Specialitate | Reumatologie |
---|
Plasă | D007576 |
---|---|
Cauze | Pierderea dinților ( în ) |
Pierderea dintilor este o condiție care corespunde absenței dinților într - o gură de adult. Edentul începe atunci când cel puțin un dinte lipsește din dinții unui adult, cu excepția dintelui înțelepciunii . Fără lipsă de dinți completă sau lipsa de dinți totală reprezintă o situație majoră de handicap, subestimată în mare măsură de autoritățile publice . Această patologie privește aproximativ 158 de milioane de oameni din lume în 2010, sau 2,3% din populația lumii.
Edentul a fost odată o patologie foarte frecventă, dar astăzi această patologie se referă în primul rând la persoanele în vârstă și / sau precare din țările dezvoltate . Se iau în considerare mulți alți factori: dieta, predispoziția genetică, igiena orală, dependența de droguri etc.
O persoană fără dinți este o persoană care suferă de edentație. În imaginația colectivă, cei fără dinți reprezintă bătrânii , săracii și uneori, dar mai rar, cei răi . Cei fără dinți sunt o sursă de inspirație în artă, în special în pictură și în cinematografie .
La om, vorbim de edenție atunci când unul sau mai mulți dinți lipsesc într-o gură. Absența dinților de înțelepciune (al treilea molar ) nu constituie edentul.
Dentiția completă a unui om adult are 32 de dinți. Adesea se extrag dinții de înțelepciune sau al treilea molar. În acest caz, gura va avea 28 de dinți, și anume 8 incisivi , 4 canini , 8 premolari și 8 molari.
Se spune că lipsa de dinți este încorporată atunci când este mărginită de dinți de ambele părți. Este liber atunci când dinții lipsă sunt în partea din spate a gurii și rămân doar dinți pe o parte a edentatului.
Clasificarea Kennedy își ia numele de la chirurgul dentar Edward Kennedy, care a avut ideea de a organiza edentul în patru clase (origine 1923). Este folosit zilnic de către stomatologi pentru a califica edentația:
Clasificarea nu ține seama de arcul în care are loc edentul, ci mai presus de toate structura acestuia. Edentul poate fi diferit în maxilar și mandibular .
Consecințele negative ale edentării parțiale sau complete sunt numeroase în sfera orofacială:
Edentația completă sau edentația totală reprezintă o situație de handicap major: estetică, funcțională și psihologică subestimată de autoritățile publice și care în general nu sunt acoperite de fondurile de asigurări de sănătate (cu excepția soluției minime de protezare dentară ) .
Deoarece tendințele demografice arată o creștere constantă a speranței de viață, este clar că există și o creștere a cazurilor de lipsă de dinți totală, în ciuda prevenirii și a îngrijirii conservatoare din ce în ce mai eficiente. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) prezice 30% din edentația totală din lume în 2030. Din punct de vedere epidemiologic , edentația afectează aproximativ 158 de milioane de oameni din lume în 2010 (2,3% din populația lumii). Acest lucru este mai frecvent la femei (2,7% din populație) decât la bărbați (1,9% din populație).
În țările dezvoltate, persoanele fără adăpost sunt deosebit de afectate și tocmai în această populație putem găsi edentatul complet, adică fără dinți.
Există puține studii epidemiologice privind edentul și pierderea dinților în multe țări europene. În general, prevalența edentozității și incidența dinților pierduți au scăzut în ultimele decenii, dar cresc cu vârsta. Cu toate acestea, persistă divergențe semnificative între diferite țări și zone geografice diferite, în funcție, de asemenea, de factori contextuali (aspect socio-economic, nivel de pregătire) și individuali (fumat, obiceiuri de igienă). Deși rolul lor este incontestabil, nu există totuși un consens real cu privire la implicația mai mare sau mai mică a factorilor extrinseci sau intrinseci în pierderea dinților. Persoanele care locuiesc în instituții au în general o sănătate bucală compromisă și continuă să le lipsească îngrijirea dentară de bază și atenția adecvată.
În Franța, un raport al Centrului de Cercetare, Studii și Documentare în Economie a Sănătății (CREDES) datând din 2002 evidențiază problemele dentare legate de nesiguranță . El subliniază în special faptul că numărul dinților lipsă este mult mai mare în rândul celor precari și că decalajul crește brusc cu vârsta.
