabricarea unui aluminiu”: metodă constând în inhalarea vaporilor de heroină, încălzită de cele mai multe ori pe folie de aluminiu de dedesubt.
Injecția prezintă un risc crescut de supradozaj sau infecții locale sau sistemice grave.
Heroina a fost mult timp asociată cu injecția intravenoasă din cauza daunelor asupra sănătății cauzate de acest mod de consum în anii 1970 . Utilizarea tratamentelor de substituție precum Subutex ( buprenorfină ) și metadonă, precum și campanii de prevenire și informare cu privire la această utilizare care au permis transmiterea unui anumit număr de infecții prin schimburi de ac ( HIV , hepatită B și C), au avut semnificativ a redus acest mod de consum, până la punctul în care este considerat minoritar în țările occidentale.
Dacă riscurile de transmitere infecțioasă sunt considerabil reduse de consumul prin inhalare apreciat, acestea rămân prezente din cauza schimbului de paie care poartă același tip de infecții, în plus tuberculoza .
Heroina poate fi consumată după administrarea de cocaină (în „descendență”) pentru a atenua efectele dureroase ale reducerii acesteia în organism; și , uneori , în „ viteza-ball “ (cocaina cu heroina) , în scopul de a compensa deprimare efectele de heroină de către stimularea efectelor de cocaină (cocaină având o durată mai scurtă de acțiune, doza de heroină trebuie monitorizate pentru a evitați supradozajul atunci când efectele încetează).
Utilizarea repetată a diacetilmorfinei are ca rezultat o serie de modificări fiziologice, inclusiv o scădere a receptorilor opioizi disponibili.
La patru până la douăzeci și patru de ore de la ultima administrare de diacetilmorfină, receptorii sunt încă ocupați de opiacee, dar efectele substanței scad. Receptorii nu mai sunt disponibili pentru legarea endorfinelor , ceea ce duce la consecințe grave și la efectele opuse ale celor căutate. Acest proces este responsabil pentru obișnuința și dependența fizică, în care corpul care și-a redus producția de endorfine prezintă simptome fizice ale lipsei acestei substanțe, numit sindrom de sevraj opioid. Acest sindrom duce la simptome extrem de incomode, cum ar fi durere, anxietate, insomnie și spasme musculare, vărsături, diaree abundentă, depresie, senzație mare de rău, oboseală intensă în ciuda insomniei, obsesie pentru produs.
Datorită naturii sale analgezice puternice , poate masca durerea cauzată de infecții.
În caz de supradozaj , heroina poate provoca moartea din cauza depresiei respiratorii. Supradozajul este, în general, accidental și atribuit unei doze prea concentrate.
Efecte psihiceAceste efecte sunt eventual însoțite sau urmate de o stare de somnolență.
Efecte pe termen scurtÎn cele mai grave cazuri:
Heroina este foarte captivantă și captivantă . Întreruperea bruscă a heroinei determină un sindrom de înțărcare, altfel cunoscut lipsă .
Dezintoxicare de heroină include , în general , luarea de medicamente de substituție , cum ar fi metadonă sau buprenorfină (Subutex). Acești înlocuitori sunt opioizi sintetici. Acestea încetinesc apariția simptomelor de sevraj, împingându-le înapoi fără a le elimina. Efectele euforice ale acestor substanțe sunt mai mici și timpul lor de înjumătățire (durata acțiunii) este mai mare decât cel al heroinei, permițând astfel un singur aport zilnic. Înlocuirea permite, de asemenea, pacienților dependenți de droguri care doresc să se îndepărteze de scena drogurilor.
Scopul unei cure este retragerea definitivă pe termen scurt sau lung prin scăderea dozelor pentru a reduce treptat dependența.
Aportul intravenos de heroină este considerat a fi un mod de administrare deosebit de dependent.
Dependența de heroină este descrisă printr-un proces în trei pași (acest model este controversat):
Tratamentul dependenței de heroină este lung și urmărește abstinența sau controlul consumului. Adesea necesită ajutor extern și stabilirea unui tratament de substituție și / sau a unui tratament psihiatric (neuroleptice, antidepresive, stabilizatori ai dispoziției etc. ).
