Dinte (anatomie umană)

Uman dintele este un dur, de culoarea fildeșului organ compus dintr - o coroană și una sau mai multe rădăcini implantate în alveolar osului oaselor maxilare ( maxilarului și mandibulei ) ale cavității bucale , și destinate să taie și se macină alimentele . Putem distinge incisivii , caninii , premolarii și molarii . Dinții se formează în timpul dentiției și numărul lor total este, în principiu, de 20 sau 32, în funcție de faptul că este o dentiție temporară sau, respectiv, permanentă.

Generalitate

Anatomia unui dinte

Dintele este alcătuit din 3 părți distincte: coroana vizibilă în gură, rădăcina implantată în os și ligamentul alveolar-dentar sau parodontal care leagă rădăcina de os.

Coroana este formată din 3 straturi:

• smalțul formează stratul exterior. Acest țesut este mineralizat în proporție de 97% de hidroxiapatită . Restul de 3% constituie cadrul organic, compus în esență din colagen și apă. Cel mai dur țesut din corpul uman, este, prin urmare, utilizat pentru identificarea în medicina legală . Smalțul este mai subțire pe dinții temporari decât pe dinții permanenți  ;
• dentina este stratul intermediar. Acest țesut este mineralizat în proporție de 70% de hidroxiapatită . Restul de 30% (inclusiv 12% apă) constituie cadrul organic, compus în esență din colagen . Dentina este perforată cu microtuburi sau tubuli dentinali. Acestea conțin extensii ale celulelor dentare, odontoblaste  ;
• camerei pulpare este situată în centrul coroanei și asigură inervația și vascularizația din rădăcinile dintelui. Cele odontoblasts în linie periferie și trimite extensiile lor în tubulii dentinari. Acestea sintetizează dentină secundară de-a lungul vieții, centripet, și într-un ritm foarte lent. Ca răspuns la o carie sau un atac traumatic, acestea pot secreta la un ritm mai rapid dentină reactivă numită și dentină terțiară.

Rădăcina constă din 3 părți:

• cementului acoperă suprafața exterioară rădăcină. Colagenul și fibrele elastice ale ligamentului alveolar-dentar sunt înrădăcinate acolo;
• dentina este stratul intermediar;
• canalul pulpa este situat în centrul rădăcinii și oferă inervație și vascularizare din vîrfurile.

Ligamentul alveolar-dentar sau parodonțiul formează o articulație reală cu osul și conține celule de regenerare a osului, ligamentului și cimentului. Este bogat inervat de receptori mecanici, proprioceptori, care informează sistemul nervos central despre poziția exactă a dinților și presiunea exercitată de mușchii masticatori.

Dintele este implantat în osul alveolar de una până la trei rădăcini (uneori mai multe). Rădăcinile dinților se termină într-un vârf a cărui deschidere mai mică de 1  mm permite vascularizarea și inervația dintelui.

Diferitele tipuri de dinți

La om, două dentiții se succed:

1. dinți temporari sau lapte dinți sau dinți lacteal  : ei încep să crească în jurul valorii de 6 luni, se încadrează în jurul valorii de 6 ani pentru a face loc pentru dinții permanenți, și există 20 dintre ele.

Prin falcă:

• incisivii laptelui: 4 la număr sunt cu o singură rădăcină: 2 incisivi centrali și 2 incisivi laterali;
• caninii din lapte: sunt 2 și au o singură rădăcină lungă. Sunt considerați a fi stâlpii ocluziei;
• molari de lapte: sunt 4. Au mai multe rădăcini, în mod normal 2 sau 3.

2. dinti permanenti sau permanenți dinți  : primul să iasă în gură este primul molar, în vârstă de aproximativ 6 ani, urmat de incisivii. Atunci ordinea este variabilă. Al doilea molar permanent este pus în funcțiune în jurul vârstei de 12 ani. În ceea ce privește al treilea molar sau dinții de înțelepciune , aceștia erup între 17 și 35 de ani. Dentiția este considerată completă cu 28 de dinți atunci când al doilea molar se află în gură. Prezența celor 4 dinți ai înțelepciunii aduce acest număr la 32.