„Trei din patru persoane precare spun că au cel puțin un dinte lipsă care nu a fost înlocuit. În populația generală, această proporție este mult mai mică (38%). Persoanele precare au în medie 4,6 dinți care nu sunt înlocuiți de persoană, față de 1,3 dinți în populația generală. La orice vârstă, numărul dinților lipsă este mai mare într-o populație precară. Cu toate acestea, numărul de dinți lipsă crește cu vârsta mult mai rapid la persoanele precare: de la 1,8 dinți lipsă în medie la cei sub 25 la 9,8 dinți la cei 55 de ani și peste, față de 0,5 și respectiv 2,6 dinți la aceleași vârste în populația generală . „Copiii de 45-54 de ani” într-o situație precară raportează în medie cu 7 dinți mai mulți înlocuiți decât cei care nu sunt. "
- Alice Beynet și Georges Menahem de la CREDES, Raport nr. 509 (biblioteca nr. 1369): probleme dentare și precaritate , februarie 2002
Cea mai eficientă măsură de prevenire a cariilor dentare este menținerea unui nivel scăzut de fluor în cavitatea bucală în orice moment. Obiectivul programelor comunitare de sănătate publică ar trebui, prin urmare, să fie implementarea celor mai adecvate mijloace pentru a menține acest nivel scăzut, dar constant fluor cât mai mulți oameni. Pentru aceasta, se poate recurge la apă potabilă, sare, lapte, apă de gură și paste de dinți cu fluor sau aplicarea fluorurilor de către un profesionist sau chiar o combinație de pastă de dinți cu fluor și fluor.o altă sursă de fluoruri. Datele arată clar că expunerea prelungită la un nivel optim de fluor duce la scăderea cariilor atât la copii, cât și la adulți.
Alimentație, nutriție, tutun și sănătate oralăExistă două tipuri de malnutriție în lume, primul asociat cu foamea sau cu deficiențe nutriționale și al doilea cu supraalimentarea.
Programele care vizează îmbunătățirea sănătății orale a tinerilor trebuie să ia în considerare factorii de risc dezvoltați de această grupă de vârstă, în special consumul de dulciuri, băuturi cu zahăr, tutun sau alcool. Alianțele eficiente dintre mediul familial, mediul școlar, profesioniștii și organizațiile comunitare sunt necesare pentru a controla riscurile pentru sănătatea orală a tinerilor.
Îmbunătățirea sănătății orale la vârstniciBolile orale sunt în general progresive și cumulative. Procesul de îmbătrânire poate crește în mod direct sau indirect riscul de boli orale și pierderea dinților, care este complicat și mai mult de starea generală de sănătate precară. La vârstnici, există o prevalență ridicată a comorbidității și a barierelor în îngrijire, împreună cu probleme de sănătate orală legate de următoarele fenomene:
Prin urmare, este necesar să se furnizeze servicii de sănătate orală adecvate, care să fie accesibile, adecvate și acceptabile. Starea de sănătate a persoanelor vârstnice ar trebui, de asemenea, luată în considerare înainte de a planifica un tratament complex, care poate include intervenții chirurgicale.
Sănătatea bucală, sănătatea generală și calitatea viețiiCreat în 2007, dispozitivul M'T Dents promovează contactul timpuriu cu un chirurg dentar și programări regulate pentru copiii cu risc de carie (6, 9, 12, 15 și 18 ani), inclusiv preluarea unei vizite de examinare 100% și îngrijirea ulterioară. Programul include, de asemenea, o fază colectivă de conștientizare la școală și prevenire personalizată într-un cabinet stomatologic.iunie 2014, UFSBD ( Uniunea Franceză pentru Sănătatea Orală ) afirmă că acest program a fost abolit și denunță o decizie politică care compromite sănătatea generală a generațiilor viitoare și promovează accesul inegal la îngrijire. Denunțarea acestei ștergeri a fost preluată de Jean-Luc Mélenchon în timpul afacerii „fără dinți”, dar ulterior este respinsă. În 2018, acest sistem este încă în vigoare.
Acces la asistență medicalăAccesul la îngrijirea sănătății orale se îmbunătățește în Franța, dar tratamentele de reparații nu sunt sau sunt slab acoperite de fondurile de asigurări de sănătate. Proporția francezilor care respectă prescripțiile de urmărire dentară este în creștere: 59% dintre francezi își consultă medicul dentist cel puțin o dată pe an (comparativ cu 52% în 2009).
Imaginea dentistilor în rândul francezilor este încă la fel de bună: 91% dintre persoanele chestionate au o imagine bună a dentistului lor
Cu toate acestea, mai mult de unul din trei francezi (35%) au renunțat deja la tratamentul dentar din cauza costului tratamentului: persoanele care au trebuit deja să renunțe din motive financiare sunt supra-reprezentate în Île-de-France (46 %) și în rândul persoanelor fără acoperire suplimentară (46%).
Mai general, observăm că costul consultației vine în partea de sus a motivelor invocate de francezi pentru a explica de ce nu au mers la un dentist în ultimii doi ani (33%), înaintea fricii medicului dentist (29%) și lipsa timpului (23%).
