Anemiei infecțioase ecvine (EIA) este o boală infecțioasă și contagioasă cabalinelor, cauzată de un virus din familia Retroviridae . Infecția rămâne adesea latentă , dar poate fi exprimată clinic la unii subiecți. Boala se manifestă printr-un curs cel mai adesea cronic, presărat cu episoade acute în timpul cărora există febră, depresie, anemie, edem și scădere în greutate. Constituie o boală virală majoră pentru cabaline, datorită durabilității infecției la subiecții afectați și pierderilor economice pe care le poate provoca la subiecți și numere foarte valoroase (cai de curse).
Nu există un tratament specific pentru EIA.
La caii infectați, virusul suferă o derivație a antigenelor sale externe în timp, ceea ce face foarte dificilă obținerea de vaccinuri capabile să protejeze împotriva tuturor tulpinilor acestui virus. Având în vedere existența unui fenomen similar în virusul imunodeficienței umane , virusul EIA poate servi ca model animal pentru dezvoltarea vaccinurilor împotriva bolilor umane.
Anemia infecțioasă ecvină este prezentă în prezent în majoritatea țărilor, cu o frecvență foarte variabilă. În Europa, este rar în toată partea de vest. Pe de altă parte, este frecvent în România . Mișcările de ecvine din această țară au fost la originea apariției focarelor în diferite țări europene, inclusiv în Franța. Prevalența infecției în Franța este în prezent foarte scăzută, dar focare sunt detectate sporadic.
În Franța, inclus anterior în lista bolilor considerate contagioase , este în prezent clasificat ca un pericol pentru sănătate din 1 st categorie .
Diagnosticul este esențial serologic: testul Coggins (imunodifuzia de agar) este singura metodă de laborator recunoscută oficial la nivel internațional.
AIE a fost observat și descris pentru prima dată în Franța, în Haute-Marne , de Ligné în 1843. Lucrarea lui Carré et Vallée la laboratorul de cercetare al Școlii de Alfort Veterinară a condus la începutul XX - lea secol (1906 -1907) la două publicații care demonstrează în special transmisibilitatea bolii și natura ultra-filtrabilă a agentului său. Au fost necesare câteva decenii pentru ca Coggins și Norcross (1970) să dezvolte primul diagnostic serologic de încredere și imunodifuzia de screening IEA în agar , un instrument care a permis atât studierea epidemiologiei bolii, cât și implementarea unor măsuri eficiente de control.
Câțiva ani mai târziu, mai multe întâlniri internaționale au făcut posibilă schimbul de informații cu privire la rezultatele anchetelor epidemiologice și programelor de combatere a AIE între persoanele care lucrează în acest domeniu: Lyon (1977), Moscova (1979)), Caracas (1980), Sao Paulo (1982)), Harbin (1983).
Moscova , 1979; de la stânga la dreapta: Klingeborn, B. Toma, JE Pearson și K. Yurov.
Sao Paulo , 1982; de la stânga la dreapta: B. Toma, C. Lora, OM de Carvalho Jr, L. Coggins și H. Nakajima.
Harbin , 1983; începând de la stânga: 5 e : B. Toma; Al 6- lea : .Coggins și al 7- lea H. Nakajima
În ultimele decenii, majoritatea cercetărilor s-au concentrat pe biologia moleculară a virusului EIA.
Numai equinele sunt sensibile: cal, măgar, catâr și arici . EIA nu este transmisibil oamenilor sau speciilor de animale, altele decât equinele. Testele recente au arătat receptivitatea la virusul AIE la șoareci transgenici pentru receptorul 1 al lentivirusului ecvin și ciclina T1 ecvină .
Anemia infecțioasă ecvină există în prezent în majoritatea țărilor, cu frecvență variabilă. În Europa, este rară în toată partea de vest. Pe de altă parte, este frecvent în România : între anii 2000 și 2004, această țară a cunoscut 9.953 focare de AIE și a declarat 30.132 de cabaline seropozitive; peste 2.800 de cazuri au fost încă înregistrate acolo în 2010 și peste 400 de cazuri în 2014. În ultimii ani, mișcările de cabaline din această țară au fost la originea apariției focarelor în diferite țări europene, inclusiv în Franța.
