Anxietate | |
Clasificare și resurse externe | |
Un bust al împăratului roman Decius din Muzeele Capitoline . Trăsăturile faciale exprimă anxietate și îngrijorare în fața unei situații psihologice care adesea îl depășește pe individ. | |
Plasă | D001007 |
---|---|
Avertisment medical | |
Anxietatea este o stare psihologică și fiziologică caracterizată prin componente somatice , emoționale , cognitive și comportamentale .
În absența sau prezența stresului psihologic, anxietatea poate crea sentimente copleșitoare de frică , îngrijorare și teamă. Anxietatea este considerată o reacție „ normală ” la o situație stresantă . Când anxietatea devine excesivă, poate fi clasificată ca „ tulburare de anxietate ”. Intensitatea și funcționarea subiectului îl informează pe practicant pentru a determina dacă este o reacție naturală sau patologică.
Anxietatea este o afecțiune care poate apărea adesea fără un stimul identificabil. Ca atare, se distinge de frică , care este un răspuns emoțional la amenințările percepute. În plus, frica este legată de comportamente specifice de fugă și evitare, în timp ce anxietatea este legată de situații percepute a fi incontrolabile sau inevitabile. O viziune alternativă definește anxietatea ca „o stare de spirit orientată spre viitor în care individul așteaptă să primească răspunsuri negative”, ceea ce sugerează că este o distincție între pericolele viitoare și pericolele prezente care formează diferența dintre anxietate și frică.
Efectele fizice ale anxietății pot include palpitații ale inimii, slăbiciune și tensiune musculară , oboseală , greață , dureri toracice , dispnee , dureri abdominale sau cefalee . Corpul se pregătește pentru frică: tensiunea arterială și ritmul cardiac cresc, transpirația, fluxul de sânge către mușchi crește și funcțiile sistemului imunitar și digestiv scad ( răspuns la luptă-fugă ). Semnele externe de anxietate pot include piele palidă, transpirații, tremurături și dilatarea pupilei . O persoană care se confruntă cu anxietate poate experimenta, de asemenea, evitarea sau panica. Deși nu toate fricile de panică afectează pe toată lumea cu anxietate, există unele simptome comune. Fricile de panică apar de obicei fără avertisment și, deși această frică este adesea irațională, percepția pericolului este reală. O persoană afectată de frica de panică se va simți adesea de parcă va muri sau se va pune în pericol.
Anxietatea nu include doar efecte fizice, ci și efecte emoționale. Acestea includ „sentimente de reținere sau amenințare, tulburări de concentrare , tensiune și nervozitate , anticiparea celor mai grave, iritabilitate, neliniște, observarea (și așteptarea) semnelor (și acțiunilor) de pericol.” Și un sentiment de neliniște ”, precum și „Coșmaruri / vise rele, obsesii cu senzații, sentimente de déjà vu și sentimentul și percepția că totul este înfricoșător”. Efectele cognitive ale anxietății pot include gânduri despre pericole suspectate, cum ar fi frica de a muri.
Comportamentul poate fi afectat sub forma retragerii din situații în care efectele neplăcute ale anxietății au fost experimentate în trecut. De asemenea, poate afecta somnul și poate avea alte efecte fizice (cum ar fi mușcătura unghiilor și alte efecte motorii).
Tulburările de anxietate sunt foarte frecvente. Conform DSM- IV ( Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale ), tulburările de anxietate afectează aproape 30% din populația americană, iar vârsta lor medie de debut este de 11 ani.
Conform raportului HAS din 2007, tulburările de anxietate au o prevalență de 12 luni de aproximativ 15% și o prevalență pe viață de aproximativ 21% în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani din populația generală.
Tulburările de anxietate prezintă un risc crescut de depresie. Acestea sunt, de asemenea, asociate cu anumite comportamente care pot genera probleme de sănătate, cum ar fi fumatul , alcoolismul sau un stil de viață sedentar.
Managementul rămâne foarte parțial, aproape 40% dintre americani care suferă de tulburări de anxietate nu beneficiază de îngrijire pentru această afecțiune.