Turism dentarConfruntați cu cantitatea foarte costisitoare de tehnici de reparații de la implanturi, unii pacienți francezi nu ezită să caute tratament în țările din Europa de Est, unde costul intervențiilor este mai mic, în special în Bulgaria și Ungaria. Un adevărat „turism dentar” a fost înființat încă din anii 2000, spre dezgustul stomatologilor francezi care nu pot concura cu prețurile țărilor emergente din Uniunea Europeană.
Edentul complet sau edentul total reprezintă o situație de handicap major: estetică, funcțională și psihologică.
Pentru o lungă perioadă de timp, proteza amovibilă , „proteza”, a fost singurul tratament posibil De câțiva ani, fiabilitatea terapiei implantare a făcut posibilă luarea în considerare a altor alternative: implanturile dentare pot stabiliza protezele amovibile, dar pot servi și ca suport. poduri pline. Aceste tratamente restabilesc funcțiile aparatului manducator mai eficient. În plus, limitează semnificativ resorbția osoasă a maxilarului.Aceste tehnici au un cost; acestea nu sunt acoperite de fonduri de asigurări de sănătate. Totuși, este recunoscut acum de comunitatea științifică de la consensul Mc Gill din 2002 că protezele dentare nu mai sunt tratamentul minim care trebuie oferit pacienților. lipsa de dinți completă.
Amplasarea implanturilor face posibilă înlocuirea dinților lipsă, fie printr-un mijloc fix (punte), fie prin dispozitive detașabile numite rame metalice sau stelite.
Fără dinți și fără dinți sunt construite pe rădăcina dintelui, precedate de un privativ.
Termenul fără dinți se referă în primul rând la o femeie bătrână care și-a pierdut dinții și, prin extensie, o persoană fără dinți (bărbat sau femeie).
Termenul se găsește în scrierile lui Jean de La Fontaine în XVII - lea secol:
"Ce aude acest boor și ce vrea să ne spună?"
A strigat unul dintre cei fără dinți. "
- Jean de La Fontaine , basmul Ochelarii , 1674
și Nicolas Racot de Grandval în secolul al XVIII-lea:
„Pe tot parcursul cinei, vorbind despre un lucru și altul,
bătrâna noastră fără dinți se uita la bunul Apostol. "
- Nicolas Racot de Grandval , Le vice puni sau Cartouche , 1726
De asemenea, găsim vechiul proverb francez Un om fără bani este un lup fără dinți de Gabriel Meurier (1568), ceea ce înseamnă că fără bani mijloacele noastre și influența noastră în viață sunt limitate. Un lup fără dinți nu impresionează pe nimeni.
În imaginația colectivă, „fără dinți” îi poate evoca pe bătrâni sau pe săraci și, uneori, dar mai rar pe cei răi . Sunt o sursă de inspirație în artă, în special în pictură și cinema, dar și în literatură și muzică.
Persoanele în vârstăOamenii fără dinți sunt obișnuiți de-a lungul istoriei, atât săraci, cât și bogați. Cei aristocratii efectuate de fani , pentru a ascunde faptul că ei erau fără dinți. Oamenii fără dinți reprezentau bătrânețea mai mult decât sărăcia. Găsim în Le grand vocabulaire françois din 1769, expresia proverbială „fără dinți”:
„Se spune proverbial și popular despre o femeie bătrână decrepită, că este o femeie bătrână fără dinți. "
- Autori multipli, Le grand vocabulaire françois , volumul 8, pagina 7, 1769
Această trăsătură este apoi prezentată în arta picturală pentru a reprezenta vârstnicii. Tabelul de la începutul XIX - lea secol, doi bărbați vechi mănâncă supă , pictorul spaniol Francisco de Goya este o ilustrare perfectă. În această pictură, în plus, figura din stânga poartă o eșarfă albă și face grimase, probabil din cauza lipsei de dinți.
SaracProgresele semnificative de stomatologie la XX - lea secol, acum permite oamenilor care au mijloacele necesare pentru a se vindeca. Vă puteți înlocui dinții pierduți cu coroane sau implanturi . Cu toate acestea, datorită costurilor ridicate în multe țări, în special în Franța, această îngrijire nu este disponibilă pentru cei săraci. Acesta este motivul pentru care astăzi, o persoană fără dinți, fără dinți, este sinonimă cu o persoană săracă, în imaginația multora.
Valérie Trierweiler acuză în cartea ei Vă mulțumesc pentru acest moment Președintele Republicii Franceze François Hollande de a folosi termenul disprețuitoare „fără dinți“ , pentru a desemna pe cei săraci. Lansarea acestei cărți în 2014 a ajutat la publicitatea expresiei.
