„ Gripă aviară ” înseamnă diferite forme ale bolii cauzate de virus , gripa care infectează păsările sălbatice și păsările domestice. Când afectează păsările, boala este cunoscută și sub denumirea de gripă aviară sau, anterior, ciumă aviară .
În 2004, o tulpină H5N1 a virusului a fost prezentată din cauza pericolului său și a transmisibilității sale la oameni.
Această boală este transmisibilă între păsări și rareori la mamifere (inclusiv carnea de porc care răspunde atât la virusul gripal, cât și la virusul gripal aviar cu om ), dar este de obicei dificil de transmis și inofensiv pentru om . Anumite specii de păsări, și în special anumite rațe, sunt adesea purtători asimptomatici .
Datele științifice și istorice sunt limitate , înainte de sfârșitul XIX - lea lea ( 1880 ). Unii au eliminat populații mari de păsări domestice, porumbei sau păsări de curte. În cel puțin 3 cazuri, cronicarii au observat o mortalitate comună umană și animală, încă din 1200 î.Hr. AD . Nu știm nici măcar dacă au existat pandemii reale de gripă umană care ar fi afectat toate continentele înainte de cea din 1918.
Prin urmare, descrierile antice sau medievale nu permit identificarea cu certitudine a ciumei păsărilor. Cronicarii au ținut totuși evidența epizootiilor uneori impresionante, al căror studiu retrospectiv poate fi util pentru înțelegerea ecoepidemiologiei virusului gripal Gripa A, B sau C.
Puține indicii fac posibilă cuantificarea numărului de păsări de fermă sau sălbatice moarte sau bolnave, dar textele evocă măcelul păsărilor sălbatice, dispariția cântecelor cocoșilor, tăcerea care a înlocuit cântecele păsărilor și, mai presus de toate, duhoarea cadavrelor. .
Acești indici au raportat de câteva ori, în special în Europa , în al XVII - lea secol și chiar mai mult în secolul al XVIII - lea secol sugerează că cantități foarte mari de păsări au fost afectate de aceste epidemii.
Cronicarii din Antichitate și-au păstrat memoria, pentru câteva episoade izbitoare de mortalitate comună a oamenilor, a animalelor și a păsărilor de pe continentul european:
Mulți cronicari din Evul Mediu și din secolul al VII- lea au raportat episoade de decese masive de păsări la păsări de curte (sau porumbei, probabil adesea domesticite sau semi-domesticite).
În ceea ce privește mortalitatea păsărilor sălbatice, din lipsa cunoașterii modurilor de acțiune și transmitere a virușilor și, probabil, având în vedere simptomele hemoragice sau edemele, autorii contemporani ai acestor mortalități aviare le-au atribuit adesea războaielor dintre păsări din diferite specii sau din aceeași specie.
Datele tuturor acestor „bătălii” au fost notate de Fleming.
În ultimele cazuri, gripa aviară foarte patogenă poate fi suspectată, având în vedere simptomele și anumite caracteristici eco-epidemiologice, în special în cazul epizootiilor care încep la gâște sau la rațe despre care se știe că sunt foarte susceptibile la virus. Lebăda nu pare menționată sau puțin, dar poate că populațiile sale erau deja decimate prin vânătoare.
În două cazuri, cronicarii înșiși observă o concomitență între epizootia aviară și epidemia umană:
Încă din 2003, unii au dat vina pe migrarea păsărilor drept principalul vector pentru răspândirea bolii, dar aceasta a fost și rămâne doar o ipoteză. În 2003, FAO a scris: „Nu există nicio dovadă până în prezent că păsările sălbatice sunt sursa actualelor focare epizootice ale virusului gripei aviare H5N1 extrem de patogen. Păsările sălbatice nu trebuie eliminate ” . Evenimentele recente, inclusiv epizootia românească de la începutul lunii iunie 2006, arată importanța agriculturii în fabrică ca factor de risc atunci când măsurile de biosecuritate nu sunt respectate.
În 2004, o tulpină H5N1 a virusului a fost prezentată din cauza pericolului său și a transmisibilității sale la oameni.
În prezent, au fost observate numai păsări care se reproduc la oameni, care sunt rare. Cu toate acestea, OMS se teme că virusul ar putea muta, creând o pandemie extrem de letală. Între 2003 și 2012, au fost identificate 573 de cazuri de infecții umane cu virusul H5N1, dintre care aproape 60% au fost letale. Cu toate acestea, o estimare a numărului real de persoane infectate este dificilă, iar rata mortalității este cercetată. La începutul anului 2009, acest virus a rămas activ la păsări, în principal în Asia de Sud-Est , iar riscul unei pandemii era încă prezent.