Prevalența infecției în Franța este în prezent foarte scăzută, dar focare sunt sporadic detectate: 2001 (2 cazuri), 2005 (4 cazuri), 2007 (10 cazuri), 2009 (aproximativ cincisprezece cazuri în Var pe cai șa, 1 caz în Dordogne) , 2010 (10 cai recunoscuți ca infectați în 7 focare localizate în Dordogne, Lot-et-Garonne , Gironde , Ille-et-Vilaine , Nord și Sarthe , 2012 (8 cazuri distribuite în 2 focare situate în Gard și Vaucluse ) și 2014 (2 cazuri izolate în Gard).
Este, de asemenea, abundent în America, Nord, Central și Sud, precum și în China. Prezența sa în Africa, Orientul Mijlociu și Orientul Îndepărtat este rareori declarată, dar virusul circulă acolo. În Statele Unite, prevalența sa ridicată anterior (534 teste pozitive în 2001) a scăzut considerabil datorită controalelor sistematice efectuate.
Importanța economică a EIA este legată de severitatea sa medicală și de valoarea potențial foarte ridicată a anumitor cai afectați (cai sportivi și de curse). În Franța, inclus anterior în lista bolilor considerate contagioase , este în prezent clasificat ca un pericol pentru sănătate din 1 st categorie .
Este, de asemenea, una dintre bolile animalelor care trebuie declarată Organizației Mondiale pentru Sănătatea Animalelor (OIE). În Codul OIE pentru sănătatea animalelor terestre, EIA este tratată în capitolul 12.5.
OIE a desemnat trei laboratoare de referință pentru AIE; în prezent, unul la Harbin (China) (dr. X. Wang), unde a avut loc un simpozion internațional privind AIE în 1983, unul la Ibaraki (Japonia) (dr. M. Yamakawa) și unul la Ames (Statele Unite).) (dr. E. Ostlund).
Virusul EIA este un ribovirus învelit , care codifică o transcriptază inversă , clasificată în familia Retroviridae , în subfamilia Lentivirinae (care include și virusurile Visna-maëdi ale ovinelor, artrita - encefalită caprină și virusurile responsabile de om, simian, felin și imunodeficiență bovină). Reverstranscriptazei permite sinteza ADN - ului din ARN virusului si integrarea acestuia in nucleul celulelor si cauzand o infectie persistenta.
Multiplicarea virusului EIA este posibilă prin cultivarea macrofagelor de la cai infectați sau prin infectarea macrofagelor de la cai sănătoși. Anumite linii (de exemplu linia Dermului Equin sau linia ED) pot fi infectate cronic și pot fi utilizate pentru producerea de antigen viral, în special pentru prepararea reactivilor de diagnosticare.
Patogenitatea virusului EIA variază în funcție de tulpină: unele tulpini sunt foarte virulente (incubație scurtă, boală fatală), cum ar fi tulpina Wyoming ; altele nu sunt foarte virulente (incubație îndelungată, boală ușoară). In vivo , virusul se înmulțește în macrofage .
Puterea antigenică a virusului EIA se caracterizează prin existența antigenelor interne (p15, p26) și a antigenelor externe (gp90 și gp45).
Antigenele interne sunt comune tuturor tulpinilor virale și pot fi relevate prin testul de fixare a complementului , imunofluorescența și mai ales prin imunodifuzie în agar , tehnică utilizată pentru diagnosticul serologic (testul Coggins).
Antigenii externi specifici tulpinii sunt prezenți pe anvelopa virală și induc formarea de anticorpi neutralizanți . In vivo , aceste glicoproteine suferă, sub presiunea anticorpilor neutralizanți produși de gazdă, o derivă antigenică care are ca rezultat apariția și selecția variantelor antigenice la care organismul se adaptează producând, cu o anumită întârziere, anticorpi neutralizanți noua specificitate. Această deriva antigenică pare a face foarte dificilă obținerea de vaccinuri capabile să inducă imunitate umorală făcând posibilă protejarea împotriva variantelor succesive.
Imunitatea observată in vivo , în condiții naturale, este foarte variabilă în funcție de circumstanțe, de stabilirea unei infecții inaparentă, care atestă o bună rezistență a gazdei, până când o evoluție letală în câteva săptămâni, dezvăluind o absență de rezistență.
Durează de la câteva zile la câteva săptămâni (în medie 10 până la 15 zile).
