Canabis din plante din genul de plante canabis și speciile botanice cannabis sativa , are efecte psihologice și fiziologice asupra organismului uman. De Efectele canabisului sunt cauzate în special de canabinoizi , în special de tetrahidrocanabinol (mai bine cunoscut de THC acronimul). Alte efecte pot fi legate de modul de consum, în funcție de faptul dacă este fumat sau ingerat.
Cinci țări europene, Canada și treisprezece state americane au autorizat utilizarea medicală a canabisului pentru a trata greața și durerea, precum și pentru a atenua simptomele bolilor cronice, în ciuda faptului că canabisul este încă interzis de guvernul federal american.
Efectele acute, adică atunci când se iau de canabis, aceasta o face dysleptic substanță care poate include euforie, anxietate, pierderea temporară a memoriei pe termen scurt și efectele asupra circulației sângelui , care poate crește. Riscurile de boli cardiovasculare si atacurile de cord . Pe termen lung, canabisul poate duce, de asemenea, la diverse boli respiratorii atunci când se fumează. În ciuda acestui fapt, utilizarea cronică nu este legată de factori de risc cardiovascular, cum ar fi nivelul trigliceridelor sau tensiunea arterială .
Din punct de vedere istoric, posibila legătură dintre psihoză și canabis a fost dezbătută de mult timp. Dovezi medicale recente arată că consumul de canabis, în special în rândul adolescenților, duce la o tendință mai mare de probleme de sănătate mintală ( psihoză , schizofrenie , depresie ), precum și tulburări fizice și de dezvoltare.
Studii recente confirmă efectele nocive pe termen lung ale canabisului : tulburări de dispoziție, dependență, abandonul școlar etc.
Cea mai importantă (prevalentă) substanță psihoactivă din canabis este delta-9- tetrahidrocanabinolul (cunoscut în mod obișnuit sub numele de THC, sau uneori Δ 9- THC). În anii 1990 și 2000, conținutul mediu de THC în canabis vândut în teritoriile nord-americane ar fi crescut cu cel puțin aproximativ 1% până la 3-4%. Plantele selectate și clonate pot duce la niveluri de 15% THC. Un alt canabinoid psihoactiv găsit în canabis este tetrahidrocannabivarina (THCV), dar se găsește doar în cantități mici. În plus, există compuși similari în canabis care nu prezintă niciun răspuns psihoactiv, dar sunt necesari pentru a funcționa: canabidiolul (CBD), un izomer al THC; cannabinol (CBN), un produs al oxidării THC; canabivarina (CBV), un analog CBN cu un lanț diferit, canabidivarina (CBDV), un analog CBD cu un lanț diferit și acidul canabinolic. Modul în care acești alți compuși interacționează cu THC nu este pe deplin înțeles, dar studiile clinice sugerează că CBD acționează ca o forță compensatoare pentru a regla puterea agentului psihoactiv, THC. Un raport anecdotic și neconcludent susține că canabisul cu un raport THC / CBD relativ ridicat este mai probabil să inducă anxietate decât canabisul cu un raport scăzut. Este posibil ca CBD să regleze metabolismul THC al organismului prin inactivarea citocromului P450 , o clasă importantă de enzime care metabolizează medicamentele. Experimentele în care șoarecii au fost tratați cu CBD și apoi cu THC au arătat că tratamentul cu CBD a fost asociat cu o creștere substanțială a concentrațiilor de THC în creier, cel mai probabil pentru că a redus rata de curățare a creierului. THC în organism. Compușii cofactori din canabis au fost, de asemenea, legați de temperatura corpului mai scăzută, modularea funcției imune și protecția celulară. Uleiul esențial de canabis conține , de asemenea , multe terpenoide aromatice, care pot acționa sinergic cu canabinoizi de a produce propriile lor efecte. THC se transformă rapid în 11-hidroxi-THC, care este și farmacologic activ, atât de mult încât efectul substanței depășește nivelurile măsurabile de THC din sânge.
În 1990, descoperirea receptorilor canabinoizi localizați în creier și corp, precum și a unui neurotransmițător endogen canabinoid precum anandamida (un material lipidic derivat din ligandul acid arahidonic ), sugerează că consumul de canabis afectează creierul la fel ca un compus natural din creier . La fel ca majoritatea celorlalte procese neurologice, efectele canabisului asupra creierului urmează protocolul standard de transducție a semnalului, sistemul electrochimic de transmitere a semnalelor prin neuroni pentru un răspuns biologic. Acum se știe că receptorii canabinoizi apar în forme similare la majoritatea vertebratelor și nevertebratelor și au o lungă istorie evolutivă de 500 de milioane de ani. Faptul că acești receptori au fost conservați în tot acest timp pare să indice că trebuie să aibă un rol de bază important în fiziologia animalelor. Receptorii canabinoizi reduc activitatea adenilat ciclazei , inhibă canalele ionice și dezinhibă pompele de potasiu .
