Edem

Descrierea acestei imagini, comentată și mai jos

Edem al membrelor inferioare, înclinat, alb, moale, nedureros, luând cupa, întâlnit în special în timpul insuficienței cardiace . Date esentiale

Clasificare și resurse externe

ICD - 10	R60.9
CIM - 9	782.3
BoliDB	9148
MedlinePlus	003103
Plasă	D004487

Avertisment medical

Un edem este umflarea unui organ sau țesut datorită unei acumulări sau a unor lichide intra-tisulare excesive în lichidul interstițial la animale sau la celulele din plante. Edemul se poate datora multor cauze primare.

Cuvântul edem se pronunță în mod tradițional [edεm] (é), dar pronunția [ødεm] (eu) este comună. The pronuntie [edεm] și [ødεm] sunt descrise.

Fiziopatologie

În mod normal, cantitatea de lichid interstițial este în echilibru; vorbim de homeostazie . Fiziopatologia edemului provine de la un dezechilibru în Starling ecuație :

$\ dot Q = P \ cdot S [(P_c - P_i) - \ sigma (\ pi _c - \ pi _i)]$

cu:

${\ dot Q}$ , fluxul ;
$P$ , permeabilitatea membranei;
$S$ , suprafața de schimb;
${\ displaystyle P_ {c}}$ , presiunea capilară;
$P_i$ , presiunea porilor;
$\ sigma$ , coeficientul de reflexie (depinde de membrană și moleculă);
${\ displaystyle \ pi _ {c}}$ , presiunea oncotică capilară;
${\ displaystyle \ pi _ {i}}$ , presiune oncotică interstițială.

Dacă este pozitiv, avem un flux de capilare către mediul interstițial și, dacă acest flux este mai mare decât capacitatea de reabsorbție a vaselor limfatice , avem crearea unui edem. ${\ dot Q}$

Tipuri de edem

Există două tipuri de edem: edem alb și roșu:

edemul alb , găsit în principal în cazul insuficienței cardiace , sau deteriorarea vena este în pantă (adică, aceasta afectează partea inferioară a corpului, de obicei , picioarele), moale și ia cupa (prin apăsarea edemului, se formează o depresie care persistă câteva clipe).
edemul roșu este greu, fierbinte și nu ia lingura. Se găsește frecvent în timpul traumei .

Posibile etiologii

Există multe patologii care pot duce la edem:

în cazul hiperpresiunii hidrostatice a venelor , ducând la o scădere a reabsorbției fluidelor: obstrucție venoasă ( tromboză venoasă profundă ), insuficiență cardiacă congestivă dreaptă sau globală, vene varicoase ;
în cazul scăderii presiunii oncotice : în timpul cirozei , în cazul malnutriției în cadrul unui kwashiorkor , în scăderea unui sindrom nefrotic prin pierderea renală a proteinelor sau în timpul unei glomerulonefrite acute (trebuie să știți că proteinele deoarece albumina (60% din totalul proteinelor plasmatice) are o putere oncotică foarte semnificativă: o scădere a numărului lor (insuficiență hepatică de exemplu) duce apoi la edem); totuși, în deficiențe moderate de proteine, mai ales atunci când albumina este cuprinsă între 20 și 30 g · l -1 , apariția edemului este legată de creșterea reabsorbției apei și sodiului în rinichi. Hipovolemia eficientă cauzată de hipoprotidemie este responsabilă pentru declanșarea sistemului renină angiotensină și, prin urmare, pentru creșterea reabsorbției tubulare de sodiu la nivel renal;
în caz de inflamație (secreția activă a fluidelor în spațiul interstițial): în alergii , în timpul bolii Lyme , dar toate celelalte forme de inflamație pot fi, de asemenea, responsabile (căderea, de exemplu);
cauză iatrogenă (datorită unui medicament): blocante ale canalelor de calciu , corticosteroizi și AINS , provocând retenție de hidroxid de sodiu;
în caz de scădere anormală a drenajului limfatic: limfedem , edem alb care nu ia cupa;
altitudinea care provoacă boală acută de munte poate fi, în cele mai extreme cazuri, cauza edemului cerebral sau a edemului pulmonar .

Galerie de imagini

Edem periorbital.
Edem de picior la două săptămâni după intervenția chirurgicală pentru sindromul compartimentului .
Degetul drept este edematos datorită unui alb alb .
Puncte cauzate de edem pe o mușcat: celulele parenchimului frunzelor izbucnesc și conținutul lor se oxidează sub formă de dop

Note și referințe