Specialitate | Dermatologie |
---|
CISP - 2 | S02 |
---|---|
ICD - 10 | L29 |
CIM - 9 | 698 |
BoliDB | 25363 |
MedlinePlus | 003217 |
eMedicină | 1098029 |
eMedicină | derm / 946 |
Plasă | D011537 |
Pacient din Marea Britanie | Mâncărime-pro |
Pruritul (din latină : prurit ) este un simptom comun (mai ales în dermatologie ) , care acoperă o senzație de mâncărime a pielii , de obicei , asociate cu leziuni ale pielii (uneori fara cauza cunoscuta: mâncărimea " Materia sine „).
Este principalul semn funcțional în dermatologie .
Principalul agent responsabil de mâncărime este histamina , o moleculă chimică eliberată de mastocite și bazofilele polinucleare (celule care circulă în sânge și participă la sistemul imunitar ). Histamina, atunci când este eliberată, se leagă de receptorii nervoși din piele și provoacă mâncărime.
Senzația se transmite prin fibre nervoase diferite de cele care duc senzații dureroase la creier, numite fibre de tip C. Aceste fibre conduc la tractul spinotalamic , permițând activarea în cortexul prefrontal și în girusul cingulat . Zgârierea crește de obicei mâncărimea; explicația acestui mecanism pare a fi elucidată în 2014 de cercetătorii americani din Saint Louis, de la Washington University School of Medicine. Dintr-un model de șoarece transgenic, acestea arată că zgârierea provoacă durere care stimulează producția de serotonină, care ar trebui să controleze durerea. Dar acesta din urmă activează receptorii 5HT1A ai neuronilor GRPR, care traduc stimulul mâncărimii din creier.
Există un Centru pentru Studiul Mâncărimii la Washington University School of Medicine din St. Louis; el a arătat recent (publicația 2017) că la șoareci semnalele care intră în creier și care vin din zona inflamatorie sunt mai întâi sortate printr-o rețea de celule nervoase sensibile la mâncărime, mai întâi în măduva spinării unde neuronii produc un receptor peptidic care eliberează apoi gastrină , printr-o altă rețea neuronală, informațiile sunt reprocesate într-o structură apropiată de baza creierului numită nucleul parabrahial sau zona parabrahială (deja cunoscut pentru a primi informații legate de senzații, inclusiv cele de durere și gust ).
Neurologii încă nu știu dacă toată mâncărimea are aceeași cale și dacă este la fel la om ca la șoareci (mâncărimea alergică ar putea fi, de exemplu, tratată logic pe căi diferite de cele care sunt aproape de o gâdilare. Declanșată de contactul cu un obiect). O mai bună înțelegere a acestui proces va ajuta pacienții care suferă de mâncărime cronică incontrolabilă, o sursă de leziuni dermatologice deseori grave.
Există multe cauze patologice:
Zgârierea poate să nu fie legată de prurit; zgârierea poate rezulta dintr-un efect de "contagiune", la fel ca căscatul sau chicotitul, prin activarea zonei stânga Brodmann BA44.
Ca și căscatul, unele mâncărimi pot fi cauzate de a vedea pe altcineva zgâriind. Acest lucru a fost demonstrat la șoareci normali de laborator care observă șoareci cu mâncărime cronică efectivă în alte cuști. Zgârierea crește din primele 5 secunde, în timp ce un grup de control al șoarecilor așezați lângă șoareci non-mâncărimi nu se zgârie. Efectul este același la un mouse pe care este afișat un videoclip care arată un alt mouse care se zgârie. Acest lucru sugerează că acest fenomen (care ar putea implica neuroni oglindă ) are o bază evolutivă, de exemplu pentru a preveni instalarea păduchilor, puricilor etc.
Recent s-a demonstrat că, în habitatul său natural, femela orangutan din Sumatra comunică mult mai mult prin gesturi decât prin voce. Ea se zgârie adesea și, uneori, din alte motive decât doar ca răspuns la o mâncărime: zgomotul produs de zgârierea capului poate fi o alertă pentru atenția tânărului. Când mama se zgârie așa în timp ce își urmărește descendenții în timp ce se zgârie, cei doi indivizi se îndepărtează de locul în care se aflau. Această observație a fost făcută de aproape 1.500 de ori de către cercetătorii care au observat 4 femele și descendenții lor, sugerând că este o modalitate prin care mama poate indica copiilor ei că trebuie să plece, fără ca ea să fie nevoie să scoată sunete care ar putea alerta un prădător. Cercetătorii consideră că gestul și zgomotul de zgâriere ar putea fi suficient de puternic și urgent pentru a atrage atenția copilului, dar nu și a prădătorilor .