Saliva este un fluid biologic secretat de glandele salivare , in interiorul gurii pentru cele mai multe animale. Salivarea este producția de salivă, în timp ce insalivarea este impregnarea alimentelor cu salivă pe măsură ce trece prin gură și mestecă . Unele animale au salivă care poate deveni alergenică la om (după o mușcătură de căpușă , de exemplu).
La om, conține, de asemenea, multe celule din limbă și membranele mucoase ale gurii, ceea ce îl face să fie utilizat pentru prelevarea individuală de ADN .
Multe virusuri și bacterii patogene pentru oameni și diverse animale sălbatice sau de fermă, purtate de țânțari , muște mușcătoare sau căpușe, utilizează saliva vectorului lor pentru a pătrunde în organismul pe care urmează să-l infecteze ( virusul rabiei, de exemplu). Dar alte virusuri ( arbovirus ...) si bacterii ( Borrelia ) folosesc , de asemenea , anumite răspunsuri imune (înnăscute și / sau adaptive) ale gazdei infectate la acest saliva pentru a infecta mai ușor gazda lor și , uneori , - cel puțin pentru un timp - se sustrage sistemul imunitar al gazdei.
În legătură cu sistemul nervos , saliva joacă un rol în umidificarea și lubrifierea particulelor alimentare, pregătind astfel alimentele pentru digestie . La om și la alte mamifere, acesta contribuie direct la digestia amidonului (cu condiția ca alimentele să nu fie fierbinți; amilaza salivară este degradată la peste 37 ° C ).
Saliva, prin dizolvarea componentelor alimentelor, promovează stimularea gustului. Acest lucru explică de ce persoanele cu sindrom sicca au un gust modificat. Într-adevăr, salivația este un act reflex , dar care are și o componentă culturală dobândită: un miros „ bun ” sau vederea unui tort te poate face să salivezi. Salivația poate fi cauzată și de durere, o senzație plăcută sau chiar o amintire, precum și de contactul mecanic cu alimentele. Este în centrul experienței lui Pavlov .
Facilitează alunecarea organelor orale unul asupra celuilalt și, în special, în timpul celor 3.000 de rânduniri salivare zilnice. La adulți, aceasta corespunde a două rândunici pe minut, zi și noapte.
Rolul lubrifiant al salivei nu este important doar pentru tranzitul oral al alimentelor, ci și pentru fonare , prin reducerea frecării inter-mucoase. Producția de sunet ar fi imposibilă dacă gura rămâne uscată.
Are un rol de apărare împotriva microbilor. Ajută la prevenirea infecțiilor, în special a cariilor , în special datorită mucinelor care împiedică lipirea bacteriilor de dinți. Conține sistemul sialoperoxidazei care produce hipionocianitul anionului antimicrobian și are astfel rolul de a proteja esofagul .
Saliva are, de asemenea - într-o anumită măsură și împotriva anumitor organisme sau viruși - proprietăți dezinfectante. Recent s-a demonstrat in vitro că, de exemplu, saliva submandibulară umană scade infectivitatea virusului imunodeficienței umane de tip 1 ( HIV-1 ). O fracțiune proteică cu activitate anti-HIV ar putea fi izolată și purificată în salivă și testată pentru capacitatea sa de a inhiba infecția; au fost identificate două glicoproteine sializate cu greutate moleculară ridicată: aglutinina salivară și mucina , precum și câteva proteine cu greutate moleculară mai mică încă de descris. Aceste proteine salivare specifice par să interacționeze cu HIV-1 prin Gp120, cu scăderea rezultantă a infectivității, în special prin provocarea (rol probabil al mucinei) agregare a virușilor. Această acțiune a fost observată numai pentru HIV 1 și nu pentru alte adenovirusuri și nici pentru virusul Herpes simplex tip 1 (HSV-1), HIV-2 sau virusul imunodeficienței simiene .
În schimb, saliva poate fi o sursă de infecție și reinfecție a partenerului sau partenerilor în timpul relațiilor sexuale în care este utilizată ca lubrifiant ( în special pentru gonoree . Potrivit unui studiu recent (2018), o apă de gură dezinfectantă înainte de sex oral scade riscul transmiterea gonoreei (o boală cu transmitere sexuală în creștere bruscă).
