Vaccin covid-19

Un vaccin împotriva bolii coronavirus 2019 (Covid-19) conduce și pregătește sistemul imunitar pentru a recunoaște și a combate coronavirusul SARS-CoV-2 , care poate preveni boala.

Pentru a dezvolta rapid o serie de vaccinuri împotriva Covid-19, o colaborare fără precedent se naște în 2020 între industria farmaceutică multinațională, diferite agenții guvernamentale și fundații filantropice. Dezvoltarea unui vaccin capabil să ofere o protecție durabilă împotriva SARS-CoV-2 se dovedește a fi o provocare tehnologică. Înainte de pandemia Covid-19 , niciun vaccin împotriva unei boli infecțioase nu fusese dezvoltat în mai puțin de un an și niciun vaccin nu exista pentru a lupta împotriva unui coronavirus uman. Cu toate acestea, a existat o bază de cunoștințe preexistentă cu privire la structura și funcția coronavirusurilor, cauzând boli precum SARS sau sindromul respirator din Orientul Mijlociu .

Au fost explorate diferite abordări tehnologice . Unele vaccinuri au fost considerate prioritare și au fost sprijinite financiar și instituțional. Așa-numitele tehnologii de nouă generație, cum ar fi vaccinurile ARN sau vaccinurile vectoriale virale , au fost astfel favorizate. De asemenea, au fost adoptate tehnologii mai tradiționale, cum ar fi virusurile inactivate sau vaccinurile cu subunități proteice . În schimb, în ​​2021, nu este încă disponibil niciun vaccin viu atenuat împotriva virusului . Alegerile tehnologice și comercializarea primelor vaccinuri împotriva Covid-19 sunt cele făcute de Inițiativa ACT-A și Operațiunea Warp Speed lansată pe15 mai 2020de președintele SUA, Donald Trump .

În Aprilie 2021Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), există 88 de vaccinuri împotriva coronavirusului SARS-CoV-2 autorizat sau în studiu clinic , precum și 184 de potențiale vaccinuri în studiu. Mai multe vaccinuri studiate în studiile clinice de fază III au demonstrat o eficacitate de până la 95%. Treisprezece vaccinuri sunt aprobate de cel puțin o autoritate națională pentru administrare publică:

Mai multe țări au organizat campanii de vaccinare care prioritizează grupurile cu risc mai mare, cum ar fi persoanele în vârstă sau cu risc crescut de expunere. La18 aprilie 2021, 905 milioane de doze de vaccin anti-Covid au fost administrate la nivel mondial.

Istoric

În 2020, o pandemie se răspândește în întreaga lume și provoacă un șoc sistemic de sănătate, societate și economic. Agentul infecțios implicat este un coronavirus , SARS-CoV-2 . Pentru a ieși din această criză, investiții considerabile și lumea cercetării sunt mobilizate la nivel internațional pentru a dezvolta vaccinuri împotriva acestui virus.

Experiențe anterioare

Înainte de Covid-19, niciun vaccin împotriva unei boli infecțioase nu fusese dezvoltat în mai puțin de un an și niciun vaccin nu exista pentru a lupta împotriva unui coronavirus uman. Proiectele anterioare au încercat, fără prea mult succes, să dezvolte vaccinuri împotriva coronavirusurilor umane ale SARS-CoV-1 și MERS-CoV . Aceste vaccinuri anti-SARS-CoV-1 și anti-MERS au fost testate pe animale neumane, cum ar fi maimuțele.

Vaccinurile au fost dezvoltate împotriva mai multor coronavirusuri care afectează animalele. Un vaccin împotriva epidemiei porcine diareea coronavirus este disponibil comercial. Altele au fost dezvoltate cu diferite grade de succes împotriva virusului bronșitei infecțioase la păsări , coronavirus canin și coronavirus felin (FCoV). Vaccinurile dezvoltate împotriva proteinei FCoV au vizat S. În prezența anticorpilor care vizează direct proteina S, acest coronavirus muta și anticorpii devin non-neutralizatori și facilitează infectarea globulelor albe din sânge . Prin devierea anticorpilor în avantajul său, virusul dezvoltă un tropism pentru celulele albe din sânge ( macrofage ) în care se reproduce activ. Aceasta degenerează în peritonită infecțioasă felină (FIP).

2020: primele vaccinuri

În 2020, zeci de miliarde de dolari au fost investite de companii, guverne, organizații internaționale de sănătate și grupuri academice de cercetare pentru a dezvolta zeci de vaccinuri candidate și pentru a se pregăti pentru programe globale de imunizare pentru imunizarea populației. Împotriva Covid-19. Înfebruarie 2020, OMS declară că nu se așteaptă să aibă un vaccin disponibil împotriva Covid-19, înainte de 18 luni (orizontul toamnei 2021). Sfârșitaprilie 2020, Inițiativa ACT-A este implementată de G20 , OMS și Fundația Bill-and-Melinda-Gates cu scopul de a coordona și accelera dezvoltarea și producția de produse de diagnosticare la nivel global., tratamente și vaccinuri împotriva Covid-19. De fapt, alegerile tehnologice și comercializarea primelor vaccinuri covide au fost ghidate atât de inițiativa ACT-A, cât și de operațiunea Warp Speed lansată pe15 mai 2020de președintele SUA, Donald Trump .

Din ianuarie 2020, mai multe vaccinuri au început să fie dezvoltate în Rusia , precum și în Occident, de către compania farmaceutică Johnson & Johnson sau de la Universitatea din Oxford . În Germania, P r Uğur Șahin , șeful Biontech , proiectează un vaccin pe bază de ARN în spațiul unui weekend. Înfebruarie 2020, o echipă de cercetători de la Imperial College London își arată dorința de a reduce timpul normal de dezvoltare al vaccinului „de la doi la trei ani la doar paisprezece zile”, cu echipa de la Imperial College atunci în etapa de testare a vaccinului pe animale. Înmartie 2020, cel puțin 35 de companii și universități își dezvoltă fiecare vaccinul. Aproximativ 300 de studii clinice sunt în curs de desfășurare. 11 august 2020OMS enumeră 168 de vaccinuri de studiu în lume, 28 au fost deja evaluate în studii clinice la om și șase sunt în faza III a studiilor clinice înainte de aprobare. Până la mijlocul lunii octombrie, acest număr era de 193, inclusiv 10 în faza III .

18 decembrie, Înalta Autoritate pentru Sănătate indică faptul că în prezent nu este necesară vaccinarea sistematică a persoanelor care au dezvoltat deja o formă simptomatică a Covid-19. Ea precizează că urmărirea actuală de aproximativ 3 luni arată că nu există niciun efect advers grav atunci când o persoană care a avut deja Covid-19 este vaccinată, dar că este totuși de preferat să respecte un termen limită. Minim 3 luni de la debutul simptomelor. Studiile arată că o persoană infectată ar putea fi imună de la 6 luni la câțiva ani, ceea ce sugerează că o campanie de vaccinare ar fi eficientă fără a fi necesar să recurgă la injecții frecvente.

Dezvoltare

Provocări

Dezvoltarea unui vaccin adecvat capabil să ofere o protecție durabilă împotriva SARS-CoV-2 se dovedește a fi o provocare tehnologică. Un studiu sugerează că imunitatea dobândită cu patru tipuri de coronavirus rece sezonier nu depășește un an, ceea ce ar sugera că este posibilă reinfectarea. Cu toate acestea, s-a demonstrat că există imunitate celulară pe termen lung la om împotriva diferitelor coronavirusuri ( HCoV-229E , HCoV-NL63 , HCoV-OC43 ) provocând o răceală simplă. Întrebarea este dacă această reinfecție este asimptomatică, simptomatică sau agravată.