Prima fază a acestui tratament implică retragerea, în cazul în care tratamentul medical ajută utilizatorul să facă față simptomelor sevrajului . Pentru a face acest lucru, utilizatorii cheltuiesc:
Acest ajutor extern se poate manifesta în diferite moduri: obligația de îngrijire , inițierea asistenței medicale printr-o structură de primă clasă, cum ar fi un loc de injectare supravegheat , echipamente de reducere a riscurilor, stabilirea tratamentului de substituție , îngrijirea psihologică, medicală și socială generală, spitalizare în detoxifiere sau chiar după îngrijire .
Heroina și sarcinaHeroina nu este teratogenă, dar consumul acesteia în timpul sarcinii pune totuși numeroase probleme, inclusiv descoperirea frecventă tardivă a sarcinii, ceea ce implică o monitorizare slabă și riscuri crescute de prematuritate și întârziere a creșterii intrauterine .
Riscul fetal major este hipoxia acută secundară episoadelor de sevraj, sindromul de sevraj la femeile însărcinate este, prin urmare, o indicație pentru inițierea tratamentului de substituție de urgență a opioidelor (prin metadonă sau buprenorfină ).
Sindromului de abstinență neonatală are loc în 40 până la 60% din nou - născuți din mame care au folosit opiacee în timpul sarcinii, în termen de 24 până la de 36 ore în pentru heroină și buprenorfină și 2 până la 7 zile în pentru metadonă. Se manifestă prin semne de iritabilitate a sistemului nervos central, tulburări digestive, respiratorii și neuro-vegetative. Este evaluat de scorul Lipsitz sau scorul Finnegan și poate justifica tratamentul nou-născutului cu clorhidrat de morfină sau sulfat , numai în cazurile de sindrom de sevraj foarte sever.
În Franța , în 2010 , numărul experimentatorilor de heroină a fost estimat la aproximativ 500.000, apoi la 600.000 în 2017 . În 2005 , existau aproximativ 160.000 de dependenți de heroină, dintre care jumatate au fost la opioide de înlocuire terapie ( buprenorfină , metadonă , etc. ).
În Belgia , în 2007, numărul persoanelor dependente de heroină a fost estimat între 3.500 și 4.500 în provincia Liège și între 1.600 și 2.000 în Liège (adică 13 până la 17 persoane la 1.000 de locuitori vârstnici din Liège. De la 15 la 64 de ani) ). Aceste estimări sunt minime.
Conform cu raportul INCB de1 st Martie Aprilie anul 2006 :
Până la mijlocul anilor -1970s și din anii 1930, canalele de livrare de heroină au fost conduse de către francezi a „ Filiera franceză “ , care a obținut opiul din Turcia și americane mafia, moștenitorul norocos Luciano .
Odată ce „conexiunea franceză” este eliminată, sectorul asiatic preia piața cu Turcia sau Albania ca țară de tranzit.
În Franța , a fost înlocuit în anii 1980 de sectorul nigerian, schimbând astfel țările de tranzit, dar nu țările producătoare.
În anul 2000 , comandantul talibanilor , Mullah Mohammad Omar , a decretat că cultivarea macului , fiind anti-islamică, trebuia să înceteze, în timp ce Afganistanul era considerat cel mai mare producător de mac din lume la acea dată.
Potrivit Comitetului internațional pentru controlul stupefiantelor în raportul său din1 st Martie Aprilie anul 2006, Afganistanul a devenit din nou cel mai mare producător mondial de mac de opiu (87% din producția mondială), 60% din produs trece prin Asia de Vest și 20% prin Asia Centrală pentru a ajunge apoi în principal în Europa, dar și în America de Nord .
Dar în America de Sud, în special în Columbia , se produce și se procesează aproape 60% din heroina disponibilă pe piața americană, unde ar intra prin Mexic .
O parte din producția de mac de opiu licit din India este deviată pe piața neagră și procesată și consumată local.
Oficiul Națiunilor Unite pentru Droguri și Criminalitate estimează că în 2010 , suprafața totală a plantațiilor de mac din lume a crescut de la 223.000 ha , care produc 8890 t de opiu în 2007 la 181.000 ha , care produc 7754 t de opiu. Opium recoltând 657 t de heroină în În 2009, dar în 2008 au fost consumate doar 340 de tone , Rusia fiind cea mai importantă țară consumatoare.