Prin falcă:

• a incisivii , 4 la număr, sunt singur înrădăcinate: 2 incisivi centrali și 2 incisivii laterali;
• a caninii sunt 2 și au o singură rădăcină lungă. Ele sunt considerate pilonii ocluziei și sunt de multe ori in ultimele dinti ramase la 3 e de  vârstă;
• a premolari sunt 4, au una sau două rădăcini;
• molar , de la 4 la 6. Acestea sunt dinții de mestecat, au mai multe rădăcini, în mod normal , 2 sau 3.

• Vedem atât dinți temporari, cât și dinți permanenți.

• Dinți sănătoși radiografici (premolari, molari, dinți de înțelepciune incluși) și deteriorați ( 2 e  premolar superior și unul re  molar superior).

Numerotare

Pentru a simplifica comunicarea, Fédération Dentaire International atribuie un număr fiecărui dinte:

• pentru cifra unităților: dinții sunt numerotați începând de la centru spre spate,
  • 1 incisivul central,
  • 2 incisivul lateral,
  • 3 caninul,
  • 4 primul premolar (primul molar pentru dentiția primară),
  • 5 al doilea premolar (al doilea molar pentru dentiția primară),
  • 6 primul molar,
  • 7 al doilea molar,
  • 8 dinte de înțelepciune sau al treilea molar,
• cifra zecilor este determinată de partea unui cadran imaginar, corespunzător unui hemi-arc dentar, în care este situat dintele. Privind persoana din față, 1 este în stânga sus (în dreapta persoanei), 2 este în dreapta sus (în stânga persoanei), 3 este în dreapta jos (în stânga persoanei), 4 în stânga jos (în dreapta persoanei) ;

• pentru dinții temporari (dinții de lapte), cifra zecilor este de 5 până la 8 în același cadran, în sensul acelor de ceasornic.

Exemple: 23 este caninul din stânga sus; 74 este primul molar temporar mandibular stâng.

Notare FDI din două cifre, pentru o persoană a cărei maxilară este privită din față. Indicațiile „stânga” și „dreapta” din tabel, pe de altă parte, sunt înțelese din punctul de vedere al pacientului.

Dinți definitivi
sus în dreapta								în colțul din stânga sus
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
în dreapta jos								în stânga jos
Dinți de foioase
sus în dreapta								în colțul din stânga sus
			55	54	53	52	51	61	62	63	64	65
			85	84	83	82	81	71	72	73	74	75
în dreapta jos								în stânga jos

Anatomie

Anatomia coroanei smalțului dinților este împărțită în cinci fețe  :

• fața ocluzală sau fața masticatorie (triturante): este fața pe care se mușcă. Această față este alcătuită din cuspizi (umflături) și gropi, brazde. Permite ocluzia cu omologul său al arcadei dentare opuse. Acest fenomen, static sau dinamic, este de origine reflexă sau voluntară  : este studiat în știința ocluziei dentare  ;
• față vestibulară: aceasta este fața din exterior, împotriva obrazului;
• fața palatină (pentru dinții superiori): aceasta este fața spre interior, în sus și orientată către palat;
• suprafață linguală (pentru dinții inferiori): este fața interioară, în partea de jos, pe care limba o atinge de obicei;
• față mezială: aceasta este fața ascunsă între doi dinți și cea mai apropiată de axa mediană a arcului;
• față distală: aceasta este fața ascunsă între doi dinți și cea mai îndepărtată de axa mediană a arcului.

Anatomia fiecărui dinte este unică. Cu toate acestea, anumite trăsături revin la o frecvență mai mult sau mai puțin înaltă, ceea ce poate scoate la iveală o „normă”, întotdeauna cu variații individuale.