Unele virusuri, cum ar fi coronavirusurile care utilizează receptori Fc pentru a infecta celulele albe din sânge printr-un mecanism cunoscut sub numele de anticorpi de facilitare dependenți de nume . În cazul SARS-CoV-2, acest risc este remarcat și a fost bine documentat la animalele de laborator. În cazul vaccinului COVID-19, acest risc este luat în considerare de către agențiile de reglementare și inclus în condițiile prealabile pentru comercializare.

Pe lângă riscul facilitării infecției de către anticorpi , un alt risc teoretic este fenomenul „  păcatului original antigenic  ”, numit și „efect Hoskins”. Potrivit unui consens de experți deținut înMai 2020, aceste riscuri nu împiedică cercetarea vaccinului, dar trebuie monitorizate.

Urgența creării unui vaccin împotriva Covid-19 a dus la scurtarea la câteva luni a unui proces care durează în general câțiva ani. De la începutul XXI - lea  secol, fuziunea de noi tehnologii , cum ar fi biotehnologia și bioinformatica accelerează viteza de fabricație a vaccinurilor. De exemplu, utilizarea acestor instrumente face posibilă:

Toate aceste date sunt prelucrate de o mare varietate de software care face posibilă, de exemplu, clasificarea secvențelor genetice , acordarea structurii 3D a unei proteine ​​virale, compararea epitopilor și determinarea, în cazul SARS -CoV, -2 glicoproteina S ( vârf sau spiculă) a virusului, ca țintă a unui răspuns imun.

În viitor, alte vaccinuri ar putea viza alte proteine ​​virale, cum ar fi proteina N a virusului. Cel mai bun scenariu ar fi producerea unui vaccin universal împotriva coronavirusului.

Inițiativa ACT-A

Pentru a coordona răspunsul global la pandemia Covid-19, prin aprilie 2020este implementat de G20 și OMS inițiativa ACT-A . Reunește guverne, oameni de știință, întreprinderi, societatea civilă, organizații filantropice și organizații globale precum Fundația Bill și Melinda-Gates , Coaliția pentru inovații în pregătirea epidemică (CEPI), Fundația pentru noi instrumente de diagnosticare inovatoare (FIND), Gavi Alianța Vaccine , Fondul Global , Unitaid , Wellcome și Banca Mondială .

Inițiativa ACT-A este organizată în patru piloni: (1) vaccinuri (numite și „COVAX”), (2) diagnostice, (3) terapeutice și (4) coordonarea sistemelor de sănătate. Sistemul COVAX ( COVID-19 Vaccines Global Access ) este condus de OMS, CEPI și alianța Gavi. Obiectivul său este de a accelera dezvoltarea vaccinurilor împotriva Covid-19 și de a „asigura un acces echitabil și echitabil”, la scară globală. OMS planifică încă de la început studii clinice internaționale, randomizate, la scară largă, multi-site, pentru a permite evaluarea simultană a beneficiilor și riscurilor fiecărui vaccin candidat în termen de 3 - 6 luni.

Anumite vaccinuri au fost considerate prioritare și au fost susținute financiar și instituțional de Coaliția pentru Inovații în Pregătirea Epidemică (CEPI): vaccinul vector dezvoltat de Oxford pentru AstraZeneca , cele ARNm de la CureVac și Moderna , cel ADN. Inovio Pharmaceuticals, cel recombinant proteina una de la Novavax și cea de la Universitatea din Queensland . Vaccinul dezvoltat de Universitatea din Queensland este V451  (ro) . Acesta a încorporat anticorpi împotriva HIV (anti- gp41  (în) ) și a trebuit să fie abandonat în decembrie 2020 după ce studiile au produs HIV pozitiv fals în rândul persoanelor vaccinate.

Astfel, diferite țări au fost încurajate să facă comenzi cu acești producători, cu condiția să se demonstreze eficacitatea și inofensivitatea vaccinurilor. La15 octombrie 2020, bugetul dedicat acestor precomenzi este de 12 miliarde de dolari în Statele Unite și 2,3 miliarde de euro în Europa.

Test clinic

Procesul de dezvoltare și evaluare a vaccinului este un echilibru între:

După studiile concludente pe modelul animalelor, studiile de fază I testează în principal siguranța și dozarea preliminară la câteva zeci de subiecți sănătoși, în timp ce studiile de fază II - după succesul fazei I - evaluează imunogenitatea, nivelurile dozei (eficacitatea pe baza biomarkerilor) și efectele adverse ale vaccin candidat, de obicei la sute de oameni. Un studiu de fază I-II este, în general , randomizat, controlat de placebo . Faza III , studii clinice implica de obicei mai mulți participanți la site - uri multiple, includ un grup de control, și a testa eficacitatea vaccinului in prevenirea bolilor (o „intervenție“ sau „pivot“ proces), în timp ce monitorizarea efectelor secundare la. Optime doza. Definiția siguranței, a eficacității și a parametrilor clinici ai unui vaccin într-un studiu de fază III poate varia între studiile diferitelor companii, cum ar fi definiția gradului de efecte secundare, infecție sau cantitatea de transmitere și dacă vaccinul previne moderat sau Covid sever.

Tipuri de vaccinuri

În Ianuarie 2021, există cel puțin nouă tehnologii diferite care au fost mobilizate pentru a crea un vaccin împotriva Covid-19. Majoritatea acestor abordări vaccinale se concentrează pe proteina S a SARS-CoV-2 . Vaccinurile MRNA sunt așa-numitele tehnologii de nouă generație. Alte tehnologii vizează o gamă mai largă de proteine ​​SARS-CoV-2 și nu se limitează la proteina S, cum ar fi vaccinurile cu virusuri inactivate sau vaccinurile cu virusuri atenuate vii.

Vaccinurile care vizează numai proteina S și cele cu virusuri inactivate oferă protecție de cel puțin șase până la opt luni, dar cu durata efectivă, încă necunoscută. În ciuda mutațiilor SARS-CoV-2 , este posibil ca unele vaccinuri să ofere protecție pe tot parcursul vieții sau cel puțin pe termen lung (10 ani), inclusiv vaccinuri tradiționale cu virusuri atenuate vii sau tehnologii de nouă generație bazate pe „ imunitate celulară ” și care oferă protecție fără a genera anticorpi. .

Vaccinuri disponibile în prezent

Vaccinuri care vizează proteina S

La majoritatea oamenilor, există deja un „repertoriu antigen” împotriva diferitelor proteine ​​coronavirus ( HCoV-229E , HCoV-NL63 , HCoV-OC43 ) care provoacă o răceală comună. În cazul infecției cu SARS-CoV-2, imunitatea celulară încrucișată este de obicei mobilizată pentru a combate infecția. Vaccinurile împotriva SARS-CoV-2 vor completa această imunitate preexistentă, vizând în general o singură proteină virală: proteina S. Proteina S va deveni o țintă prioritară pentru limfocitele T și cu atât mai mult pentru limfocitele B care vor produce anticorpi pentru a neutraliza aceasta.

