Specialitate | Dermatologie |
---|
ICD - 10 | GroupMajor.minor |
---|---|
CIM - 9 | xxx |
BoliDB | 96 |
MedlinePlus | 000879 |
eMedicină | 1071429 |
eMedicină | derm / 377 |
Plasă | D012393 |
Medicament | Metronidazol , acid azelaic , peroxid de benzoil , etabonat de Loteprednol ( en ) , minociclină , doxiciclină , ivermectină , izotretinoină , brimonidină ( en ) , oximetazolină și acetat de prednisolonă ( en ) |
Rozacee , de asemenea , cunoscut sub numele de rozacee este o boală de piele incurabilă la plecarea de benigne manifestată prin roșeață cronică pe nas, obraji, uneori pe bărbie și frunte. Aceste simptome sunt însoțite de o senzație de furnicături, în special la nivelul ochilor. Vasele de sânge mici caracteristice venelor păianjen sunt adesea vizibile în zonele afectate asociate cu telangiectaziile .
Boala este progresivă și poate provoca atacuri de acnee , mai ales în caz de stres sau oboseală și, într-un stadiu avansat, umflarea nasului subiectului, care rămâne roșu și accidentat ( rinofim ). Atunci când rozaceea se află într-un stadiu mai avansat sau este supusă diferiților factori, poate afecta grav și viața socială a subiectului care o are și se recomandă un examen dermatologic.
Această boală se distinge de eritroza facială, care este un eritem difuz care dispare la vitropresiune .
Termenul de rozacee este, de asemenea, un nume vechi pentru diferiți sulfați: feros , zinc sau cupru .
Presupunem o cauză bacteriană, posibil asociată cu un sol care face vulnerabile sistemele de protecție a pielii.
Atunci când un subiect cu rozacee este supus unui factor de mediu declanșator (temperatură, hrană specială, emoție etc.), se declanșează un fenomen vascular: circulația sângelui crește semnificativ în zonele în cauză. Anumiți factori iritanți provoacă o acumulare mare de lichide și provoacă umflături și disfuncții locale cronice ale sistemului limfatic . Expunerea la soare, frig sau vânt poate deteriora același sistem limfatic provocând degenerarea elastinei . Reacția inflamatorie provoacă papule și pustule . Vasele de sânge dilatate ( telangiectaziile ) pot apărea pe suprafața epidermei și sunt un simptom al unei stări avansate a bolii.
Rozaceea poate fi însoțită de afecțiuni ale pielii, cum ar fi parakeratoza seboreică, eczeme sau psoriazis .
A fost menționat rolul presupus al a doi acarieni foarte mici care se hrănesc cu reziduuri ale pielii și sebum, demodex ( Demodex folliculorum și Demodex brevis la om), deoarece aceștia par să fie prezenți în cantități anormal de mari în organism. rozacee. Sunt suspectați că joacă un rol în această boală, cu excepția cazului în care sunt, de asemenea, doar un simptom al unui dezechilibru.
Catelicidina, o proteină al cărei nivel este ridicat în rozacee, ar putea activa un proces inflamator implicat în geneza sa.
Această afecțiune lovește populațiile originare din nordul Europei, și în special galezii, irlandezii , scoțienii , englezii și chiar scandinavii - vorbim uneori despre un „blestem celtic” - flamandii , bălții , rușii ... Chiar dacă faptul este rar, rozaceea poate afecta și africanii și asiaticii. Se crede că rozaceea afectează 45 de milioane de oameni din întreaga lume. Prevalența este de aproximativ 15% la femeile adulte și de 5% la bărbați.
Diagnosticul se face uneori de la vârsta de treizeci de ani, mai des între patruzeci și cincizeci. Este extrem de rar ca rozaceea să fie diagnosticată înainte de vârsta de douăzeci de ani.
Deși femeile sunt cele mai afectate, manifestările rozaceei își iau de obicei forma cea mai acută la bărbați.
Acești factori depind de pacienții care nu sunt toți la fel de sensibili la aceleași lucruri:
Alcoolismul nu este, contrar credinței populare, cauza rozaceei. Cu toate acestea, chiar și consumul moderat de alcool îl poate agrava.