Există două tipuri de receptori canabinoizi (CB1 și CB2). Receptorul CB1 se găsește în principal în creier și atenuează efectele psihologice ale THC. Receptorul CB2 se găsește mai abundent în celulele sistemului imunitar . Canabinoizii acționează ca imunomodulatori pe receptorii CB2, ceea ce înseamnă că aceștia cresc unele răspunsuri imune și scad altele. De exemplu, canabinoizii non-psihotropi pot fi folosiți ca un antiinflamator foarte eficient. Afinitatea canabinoizilor de a se lega de fiecare dintre cei doi receptori este aceeași, cu o ușoară creștere observată cu legarea mai frecventă a compusului CBD derivat din plante de receptorii CB2. Cannabinoizii par să aibă un rol în controlul creierului asupra mișcării și memoriei , precum și în modularea suferinței naturale.
Natura canabisului și proprietățile sale de solubilitate în grăsimi duc la un timp de înjumătățire plasmatică prin eliminare comparativ cu alte medicamente recreative, cum ar fi alcoolul sau tutunul . Molecula de THC și compușii înrudiți sunt de obicei detectabili în testele medicamentoase până la aproximativ o lună după consum. Această detectare este posibilă deoarece metaboliții non-psihoactivi ai THC sunt depozitați pentru perioade lungi de timp în celulele adipoase, iar această substanță are o solubilitate foarte mică în apă. Rata de eliminare a metaboliților este ușor mai mare la utilizatorii grei din cauza toleranței și indică o posibilitate mai mare de simptome de sevraj la întreruperea utilizării.
Aceste efecte apar de obicei la câteva minute după utilizare (prin fum ) și durează două-trei ore. Există, de asemenea, efecte similare, dar prin absorbția orală a canabisului (în tort, de exemplu, numit tort spațial ).
Efectele psihotrope ale canabisului sunt subiective. Ele variază, pe de o parte, în funcție de oameni și, pe de altă parte, în funcție de momentele pentru aceeași persoană. O „poftă” este raportată frecvent.
Consumul de canabis poate duce la „ călătorii proaste ”, psihoză , depersonalizare și derealizare de intensități variate și de durate variate.
Canabisul este un drog captivant care poate afecta memoria , inteligența și sănătatea mintală .
Există un mare interes pentru efectele potențiale pe termen lung pe care le-ar putea provoca consumul de canabis, în special în ipoteza unui risc crescut de schizofrenie , tulburare bipolară și depresie .
Consensul din 2019 este că consumul de canabis este asociat cu un risc crescut de schizofrenie.
A fost demonstrată o legătură între consumul de canabis și riscul crescut de a dezvolta tulburări psihotice.
Factorul cauzal dintre consumul de canabis și dezvoltarea acestor tulburări este încă dezbătut. Cu toate acestea, unele studii sugerează o legătură cauzală directă și solicită informarea publicului în consecință.
Utilizarea zilnică de marijuana poate accelera creșterea tumorilor în HPV a capului si gatului legate de cancer .
În multe state, știința experimentală suferă de restricții legale. Consecința este că cannabisul este adesea dificil de studiat în domeniul cercetării medicale, deoarece probele nu pot fi obținute legal fără acordul guvernului de stat. Fenomenul curiozității științifice legitime care intră în conflict cu guvernul (și agenda acestuia) a fost ilustrat recent în Statele Unite prin confruntarea dintre Asociația Multidisciplinară pentru Studii Psihedelice (MAPS), un grup de cercetare independent și Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. (NIDA), o agenție federală din Statele Unite ale Americii responsabilă de utilizarea științei pentru a studia dependența de droguri. NIDA funcționează în mare măsură sub controlul general al Oficiului pentru Politica Națională de Control al Drogurilor (ONDCP), un birou al Casei Albe responsabil cu coordonarea directă a tuturor aspectelor juridice, legislative, științifice, sociale și politicilor de control al drogurilor din poliția federală.
Canabisul care este disponibil pentru cercetare în Statele Unite este cultivat la Universitatea din Mississippi și controlat doar de NIDA, care are chiar puterea de veto asupra Food and Drug Administration , FDA) pentru a defini protocoale acceptabile / acceptate. Din 1942, când canabisul a dispărut din farmacopeea americană, iar utilizarea sa medicală a fost interzisă, nu există un istoric juridic (din punctul de vedere al legii federale) al unui proiect de producție de canabis finanțat privat. Rezultatul este că numărul de cercetări pe această temă a fost foarte limitat, deoarece aceștia trebuie să utilizeze produsul furnizat de NIDA, care a fost redus pentru a fi mai puțin puternic și, prin urmare, are o calitate diferită. MAPS, împreună cu profesorul Lyle Craker (în) , doctor în științe, director de program pentru plante medicinale (Medicinal Plant Program) de la Universitatea din Massachusetts la Amherst, a propus să furnizeze canabis cultivat indiferent de calitatea vizată pentru studiile de cercetare aprobate de FDA și s-au confruntat cu adversități din partea NIDA, ONDCP și Administrația de aplicare a drogurilor (DEA). Acest proiect, precum și altele de acest tip, ar avea, potrivit Wikipedia vorbitoare de limbă engleză, aproape nicio șansă, pe un teren legal dominat de conceptul de război împotriva drogurilor.