În 2020, 46 de departamente franceze prezintă un risc „ridicat” și trebuie să ia măsuri pentru protejarea fermelor de păsări.
În ianuarie 2021 în Franța, în ciuda unei modernizări consecvente a fermelor și a implementării unor protocoale sanitare severe, în special în urma unei crize similare care a avut loc în 2016, cu grave consecințe economice, Sud-Vestul și fermele sale de rațe sunt din nou grav afectate de o tulpină de tip H5N8 de virulență rar întâlnită, iar boala se răspândește rapid din nou, în ciuda sacrificării a sute de mii de rațe. Autoritățile se tem să fie nevoite să recurgă la o masacră masivă ca și cu 4 ani înainte, când 25 de milioane de rațe fuseseră distruse, provocând despăgubiri de 350 de milioane de euro. China a încetat imediat importurile de foie gras din Franța și Japonia pe cele din Landele, unde a fost concentrată prima dată această nouă epidemie. La 11 ianuarie, au fost 119 focare de gripă dintre cele 127 identificate, care este deja de două ori mai multe decât o săptămână mai devreme.
Influenza influenza virus este clasificat în funcție de tipul de două dintre proteinele sale de suprafață, în 144 de combinații posibile (16 hemagglutinins × 9 neuramidazelor ). Aceste 144 de subtipuri par a fi capabile să infecteze toate speciile de păsări, iar în prezent șase dintre acestea (H1Nx, H2Nx sau H3Nx, sau HxN1 sau HxN2) au caracteristici care le permit să infecteze mai ușor oamenii. Care pot evolua dacă virusul muta. . Fiecare subtip poate fi descompus în mai multe variante, mai mult sau mai puțin patogene.
Simptome : Nu sunt foarte specifice și, de exemplu, sunt apropiate de cele ale bolii Newcastle . În cazul în care infecția nu este complet asimptomatică , în cazul unei gripe „slab patogene” , cu variante în funcție de tulpina virală și de gradul de rezistență imună a păsărilor infectate, simptomele la păsări sunt comportamente generale modificate ( „Răceală, aglomerare de păsări, depresie, consum redus de alimente și apă potabilă, penaj ciufulit " ), tulburări respiratorii (lacrimare, curgerea nasului, sinusuri infraorbitale umflate, tuse, raluri mai mult sau mai puțin severe, care uneori pot duce la sufocare fatală). Diareea este posibilă. Straturile văd productivitatea lor scade brusc (cu 5-20% pentru găini, 30-80% pentru curcani, iar numărul de ouă malformate sau decolorate crește).
Tulpinile FP (patogen scăzut) ucid 2 până la 3% din păsările infectate; 2 până la 3% dintre puii industriali, dar în caz de co-infecții bacteriene sau virale până la mai mult de 40% la curcani tineri (mai puțin de 35 de zile) și până la 20% la curcani de reproducție.
Tulpinile HP (extrem de patogene) induc aceleași simptome, dar mult mai severe, cu peteșii și hemoragii generalizate la toate organele, edemele capului și gâtului (vizibile) și ale plămânilor (mai puțin vizibile). Dacă tulpina este extrem de contagioasă sau condițiile se pretind la contagiune, până la 100% (în 48-72 ore) dintr-o turmă poate muri. Moartea poate fi, de asemenea, bruscă și fără ca semnele clinice să o anunțe.
Mai mult decât la curcani, semne neurologice se observă uneori și la bibilici (torsiunea gâtului, gâtul rigid , paralizia membrelor etc.). O formă respiratorie de gripă corespunde infecției ratitelor .
Patogenitate : variază în funcție de subtipurile virale, de timp și de animalele sau persoanele în cauză.
La începutul XXI - lea secol, potrivit raportului OMS (The27 februarie 2014), cele două cele mai patogene și fatale influențe aviare pentru oameni au fost induse de:
Organizația pentru Alimentație și Agricultură a Națiunilor Unite a publicat înaugust 2006, un studiu care prezintă metodele presupuse de contaminare a faunei sălbatice de gripa aviară înainte de migrarea păsărilor :
Pentru a deveni pandemic, virusul ar trebui să treacă (prin mutație) printr-o gazdă intermediară mai aproape de oameni ( porc de exemplu). Pisica ar putea fi unul dintre posibili intermediari . Se pare că, în cazuri rare, un virus aviar (altul decât H5N1) poate infecta în mod direct oamenii.
Cazul oamenilor contaminați de animale este considerat a fi cel mai frecvent, rămânând însă rar. Se pare, de exemplu, că epizootia cauzată de virusul H5N1, din 2004 până în 2007 , a lovit puternic păsările, în special păsările de curte , dar doar câteva sute de oameni. Acești oameni au avut, în majoritatea cazurilor, un contact strâns sau prelungit cu păsările de curte afectate de o epizootie care evoluează într-un panzootic (sfârșituliulie 2006, 58 de țări sau teritorii au raportat infecții ale păsărilor sălbatice sau crescute cu virusul H5N1 pe trei continente ).