Baieti raiDe asemenea, observăm, deși mai rar, că cei dinți sunt uneori asociați cu oameni răi . Acest lucru se găsește în esență în artă și în special în cinematografie, așa cum se detaliază mai jos. Această asociere foarte peiorativă se găsește în linia directă a gândirii filosofice platonice care a asociat „ frumusețea ” și „ bunătatea ” și care a durat până azi. Prin asociere opusă, un fără dinți este urât și, prin urmare, urât.
Cei fără dinți au fost reprezentați de multe ori în diferitele arte.
PicturaPictorul flamand din secolele al XV-lea și al XVI-lea, Quentin Matsys , al mișcării flamande de artă primitivă , fondatorul școlii din Anvers , reprezintă o persoană fără dinți atunci când pictează o alegorie a nebuniei .
Pictorul flamand al XVI - lea lea Hieronymus Bosch pare să dea în realism în care prezintă fără dinți în pictura lui Purtarea Crucii . În lecturile sale și în atmosfera de erezie și misticism care domnește în timpul său, Bosch atrage o nouă inspirație, ceea ce îl face să abandoneze iconografia tradițională a începuturilor sale pentru a se orienta către lucrări „sacrilegii” în care religiosul se confruntă cu păcatul și condamnare . În iad împletește cu paradis , și moralitatea satiric. Stilul său este caracterizat de personaje caricaturale din bestiariile din Evul Mediu , puse în scenă în diavoli. Și cei fără dinți joacă un rol important printre aceste personaje desenate.
Hieronymus Bosch : detaliu despre purtarea crucii
Am găsit fără dinți în lucrarea Jacob Jordaens , pictor flamand al XVII - lea secol. În uleiul său pe pânză Tinerii scârțâie în timp ce cântă bătrânii (1638-1640) în Luvru , vedem trei copii cântând la flaut, participând la băuturile a trei bătrâni fără dinți.
Fără dinți este, de asemenea, folosit pentru a caricatura , după cum reiese din desenul datând din 1771 pentru a caricatura Lordul Nord .
Am găsit , de asemenea , această temă la Fritz von Uhde , un pictor german al Secesiunii de la sfârșitul XIX - lea secol. Temele sale sunt transpunerea contemporană a scenelor din Biblie și o nouă reprezentare a clasei muncitoare. Acesta este modul în care el înfățișează o femeie fără dinți foarte realistă.
CinemaExistă o mulțime de oameni fără dinți în videoclipurile lui Donigan Cumming . Dar și în filme de Maurice Proulx , Pierre Perrault , Luis Buñuel și John Boorman .
De exemplu, filmul lui Bunuel din 1933 Țara fără pâine este o descriere terifiantă a condițiilor de viață din regiunea izolată Las Hurdes din Spania. Filmul vizitează satele de munte pentru a-i prezenta pe Hurdanos ca oameni total lipsiți. Vedem acolo oameni subnutriți, care nu știu pâine. Suferă de multe boli de tot felul. Prin urmare, nu fără motiv Bunuel filmează multe imagini fără dinți, cu un impact vizual foarte puternic.
Maurice Proulx, cunoscut în mod obișnuit ca Abbé Proulx, preot catolic , agronom și cineast, este un pionier al cinematografiei documentare din Quebec . Cariera sa s-a întins din 1934 până în 1968, perioadă în care a realizat puțin peste 50 de filme. A fost primul cineast din Quebec care a realizat un lungmetraj documentar cu En pays neuf ( 1937 ), un documentar despre Abitibi , care a fost și primul film sonor din istoria Quebecului. Este remarcabil să vedem acolo multe imagini cu oameni fără dinți, atât tineri, cât și bătrâni, care reflectă mizeria socială a vremii.
Uneori, la cinema, cei fără dinți reprezintă nu numai sărăcia, ci și răutatea . De exemplu, în filmul lui John Boorman din 1972, „ Eliberarea”, scena violului este opera a doi locuitori de munte înarmați, degenerați și violenți - o reprezentare extremă a stereotipului „colinelor” din sudul Statelor Unite. Dar un prim-plan al violatorului dezvăluie o dentiție foarte nesănătoasă.
MuzicăPiesa Les Pauvres des Glochos - un grup din Pontivy din Bretania - a fost compusă în urma acuzațiilor fostului însoțitor al lui François Hollande.
Francez rapper , Hicham Kochman, mai bine cunoscut sub numele de scena Axiom , a scris, în reacție la comentariile atribuite lui Valérie Trierweiler François Hollande, o piesă intitulată sans-urme de lovituri .