Cu toate acestea, în alte state, cum ar fi Marea Britanie, licența pentru cultivarea marijuanei este practic o chestiune birocratică, la fel ca și pentru alte chestiuni botanice sau științifice. De aici rezultă termenul „ medicament controlat ”. În astfel de state, s-au efectuat multe încercări, în diferite scopuri. Mai recent, mai mulți fumători obișnuiți / dependenți au fost invitați să participe la diferite teste de către companiile medicale britanice, cu scopul de a permite guvernului regatului să determine influența canabisului asupra conducerii unui autovehicul.
Efectele asupra sistemului nervos au fost descrise ca :
Unele dintre efectele utilizării marijuanei includ frecvența cardiacă crescută, gura uscată, roșeața ochilor (dilatarea vaselor de sânge în conjunctivă), reducerea presiunii intraoculare, afectarea moderată a abilităților motorii și a concentrării și creșterea foametei. La o electroencefalografie , se observă persistența undei alfa de frecvență ușor mai mică decât în mod normal.
În timpul consumului regulat și prelungit de canabis, dacă a început în adolescență, se poate observa o afectare a performanței intelectuale. Pierre Etevenon și colaboratorii administrați oral la Centrul Hospitalier Sainte-Anne din Paris, către șase psihiatri și farmacologi, 10 mg de tetra-hidro-canabinol Delta-9 în ulei de susan care a reconstituit gemul de hașiș al lui Théophile Gautier. Subiecții au fost înregistrați prin electroencefalografie cantitativă și au avut experiențe de vis euforice sau disforice timp de câteva ore și fiecare cu o experiență subiectivă personală. Urmările lor electroencefalografice (EEG) au arătat perioade de veghe (adesea cu mișcări scurte și râsete) și, de asemenea, scurte alternanțe ale etapelor de urmărire a somnului (etapa 1 a somnului cu imagini hipnagogice) și somn REM, care este adesea însoțit de o experiență de vis subiectivă . Acest studiu poate explica otrăvirea asociată cu doze mari de Delta-9 tetra-hidro-canabinol prezent în hash sau marijuana consumate în cantități mari și rapid.
Cannabisul produce, de asemenea, o mulțime de efecte subiective , cum ar fi o mai mare bucurie a gustului mâncării și a aromelor și o bucurie avansată de muzică și comedie. La doze mai mari, canabisul poate provoca distorsiuni marcate în percepțiile de timp și spațiu, propriocepție , precum și halucinații auditive și / sau vizuale (asemănătoare cu o visare), ataxie datorită slăbirii selective a reflexelor polinaptice și depersonalizare . Marijuana ameliorează mai frecvent tensiunea și induce efecte euforice. O listă mai completă a efectelor sale poate fi găsită în articolul: canabis medical . Zonele creierului cu o densitate mare de receptori canabinoizi corespund efectelor comportamentale produse de canabinoizi.
Cercetările efectuate pe animale au arătat că există potențialul dependenței psihologice de canabinoizi și include simptome de sevraj ușor. Deși nu este la fel de severă ca dependențele de alcool , heroină , cocaină sau tutun , oprirea marijuanei este de obicei asociată cu insomnie, senzație de oboseală, pierderi de energie, apetit, iritabilitate sau anxietate. În 1998, un raport al guvernului francez comandat de secretarul de stat pentru sănătate, Bernard Kouchner , și îndrumat de profesorul Bernard Roques , clasifica drogurile în funcție de dependență și neurotoxicitate . El a plasat heroina, cocaina și alcoolul în cele mai dependente și mortale categorii; de benzodiazepine , The halucinogenă și tutun din categoria intermediară, și canabis în ultimul.
Canabisul joacă un rol foarte important în contracția patologiilor sistemului cardiovascular și pulmonar. În plus, acționează asupra sistemului nervos, ceea ce crește ritmul cardiac și poate provoca palpitații. În cele din urmă, provoacă hipertensiune arterială în decubit dorsal (poziție culcată) și hipotensiune ortostatică . Poate fi un „declanșator rar” pentru un infarct miocardic .
Potrivit mai multor studii, fumatul un sigiliu de canabis daune sistemului pulmonar la fel de mult ca fumatul mai multe țigări pe bază de tutun .