Saliva poate contribui la anumite otrăviri, în special la copii, care au un obiect de plumb în gură sau care ling linia de vopsea („ Pica ”), poate crește apoi riscul de otrăvire cu plumb . În unele comunități native americane și inuite în cazul în care vânătoarea rămâne o tradiție importantă, este comun pentru copii să aibă acces la un Airgun înainte de a putea folosi arma. În mod frecvent între două focuri, țin între dinți unul sau mai multe proiectile pentru a putea reîncărca arma mai repede. Un studiu s-a axat pe 144 de școlari ai primelor națiuni din regiunea vestică a golfului James , dintre care 152 au putut participa (95%). Dintre aceștia, aproape jumătate (41%) au spus că au folosit sau au folosit arme cu peleți (71% erau băieți și 17% erau fete); 52% dintre acești studenți au spus că depozitează pelete în gură între focuri (60% dintre băieți și 29% dintre fete folosind aceste arme). Studiul a arătat că este o sursă semnificativă și suplimentară de plumb pentru acești copii deja supraexpusi din cauza unui consum mai mare decât media de vânat ucis de proiectilele toxice din plumb știind că 40-50% din plumbul ingerat este considerat a fi absorbit de copii, ceea ce este mult mai mult decât la adulți. Plumbul salivar a crescut de până la 8 ori după inserarea a doar două pelete / diabolos, de la 1,5 ± 1,7µg / L la 12,4 ± 5,7mg / L). Pescarii își pot, de asemenea, sârmă plopurile pe linia de pescuit folosind dinții.
Așa- numitul sărut intim, profund sau pasional este o sursă de schimb de salivă și, prin urmare, o parte a microbiomului partenerului, schimburile de ADN susceptibile să perturbe anumite analize criminalistice bazate pe ADN.
În timpul evoluției, diferiți viruși și bacterii au reușit să utilizeze sau să modifice caracteristicile salivei vectorilor lor mușcători pentru a fi transmise mai ușor animalelor și oamenilor. Potrivit OMS, în 2017 agenții patogeni care utilizează saliva unui vector pentru a-și infecta mai bine gazda sunt responsabili pentru aproximativ 17% din toate bolile transmisibile la om sau un miliard de cazuri pe an și „un milion de decese directe pe an.
În aceste cazuri, vectorii par a fi în principal artropode și în principal țânțari , purici și căpușe și câteva muște mușcătoare. Țânțarul este principalul vector pentru arbovirusuri care sunt singure surse de morbiditate și mortalitate foarte semnificative la om.
De la sfârșitul secolului XX - lea secol, numărul de boli emergente și re-emergente cele mai mari probleme ( febra Nilului de Vest , Chikungunya , dengue si Zika pentru virusuri) și boala Lyme sau leișmanioza de exemplu , bacterii) s- au răspândit pe planeta, uneori , în o manieră pandemică , care se confruntă cu o sursă de urgențe repetate de sănătate publică . În 2018, există încă o lipsă de medicamente și / sau vaccinuri aprobate sau eficiente împotriva majorității acestor viruși. Producerea de noi vaccinuri este complicată de numărul de viruși și tulpini virale împotriva cărora se solicită protecție.
Un exemplu propus de Jessica E. Manning și colegii săi în 2018 pentru arbovirusuri este de a crea vaccinuri nu numai împotriva proteinelor virușilor sau bacteriilor, ci și împotriva anumitor proteine specifice salivei vectorului (țânțarii de exemplu), mai degrabă decât împotriva numai virale proteine. În primele studii, imunizarea cu antigene salivare a mușchilor de nisip pentru a preveni infecția cu leishmania a dat rezultate bune în laborator cu modelul animal . J. Manning crede că vaccinurile care vizează saliva Aedes aegypti ar putea proteja împotriva infecțiilor virale multiple transmise de acest țânțar.
Saliva primară se formează în celulele acinare, are aceeași compoziție ca și plasma. Apoi se schimbă în canalul excretor pentru a forma saliva secundară. In timpul trecerii prin acest canal, celulele ductale activ secreta K + și HCO 3 - și în mod activ absorbi Na + și Cl - . Eficacitatea sa depinde de glandele salivare, dar și de pancreas
Doar jumătate din litrul (aproximativ) de salivă produs pe zi este secretat în timpul meselor.
De la o persoană la alta, secreția poate varia de la 500 la 1200 ml pe zi: 70% de origine parotidă, 20% submandibulară (producția celorlalte glande fiind relativ neglijabilă). Secreția de repaus ar fi de aproximativ 100 ml pe zi, în timp ce secreția stimulată ar fi de aproximativ zece ori mai mare. Rata de secreție prezintă variații diel (minim 3 ore , maxim între 12 h și 22 h ). Un corp uman poate produce peste 36.000 de litri de salivă într-o viață, sau mai mult de jumătate de tonă din acest lichid pe an. Împreună cu vorbirea și mesele, înghițirea salivară este de departe cea mai importantă lucrare efectuată de gură. În medie, există două rândunele pe minut (zi și noapte).
ViscozitateVâscozitatea variază în funcție de originea:
PH - ul variază în funcție de originea.
În general, saliva umană are un pH aproximativ între 6,5 - 7,4.
NB Stimularea secreției crește pH-ul.
Având în vedere compoziția sa bogată în electroliți și proteine , saliva ar putea într-o zi să înlocuiască testele de sânge pentru o serie de parametri.
Un prim pas cheie în această direcție a fost făcut cu decriptarea completă a proteomei salivare. 1166 de proteine au fost de fapt identificate în salivă.