EIA se poate prezenta sub mai multe forme clinice: superacute, acute, subacute, cronice, latente
Formă acutăEste rar și afectează în principal tinerii. Debutul este brusc cu febră (41 ° C), depresie intensă, anorexie și leziuni intestinale. Moartea are loc în decurs de 1 până la 3 zile.
Formă acutăSe observă aceleași simptome ca și în faza acută, dar atenuate și răspândite în timp, apărând sub formă de crize de câteva zile, intercalate cu faze de remisie (mai mult sau mai puțin lungi) care simulează o vindecare. În timpul crizelor, temperatura oscilează între 38 și 39 ° C, edemele în scădere sunt limpezi și anemia marcată. Animalul pierde în greutate. Se poate produce un avort .
Cursul este lung, ceea ce poate duce la moarte (atac acut) sau la forma cronică.
Succesează formele anterioare sau poate apărea imediat. Rezultă un curs lung și simptome brute : pierderea în greutate, pierderea formei, hipertermie ușoară , tahicardie a efortului. Mucoasele sunt subicterice, iar anemia este mai mult sau mai puțin marcată.
Pot apărea episoade acute. Moartea apare după câteva luni sau ani.
Formă latentăDupă unul sau mai multe atacuri, animalul pare a fi vindecat; dar el rămâne purtătorul virusului.
Se pot observa diferite modificări hematologice: anemie, prezența sideroleucocitelor (macrofage care conțin hemosiderină , catabolit de hemoglobină) cu un număr mai mare de 14 la 100.000 de leucocite, uneori leucopenie , scăderea raportului de albumină / globulină , creșterea ratei de sedimentare (în timpul convulsiilor) .
Sunt variabile în funcție de forma evolutivă.
Acestea constau în infiltrarea limfocitară și histiocitară a ficatului , splinei și ganglionilor limfatici , hemosideroza în ficat, splină, ganglioni limfatici și plămâni.
Viremia începe cu 2 până la 7 zile înainte de primele simptome, a atins punctul culminant în timpul crizei, iar apoi scade să se ridice la următoarea criză, rezultând în virulența tuturor organelor ( în special în ficat, splina, rinichi, plămâni și nodurile ) și secrețiile și excreții ( în special colostru și lapte). La equinele infectate, dar care nu prezintă simptome (între atacuri sau la purtători sănătoși), viremia are o intensitate variabilă, precum și gradul de risc de transmitere.
Transmiterea congenitală (infecția mânzului în uter ) este posibilă (de ordinul a 10 p.100 la femelele atât de infectate latente ). Celelalte moduri de transmitere (lapte, coitus, mâncare) par excepționale.
EIA este menținută într-o stare enzootică și diseminată de cai infectați inconsecvent (pericol permanent). Transmiterea sa este facilitată în regiuni și în perioada în care artropodele sunt abundente (zone umede, vară etc.) și în populațiile în care se efectuează numeroase injecții fără precauție.
Absența transmiterii directe, durata incubației, evoluția care variază de la un subiect la altul (frecvența infectării într-un mod discret) înseamnă că boala ia adesea o formă sporadică în numărul afectat.
Este dificil din cauza polimorfismului clinic al bolii. AIE trebuie evocat în următoarele situații (elemente de suspiciune):
Diagnosticul diferential se face cu septicemice boli , arterita virus , leptospiroza , pesta cabalină africană ... în formele acute; cu tuberculoză , bruceloză , piroplasmoză cronică, dourină , nefrită , boli tumorale ... în forme cronice.
Recurgerea la laborator este esențială în caz de suspiciune clinică și pentru a detecta purtători sănătoși.
Diagnosticul virologic este posibil, dar nu este efectuat de rutină. Diagnosticul hematologic (hemoleucogramă, căutarea sideroleucocitelor (macrofage care conțin hemosiderină , catabolit de hemoglobină: număr mai mare de 14 la 100.000 de leucocite) ... nu este specific și poate fi doar un element de prezumție Este la fel pentru diagnosticul histopatologic .
