Durere abdominală
| Durere abdominală | |
| Clasificare și resurse externe | |
 Abdomenul poate fi împărțită în diferite secțiuni. | |
| ICD - 10 | R10 |
|---|---|
| CIM - 9 | 789,0 |
 Avertisment medical
| |
O durere abdominală (sau durere de stomac ) poate fi unul dintre simptomele asociate cu pasagerii sau cu tulburări grave de boală. Diagnosticarea definitivă a cauzei durerii abdominale a unui pacient poate fi destul de dificilă, având în vedere numărul de boli care pot prezenta acest simptom.
Introducere
Durerea abdominală este descrisă în mod tradițional prin cronicitatea sa (acută sau cronică), evoluția sa în timp, natura sa (moderată, intensă, colică ), distribuția sa (prin diferite metode, precum cadranul abdominal - cadranul stâng superior, cadranul inferior stâng, cadranul superior dreapta, cadranul inferior drept - sau alte metode care împart abdomenul în nouă secțiuni), și prin caracterizarea factorilor care îl fac mai rău sau mai puțin important.
Abordari
Având în vedere diferitele sisteme de organe reprezentate în abdomen, durerile abdominale vor afecta medicul generalist , chirurgi , interniști , medici de urgență , pediatri , gastroenterologi , urologi și ginecologi . În unele cazuri, dacă aceasta este o cauză rară, pacienții pot consulta mai mulți specialiști înainte de a stabili un diagnostic adecvat (de exemplu , dureri abdominale funcționale cronice ).
Tipuri și mecanisme
Porțiune de text în limba engleză pentru a fi tradusă în franceză
Text în engleză de tradus:
- Durerea asociată cu inflamația peritoneului parietal este constantă și dureroasă și se înrăutățește prin modificări ale tensiunii peritoneului cauzate de presiune sau schimbări de poziție și este adesea însoțită de tensiunea mușchilor abdominali care se contractă pentru a ameliora o astfel de tensiune.
- Durerea asociată cu obstrucția viscerelor goale este adesea intermitentă sau „ colică ”
- Durerea asociată cu tulburări vasculare abdominale ( tromboză sau embolie ) poate fi bruscă sau treptată la debut și poate fi severă sau ușoară. Durerea asociată cu ruperea unui anevrism aortic abdominal poate iradia către spate, flanc sau organe genitale.
- Durerea care se simte în abdomen poate fi „menționată” din alte părți (de exemplu, un proces de boală în piept, cum ar fi un abces subdiafragmatic, poate provoca durere în abdomen), iar procesele abdominale pot provoca dureri radiate în altă parte (de exemplu, durere de vezică biliară -în colecistită sau colelitiază -Se referă adesea la umăr).
Cauze notabile
- Inflamația peritoneului datorită:
- sau o infecție prin perforarea unui organ infectat: de exemplu apendicele în apendicită sau o complicație a salpingitei .
- sau la iritarea de către o substanță organică: perforarea ulcerului gastric sau peptic, pancreatită , ruperea foliculului ovarian.
- altele: febra familială mediteraneană.
- Inflamația mucoasei intestinale în boala Crohn , ulcere de colon, diverticulită , gastroenterită .
- Alergic: intoleranță la lactoză , psiloză celiacă.
- Autoimun: sarcoidoză , vasculită .
- Obstrucția mecanică a unui viscus cum ar fi intestinul subțire ( obstrucție ), colonul , căile biliare (de exemplu: litiază), ureterele (de exemplu: calculul urinar ).
- Vascular (adesea un semn al unei complicații ischemice ): embolie , tromboză , anevrism rupt , torsiune ocluzivă ( volvulus ), anemie .
- Plagă abdominală: ruptură a mezenterului , traume musculare, infecție musculară, diverticulită (rară).
- Distensia unui viscus în capsula sa: rinichi , ficat sau splină .
- Iradierea durerii toracice ( pneumonie , infarct miocardic , boli coronariene ), dureri radiculare (radiculalgie secundară osteoartritei ), organe genitale ( torsiune testiculară ).
- Tulburări metabolice: otrăvire, mușcătura unei văduve negre ( păianjen ), uremie , cetoacidoză diabetică, porfirie , deficit de inhibitor al C1-esterazei, deficit de adrenalină .
- Durere neurogenă: degenerescență neuronală, zona zoster , boala Lyme .
- Funcțional: sindrom de iritație a intestinului.
- Infecția primară cu HIV .
- Toxic: sindrom canabinoid
- Endometrioza
Porțiune de text în limba engleză pentru a fi tradusă în franceză
Text în engleză de tradus:
- inflamația peritoneală parietală
- datorită infecției : apendicele perforat în apendicită , boala inflamatorie pelviană
- datorită iritației chimice: ulcer gastric sau peptic perforat ; pancreatită , Mittelschmerz , sarcină ectopică ruptă
- diverse ( febra mediteraneană familială )
- inflamație a peretelui intestinal Boala Crohn , colită ulcerativă , diverticulită , gastroenterită
- alergic: intoleranță la lactoză , spumă celiacă
- autoimune: sarcoidoză , vasculită
- obstrucția mecanică a viscerelor goale, cum ar fi intestinul subțire , intestinul gros (de exemplu, prin intusecepție ), arborele biliar (de exemplu, prin calculi biliari ) sau ureterul (de exemplu, prin calculi urinari )
- tulburări vasculare (care duc la ischemie ): embolie, tromboză, ruptură vasculară, ocluzie torsională ( volvulus ), anemie falciformă
- leziuni / perturbări ale peretelui abdominal: tracțiune mezenterică, traume musculare, infecție musculară, diverticuloză (rare)
- distensie a suprafețelor viscerale precum capsula hepatică sau renală
- durere recomandată din torace ( pneumonie , ocluzie coronariană ),
- Pericol pentru viață după ce ați mâncat alimente expirate
Porțiune de text în limba engleză pentru a fi tradusă în franceză
Text în engleză de tradus:
- coloana vertebrală (radiculită secundară artritei ), organele genitale ( torsiunea testiculară )
- tulburări metabolice: otrăvire cu plumb , mușcătură de păianjen văduvă neagră , uremie , cetoacidoză diabetică , porfirie , deficit de inhibitor de C1-esterază , insuficiență suprarenală
- durere neurogenă: tabes dorsalis , herpes zoster , boala Lyme (radiculită Lyme sau sindrom Bannwarth)
- durere funcțională, sindrom de colon iritabil