Potrivit cercetătorului Kevin Kavanagh de la Universitatea Națională din Irlanda, acarienii de tip Demodex folliculorum care se hrănesc cu sebum și colonizează fața de la pubertate pot fi legați de prezența rozaceei, în special în perioadele de stres. Prin urmare, prezența acestui acarian ar fi mai degrabă un accelerator al fenomenului decât cauza reală.
Nu toate persoanele cu rozacee prezintă aceleași simptome. Întrucât această boală a fost studiată serios doar pentru o perioadă relativ scurtă de timp, cercetările nu sunt categorice că este într-adevăr una și aceeași boală în toate cazurile. Există, totuși, patru subtipuri de rozacee:
Rozaceea este deosebit de prost experimentată de subiect, deoarece este slab studiată și slab înțeleasă de către medicii nespecialiști care deseori prescriu săpunuri simple antibacteriene, considerând că sunt în prezența unui defect de igienă sau a unei probleme de alcoolism . Un sondaj arată că 50% dintre persoanele cu rozacee își spală fața exclusiv cu apă curată, de teama simptomelor care ar putea exacerba alte tipuri de îngrijire.
Studiile canadiene (împreună cu Statele Unite , Canada este, fără îndoială, țara în care rozaceea este cel mai bine studiată în prezent) par să demonstreze că focarele de rozacee cresc absenteismul de la locul de muncă și scad viața socială și stima de sine a celor expuși la aceasta.
În plus, se pare că există o corelație puternică între eritrofobie (frica de roșeață) și rozacee. Cu alte cuvinte, rozaceea poate declanșa în anumite cazuri eritrofobie și, prin urmare, poate accentua și mai mult intensitatea înroșirii.
Îmbunătățire sau discuta lucruri de verificat . Dacă tocmai ați aplicat bannerul, vă rugăm să indicați punctele de verificat aici .
Nu există nici un remediu pentru această boală. Cu toate acestea, tratamentele actuale pot ameliora simptomele.
Subiectul are adesea impresia că spălarea feței poate provoca atacuri de acnee și este un cerc vicios, deoarece lipsa de igienă provoacă mecanic atacurile bacteriene la care pielea patată este deosebit de sensibilă. Prin urmare, este necesar să vă spălați frecvent fața, dar și pentru a preveni ca acest tratament să provoace uscăciunea pielii, deoarece o astfel de uscăciune va provoca roșeață. Acneea cauzată de rozacee nu are nimic de-a face cu acneea juvenilă, nu există piele grasă (seboree) sau focar de puncte negre. Produsele pentru acnee juvenilă sunt, prin urmare, total inadecvate și pot chiar exacerba simptomele rozaceei.
Cremele hidratante își fac treaba foarte bine și este important să le folosiți după ce vă spălați fața. Rozaceea provoacă uscăciunea epidermei, ceea ce reduce rezistența pielii la agresiuni.
Cremele hidratante trebuie să fie pe bază de apă, de lungă durată, fără lanolină, fără parfum, fără parabeni și, de preferință, necomedogene.
În cazul unui atac bacterian, antibiotice creme ( in special pe baza metronidazol, cum ar fi Rozex cremă sau produse , cum ar fi Metrogel , MetroCrème și MetroLotion ) pot fi prescrise. S-a dovedit că antibioticele orale, metronidazolul sau doxiciclina sunt eficiente, dar nu se recomandă utilizarea lor prelungită. Se pare că este în joc proprietățile anti-oxidante și antiinflamatoare ale acestor antibiotice și nu activitatea lor antibacteriană.
Steroizii topici pot avea un efect pe termen scurt, dar pe termen lung tind să agraveze simptomele rozaceei. Acestea nu trebuie utilizate în această indicație.
Unii dermatologi pot prescrie utilizarea beta-blocantelor , care pot ajuta la încetinirea ritmului cardiac și la gestionarea mai bună a stresului, ceea ce accelerează înroșirea bolii.
O cremă de ivermectină prescrisă de dermatologi încetinește dezvoltarea bolii.
Tratamentul cu laser (nerambursat de securitatea socială în Franța) face posibilă devascularizarea epidermei pacientului timp de câțiva ani (2 - 3 ani). Lungimea de undă ajută la țintirea globulelor roșii din sânge , distrugând vasele superficiale. Această metodă este foarte eficientă, dar trebuie repetată în mod regulat și rămâne relativ costisitoare. Se utilizează alte lungimi de undă, care vizează hemoglobina sau melanina și oxihemoglobina.