Diagnostic și screening experimentalSunt esențial serologice : testul Coggins (imunodifuzia agar) este singura metodă recunoscută oficial la nivel internațional (Manualul OIE ) și în Franța. Un ser standard internațional, care conține cantitatea minimă de anticorpi care trebuie detectată de laboratoare, a fost produs de laboratorul de referință OIE situat la Alfort în 1977 (Pr Toma) și este disponibil de la laboratoarele de referință actuale din Franța. ” OIE . Testele ELISA (detectarea antigenelor de suprafață, gp90 și gp45) sunt utilizate în unele țări; cu toate acestea, OIE recomandă ca serurile care dau un răspuns pozitiv în ELISA să fie supuse testului Coggins , datorită existenței unor răspunsuri rare nespecifice furnizate de acest test.
Proba este de obicei sânge într-un tub uscat (fără anticoagulant).
Comemorative precum vârsta animalului, data apariției primelor simptome și data ultimei posibile ocazii de contaminare sunt esențiale pentru interpretarea rezultatului testului.
În Franța, numai anumite laboratoare sunt autorizate să efectueze testul Coggins. Laboratorul național de referință este în prezent laboratorul ANSES de patologie ecvină din Dozulé . Mai multe laboratoare de analiză departamentale aprobate pot efectua, de asemenea, testul Coggins: acestea sunt cele din următoarele departamente: Manche , Loire-Atlantique , Mayenne , Orne , Pyrénées-Atlantiques , Sarthe și Seine-Maritime .
Tehnica utilizată : testul Coggins folosește un antigen (p26) preparat dintr-o cultură celulară (DE) și un ser pozitiv. Acest test este perfect specific și sensibil. Rezultatele sunt disponibile după 24 până la 48 de ore.
Interpretarea rezultatului trebuie să ia în considerare cinetica anticorpilor precipitați detectați prin test. Ei apar :
Un rezultat pozitiv în testul Coggins obținut cu serul unui cabalin adult face posibilă concluzia că acest animal a fost infectat cu virusul EIA. Un rezultat negativ la un animal adult sau orice rezultat la un mânz născut dintr-o mamă infectată trebuie interpretat în funcție de situație și de documentele comemorative disponibile.
Nu există un tratament specific pentru EIA.
Profilaxia este esențial sanitară. Într-adevăr, s-au efectuat sau sunt în desfășurare diferite încercări de a crea vaccinuri împotriva AIE, dar, în afară de China, nu s-a folosit niciun vaccin în practică. Rezultatele utilizării vaccinului chinez din 1975 până în 1990 sunt greu de cunoscut. De la acea dată, vaccinarea a fost oprită pentru a evita interferența anticorpilor post-vaccin cu screening-ul serologic pentru EIA.
Folosind virusul AIE ca model pentru HIV , studiile de vaccinare cu imunogeni în plic „consens” (gp90) s-au dovedit promițătoare.
Regula de bază a profilaxiei sanitare defensive este de a introduce într-o forță de muncă nevătămată numai cabaline care au produs un rezultat negativ la un test Coggins și provin dintr-o populație verificată în mod regulat (în caz contrar, ar fi indicat să se re-testeze. Nou control după o carantină perioada de 45 până la 60 de zile).
În plus, ar trebui aplicate și măsuri de igienă permanente (echipamente cu injecție simplă, luptă împotriva artropodelor etc.).
Salubrizarea unei forțe de muncă infectate cu AIE necesită izolarea strictă a pacienților până la eliminarea acestora (sacrificare sau conduită într-un lazaretto ), detectarea infectării latente în rândul celorlalți subiecți ai forței de muncă și izolarea strictă a acestora până la eliminarea lor, dezinfectarea de spații și echipamente, lupta împotriva artropodelor, utilizarea seringilor de unică folosință etc.
Controalele serologice trebuie efectuate la fiecare 30 până la 45 de zile (cu izolarea și eliminarea animalelor cu rezultate pozitive) până la salubrizarea totală confirmată de două controale negative asupra întregii forțe de muncă la un interval de 45 până la 60 de zile.
În Franța, AIE a fost inclusă în nomenclatorul bolilor considerate contagioase ; ea este în prezent clasificat ca un pericol pentru sănătate de 1 st clasa.
Sunt specificate prin decretele din 23 septembrie 1992 :
EIA dezvăluit printr-un test pozitiv Coggins a fost un defect paralizant din 1990 (Decretul din 2007)28 iunie 1990 și ordinea de 26 iulie 1990). Perioada de descalificare este stabilită la 30 de zile.