Pentru a viza proteina S a SARS-CoV-2, au fost folosite diferite tehnologii: vaccinuri ARN sau ADN mesager, vaccinuri cu vectori virali care nu replică sau chiar vaccinuri cu proteine ​​recombinante. Mai multe vaccinuri folosesc o „mutație 2P” pentru a bloca proteina S în configurația sa de pre-fuziune (adică într-o stare conformațională „mascată”), stimulând un răspuns imun la virus înainte ca acesta să se rupă. 'Se atașează la o celulă umană. Concret, o „mutație 2P” constă în adăugarea a două proline (substituirea aminoacizilor pe proteina S la codonii K986P și V987P) între repetarea heptadului 1 (HR1) și helixul central (CH) al proteinei S a SARS-CoV-2.

Vaccinuri MRNA

Vaccinurile MRNA sunt așa-numitele tehnologii de nouă generație. Biochimistul Katalin Karikó este inițiatorul tehnologiei ARN messenger, iar în 1997 a întâlnit imunologul Drew Weissman cu care și-a perfecționat tehnologia. ARN-urile mesager permit celulelor mușchiului în care sunt injectate să sintetizeze proteina S a SARS-CoV-2. Celulele sunt transformate într-o fabrică pentru a produce proteine ​​S. Celulele expun proteinele S produse pe suprafața lor, ceea ce permite globulelor albe să se familiarizeze cu proteina S, să o recunoască și să producă anticorpi împotriva acesteia. ARN mesager livrat de vaccin este incapsulata in nanoparticule de lipide . Aceste nanoparticule conțin polietilen glicol 2000. Această tehnologie este utilizată de americanii Pfizer și Moderna , germanul CureVac / Bayer și este planificată pentru compania franceză Sanofi-Pasteur .

Vaccinul Pfizer-BioNtech a fost conceput pentru a se încheia ianuarie 2020de cofondatorul Biontech , Uğur Șahin . 17 martie 2020, Pfizer anunță un parteneriat cu BioNTech, iar companiile dezvoltă două formule, „BTN162b1” și „BTN162b2”. BNT162b1 determină celulele să producă doar un fragment de proteină S, numită RBD. BNT162b2 determină celulele să producă proteina S originală (cea din Wuhan) în întregime, singura modificare fiind mutația 2P. În cele din urmă, este comercializat doar BTN162b2, redenumit Tozinaméran .

Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase din SUA (NIAID) a colaborat cu Moderna pentru a dezvolta un vaccin ARN cu numele de cod „  mRNA-1273  ”. Acest ARN mesager este încapsulat în nanoparticule lipidice, singura modificare fiind mutația 2P. La fel ca vaccinul Pfizer disponibil comercial (BTN162b2), toate proteinele S originale sunt sintetizate de celule și devin ținta anticorpilor.

Vaccinul Zorecimeran din laboratorul german CureVac / Bayer , la fel ca vaccinul MRT5500 din laboratorul francez Sanofi-Pasteur , care ar trebui comercializat ambele până la sfârșitul anului 2021, încorporează și o proteină S originală cu mutația 2P.

Vaccinuri vectoriale

Cele Vaccinurile vector folosind un virus modificat care o parte a genomului a fost înlocuită cu o secvență pentru sintetizarea proteinei S CoV-CoV-2. Vectorul folosit poate fi un adenovirus , virusul rujeolic sau altele. Celulele persoanei vaccinate vor fi infectate cu acest vector și vor începe să producă proteine ​​S ca în cazul vaccinurilor cu ARN.

Cinci vaccinuri vectoriale împotriva Covid-19 au fost introduse pe piață:

  • vaccinul Covishield / Vaxzevria din laboratorul britanic AstraZeneca , vaccinul Sputnik V (2 doze) sau Sputnik Light (doză unică) de la Institutul Rus Gamaleïa și vaccinul Convidicea din laboratorul chinez CanSino au în comun faptul că prezintă o proteină S întreagă d origine (cea din Wuhan) fără nicio mutație;
  • vaccinul Ad26.COV2.S din laboratorul american Johnson & Johnson (Janssen) are o proteină S integrală originală cu mutația 2P.

AstraZeneca-Oxford vaccin impotriva Covid-19 se bazează pe un vector adenoviral simian ( cimpanzeu ) modificat genetic pentru a conține proteină S. vaccin Spoutnik V și vaccinul Convidicea utilizarea ca un vector de adenovirus de tip 5 (Ad5) și Janssen vaccin un adenovirus de tip 26 (Ad26). Universitatea din Hong Kong , este încercarea de a dezvolta un vaccin cu un virus gripal atenuat ca un vector și încorporează doar un fragment al proteinei S, numita RBD. Institutul Pasteur, care a folosit un vector pentru virusul rujeolic, și-a abandonat cercetările cu privire la acest tip de vaccin.

Vaccinuri pentru subunități

Vaccinurile subunitare prezintă direct unul sau mai multe antigene proteice S, fără ca acestea să fie produse de celulele persoanei vaccinate, ca în cazul vaccinurilor ARN sau vaccinurilor vector. În cazul vaccinurilor cu proteine ​​recombinante  (în) , proteina S a SARS-CoV-2 este produsă în laborator de un virus care nu este SARS-CoV-2, în acest caz un baculovirus . Aceste proteine ​​S sunt apoi purificate și injectate. Se adaugă un adjuvant pentru a spori răspunsul imun. Această tehnologie este dezvoltată de americanul Novavax și de un proiect comun între francezul Sanofi-Pasteur și britanicul GSK .

Alte vaccinuri sunt apropiate de această tehnologie, precum vaccinul rus EpiVacCorona , cel chinezesc ZF2001 , cel cubanez SOBERANA 02 sau cel australian V451 care a încorporat și anticorpi împotriva unei proteine ​​HIV (anti-gp41).

Vaccinuri inactivate

Dintre vaccinurile SARS-CoV-2 care sunt deja pe piață, doar o tehnologie vizează un grup mai mare de proteine ​​virale SARS-CoV-2 decât proteina S. Sunt vaccinuri inactivate , care utilizează viruși care au pierdut toată puterea infecțioasă. prin proces fizico-chimic. Mai multe injecții, intramuscular sau subcutanat, sunt deseori necesare pentru a obține o imunizare suficientă. Nouă vaccinuri inactivate împotriva Covid-19 au fost deja introduse pe piață:

  • a BBIBP-CorV și vaccinurile WIBP-CorV de laborator chinez Sinopharm  ;
  • vaccinul CoronaVac de la laboratorul chinez Sinovac  ;
  • vaccinul Covidful dezvoltat de Academia Chineză de Științe Medicale;
  • vaccinul KCONVAC de la laboratorul chinez Minhai Biotechnology;
  • vaccinul Covaxin din laboratorul indian Bharat  ;
  • vaccinul CoviVac de la laboratorul rus Chumakov;
  • vaccinul iranian Barakat COV de la laboratorul iranian Shifa Pharmed Industrial Group;
  • vaccinul QazCovid-in dezvoltat de Institutul de Cercetare a Problemelor de Biosecuritate din Kazahstan.

Un vaccin inactivat a fost, de asemenea, dezvoltat de laboratorul francez Valvena . Acest vaccin se află în iulie 2021 în faza III și se așteaptă ca o aplicație de marketing să fie lansată în toamna anului 2021.