Se consideră că transmiterea gripei între animale este cea mai frecventă între păsări, păsări ornamentale și păsări sălbatice și posibilă în ambele direcții. Trecerea păsării către alte specii nu este bine cunoscută, dar cunoaștem câteva exemple.
Factorii de risc imediați au fost mult supraestimați de țările bogate. Acestea ar putea fi legate de strategia de depistare și combatere a unei pandemii / lipsă de vaccin, reactivitate slabă, pregătire insuficientă, lipsă de antivirale și / sau monoterapie (un singur medicament, pentru un virus care are reputația de a muta ușor) și contextual și factori pe termen lung și mediu.
Apariția bolii poate fi din cauza ecologice, agro-pastorale, agro-industriale și zootehnice factori, factori demografici, fundături, fenomenul de renaștere a virușilor vechi, întârzieri în detectarea unui nou virus Un subtip de gripă și calitatea și relevanța monitorizării epidemiologice .
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) s-a temut că gripa aviară, dacă ar afecta oamenii, ar putea evolua dintr-o boală panzootică într-o pandemie capabilă să ucidă până la 100 de milioane de oameni dintre câteva miliarde de oameni bolnavi . Alte estimări aveau în vedere 7,4-320 de milioane de decese într-unul sau doi sau chiar trei ani, în funcție de faptul dacă morbiditatea virusului ar fi similară cu cea a pandemiilor din 1957 sau 1968 ( mortalitate foarte scăzută ) sau comparabilă cu cea din 1918. (Aceste date sunt obținute prin înmulțirea estimărilor mortalității datorate gripei spaniole cu factorul corespunzător creșterii populației de 88 de ani).
Pentru a limita problema lipsei de vaccin în caz de pandemie, Mai 2007S-a anunțat că șase țări (Brazilia, India, Indonezia, Mexic, Thailanda și Vietnam) vor primi până la 2,5 milioane de dolari din Japonia și Statele Unite (finanțare imediată) pentru a lansa producția locală de vaccin din industrie.
Între 2005 și 2014, virusul H5N1 a făcut obiectul a numeroase măsuri de control. În cele din urmă, nu s-a mutat pentru a se adapta la țesutul uman sau a dobândi o puternică contagiozitate de la om la om. Riscul de pandemie nu a fost exprimat:31 decembrie 2008, am numărat „doar” 248 de morți, dar în 2014, virusul H5N1 este încă în circulație și, prin urmare, face obiectul unui control de sănătate, la fel ca și alți virusuri gripale aviare A care ar putea prin recombinare genetică să devină extrem de patogeni pentru oameni (sau pentru animale de fermă) ).
Există doar două tipuri de măști care protejează împotriva virusului gripei aviare. Acestea sunt modelele FFP2 și FFP3.
O mască de protecție oferă protecție eficientă numai dacă este utilizată corect, în special la nivelul sigiliului împotriva feței.
Vaccinul obișnuit împotriva gripei de iarnă nu ar fi eficient împotriva H5N1 direct, dar ar evita recombinările în contextul unei gripe oportuniste clasice, care ar crește factorul agravant, crescând totodată contagiozitatea acestuia. La fel, medicamentele antivirale ar putea să nu vindece singură boala, dar ar putea reduce severitatea simptomelor și ar putea încetini răspândirea virusului.
A fost pus în aplicare un vaccin împotriva gripei aviare H5N1, dar nu este acceptat de populație, care o acuză că a cauzat boala . În aceste condiții, singurele măsuri de barieră disponibile sunt, în așteptarea unei noi campanii de prevenire, măști (particule FFP2 care filtrează pe față ) și antivirale (Tamiflu sau Relenza). Gripa aviară, cauzată de tulpinile A ale virusului gripal, este o boală infecțioasă care afectează păsările. Infecția poate provoca tot felul de simptome la păsări, de la o boală ușoară, care deseori trece neobservată, la o boală rapid fatală care poate duce la epidemii grave.
În mod normal, gripa aviară nu afectează oamenii. Cu toate acestea, tulpinile puternic patogene au cauzat ocazional boli respiratorii severe la om. În majoritatea cazurilor, persoanele infectate au avut un contact strâns cu păsările de curte infectate sau cu obiecte contaminate de excrementele lor.