• Incisivii
  Au o singură rădăcină. Există o față vestibulară, o față palatină sau linguală, o margine liberă. Suprafața palatină are în general un cingulum.
• Canini
  Coroana este ascuțită sau dinte de leu . O singură rădăcină, foarte lungă. Este, de asemenea, dintele ochiului  : o infecție la capătul său este transmisă rapid ochiului, prin conducta lacrimală.
• Bicuspidele Bicuspidele
  inferioare au de obicei o rădăcină, prima bicuspidă superioară are două rădăcini, a doua doar una. Au două cuspizi, adesea foarte marcate.
• Molarul
  Molarii superiori au de obicei trei rădăcini, doi molari inferiori. În general, au patru cuspizi, cu excepția primului molar inferior care are cinci. Dinții înțelepciunii au o anatomie mai variabilă.

Odontogeneza

Odontogeneza reunește fenomenele care duc la formarea foliculilor dentari și a dinților. Începând cu vârsta fetală (a doua lună), va exista o îngroșare la nivelul învelișului epitelial al stomadeului sau gurii primitive, mugurul astfel format va pătrunde în mezenchimul subiacent formând un perete, sau perete cufundat, sau lama primitivă. Acest perete va emite o canelură în canelura gingivo-labială care separă buzele și gingia. Acest semifabricat care reprezintă gingia va emite o extensie mediană a lamelei dentare care va fi la originea epiteliului dentar care va lua forma unei cupe apoi a unui clopot cu două straturi celulare, unul adamantin medial sau medial și celălalt lateral sau adamantin lateral. Sub această cană de celule epiteliale, mezenchimul se condensează și formează pulpa și în cele din urmă smalțul grație proliferării adamantoblastelor și mugurului mezenchimal va da dentină prin proliferarea odontoblastelor. Prin urmare, mecanismele de erupție dentară vor fi puse în aplicare cu furnizarea celor trei părți ale dintelui, coroanei, gulerului rădăcinii.

Originea și evoluția dinților

Dinții au apărut în strămoșul gnatostomilor în urmă cu aproximativ 450 de milioane de ani . Acestea provin din structuri dermo-epidermice ( odontode ) care erau dispuse regulat pe întreaga suprafață a corpului Ostracodermelor . Aceste structuri ar fi migrat în interiorul gurii în Gnatostomi .

Aceste structuri au evoluat apoi în diferite moduri în funcție de genealogii, adesea în raport cu dieta . Dinții de mamifere sunt astfel specializați de-a lungul axei antero-posterioare, cu aspect de incisivi , canini , premolari și molari . Forma dinților (în special obraji, adică molari și premolari), arată, de asemenea, o mare specializare la mamifere, cu evoluția unei ocluzii a dinților superiori și inferiori, adică o complementaritate a formei între dinții superiori și inferiori care permit o creștere a suprafeței și eficiența măcinării în timpul mestecării.

Evoluția dentară a vertebratelor arată și faze de „regresie”. La mamifere, observăm o scădere a numărului de generații de dinți: polifiodonția (numeroase înlocuiri ale dinților), un caracter ancestral pe care îl găsim, de exemplu, în gnatostomii, cum ar fi rechinul , este înlocuit cu difodontia (un înlocuitor cu un singur dinte, deci doar două generații de (dinți de lapte și dinți adulți )), sau chiar prin monofodonție (fără înlocuire dentară) în anumite grupuri. Numărul dinților (în special pomeții) tinde, de asemenea, să scadă la mamifere, în special la monotreme care nu mai au incisivi sau canini și mai puțini molari și premolari. Regresia dentară este chiar totală la păsări, care nu mai au deloc dinți ( anodonție , în favoarea unei gizzard ), dar în care putem observa totuși în timpul dezvoltării mugurilor dentari care ulterior se avortează prin apoptoză .

Variațiile dimensiunii molarilor umani și ale celor mai apropiate rude ale homininului au influențat foarte mult viziunile asupra evoluției umane , care pare să continue sau să se accelereze cu o scădere globală a dimensiunii, disproporționată pentru al treilea molar observat de peste un secol. Această dezvoltare recentă este în general atribuită presiunii reduse de selecție datorită accesului îmbunătățit la îngrijirea dentară, gătitului pe scară largă și schimbărilor profunde ale dietei. O regulă matematică simplă pare să caracterizeze tendința (gradient morfogenetic) observată la hominizi în ceea ce privește mărimea dinților.

