Alfa-2-macroglobulină | ||
Alfa-2-macroglobulină (structură) | ||
Caracteristici principale | ||
---|---|---|
Simbol | A2M | |
Locus | 12 ' | |
Funcţie | inhibitor al proteazei , agentul fibrinolizei | |
Distribuție | ficat | |
Locație | sânge | |
uman | ||
Cromozom și locus | 12p13.31 | |
Greutate moleculară | 725 kDa | |
Intra | 2 | |
HUGO | 7 | |
OMIM | 103950 | |
UniProt | P01023 | |
RefSeq | NM_000014 |
Alfa-2-macroglobulina și α 2 macroglobulina , denumită în continuare alfa-2 macroglobulina sau prescurtat ca A2M este o proteină a plasmei din sânge aparținând grupei de glicoproteine . Este implicat în special în procesul fibrinolitic .
Glicoproteină mare, alfa-2-macroglobulina (A2M) acționează, de asemenea, ca purtător și inhibitor al proteazei , ceea ce conferă o importanță considerabilă în controlul fibrinolizei .
Inflamația proteinelor sintetizată de ficat , vede cum crește nivelul sângelui în cazurile de fibroză : de fapt, alfa-2-macroglobulina este apoi generată în exces de acțiune a celulelor specifice ficatului , celulelor stelate în timpul dezvoltării fibrozei . Acest lucru duce la o creștere a producției de colagen împreună cu o reducere a degradării acestuia din urmă de către colagenaze .
La adulții sănătoși, nivelul de A2M este în general între 1,5 și 3,5 g / l (nivel indicativ).
A2M, o proteină din clasa globulinei alfa-2 , cu o masă moleculară de 725 kDa, produsă de hepatocite , fiind cel mai versatil inhibitor de protează din plasmă , beneficiază, datorită dimensiunii sale, de o rată a concentrației plasmatice care diagnostică o afectare de filtrare glomerulară renală . Macroglobulina alfa-2 neutralizează astfel proteazele care joacă un rol în hemostază , în special sistemele de tip fibrinolitic . Este foarte reactiv cu enzimele din clasa metaloproteinazei , cum ar fi colagenazele sau stromelizina , reducând astfel efectele reînnoirii matricei extracelulare . A2M ca criteriu de alegere Fibrotest, pe care îl numim de obicei făcut pentru a specifica indicele fibrozei hepatice și pentru a controla în acest mod frecvența utilizării biopsiilor hepatice la pacienții care suferă de hepatită C cronic.
În plus, în stadiul inflamator , A2M permite inactivarea și purificarea serin proteazei de către macrofage . Acesta joacă un rol în toate fiziologice inhibitori ai coagulării prin neutralizarea trombină și kalikreina . În cele din urmă, contribuie la transportul insulinei . Doza sa de sânge crește în timpul sindroamelor nefrotice și în timpul sarcinii .
Ca și în cazul oricărei globuline alfa-2 , anumite patologii sau anumite disfuncții sunt trădate de variația nivelului sanguin al A2M.
O scădere a nivelului sanguin al A2M este astfel vizibil în timpul unei congenitale haptoglobinei deficit , intravasculara hemoliza , insuficiență hepatică , o stare severă de malnutriție , digestive si mai ales renale scurgeri. , Sau în timpul sepsis , în severă pancreatită sau după o intervenție chirurgicală majoră.
O creștere a ratei A2M este un contrast observabil în sindromul nefrotic , sindroamele inflamatorii , dar și ciroza hepatică și diabetul . În ceea ce privește raportul A2M / albumină , un rezultat ridicat relevă hematurie postrenală .
Aplicarea majoră a macroglobulinei αlpha-2 constă în mod evident mai presus de toate în investigarea și determinarea unui sindrom nefrotic . De fapt, creșterea ulterioară, în acest caz precis, a unei astfel de proteine în sânge, este foarte clar trădată: având în vedere dimensiunea sa considerabilă, nu este susceptibilă filtrării de către glomeruli . În plus, producția sa crește, ceea ce face posibilă - parțial - compensarea scăderii presiunii oncotice cauzată de deficitul de albumină .
În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că impregnarea cu estrogeni , la fel ca diverse afectări hepatice , are ca rezultat o creștere limitată a A2M.