Testele de salivă sunt deja utilizate pentru a căuta medicamente, ADN sau cortizol, de exemplu, utilizate ca biomarker al stresului.
Majoritatea proteinelor prezente în salivă sunt implicate în căile de semnalizare activate de organism în caz de infecție sau deteriorare a organelor.
Studii anterioare au dovedit deja că sunt un bun indicator pentru diagnosticarea cancerului oral, precum și a infecției cu virusul SIDA , prin testarea anticorpilor vizați la virus (ceea ce nu înseamnă că saliva este contaminantă pentru pacient. HIV; este doar dacă există o durere în gură). Această listă va fi probabil în curând extinsă pentru a include principalele cauze de deces, cum ar fi cancerul și bolile de inimă. Dacă această ipoteză este confirmată, medicii vor avea astfel la dispoziție un nou instrument de diagnosticare mai ușor de utilizat și, de asemenea, mai puțin costisitor, mai potrivit, de exemplu, pentru campaniile de screening pe scară largă sau pentru practica medicinei umanitare.
ApăProcentul de volum de apă în salivă este de 99%. Soluția hipotonică (care este mai puțin concentrată în ioni) în comparație cu plasma sanguină , poate deveni izotonică sau chiar hipertonică în anumite condiții. Prin dizolvarea alimentelor, saliva îi poate detecta gustul.
Compuși anorganiciSaliva nu este un simplu ultrafiltrat de plasmă ;
| Ion | Nestimulat (mEq / l) | Stimulat (mEq / l) | Plasma (mEq / l) |
|---|---|---|---|
| Na + | 2.7 | 54,8 | 143.3 |
| K + | 48.3 | 28.7 | 5.1 |
| Cl - | 31,5 | 35.9 | 100,9 |
| HCO 3 - | 0,6 | 29.7 | 27,5 |
NB Rețineți diferența mare dintre concentrațiile ionilor de sodiu și ionilor de hidrogen carbonat în funcție de condiția de prelevare.
Compusi organiciRecent, o „nouă formă de viață” a fost descoperită acolo întâmplător în timpul unui screening ADN și ARN (analiza metagenomică a microflorei orale): este o mică bacterie parazită a Actinomyces odontolyticus. (O bacterie prezentă în mod normal în sol, dar și frecvent care se găsește în gură și care poate fi patogenă, cauză de gingivită , fibroză chistică și legată de mecanisme de rezistență antimicrobiană ). Înzestrat cu un patrimoniu genetic foarte mic (aproximativ 700 de gene, comparativ cu cele 2.200 de gene ale lui A. odontolyticus), pare în întregime dependent de Actinomyces gazda sa. Mult mai mic decât majoritatea celorlalte bacterii, poate trăi la suprafața bacteriilor gazdă; asemenea caracteristici nu fuseseră găsite niciodată la bacterii. Se pare că la început, gazdele (Actinomyces) tolerează acești paraziți care se atașează de membrana sa prin luarea substanțelor nutritive acolo, apoi parazitul atacă și ucide gazda străpungând membrana acesteia. Acesta este motivul pentru care această specie a fost dificil de izolat și recent descoperită (nu poate fi cultivată într- o cutie Petri independent de gazda sa Actinomyces ; acest lucru sugerează, de asemenea, că, din același motiv, ar putea exista multe alte bacterii parazite fără a fi descoperite, deoarece multe indicii (genetice în special) pledează pentru interacțiuni de durată între microbi, în special paraziți.
Patogenitate : acest micro-parazit ar putea fi legat de anumite patologii, deoarece nivelurile mai ridicate ale ADN-ului său au fost găsite la pacienții care suferă de boli ale gingiilor sau fibroză chistică. Se știe că Actinomyces sunt potențial patogene pentru gingii, dar sunt în mod normal controlate de globulele albe din sânge ( macrofagie ); se pare că bacteriile infectate de acest parazit pot scăpa de macrofage, ceea ce le-ar permite să se dezvolte impun în gingii.
Rezistența la antibiotice : Cercetătorii (de la Universitatea din Washington) au găsit o altă specie de bacterii parazite care infectează archaea (archaea sunt microorganisme care s-au confundat mult timp cu bacteriile, dar care sunt de fapt biologic și genetic distincte de ele, fără nucleu celular adevărat și lipsit de a structurilor intracelulare complexe). În mod curios, aceste două bacterii parazite au o proprietate comună: își fac gazdele rezistente la streptomicină , un punct care ar putea arunca o lumină asupra fenomenelor în creștere de rezistență la antibiotice. Prin urmare, tratamentul antibiotic cu streptomicină favorizează indirect bacteriile gazdă, cunoscute ca fiind patogene pentru oameni.
Pentru pacienții care nu produc suficientă salivă sau lipsiți de glande salivare (după cancer, de exemplu), încercăm să creăm o salivă artificială.
Animalele își folosesc saliva pentru alte utilizări decât hrana; asa de :