Eficiență și limite

Eficacitatea unui nou vaccin este definită de eficacitatea acestuia în studiile clinice. În cazul Covid-19, eficacitatea este evaluată în ceea ce privește riscul de a contracta o formă moderată sau severă la participanții vaccinați în studiu, comparativ cu riscul de a contracta boala la participanții nevaccinați.

Fără vaccin, răspunsul imun la SARS-CoV-2 diferă de la un pacient la altul: 40% sunt asimptomatici, 40% sunt simptome ușoare asemănătoare gripei , 15% dezvoltă o formă moderată care poate duce la un Covid lung și 5 % riscă o formă severă care poate necesita terapie intensivă.

Pentru un vaccin împotriva Covid-19, o eficacitate de 0% înseamnă că vaccinul nu protejează mai mult decât un placebo. O eficacitate de 50% înseamnă că există jumătate din cazurile de formă moderată sau severă decât la persoanele nevaccinate. Eficacitatea unui vaccin anti-Covid reflectă prevenirea bolii, dar nu previne infectarea cu virusul: persoanele vaccinate pot fi asimptomatice și contagioase. Cu toate acestea, vaccinurile par să reducă transmiterea bolii. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) au stabilit un prag de 50% ca eficacitate necesară pentru aprobarea unui vaccin Covid-19.

Vaccinurile anti-Covid aflate în prezent pe piață au o durată de protecție necunoscută. Aceste vaccinuri au fost dezvoltate din tulpina inițială a virusului. Și unele sunt deja mai puțin eficiente pentru anumite variante care au apărut încă dindecembrie 2020 :

  • vaccin Oxford-AstraZeneca a fost inițial 71-91% împotriva tulpinilor originale. Față de varianta Alpha (cunoscută sub numele de engleză), eficacitatea sa variază de la 42 la 89%. Confruntat cu varianta Beta (cunoscută sub numele de Africa de Sud), eficacitatea acesteia oferă doar „o protecție minimă”. 7 februarie 2021, Ministrul Sănătății din Africa de Sud a suspendat implementarea planificată a aproximativ 1 milion de doze de vaccin;
  • vaccinurile ARN Pfizer și Moderna rămân eficiente împotriva variantei Alpha . Se sugerează chiar o reducere cu 89,4% a riscului de infecții asimptomatice la șapte zile după a doua doză de vaccin, ceea ce presupune că majoritatea persoanelor vaccinate nu ar fi contagioase pe termen lung. Pe de altă parte, față de varianta beta , activitatea lor de neutralizare este redusă pentru unii cu două treimi, pentru alții cu doar câteva procente. Variind Gamma (brazilian a spus) pare la unele vaccinare partial scape cu vaccin Pfizer / Biontech, dar nu și pentru alte studii. 1 st aprilie 2021, laboratorul Pfizer anunță că vaccinul său este 100% eficient împotriva variantei beta , într-un studiu care a implicat 800 de persoane. Potrivit Ministerului israelian al Sănătății dinIunie 2021, împotriva variantei Delta (menționat indian), vaccinul protejează în 93% din cazurile de forme severe, pe de altă parte în ceea ce privește contaminarea și dezvoltarea simptomelor, vaccinul este eficient doar la 64%;
  • vaccin Johnson & Johnson a raportat că nivelul său de protecție împotriva moderată până la infecție severă cu Covid-19 a fost de 72% în Statele Unite și 57% în Africa de Sud;
  • vaccinul Novavax este de ~ 96% împotriva tulpinii inițiale, ~ 86% față de varianta Alpha și ~ 60% față de varianta Beta .

În Februarie 2021, FDA din SUA consideră că toate vaccinurile aprobate de FDA rămân eficiente în protejarea împotriva tulpinilor circulante de SARS-CoV-2. In Statele Unite,Iunie 2021, din 853.000 de persoane spitalizate din cauza Covid-19, aproape toate au fost nevaccinate, mai puțin de 1.200 fiind complet vaccinate, sau aproximativ 0,1%, în timp ce pentru variantele noi, această rată ar fi la începutul lunii iulie în regatul uni (unde vaccinurile sunt destul de diferite), aproape de 10%.


Vaccinuri în curs de dezvoltare

Vaccinuri atenuate

Vaccinurile vii cu virusuri întregi și atenuate sunt printre cele mai vechi tehnologii de vaccinare disponibile. Atenuat înseamnă „slăbit”. Slăbirea unui virus viu implică de obicei reducerea virulenței sau a capacității sale de a se replica. Virusul infectează încă celulele și provoacă simptome ușoare. Un avantaj al utilizării unui virus viu atenuat este acela că vaccinarea arată ca o infecție naturală, ceea ce duce de obicei la răspunsuri imune robuste și la memoria antigenilor viruși care pot dura mulți ani.

S-au exprimat îngrijorări că, cu o astfel de tehnologie, există un risc teoretic de mutație și recombinare cu un coronavirus sălbatic pentru a recrea o tulpină sălbatică. HAS adaugă că „Aceste vaccinuri prezintă, de asemenea, probleme evidente de siguranță atunci când se tratează infecții potențial grave care necesită asigurarea atenuării lor perfecte” .

Un vaccin viu cu virus atenuat poate fi ușor produs pe scară largă și distribuit la un cost redus. Cel puțin patru vaccinuri vii atenuate împotriva Covid-19 sunt în prezent dezvoltate, respectiv, de laboratoarele americane Codagenix și Meissa, precum și de Institutul seric din India .

Noile biotehnologii care utilizează metode „imuno-informatice” fac posibilă selectarea epitopilor (determinanți antigenici) din serul convalescenților. Acești epitopi sunt aleși din zonele proteinelor virusului care mută foarte puțin. Acestea sunt peptide care servesc ca bază pentru vaccinuri capabile să stimuleze în mod preferențial limfocitele T .

Această abordare ar avea avantajul de a oferi protecție la nivelul membranelor mucoase respiratorii, cu o imunitate mai extinsă și mai durabilă, în comparație cu vaccinurile bazate pe producerea de anticorpi care vizează singura proteină S și a căror eficacitate poate fi redusă. prin apariția de noi variante. Dezvoltarea vaccinurilor cu celule T este o modalitate de a evita orice risc de facilitare a infecției cu anticorpi după vaccinare. Cu toate acestea, această tehnologie de vaccinare încă nu s-a dovedit, dar deschide noi căi.

Această cercetare a vaccinului este în faza 1. Sunt realizate, printre altele, de laboratorul american EpiVax Therapeutics sau laboratorul francez Ose Immunotherapeutics . În cazul vaccinului CoVepiT dezvoltat de Ose, cei 55 de epitopi selectați se găsesc pe 11 proteine ​​ale SARS-CoV-2, inclusiv proteina S și proteina N.

Vaccin BCG

Oamenii de știință au investigat dacă vaccinurile existente împotriva unor afecțiuni care nu au legătură cu acestea ar putea spori sistemul imunitar și reduce severitatea infecției cu Covid-19. Există dovezi experimentale conform cărora vaccinul BCG împotriva tuberculozei are efecte nespecifice asupra sistemului imunitar. Sfârșitmartie 2020, se efectuează studii clinice în diferite țări (Franța, Germania, Țările de Jos, Australia) cu scopul de a testa proprietățile imunologice ale BCG , un vaccin anti-tuberculoză . „Două studii efectuate la adulți arată o reducere cu 70% a infecțiilor respiratorii datorită BCG”, spune Figaro Mihai Netea, specialist în boli infecțioase la Centrul Medical al Universității Radboud din Nijmegen din Olanda.

Un studiu a arătat, pe o cohortă de 6.000 de profesioniști din domeniul sănătății, că vaccinul BCG protejează împotriva Covid-19. Profesioniștii din domeniul sănătății care au fost re-vaccinați cu BCG sunt mai puțin predispuși la testarea pozitivă a anticorpilor anti-SARS-CoV-2, ceea ce arată că răspunsul lor imun înnăscut sau celular este eficient împotriva virusului . Aproximativ douăzeci de studii clinice randomizate sunt în desfășurare pentru a verifica dacă administrarea unui rapel BCG poate induce un efect protector împotriva infecției cu SARS-CoV-2.

Vaccinuri administrate în Europa

Principalele caracteristici ale vaccinurilor
precomandate în Europa
Mod de acțiune data disponibilității Conservare Eficienţă Principalele efecte secundare Contraindicații
Pfizer
BioNTech
Tozinaméran 		ARN Messenger Ianuarie 2021 −70  ° C
−20  ° C timp de 15 zile sau 2 până la 8  ° C timp de 5 zile 		82% cu 1 doză
după 12 zile
95% cu 2 doze

100% pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani

 Oboseală (63%)
Cefalee (55%) Dureri
musculare (38%)
Frisoane (31%), dureri articulare (23%)
Febră (14%)		 Alergii puternice
ARNm Moderna
-1273 		ARN Messenger 1 st trimestru 2021 −20  ° C
1 săptămână la 4  ° C 		94,1% cu 2 doze Oboseală (68%)
Cefalee (63%)
Dureri musculare (59%)
Dureri articulare (45%)
Frisoane (43%)
Johnson & Johnson ( Janssen )
Ad26.COV2.S 		Vector viral 1 st trimestru 2021 4  ° C Medii cu 1 doză: Lume: 66%
Statele Unite: 72%
Forme severe: 85%
America Latină: 66%
Africa de Sud: 57%

85% împotriva formelor severe

 Febra (9%) Interzis în unele țări pentru pacienții tineri (sub 55 de ani în Franța)
AstraZeneca
Univ. Oxford
AZD1222 , alias Vaxzevria sau Covishield 		Vector viral mijlocIanuarie 2021 4  ° C 62% până la 90%
în funcție de doză și vârstă
70% după o doză
80% după 2 e doză injectată 12 săptămâni
22% față de
80% din Africa de Sud variabilă pentru 65 și peste

100% împotriva formelor grave spitalizabile

 În peste 10% din cazuri:
ganglioni limfatici umflați, cefalee, greață, dureri musculare și articulare, durere sau vânătăi la locul injectării, oboseală, stare generală de rău, febrilă, frisoane
Scăzut pentru doza 2 e
Scăzut pentru vârstnici		 Boală febrilă severă acută, infecție acută
Seropozitivitate

Interzis în unele țări pentru pacienții tineri (sub 55 de ani în Franța)
CureVac
CVnCoV alias Zorecimeran 		ARN Messenger 2 - lea trimestru 2021 4  ° C 47%
Sanofi Pasteur
GSK 		Proteine ​​recombinante Sfârșitul anului 2021 sau începutul anului 2022
(necesită un design nou)		 4  ° C Scăzut la cei peste 50 de ani
Novavax
NVX-CoV2373 		Proteine ​​recombinante Martie 2021 4  ° C 89% în medie
95% față de tulpina istorică
85% față de varianta britanică
60% față de varianta sud-africană

Progresul vaccinării

În Franța, în comparație cu alte țări (Portugalia, Spania, unde numirile sunt sistematice), vedem în Iulie 2021, o rată mai mică de vaccinare în rândul celor cu vârsta peste 70 de ani . Această rată mai scăzută în această grupă de vârstă sugerează o creștere iminentă a mortalității datorită reluării epidemiei de noile variante (delta, epsilon), în timp ce 93% dintre cei care au murit aveau peste 65 de ani. Această creștere poate fi extrapolată din noile creșteri ale ratei de incidență observate de la începutIulie 2021în Olanda, Spania sau Regatul Unit. În Franța, ratele de vaccinare par deosebit de mici pentru populațiile cu cel mai scăzut nivel de viață, în timp ce la începutul lunii iulie, 15% dintre rezidenții căminelor de bătrâni nu erau vaccinați.

Efecte secundare

Alergii și cazuri severe

În Franța ,19 ianuarie 2021, în timp ce mai mult de 500.000 de persoane au primit o primă injecție, Agenția Națională pentru Siguranța Medicamentelor a remarcat în jur de 100 de cazuri „non-grave” , în jur de 20 de cazuri „grave” și cinci decese. Legăturile cauzale rămân de stabilit.

11 martie 2021, autoritățile daneze suspendă temporar utilizarea vaccinului AstraZeneca pentru o perioadă minimă de două săptămâni. Suspendarea acestui vaccin a fost decisă „după rapoarte de cazuri grave de formare a cheagurilor de sânge la persoanele vaccinate”, a declarat Agenția Națională de Sănătate Daneză.

Raportul ANSM al Mai 2021riscul de tromboză legat de vaccinurile AstraZeneca. Cu toate acestea, el consideră că echilibrul risc-beneficiu rămâne favorabil pentru persoanele cu vârsta peste 55 de ani, dar recomandă utilizarea acestuia pentru persoanele mai tinere.

Agenția Europeană a Medicamentelor clasifică sindromul Guillain-Barré drept un efect secundar „foarte rar” al vaccinului Covid-19 de la laboratorul american Johnson & Johnson, Janssen .

Adjuvanți

În Septembrie 2020, unsprezece dintre vaccinurile candidate în dezvoltarea clinică utilizează adjuvanți pentru a spori imunogenitatea. Un adjuvant imunologic este o substanță formulată cu un vaccin pentru a spori răspunsul imun la un antigen. Adjuvanții utilizați în formularea vaccinului anti-covid sunt deseori necesari pentru vaccinurile cu virus inactivat, vaccinurile pe bază de proteine ​​sau vaccinurile vector recombinante. Sărurile de aluminiu, denumite „  alum  ”, au fost primul adjuvant utilizat în vaccinurile autorizate și rămân adjuvantul ales în aproximativ 80% din vaccinurile adjuvantate. Adjuvantul alum inițiază diferite mecanisme moleculare și celulare pentru a spori imunogenitatea, inclusiv eliberarea de citokine pro-inflamatorii.

Adjuvanții vaccinurilor anti-covide care sunt implicați în efectele secundare sunt: polietilen glicol (PEG 2000) din vaccinuri ARN mesager și polisorbat 80 din alte vaccinuri. Orice efect încrucișat între diferiții adjuvanți este monitorizat.

Adjuvanții pot induce efecte nedorite, clasificate în 4 niveluri de severitate: ușoare, moderate, severe și severe „nivel 4”. Aceste niveluri sunt predefinite pentru fiecare tip de reacție. În general, nivelul 1 este cel al reacțiilor care nu interferează cu activitatea zilnică, 2 care o deranjează, 3 care o previn și 4 care necesită spitalizare sau care provoacă disconfort permanent. De obicei, acestea sunt reacții locale (roșeață, umflături, durere) și reacții sistemice (febră, oboseală, dureri de cap etc.).

Monitorizarea efectelor pe termen mai lung se realizează prin studii de monitorizare epidemiologică (cu, de exemplu, anchete de cohortă ).

Raspundere publica

Producătorii care fabrică, distribuie, administrează sau utilizează produse medicale (inclusiv vaccinuri) împotriva Covid-19 se bucură de imunitate legală în diferite țări, inclusiv în Statele Unite, pentru a evita acțiuni în justiție în caz de efecte secundare, excluzând „abaterea deliberată”. 4 februarie 2020, secretarul pentru sănătate și servicii umane din Statele Unite, Alex Azar, adoptă un regulament care exclude orice acțiune industrială în caz de neglijență privind vaccinurile anti-Covid. Se așteaptă ca această dispoziție de reglementare să rămână în vigoare în Statele Unite până la1 st octombrie 2024.

În Uniunea Europeană , vaccinurile împotriva Covid-19 sunt licențiate în baza unei autorizații condiționate de introducere pe piață care nu scutește producătorii de cererile de răspundere civilă și administrativă. Deși contractele de cumpărare cu producătorii de vaccinuri rămân secrete, ele nu conțin nicio responsabilitate, chiar și pentru efectele secundare necunoscute în momentul acordării licenței. În Uniunea Europeană, clauzele prevăd că, în anumite cazuri, statele vor putea acoperi compensația care ar fi solicitată companiilor farmaceutice în cazul unor efecte secundare neprevăzute. Aceste programe de compensare există în multe țări dezvoltate pentru vaccinare. Franța și Germania au programe de acest tip inca din anii 1960 , în Franța, victime ale efectelor secundare sunt considerate victime ale „accidentelor medicale“ , care sunt compensate de către stat , prin compensarea Consiliul Național pentru accidente medicale (ONIAM). În cazul vaccinurilor, aceasta se referă doar la vaccinurile obligatorii.

În cele din urmă, Pfizer a cerut scutiri extinse de răspundere și alte garanții de la țări precum Argentina și Brazilia .

Zvonuri și teorii ale conspirației

Diverse postări pe rețelele de socializare au promovat o teorie a conspirației susținând că virusul care provoacă Covid-19 este cunoscut și că un vaccin este deja disponibil. Brevetele citate în diverse articole de social media se referă la brevete existente pentru secvențe de gene si vaccinuri pentru alte tulpini de coronavirus ca coronavirusului de SARS .

Genetician Alexandra Henrion-Caude , specialist în micro-ARN și unul dintre cei intervievați de documentarul conspirativ Hold-up , indică faptul că noi nu știm efectele secundare ale unui vaccin dezvoltat atât de repede și că poate fi periculos pentru a obtine vaccinate dacă ați avut deja Covid-19. În special, ea presupune că vaccinurile cu ARN ar putea juca un rol în apariția de noi variante, într-un interviu acordat canalului de identitate TV Libertés . Ipoteza este considerată nefondată de alți specialiști. INSERM , unde a lucrat până în 2018, a rupt departe declarațiile făcute de fostul său cercetător.

În Franța, controversa și opoziția față de vaccinurile anti-covid au fost purtate încă din primăvara anului 2020 de diverși YouTuberi, precum Silvano Trotta și Thierry Casasnovas, care preiau retorica conspirației pro-Trump a mișcării QAnon . În general, cea mai mare parte a dezinformării vaccinului la nivel global provine de la o duzină de persoane.

Note și referințe

  1. Gates, „  Răspunzând la Covid-19 - O pandemie odată-într-un secol?  ", New England Journal of Medicine ,28 februarie 2020( ISSN  0028-4793 , PMID  32109012 , DOI  10.1056 / nejmp2003762 ).
  2. Gates B, „  Cursa de vaccinuri a explicat: Ce trebuie să știți despre vaccinul COVID-19  ” [ archive du14 mai 2020] , The Gates Notes,30 aprilie 2020(accesat la 2 mai 2020 )
  3. Jiang, Lu și Du, „  Dezvoltarea vaccinurilor și a terapiei SARS este încă necesară  ” , Future Virology , vol.  8, n o  1,2013, p.  1-2 ( DOI  10.2217 / fvl.12.126 ).
  4. "  SARS (sindrom respirator acut sever)  " [ arhiva din9 martie 2020] , Serviciul Național de Sănătate ,5 martie 2020(accesat la 31 ianuarie 2020 ) .
  5. (în) Mahmoud M. Shehata , R. Mokhtar Gomaa , Mohamed A. Ali și Ghazi Kayali , "  Coronavirusul sindromului respirator din Orientul Mijlociu: o revizuire cuprinzătoare  " , Frontiers of Medicine , vol.  10, n o  22016, p.  120–136 ( ISSN  2095-0217 , DOI  10.1007 / s11684-016-0430-6 ).
  6. (în) „  Vaccin împotriva diareei împotriva porcinelor  ” pe zoetisus.com (accesat la 3 aprilie 2020 ) .
  7. Cavanagh, „  Dezvoltarea vaccinului sindromului respirator acut sever: experiențe de vaccinare împotriva bronșitei infecțioase aviare coronavirus  ”, Avian Pathology , vol.  32, nr .  6,2003, p.  567–582 ( PMID  14676007 , DOI  10.1080 / 03079450310001621198 ).
  8. (în) Niels C. Pedersen , „  O actualizare a peritonitei infecțioase feline: virologie și imunopatogenie  ” , The Veterinary Journal ,2014( citiți online , consultat la 24 martie 2021 ).
  9. Gates B, „  Răspunzând la Covid-19: o pandemie o dată în secol?  ”, New England Journal of Medicine , vol.  382, nr .  18,februarie 2020, p.  1677–79 ( PMID  32109012 , DOI  10.1056 / nejmp2003762 )
  10. Rebecca Weintraub , Prashant Yadav și Seth Berkley , „  Un vaccin COVID-19 va avea nevoie de o distribuție globală echitabilă  ”, Harvard Business Review ,2 aprilie 2020( ISSN  0017-8012 , citit online [ arhiva de9 iunie 2020] , accesat la 9 iunie 2020 )
  11. „  COVID-19 pandemia dezvăluie riscurile de a se baza pe sectorul privat pentru vaccinurile care salvează viețile, spune expertul  ”, CBC Radio ,8 mai 2020( citiți online [ arhiva de13 mai 2020] , accesat la 8 iunie 2020 )
  12. Darius D. Ahmed , „  Acordul Oxford, AstraZeneca COVID-19 întărește„ suveranitatea vaccinului ”  ” [ arhiva12 iunie 2020] , pe Stat ,4 iunie 2020(accesat la 8 iunie 2020 )
  13. Rob Grenfell și Trevor Drew , „  Iată de ce OMS spune că un vaccin pentru coronavirus este la 18 luni distanță  ” , pe Business Insider ,14 februarie 2020(accesat la 11 noiembrie 2020 )
  14. „  Dispozitiv pentru accelerarea accesului la instrumentele de combatere a COVID-19  ” , pe www.who.int (accesat la 13 decembrie 2020 ) .
  15. Corentin Pennarguear , „  Vaccinarea împotriva Covid-19: secretele spectaculosului succes american  ”, L'Express ,2021( citiți online , consultat la 21 aprilie 2021 ).
  16. „  Coronavirus: un vaccin în curs de dezvoltare în Rusia  ” , pe Le Figaro.fr ,22 ianuarie 2020(accesat la 22 ianuarie 2020 ) .
  17. (în) „  Coronavirus” poate deveni o urgență globală ”a confirmat 18 decese  ” , pe Sky News (accesat la 23 ianuarie 2020 ) .
  18. (în) Haroon Siddique , Ben Quinn , Stephanie Convery și Libby Brooks , „  China coronavirus: 14 teste negative în Marea Britanie au trimis doctori militari la Wuhan - așa cum s-a întâmplat  ” , The Guardian ,24 ianuarie 2020( ISSN  0261-3077 , citit online , consultat la 25 ianuarie 2020 ).
  19. (în) James Gallagher, „  Vaccinul Oxford: Cum au reușit să o facă atât de repede?  » , BBC News ,23 noiembrie 2020( citește online ).
  20. „  Covid-19: cum cofondatorul BioNTech a conceput un vaccin în câteva ore  ”, Le Point ,13 decembrie 2020( citește online ).
  21. (în) „  Coronavirus:„ descoperire semnificativă ”în cursa pentru vaccin realizată de oamenii de știință din Marea Britanie  ” , pe Sky News (accesat la 6 februarie 2020 ) .
  22. (în) „  Imperial Researchers in course to Develop a coronavirus vaccin  ” pe Imperial News (accesat la 6 februarie 2020 ) .
  23. (în) Laura Spinney , „  Când va fi gata un vaccin împotriva coronavirusului?  " , Pe theguardian.com , The Guardian ,18 martie 2020(accesat în martie 2020 ) .
  24. (ro-GB) Hannah Devlin și Ian Sample , „  Speranțele cresc asupra eficacității experimentale a medicamentelor împotriva coronavirusului  ” , The Guardian ,10 martie 2020( ISSN  0261 - 3077 , citit on - line , accesat 1 st mai 2020 ).
  25. Agenția France-Presse , „  Rusul a anunțat vaccinul: OMS reiterează necesitatea unor proceduri„ riguroase ”  ” , Sciences et Avenir ,august 2020(accesat la 6 septembrie 2020 )  :„Potrivit OMS, un număr total de 168 de candidați la vaccin sunt în curs de dezvoltare la nivel mondial, dintre care 28 sunt în studii clinice la om. Dintre acestea, șase se află în faza 3, cea mai avansată. ".
  26. Caroline Robin, „  Covid-19: unde sunt vaccinurile?  », Capital , 7 octombrie 2020( citește online )
  27. Vaccinarea împotriva Covid-19: HAS își specifică recomandările privind prioritizarea publicului țintă https://www.has-sante.fr/jcms/p_3225633/fr/vaccination-contre-la-covid-19-la-has - recomandări-precise-privind-prioritizarea-publicului-țintă
  28. Covid-19. Foști pacienți imunizați „de câțiva ani”, potrivit unui studiu https://www.ouest-france.fr/sante/virus/coronavirus/covid-19-l-immunite-des-personnes-contaminees-pourrait-etre-durable -conform-unui-studiu-7057181
  29. „  Covid-19 - Un studiu de 35 de ani despre coronavirusuri nu demonstrează dobândirea imunității pe termen lung  ” , pe lindependant.fr (accesat la 28 decembrie 2020 ) .
  30. (în) Arthur WD Edridge Joanna Kaczorowska Alexis CR Hoste și Margreet Bakker , "  Imunitatea sezonieră de protecție împotriva coronavirusului este de scurtă durată  " , Nature Medicine , vol.  26, n o  11,noiembrie 2020, p.  1691–1693 ( ISSN  1546-170X , DOI  10.1038 / s41591-020-1083-1 , citit online , accesat la 28 decembrie 2020 ).
  31. Jean-Daniel Lelièvre , „  Aspecte imunologice și virologice ale infecției prin SARS-CoV-2  ”, Haute Autorité de Santé (HAS) din Republica Franceză ,2020( citiți online , consultat la 24 martie 2021 ).
  32. Pascal Meylan , „  Imunitatea celulară împotriva SARS-CoV-2: substrat al imunității încrucișate între coronavirusurile sezoniere și SARS-CoV-2?  », Rev Med Elveția ,2020( citiți online , consultat la 24 martie 2021 ).
  33. (în) „  Îmbunătățirea dependenței de anticorpi a coronavirusului  ” , Jurnalul Internațional de Boli Infecțioase , vol.  100,1 st noiembrie 2020, p.  483–489 ( ISSN  1201-9712 , DOI  10.1016 / j.ijid.2020.09.015 , citit online , accesat la 2 mai 2021 )
  34. Ann M. Arvin , Katja Fink , Michael A. Schmid și Andrea Cathcart , „  O perspectivă asupra potențialei îmbunătățiri dependente de anticorpi a SARS-CoV-2  ”, Nature , vol.  584, nr .  7821,august 2020, p.  353-363 ( ISSN  1476-4687 , PMID  32659783 , DOI  10.1038 / s41586-020-2538-8 , citit online , accesat la 14 decembrie 2020 ).
  35. (în) Jiong Wang , „  Potențialul de îmbunătățire dependentă de anticorpi a infecției cu SARS-CoV-2: implicații translaționale pentru dezvoltarea vaccinului  ” , J Clin Sci Transl. ,2020( citiți online , consultat la 15 iulie 2021 ).
  36. (en) TA Zaichuk , „  Provocările dezvoltării vaccinului împotriva betacoronavirusurilor: îmbunătățirea dependentă de anticorpi și virusul Sendai ca posibil vector de vaccin  ” , Biologie moleculară ,4 septembrie 2020( citit online , accesat la 16 iulie 2021 ).