S-a demonstrat că administrarea de doze mari de THC la animale scade nivelul lor de testosteron în sânge, afectează producția de spermă, motilitatea și viabilitatea spermei , afectează ciclul ovulației și reduce producția de hormoni gonadotropi. Testele au arătat că spermatozoizii expuși la niveluri ridicate de THC încep să se miște anormal și sunt mai puțin capabili să se atașeze la un ovul pentru a-l fertiliza. Acest lucru este moderat de rapoarte contradictorii despre care se poate dezvolta toleranță la aceste efecte. Conform Manualului de diagnostic și terapie Merck din 1997 , efectele asupra fertilității datorate consumului de canabis sunt incerte.
Utilizarea marijuanei în timpul sarcinii și, în special în primul trimestru de gestație, are consecințe nocive asupra dezvoltării creierului fătului. Consecințele posibile pentru nou-născut includ retardul mental , tulburările cognitive și tulburările de comportament.
Expunerea fătului la canabis crește riscul de autism la copii.
Studiile au arătat, de asemenea, o creștere scăzută a fătului, în special cu o dimensiune și o circumferință a capului mai mică decât norma, o scădere a greutății bebelușului la naștere.
Un sindrom asemănător sindromului de întrerupere a opioidelor este uneori observat la copiii expuși la marijuana cu tremurături subtile, tresări exagerate și un reflex Moro pronunțat.
Sindromul hiperemesis canabinoid (hyperemesis sau canabis, sau sindromul hiperemesis canabinoizi in traducere din limba engleză : sindromul hiperemesis canabinoid ) pot să apară în utilizatorii cronice și intensiv de canabis și se caracterizează prin episoade recurente de dureri abdominale sau de inimă foarte crescut, greață și vărsături . Durerea dispare complet atunci când faceți băi cu apă fierbinte. Tratamentul definitiv rămâne înțărcare .
Prima descriere a fost făcută în 2004 în Australia de Allen și colab. . În 2009, în Statele Unite , Sontineni și colab. criteriile de diagnostic clinic propuse, confirmate în 2012 de o revizuire a literaturii efectuată de Simonetto și colab. acoperind 98 de subiecte. În 2013, Fabries și colab. a documentat și acest fenomen într-un studiu clinic.
Au fost propuse criterii de diagnostic:
Esenţial |
Consumul cronic de canabis |
Major |
Vindecarea simptomelor după oprirea consumului de canabis Îmbunătățirea simptomelor cu dușuri calde și băi Dureri abdominale , epigastrice sau periumbilicale severe Consumul săptămânal de canabis |
Minori |
Normalitatea examinărilor biologice, radiografice și endoscopice Vârsta sub 50 de ani Pierderea în greutate mai mare de 5 kg Predominanta dimineata a simptomelor Absența tulburărilor de tranzit |
Un studiu publicat în PNAS oferă date fiabile cu privire la efectele consumului de canabis asupra inteligenței. Într-adevăr, cercetătorii au măsurat impactul consumului ridicat la o vârstă fragedă asupra coeficientului de inteligență (IQ) la vârsta de 38 de ani. Ei au observat o scădere a performanței lor la un test IQ, proporțional cu intensitatea consumului lor.
A fost demonstrat un efect perturbator al componentelor canabisului asupra neuronilor, care pot juca un rol major în dezvoltarea creierului, în special în timpul adolescenței, a fost demonstrat: endo-canabinoizi (produși în mod natural de organism) și exo-canabinoizi (ca cei din canabis) induc contractilitatea neuronilor (prin acțiunea actomiozinei) care le modelează atât morfologia, cât și creșterea, ceea ce poate duce la o remodelare morfologică pe scară largă a neuronilor și la modificări durabile ale modelului lor de creștere, care perturbă modul în care se dezvoltă și interconectare. Aceste schimbări ar putea fi, de asemenea, implicate în activitatea funcțională și patologiile conectivității sinaptice, cum ar fi tulburările psihotice care se manifestă la adolescenții predispuși care consumă canabis.
Conducerea sub influența canabisului dublează riscul de a fi responsabil pentru un accident fatal.
Dublarea riscului se datorează efectelor canabisului: vigilență scăzută, coordonare slabă, timp de reacție prelungit și facultăți vizuale și auditive reduse.
Cocktailul cu canabis / alcool crește riscul de a provoca un accident fatal de 29 de ori.
În Statele Unite, în timpul epidemiei covid-19, s-a observat în accidente că canabinoizii sunt prezenți la 31,2% dintre utilizatorii drumurilor și, în special, la 32,7% dintre șoferi și 31,0% dintre pietoni. În această perioadă, canabinoizii sunt mai prezenți decât alcoolul. De fapt, 64,7% dintre șoferi au dat rezultate pozitive pentru cel puțin un medicament.