Odată cu industrializarea , globalizarea economică a sectoarelor și dezvoltarea lanțului de frig , aceste costuri sunt în creștere. Majoritatea cazurilor clinice privesc păsări de crescătorie și în special curcani , apoi găini și alte specii mai mici ( prepeliță / potârnică , rațe , gâște , struț ). Prin urmare, aceste sectoare suferă repercusiuni economice, dar și sectoarele de sacrificare , transport sau producție și aprovizionare cu furaje pentru păsări.
Câteva date și cifre orientativeSunt menționate trei scenarii principale pentru o mutație care permite o pandemie :
Până în prezent, niciunul dintre aceste scenarii nu a avut loc. Nu a existat nicio pandemie sau epidemie comparabilă cu gripa din 1957 sau cea din 1968.
Dacă problema gripei aviare a mobilizat rapid atât de mulți experți și organizații internaționale, inclusiv ONU , Organizația Mondială a Sănătății și FAO , este din cauza unei posibile „umanizări" a virusului. H5N1 , care pare, de asemenea, la fel de periculos ca cel al gripa din 1918 , care este astăzi singura cu care poate fi comparată în termeni de virulență . Îi lipsește doar capacitatea de a infecta cu ușurință oamenii.
În noiembrie 2004 , Shigeru Omi , directorul regional al OMS, a estimat că cele mai conservatoare estimări ar însemna șapte până la zece milioane de morți, dar maximul ar putea fi de cincizeci de milioane sau chiar, în cel mai rău caz, de o sută de milioane.
La sfârșitul lunii decembrie 2004 , Klaus Stöhr și un alt expert al OMS au declarat În câteva luni, aproape 30 de milioane de oameni ar trebui spitalizați, un sfert dintre aceștia ar muri .
Profesorul Didier Houssin , delegat interministerial responsabil cu lupta împotriva acestei boli, declară17 octombrie 2005că o pandemie de gripă este inevitabilă fără a putea prevedea data. Un posibil virus al gripei aviare umanizate va trebui, în orice caz, să fie conținut în două până la patru săptămâni , a reamintit un expert al OMS, altfel ar fi imposibil să se conțină .
17 ianuarie 2006, Institutul de Supraveghere a Sănătății Publice [1] publică în buletinul său săptămânal [2] că o pandemie de gripă rezultată dintr-o mutație a unui virus aviar (H5N1 sau altul) ar putea ajunge între 15% și 35% din populația franceză și ar fi responsabil pentru aproximativ 600.000 de spitalizări și 118.500 de decese sunt așteptate în absența tratamentului sau a vaccinului.
Potrivit Băncii Mondiale , un buget de 1,5 miliarde USD ar trebui implementat ca mijloc de combatere a pandemiei. În plus, dacă o pandemie ar izbucni într-o țară prost pregătită, riscul de reacții violente, motivat de panică , din partea populației, în special în ceea ce privește distribuția măștilor și antivirale .
De exemplu, Quebecul a prezis că 1/3 din cebecieni sunt bolnavi, că 2,6 milioane de persoane sunt infectate, că 1,4 milioane de pacienți necesită un medic cu 34.000 de spitalizări și cel mult 8.500 de decese.
Organizația Mondială a Sănătății , FAO și OIE recomandă vaccinarea animalelor de pasăre și a grădinii zoologice și stocarea de suficiente antivirale pentru a putea trata cel puțin 25% din populația lor, pentru a limita boala. Răspândirea virusului gripei aviare în caz de pandemie care apare.
Decizii europeneÎn februarie 2006 , UE, care a votat în special stabilirea unui perimetru de carantină și supraveghere de 10 km în jurul focarelor suspectate sau confirmate ale bolii la păsările sălbatice sau de curte, în acest ultim caz, păsările de curte sunt ucise pe o rază de 3 km în jurul focarului. Veterinarii europeni au estimat că ar trebui create „zone tampon” de mărimea unui departament francez sau a unei regiuni pentru a reduce epizootia, așa cum s-a făcut cu succes pentru epizootiile anterioare.
Riscul de persistență a virusului și focare de infecție este mai mare în zonele din UE, unde locuiesc populații mari de rațe și gâște domestice. Acesta este cazul în Delta Dunării, unde patru milioane de rațe și patru milioane de gâște domestice sunt crescute în România cu densități comparabile cu cele din zonele asiatice în care H5N1 a devenit endemic. Janta Mării Negre este o zonă cu risc, astfel încât în Ucraina sunt crescute aproximativ 20 de milioane de rațe .
FranţaPentru a face față unei posibile pandemii, Franța a planificat următorul sistem, finanțat de securitatea socială :
12 noiembrie 2016, Elveția este afectată de gripa aviară, mai ales la păsări . În aceeași seară, ziarul 19:30 ( RTS ) l-a intervievat pe medicul veterinar cantonal din cantonul Vaud Giovanni Peduto.