Specialitate | Dermatologie |
---|
ICD - 10 | L20 - L30 |
---|---|
CIM - 9 | 692 |
OMIM | 603165 |
BoliDB | 4113 |
MedlinePlus | 000853 |
Plasă | D004485 |
Eczema (ortografiat și exema ) este un sindrom , un set de semne clinice și simptome comune mai multor condiții, care pot corespunde mai multor boli inflamatorii ale pielii . Aceste boli se caracterizează prin mâncărime ( prurit ), roșeață congestivă a pielii ( eritem ) și erupții cutanate. Dacă starea este de scurtă durată, se pot observa vezicule , în timp ce atunci când devine cronică pielea se poate îngroșa . Porțiunea de piele afectată poate varia de la o zonă mică la întregul corp.
Eczema se caracterizează prin leziuni zimțate (cu contururi neregulate, se spune că marginile sunt „sfărâmate”), uneori micro-veziculare (eczeme acute) sau uscate, intense. Aceste leziuni sunt responsabile de mâncărime severă. Poate începe foarte devreme în viață și este văzut chiar și la sugari. Persoanele cu această afecțiune suferă de perioade denumite în mod obișnuit „puseuri de eczemă”, timp în care simptomele se agravează. Aceste atacuri, de durată variabilă, sunt intercalate cu perioade de remisie. Eczema este adesea asociată cu astm sau diverse reacții alergice.
Există mai multe forme de eczeme, inclusiv eczeme atopice, eczeme de contact, eczeme anale, eczeme ale mâinilor, urechilor, pleoapelor și eczeme nummulare.
Cauza eczemelor este necunoscută, este probabil să fie o combinație de factori genetici și factori de mediu.
În anii 1970, Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus ) a fost găsit frecvent în leziunile eczematoase severe, apoi s-a înțeles că ar putea exacerba severitatea leziunii (acest stafilococ producând o toxină super-antigenică). Un studiu recent confirmă faptul că populația bacteriană a pielii (microbiota) la pacienții cu eczeme severe este frecvent dominată de acest stafilococ, care susține ipoteza că anumite bacterii pot agrava intensitatea erupțiilor cutanate de eczemă. În 2003 , Mempel și colab. a sugerat o posibilă legătură între S. aureus și eczeme și Gauger și colab. a arătat că nanosilver ar putea scădea prevalența stafilococului la pacienții eczematoși. În anii 2000, terapiile au vizat acest stafilococ pentru a trata mai bine anumite eczeme severe.
Dintre toate bolile de piele, eczema este cea mai frecventă: această boală poate fi responsabilă de până la 30% din consultațiile dermatologice. În țările industrializate, aceasta ar ajunge la 15% până la 30% dintre copii și 2% până la 10% dintre adulți. Estimările recente sugerează că cazurile de eczeme s-au dublat și poate chiar triplat în ultimii 30 de ani.
Diagnosticul este uneori evident la examinare, dar este adesea necesar să se efectueze teste cutanate alergice pentru a determina alergenul implicat. Acestea constau în lipirea etichetelor care conțin alergeni pe spatele pacientului și îndepărtarea lor 48 de ore mai târziu. Citirea se face la 48 și 72 de ore: alergenii la care pacientul este alergic au creat dermatită de contact.
Toate eczemele sunt caracterizate de spongioză care permite formarea mediatorilor de inflamație. Diferite subtipuri de celule dendritice, cum ar fi celulele Langerhans , inflamația celulelor dendritice ale epidermei și celulele dendritice plasmacitoide joacă un rol în fiziopatologia procesului .
Gestionarea acestui sindrom se bazează pe utilizarea cremelor de cortizon care reduc mâncărimea și inflamația, luând antihistaminice. Tratamentul cu raze ultraviolete, cum ar fi fototerapia sau foto chimioterapia, poate fi, de asemenea, prescris.
Cu toate acestea, există câteva remedii naturale, cum ar fi brusture, curcuma, hamamelis și nucă.
Ca o prevenire și / sau în plus față de tratamentul prescris de medic, pot fi aplicate măsuri simple pentru a crește eficacitatea tratamentului și pentru a distanța focarele, astfel încât să nu irite pielea în continuare. Pentru aceasta: este suficient un singur duș zilnic rapid, folosiți numai bare fără săpun sau produse de curățare ușoare fără săpun, nu adăugați nimic în apa de baie: fără săpunuri sau produse spumante, uscați pielea tamponând fără frecare, purtați haine din bumbac deoarece materialele sintetice sau lâna pot irita pielea, pot evita expunerea la tutun sau substanțe alergenice (păr de animale, acarieni), ventilați încăperile 10 minute în fiecare zi, aveți grijă la alegerea rufelor și, în special, nu utilizați cele care conțin fosfați sau balsamuri încorporate, aplică o cremă emolientă foarte hidratantă care restabilește funcția de barieră a pielii și previne apariția de noi focare, care trebuie aplicată de două ori pe zi, dar în caz de focare evitați aplicarea acestei creme pe zonele foarte inflamatorii.