Roluri

Dinții au mai multe roluri importante:

• hrană  : incisivii sunt folosiți pentru tăierea hranei (sau a altceva); a molarii și premolarii permit mestecat , măcinarea produselor alimentare; caninii sunt folosiți pentru mărunțirea alimentelor precum carnea (vezi carnivorele și caninii lor);
• fonetică  : dinții, în asociere cu limba și buzele , permit pronunțarea multor foneme  ;
• estetice  : susțin țesuturile moi care le înconjoară (buze, obraji) și ajută la zâmbet .
  Când sunt absenți, asistăm la căderea nivelului inferior al feței ( mandibula „se ridică” și avansează, buzele se scufundă): acesta este profilul bătrânului fără dinți. Acest fenomen este accentuat de dispariția osului alveolar . Acest os există de către și pentru dinte și se „topește” treptat atunci când, odată cu dintele, stimularea mecanică dispare. Unele specii au dinți care ies în afara gurii;
• atac și apărare, pentru multe animale: acestea sunt arme. Dinții șerpilor otrăvitori, cum ar fi șarpele cu clopoței , sunt străpunși cu canale de venin. Pe de altă parte, cetaceele mistice , ca și balenele cenușii , nu au dinți: balenele lor , care servesc drept filtre, sunt structuri keratinizate mai aproape de gheare sau unghii.

Îngrijirea dinților

Deoarece dinții sunt mineralizați, aceștia se pot demineraliza ca rezultat al producției de acid de către bacteriile orale: aceasta se numește carie. De asemenea, își pot pierde atașamentul treptat de maxilar în urma unei reacții inflamatorii cauzate de bacteriile orale: aceasta este boala parodontală.

Este deosebit de important să le curățați bine, prin periaj regulat și adaptat, precum și prin trecerea aței dentare, a periei sau a lipirii între dinți.

În caz de patologie, este necesar să consultați un dentist . Stomatologie poate fi împărțită în mai multe părți:

• odontologiei conservatoare - îngrijirea dentară coroanei : tratamentul cariilor , hiperestezie dentinare ,  etc.
• endodonție - îngrijire în interiorul rădăcinilor dentare: tratament endodontic ...
• endodontia chirurgicale - chirurgie de la sfârșitul rădăcinilor dintelui: excizia granuloamelor și chisturi ,  etc.
• oclusodonția sau știința ocluziei dentare , inclusiv gnatologia, ocluzia neuromusculară și ocluzodontologia: rolul dintelui și al tuturor țesuturilor înconjurătoare în funcția de mandare a complexului stomatognatic. Cele funcții ocluzale reflexe , înnăscute sau dobândite, determină buna funcționare a sistemului masticator, având în vedere gravitatea pământ, disciplinele științifice și specialitățile medicale . Tratamentul problemelor de contact dentar, durere, crăpături ale articulației temporomandibulare și tensiuni la mușchii și mușchii cervicali;
• Stomatologie chirurgicală - chirurgie legate de dinți: smulgere molarilor de minte , canini afectate ,  etc.
• proteză - orice se referă la reconstituirea pierderii de substanță din dinți sau la înlocuirea dinților lipsă: coroane, punți , proteze detașabile etc.
• parodontologie sau parodontie: tratamentul bolilor parodontale (patologii ale țesuturilor din jurul dinților);
• chirurgie  : avulsie (extracție) a dinților de înțelepciune sau canini afectați sau închiși sau orice organ dentar prea deteriorat pentru a fi restaurat;
• implantologie  : înlocuirea dinților lipsă cu „rădăcini” din titan artificial fixate în os;
• ortodonție sau ortopedie dentofacială: tratamentul alinierii dinților și a angajării maxilarului;
• stomatologie pediatrică sau stomatologie pediatrică: îngrijire dentară pentru copii;
• gerodontologie  : îngrijire dentară pentru cei foarte bătrâni.

Perspectivă  : o speranță menționată adesea este că într-o zi putem forța celulele stem să reconstituie un dinte.
Testele efectuate pe șoareci au arătat recent că tideglusibul , un medicament testat, poate induce trezirea celulelor stem situate în centrul pulpei moi a unui dinte și, astfel, poate restabili dentina originală a unui dinte. material sub smalt). Acest medicament, destinat inițial bolii Alzheimer, a trecut cu succes mai multe studii clinice de siguranță și ar putea fi testat în curând la oameni.

Traumatisme și toxicologie dentară

Deteriorarea accidentală a dinților din cauza impactului are ca rezultat un dinte deteriorat, deplasat sau chiar pierdut și necesită o consultație de urgență cu un dentist.

• Contuzie dentară
• Fractura dentară, cu sau fără rănirea pulpei
• Luxația dinților, parțială sau completă
• Fractură osoasă alveolară

Dintele (inclusiv dintele de foioase) poate acumula anumite metale grele (plumb în special) și s-a demonstrat în 2009 că expunerea cronică la plumb poate afecta gingia, poate fi o sursă de gust metalic în gură și poate crește foarte semnificativ (ca la fel ca fumatul ) riscul relaxării și pierderii spontane a dinților (pe baza unui studiu realizat pe 333 de bărbați înscriși în studiul privind îmbătrânirea veteranilor care a comparat plumbul osos (din tibie și rotula , un indicator al contaminării cronice și de lungă durată a plumbului) riscul pierderii dinților, luând în considerare vârsta, fumatul , diabetul și alți factori potențiali de confuzie ).

Slăbirea anormală și căderea dinților

Se poate produce pierderea spontană a dinților naturali, uneori fără traume aparente anterioare.

Este frecventă la persoanele foarte în vârstă, dar anormală la adulții de vârstă mijlocie. S-a presupus mult timp că este rezultatul unei sănătăți precare, a unei sănătăți orale precare, în general legată de un stil de viață slab sau de o situație de sărăcie și, uneori, de subnutriție.

Este o problemă majoră de sănătate publică , asociată cu o deteriorare a calității vieții persoanelor în cauză.
Aproximativ 25% din adulții americani de peste 60 de ani și-au pierdut dinții, conform Beltran-Aguilar și colab. (2005).

Pierderea mai multor dinți sau a tuturor dinților duce adesea la modificarea dietei și la un risc crescut de boli cardiovasculare , anumite tipuri de cancer și alte consecințe sistemice.

Factorii de risc includ mulți factori determinanți „de mediu” (de la sănătatea bucală la otrăvirea cronică a plumbului la fumat).

Anomalii dentare

Anomaliile dentare sunt foarte variabile, deoarece odontogeneza durează mult timp (câțiva ani) și este foarte sensibilă la diferite atacuri. În plus, unele anomalii sunt ereditare.

Anomalii numerice

• Scădea:
  • hipodonție: lipsa anumitor dinți ca urmare a ageneziei . Originea ereditară. Rare în dentiția temporară,
  • oligodonție: absența multor dinți; adesea cei câțiva dinți prezenți sunt mai mici. Adesea asociat cu sindromul ectodermic (sindromul Christ-Siemens-Touraine ),
  • anodonție: nu se formează dinți.

• Crește
  • hiperdonție = polidonție: dinți supranumerari, prea mulți (mai rar decât hipodonția). Dintele supranumerar este o anomalie mai frecventă în dentiția permanentă decât în ​​dentiția temporară. Este situat de cele mai multe ori, în regiunea incisivă a maxilarului superior,
  • mezioden: dinte suplimentar între cei doi incisivi centrali maxilari,
  • dublarea = dinții gemeni = duplicat suplimentar: fie un al patrulea molar, fie un al treilea premolar. Acești dinți rămân în general afectați,
  • hiperdonție sindromică: în disostoză cleidocraniană sau sindrom Garner,

• Polifiodonție. În mod normal, omul este un difodont: două seturi de dinți se succed. În mod excepțional, putem vedea trei danturi succesive:
  • dentiție predeciduală: dinte rudimentar fără rădăcină prezent la naștere; va cădea în prima săptămână neonatală,
  • dentiție post-permanentă.