HAS pentru gestionarea tulburărilor de anxietate grave recomandă următoarele mijloace terapeutice, psihoterapii, psihoterapii structurate, tratamentul medicamentos, și combinații de psihoterapie și tratament medicamentos. Îngrijirea include, de asemenea, tratamentul comorbidităților și, uneori, îngrijirea medico-socială.
Site-ul web al asigurării franceze de sănătate Ameli oferă următoarele recomandări pentru a trăi mai bine cu o tulburare de anxietate:
„Încercați să mențineți un stil de viață sănătos (de exemplu, adoptați programe regulate pentru somn și mâncare).
Activitatea fizică ar fi o măsură eficientă pentru tratarea stresului datorită capacității sale de a reduce nivelul de cortizol din corpul pacientului.
Tehnicile simple de respirație (de exemplu: respirația diafragmatică) sau alte tehnici de relaxare (de exemplu: yoga , hipnoza , sofrologia , atenția ) sau ascultarea sunetelor relaxante sau a muzicii pot fi de interes.
Studiile nesemnificative au considerat că detectează efectele rugăciunii, dar o meta-analiză din 2014 a arătat că, în prezent, acest lucru nu a fost demonstrat, singura corelație certă fiind între prevalența tulburării obsesiv-compulsive și credința religioasă.
Printre diferitele tehnici de meditație și relaxare , meditația transcendentală s- a dovedit a fi eficientă în stările de anxietate moderate, dar și severe, precum și în tratamentul tulburărilor de stres post-traumatic, cu o eficacitate mai mare în anxietățile mai severe, permițând reducerea și uneori încetarea psihotropului. droguri.
Simptomele specifice anxietății sunt cel mai adesea gestionate cu anumite medicamente în combinație sau nu cu psihoterapie.
Medicamentele citate pentru gestionarea anxietății sunt antidepresivele, anxioliticele, benzodiazepinele, anxioliticele non-benzodiazepinice și neurolepticele.
BenzodiazepineDiazepam , un medicament din familia benzodiazepinelor , a fost printre primele medicamente folosite în acest scop. Administrarea acestui tip de produs poate fi periculoasă și trebuie îngrijită de un medic, de preferință un psihiatru. De asemenea, este recomandabil să nu opriți brusc acest tip de tratament odată ce ați început.
Buspirona , The meprobamat , sau etifoxină poate fi de asemenea utilizat.
AntihistaminiceDe antihistaminice (The hidroxizină , The captodiame ) poate înlocui benzodiazepine. Sunt adesea mai bine tolerate.
PropranololUn beta-blocant poate fi prescris: propanolol . Poate fi, de exemplu, indicat în tulburările de stres post-traumatic - PTSD - (denumite și tulburări de stres post-traumatic, PTSD) și este, de asemenea, în curs de studiu pentru a preveni formarea de amintiri provocatoare de anxietate, traumatice, recurente, obsesive și consecințele acestora care pot duce la aceste stări de tulburare de stres post-traumatic (PTSD). Cu toate acestea, pentru ca propanololul să aibă efectul dorit în acest caz, acesta trebuie administrat imediat după eventualul eveniment traumatic .
Un studiu indică faptul că o combinație de balsam de lămâie , flori de pasiune și păducel în SIPF galenic este la fel de eficientă ca Lorazepram , fără efecte secundare sau dependență.
Scopul acestui tip de terapie este de a preveni pacientul să evite sursa tulburării sale de anxietate și de a ajuta pacientul să dezvolte tehnici specifice pentru a face față acesteia.
Spre deosebire de medicamente, eficacitatea terapiei cognitive comportamentale depinde de diferite lucruri, inclusiv de nivelul de calificare al terapeutului implicat. Pe lângă așa-numitele tratamente „convenționale”, există multe programe cognitiv-comportamentale pe care pacientul le poate folosi pentru auto-îngrijire. Aceasta poate include tehnici utilizate pentru: