Un antidot este o substanță chimică sau un element chimic care poate vindeca o persoană sau un animal de o otravă sau de o boală (care poate provoca otrăvire , boală ...). Cel mai adesea, antidotul este de a neutraliza una sau mai multe forme date de otrăvire.
Antidoturile specifice sunt deținute de centrele otrăvitoare , care oferă, de asemenea, sfaturi privind utilizarea și metodele de administrare.
Înainte de progresul medicinii, în special înaintea XIX E secolului, antidoturile sunt mijloacele folosite pentru a lupta împotriva bolilor, de exemplu alexipharmaques utilizate pentru a lupta împotriva ciumei . Totuși, așa cum spune enciclopedia d'Alembert , există o mie de remedii „cărora li s-au dat nume pompoase; dar știm prin mai multe motive și printr-o infinitate de observații, că toate aceste remedii, în loc să facă bine, înșeală pe cei care au încredere în ele, sunt adesea dăunătoare și conferă o nouă putere veninului pestilențial. "
Antidoturile sunt acum în majoritatea cazurilor o substanță folosită pentru a contracara efectele unei otrăviri .
Uneori, antidotul pentru o anumită toxină se face prin injectarea toxinei unui animal în doze mici, iar anticorpii rezultați sunt extrase din sângele animalelor.
Cu toate acestea, unele toxine nu au antidot cunoscut. De exemplu, ricina , un produs secundar superflu al fabricării uleiului de ricin , nu are antidot și, prin urmare, este adesea fatală dacă intră în corpul uman în cantități suficiente .
Cele Otrăvurile ingerate sunt frecvent tratate prin administrarea orală de lemn cărbune pe, care absoarbe otrava. Apoi, se efectuează o spălare la stomac (spălarea tractului digestiv cu multă apă), îndepărtând o mare parte din toxină.
Otravurile care sunt injectate direct în fluxul sanguin (cum ar fi cele din mușcături sau înțepături de animale otrăvitoare) sunt de obicei tratate prin utilizarea unei benzi de constricție sau a unui punct de compresie manual (a se vedea Gesturile de prim ajutor ), care limitează fluxul de limfă și sânge în zona afectată și încetinirea circulației otrăvii în jurul corpului: acesta nu este un tratament, ci lasă să aștepte antidotul, de obicei un ser (anticorp care se leagă de moleculele de venin, le inactivează și permite fagocitoza ).
| Tipul otrăvirii | Antidot |
|---|---|
| Acetaminofen ( paracetamol ) | N-acetilcisteina |
| Amoniac | 10% acid acetic sau oțet |
| Anticolinergic | Sulfat de fizostigmină |
| Inhibitori ai colinesterazei: organofosfați sau carbamați insecticide | Atropină posibil asociată cu Pralidoxime (nu utilizați aceasta din urmă în otrăvirea cu carbamați insecticide) |
| Benzodiazepina | Flumazenil (ANEXAT) |
| Sindromul neuroleptic malign | Dantrolen |
| Cianură | Nitrit de amil , nitrit de sodiu și tiosulfat , hidroxocobalamină sau hidroxocobalamină ( vitamina B 12 A) singur sau în combinație cu tiosulfat de sodiu |
| Digoxină | fragment de legare a antigenului anticorpului anti- digoxină |
| Etilen glicol | Etanol sau fomepizol 4MP |
| Sindromul extrapiramidal | tropatepina (Lepticur) opțional în combinație cu o benzodiazepină |
| Fier | Mesilat desferrioxamină |
| Izoniazidă | Piridoxina |
| Metal greu | Chelatori , edetat disodic de calciu ( EDTA ), dimercaprol (BAL), penicilamină și acid dimercaptosuccinic (DMSA, succimer) |
| Metanol | Etanol sau Fomepizol (4MP sau 4-metilpirazol ) |
| Methemoglobinemie | Albastru de metilen sau vitamina C (atunci când albastru de metilen este contraindicat: deficit de G6PD ) |
| Opioid ( opiu etc.) | Clorhidrat de naloxonă |
| Monoxid de carbon | Oxigen normobaric (la adulți: 15L / min timp de 12 ore) sau medicament hiperbaric (contactați cea mai apropiată cameră hiperbară pentru indicații) |
| Radiații ionizante | Chelatori urmați eventual de un transplant de măduvă osoasă |
| Taliu | Albastru prusian (ferocianură ferică: [Fe (CN) 6] 3Fe4) |
| Antivitamina K | vitamina K și, în cazuri severe, plasma sanguină sau factorii de coagulare PPSB (Kaskadil) |
Intoxicația cu alcaloizi necesită adesea evacuarea digestivă sau purificarea digestivă ( vărsături induse - spălături gastrice - adsorbția substanțelor toxice prin cărbune activ - accelerarea tranzitului intestinal ) asociate cu monitorizarea cardiacă.
În plus, putem pune pacientul pe oxigen, sub asistență respiratorie , îl putem face să facă mai multe transfuzii de sânge (de exemplu, în cazul ingestiei unei substanțe radioactive).