Anomalii de dimensiune

• Microdontie: dinte mai mic decât în ​​mod normal. Numit și „dinte din bob de orez”. Adesea implică incisivii laterali superiori sau dinții superiori ai înțelepciunii;
• macrodontie: dinte mai mare decât în ​​mod normal. Posibil legat de gigantismul hipofizar.

Dismorfii: anomalii ale formei

• Anomalii ale întregului dinte:
  • germinare: germenul s-a divizat parțial; dintele este mai mare. (sau: un dinte normal este lipit de un dinte supranumerar),
  • fuziune: unire cu interpenetrarea țesutului a doi germeni , în timpul formării lor,
  • dublarea: etapa finală a geminării. Implicat în etiopatogenia dinților supranumerari,
  • dinte invaginat = dens în dente  : există ca un al doilea dinte în dintele principal (în principal pe dinții cu o singură rădăcină),
  • taurodontism: cameră pulpară anormal de mare; furcație mai apicală,
  • lacerare: traumatismul în timpul formării dinților a dus la deteriorarea germenului,
• anomalii ale coroanei:
  • dinte conic în bob de orez. Se referă în principal la incisivii laterali,
  • dinte evaginat = turnare smalt: un fel de cuspid mare suplimentar. Tubercul Carabelli, tubercul Bolk, tubercul Leong, cingul disproporționat. Acestea trebuie eliminate dacă ocluzia este incomodă ,
• anomalii radiculare:
  • dimensiune: anormală dacă lungimea este mai mică sau egală cu cea a coroanei,
  • direcție: axă mai mult sau mai puțin îndoită, baionetă, răsucită ... Aceste curburi se pot datora obstacolelor din timpul creșterii,
  • număr: variabil, în special pe al treilea molar: de la una la șapte rădăcini,
  • concrescență = concreție: rădăcinile a doi dinți au intrat în contact în timpul dezvoltării și s-au contopit.

• Incluziune; dintele rămâne înglobat în os fără să erupă:
  • incluziuni obișnuite: dinte de înțelepciune, canini maxilari, al doilea premolar maxilar,
  • incluziune cu ectopie sau malpoziție: dinte de înțelepciune în ramura ascendentă a mandibulei  ; dinte în sinusul maxilar,
• prindere și anchiloză: un dinte temporar care nu cade împiedică creșterea dintelui permanent ;
• ectopie: canin palatal superior; incisiv lateral inferior lângă al doilea molar lacteal; dinte de înțelepciune poate ieși la nivelul marginii bazilare, sub condilul mandibular ...
• transpunere: inversiunea locului între doi dinți;
• anastrofie: inversarea direcției de erupție a germenului.

Displazii: anomalii structurale

• Cauze generale displazii:
  • hipoplazie simplă: ușoară modificare a morfologiei smalțului, fără alterarea dintelui;
  • hipoplazie complexă: modificarea structurii și caracteristicilor generale ale dintelui. Dintele lui Hutchinson (șurubul rotativ al incisivului central maxilar); Dintele lui Mozer (primul molar superior conic);
  • fluoroză dentară  : defect de mineralizare după ingestia excesivă de fluor în timpul formării dinților,

• displazii de cauză locală:
  • hipoplazie traumatică,
  • hipoplazie de origine infecțioasă: dintele lui Turner,

• odontodisplazie regională = dinte fantomă. Afectează smalțul plus dentina. Mai degrabă la fete, dinți anteriori temporari. Acestea sunt așa numite, deoarece cu greu pot fi distinse pe o radiografie;
• dinte solzos: datorită creșterii scăzute a papilei ecto-mezenchimale și incapacității pulpei de a forma dentină normală;

• displazii ereditare:
  • amelogenesis imperfecta: smalțul nu se formează corespunzător. Se face distincția între hipoplasticul imperfect, hipomatura, hipomineralizat,
  • dentinogenesis imperfecta: dentina nu se formează corespunzător. Distingem: tipul 1: în osteogeneză imperfectă  ; tip 2: dentină opalescentă ereditară; tip 3: BrandyWine dentinogenesis imperfecta.

Dischromia

• Discromie primară = discromie intrinsecă: anumite produse ingerate în timpul formării dinților le pot colora în masă. Colorarea este definitivă:
  • eritrodonție: colorare roz-maronie. Este un simptom al porfiriei congenitale,
  • dinte verde: din cauza icterului neonatal,
  • dinte maro-galben = pata de tetraciclină (un antibiotic),
  • fluoroză dentară  : prea multă fluorură poate pata dinții. În forme moderate: linii albe subțiri orizontale și paralele. În forme mai avansate: pete albicioase care se extind treptat. În forme severe: pete gălbui sau maroniu cu zone de eroziune. Fluoroza dentară apare după administrarea orală regulată de 2  mg pe zi de fluor,
  • decolorare verzuie în timpul tratamentului cu ciprofloxacină la sugari,
• Discromie dobândită = discromie extrinsecă: anumite produse pot provoca colorări mai mult sau mai puțin superficiale ale dinților. Colorarea este îndepărtată prin periere, detartraj, lustruire sau altele:
  • săruri metalice: fier maro, cupru verde, zinc negru, argint ardezie,
  • substanțe chimice: mercur, gudron (în tutun), vapori de azot,
  • medicamente: clorhexidina (maro). Clorexidina este prezentă în multe ape de gură. Utilizarea sa pe termen lung trebuie evitată,
  • bacterii: unele bacterii sau ciuperci sunt cromogene (verzi, portocalii, negre),
  • cauze iatrogene: un amalgam poate da dintelui o culoare negricioasă,
  • alimente: cafea, ceai, vin, afine etc. Aceste coloranți sunt în general reversibili,
• discromie de origine internă (după erupția dintelui):
  • traume: un șoc violent provoacă necroză a pulpei, ceea ce va duce la o colorație maronie sau roz a dintelui,
  • granulom intern.

Arta si Cultura

Întunecare a dinților este o practică culturală umbra de dinți negru, care a fost prezentă în multe culturi din întreaga lume. Persistă în special în Asia de Sud.

Expresii

• „  Dinți  ”: având dinți care străpung, la un copil mic. Prin extensie, este o persoană care învață ceva prin experiență.
• „  A avea ranchiună împotriva cuiva  ”: a avea nemulțumiri, a fi furios cu cineva.
• „  A avea un dinte dur  ”: lipsa de îngăduință în atacurile verbale.
• „  A avea dinți lungi  ”: a avea multă ambiție, deci de apetit. Prin exagerare, putem spune despre cineva: are dinți care zgâria podeaua .
• „  Ochi pentru ochi, dinte pentru dinte  ” ( Legea Talionului ): Ca răzbunare, provoacă aceleași daune cuiva pe care ți le-au provocat. Inițial, acest principiu ar fi fost stabilit pentru a evita răzbunarea excesivă (cf. comentarii în traducerea ecumenică a Vechiului Testament): răspunsul trebuie să fie proporțional cu infracțiunea. Acum, dimpotrivă, are sensul de a nu permite să treacă nicio infracțiune.
• „  Zăcând ca un extragător de dinți  ”: culcat fără scrupule. Provine din reputația frizerilor-chirurgi din Evul Mediu, care au lăudat multe panacee dubioase din tarabele lor.
• „  A-ți rupe dinții pe ceva  ”: a suferi un eșec amar.
• „  Mestecați viața din plin  ”: aveți pofta de a trăi pe deplin, bucurați-vă de viață (în aceeași idee: sete de viață).
• „  Luați bitul până la dinți  ”: lăsați-vă lăsați.
• „  Dinte de ferăstrău  ”: neregulat, înțepenit cu vârfuri.

Bibliografie

• Augustin Cabanès , Dents et dentistes de-a lungul istoriei , Paris, Laboratoires Bottu, 1928, 2 volume.

Filmografie

• Fălci
• Dentistul

Note și referințe

1. Dahlberg, AA (1945) Dentiția în schimbare a omului. J. Am. Dent. Conf. Univ. 32, 676–690
2. Brace, CL (1967), Mediu, forma dinților și dimensiunea în Pleistocen . J. Dent. Rez. 46, 809–816
3. Bermúdez de Castro, JM & Nicolas, ME (1995) Reducerea dimensiunii dentare posterioare a hominizilor: dovezile Atapuerca . Am. J. Phys. Anthropol. 96, 335-356
4. Alistair R. Evans și colab. (2016) O regulă simplă guvernează evoluția și dezvoltarea dimensiunii dinților de hominin  ; Nature 530, 477–480 (25 februarie 2016) doi: 10.1038 / nature16972, publicat online 24 februarie 2016 ( rezumat )
5. Vitor și alții. (2017) Promovarea reparării dinților naturali de către antagoniștii GSK3 cu molecule mici  ; Rapoarte științifice 7, numărul articolului: 39654 (2017) doi: 10.1038 / srep39654, publicat pe 09 ianuarie 2017
6. Lovestone, S. Un studiu de faza II a tideglusibului în boala Alzheimer. J. Alzheimers Dis. 45, 75-88 (2015).
7. Tolosa, E. Un studiu de fază 2 a inhibitorului GSK-3 tideglusib în paralizia supranucleară progresivă. Mișcare. Tulburare. 29, 470-8 (2014).
8. Știință (2016) Știri intitulate Smile! Cercetătorii au găsit o alternativă naturală la umpluturile dureroase ale dinților  ; publicat și consultat la 9 ianuarie 2017
9. Arora M, Weuve J, Weisskopf MG, Sparrow D, Nie H, Garcia RI & Hu H (2009) Expunere cumulativă la plumb și pierderea dinților la bărbați: Studiul privind îmbătrânirea normativă . Perspective de sănătate a mediului, 117 (10), 1531.
10. Brennan DS, Spencer AJ, Roberts-Thomson KF. Pierderea dinților, capacitatea de mestecat și calitatea vieții. Qual Life Res. 2008; 17: 227-235
11. Naito M, Yuasa H, Nomura Y, Nakayama T, Hamajima N, Hanada N. Starea de sănătate orală și calitatea vieții legate de sănătate: o revizuire sistematică. J Știință orală. 2006; 48: 1-7
12. Beltran-Aguilar ED, Barker LK, Canto MT, Dye BA, Gooch BF, Griffin SO și colab. Supraveghere pentru cariile dentare, etanșanții dentari, retenția dinților, edentulismul și fluoroză de smalț - Statele Unite, 1988-1994 și 1999-2002 . MMWR Surveill Summ. 2005; 54: 1–43
13. Bahekar AA, Singh S, Saha S, Molnar J, Arora R. Prevalența și incidența bolilor coronariene sunt semnificativ crescute în parodontită: o meta-analiză . Am Heart J. 2007; 154: 830-837
14. Michaud DS, Joshipura K, Giovannucci E, Fuchs CS. Un studiu prospectiv al bolii parodontale și al cancerului pancreatic la profesioniștii din domeniul sănătății bărbați din SUA. J Natl Cancer Inst. 2007; 99: 171-175
15. Walls AW, Steele JG, Sheiham A, Marcenes W, Moynihan PJ. Sănătatea și nutriția bucală la persoanele în vârstă. J Dent Health Public. 2000; 60: 304-307.
16. Dinți supranumerari: aspecte clinice și abordări terapeutice Scrisoarea dentistului, 15 mai 2002

Vezi și tu

• Chirurg oral
• Stomatologie
• Odontolog
• Stomatologie
• Carii dentare
• Dinții
• Ortodonția
• Dinți sfinți
• Dinte