  37. „  Vaccinurile COVID19: ar trebui să fim îngrijorați de riscul bolii agravate la persoanele vaccinate?”  » , Pe VIDAL (accesat la 2 mai 2021 )
  38. Walter Fierz și Brigitte Walz , „  Îmbunătățirea dependentă de anticorpi datorită păcatului antigenic original și dezvoltarea SARS  ”, Frontiers in Immunology , vol.  11,5 iunie 2020( ISSN  1664-3224 , PMID  32582200 , PMCID  7291596 , DOI  10.3389 / fimmu.2020.01120 , citit online , accesat la 14 decembrie 2020 )
  39. Paul-Henri Lambert , Donna M. Ambrosino , Svein R. Andersen și Ralph S. Baric , „  Raport sumar de consens pentru întâlnirea CEPI / BC 12-13 martie 2020: Evaluarea riscului de îmbunătățire a bolii cu vaccinurile COVID-19  ”, Vaccin ,25 mai 2020( ISSN  0264-410X , PMID  32507409 , PMCID  7247514 , DOI  10.1016 / j.vaccine.2020.05.064 , citit online , accesat 14 decembrie 2020 ).
  40. Sanger DE, Kirkpatrick DD, Zimmer C, Thomas K, Wee SL, „  With Pressure Growing, Global Race for a Vaccine Intensifies  ”, The New York Times ,2 mai 2020( ISSN  0362-4331 , citit online [ arhiva de11 mai 2020] , accesat la 2 mai 2020 )
  41. Kajal Rawat , Puja Kumari și Lekha Saha , „  COVID-19 vaccin: O actualizare recenta in vaccinuri de conducte, strategiile de proiectare și dezvoltare  “, European Journal of Pharmacology ,25 noiembrie 2020( ISSN  0014-2999 , PMID  33245898 , PMCID  7685956 , DOI  10.1016 / j.ejphar.2020.173751 , citit online , accesat 13 decembrie 2020 )
  42. Haque 2020 , p.  secțiunea 6.
  43. „  ACT-Accelerator: întrebări frecvente (FAQ)  ” , Organizația Mondială a Sănătății (OMS),2020(accesat la 16 decembrie 2020 )
  44. (în) „  COVAX  ” pe www.who.int ,2020(accesat la 13 decembrie 2020 ) .
  45. „  Actualizare privind procesul de solidaritate al OMS - Accelerarea unui vaccin COVID-19 sigur și eficient  ” [ archive du30 aprilie 2020] , Organizația Mondială a Sănătății (OMS),27 aprilie 2020(accesat la 2 mai 2020 )  : „Este vital să evaluăm cât mai multe vaccinuri cu cât nu putem prezice câte vor fi viabile. Pentru a crește șansele de succes (dat fiind nivelul ridicat de uzură în timpul dezvoltării vaccinului), trebuie să testăm toate vaccinurile candidate până când acestea nu reușesc. [OMS] lucrează pentru a se asigura că toți au șansa de a fi testați în stadiul inițial de dezvoltare. Rezultatele pentru eficacitatea fiecărui vaccin sunt așteptate în termen de trei până la șase luni, iar aceste dovezi, combinate cu date privind siguranța, vor informa deciziile dacă acesta poate fi utilizat pe o scară mai largă. "
  46. (în) „  CEPI colaborează cu Universitatea din Hong Kong pentru a dezvolta vaccinul Covid-19  ” , CEPI ,2020( citiți online , consultat la 21 aprilie 2021 ).
  47. "  Australia: un vaccin anti-Covid a încetat în urma unui test fals HIV  ", Le Figaro ,2020( Citește online , accesat 1 st aprilie 2021 ).
  48. Étienne Grass, „  Opinion: Vaccines against the Covid: we will be ready when it is ready?  ", Les Echos ,17 octombrie 2020( citiți online , consultat la 17 octombrie 2020 ).
  49. Simpson S, Kaufmann MC, Glozman V, Chakrabarti A, „  Boala X: accelerarea dezvoltării contramăsurilor medicale pentru următoarea pandemie  ”, The Lancet. Boli infecțioase , vol.  20, nr .  5,Mai 2020, e108 - e115 ( PMID  32197097 , PMCID  7158580 , DOI  10.1016 / S1473-3099 (20) 30123-7 )
  50. (în) „  Pfizer Biontech raportează un răspuns imun„ puternic ”la animale la candidatul la vaccinul Covid-19 mRNA  ” pe FierceBiotech (accesat la 18 mai 2021 )
  51. (în) „  J & J Covid-19 vaccin candidate Protects Monkeys single after-dose  ” pe FierceBiotech (accesat la 18 mai 2021 )
  52. "  Vaccine Safety - Vaccines  " [ arhiva din22 aprilie 2020] , pe vaccines.gov , Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane (accesat la 13 aprilie 2020 )
  53. "  Procesul de dezvoltare a medicamentelor  " [ arhiva din22 februarie 2020] , US Food and Drug Administration (FDA),4 ianuarie 2018(accesat pe 12 aprilie 2020 )
  54. (ro-SUA) Lindsey Bever , „  Cât timp te vor proteja vaccinurile împotriva coronavirusului? Experții cântăresc.  " , Washington Post ,29 martie 2021( ISSN  0190-8286 , citit online , accesat la 25 aprilie 2021 )
  55. Ryan Cross , „  Micul tweak din spatele vaccinurilor COVID-19  ” , Chemical & Engineering News , Vol.  98, nr .  38,29 septembrie 2020( citește online )
  56. (în) Imre Berger , „  The SARS-CoV spike protein-2: balance balance and infectivity  ” , Cell Research ,2 noiembrie 2020( citiți online , consultat la 22 iulie 2021 ).
  57. Jillian Kramer , „  Fără acești cercetători, primele vaccinuri COVID-19 nu ar exista  ”, National Geographic ,16 februarie 2021( citiți online , consultat la 22 iulie 2021 ).
  58. (în) Jesper Pallesen , "  Imunogenitatea și structurile unui antigen spike MERS-CoV de topire conceput rațional  " , PNAS ,29 august 2017( citiți online , consultat la 22 iulie 2021 ).
  59. „  Covid-19: în Corsica, Bastia și Porticcio deschid vaccinarea persoanelor peste 18 ani  ”, Le Parisien ,30 aprilie 2021( citește online )
  60. Katalin Karikó, cercetătorul maghiar din spatele tehnologiei ARN messenger , Euronews , 22 mai 2021
  61. „Vaccinul ARN mesager Covid-19 tozinaméran (Comirnaty ° de la firmele Pfizer și BioNtech) și persoanele în vârstă: câteva date, o mulțime de incertitudini”, Prescrire , 23 decembrie 2020 ( citiți online ).
  62. (în) Susie Neilson, „  Cofondatorul vaccinului împotriva coronavirusului a proiectat Biontech pe care l-a realizat cu Pfizer în doar câteva ore într-o singură zi  ” pe BusinessInsider.fr ,12 decembrie 2020(accesat la 14 decembrie 2020 ) .
  63. (în) Podcast , „  Creatorul vaccinului Covid de înregistrare  ” în Jurnal ,20 noiembrie 2020(accesat la 15 decembrie 2020 ) .
  64. „  Pfizer și BioNTech anunță dezvoltarea comună a unui potențial vaccin COVID-19  ”, TechCrunch ,18 martie 2020( citiți online , consultat la 18 martie 2020 ).
  65. (în) Ugur Sahin , "  Vaccinul Covid-19 produce anticorpi umani BNT162b1 și răspunsurile celulelor T TH1  " , Nature ,2020( citiți online , consultat la 21 aprilie 2021 ).
  66. Philippe COSENTINO , „  Înțelegerea vaccinului ARN BNT162B2 (împotriva SARS CoV 2) folosind Geniegen 2  ”, Académie de Nice ,4 ianuarie 2021( citiți online , consultat la 27 iulie 2021 ).
  67. (în) „  Moderna Inc. și Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase din SUA (NIAID) a inițiat un studiu clinic cu un vaccin experimental pentru COVID19  ” , Euretina,2 aprilie 2020(accesat pe 7 iunie 2020 ) .
  68. Mark J. Mulligan , Kirsten E. Lyke , Nicholas Kitchin , Judith Absalon , Alejandra Gurtman , Stephen P. Lockhart , Kathleen Neuzil , Vanessa Raabe , Ruth Bailey , Kena A. Swanson , Ping Li , Kenneth Koury , Warren Kalina , David Cooper , Camila Fonter-Garfias , Pei-Yong Shi , Ozlem Tuereci , Kristin R. Tompkins , Edward E. Walsh , Robert Frenck , Ann R. Falsey , Philip R. Dormitzer , William C. Gruber , Ugur Sahin și Kathrin U. Jansen , "  Studiu de fază 1/2 pentru a descrie siguranța și imunogenitatea unui candidat la vaccin ARN COVID-19 (BNT162b1) la adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 55 de ani: raport intermediar  ", medrxiv ,2020( DOI  10.1101 / 2020.06.30.20142570 ).
  69. Kajal Rawat , Puja Kumari și Lekha Saha , „  Vaccinul COVID-19: o actualizare recentă a vaccinurilor de conducte, strategiile lor de proiectare și dezvoltare  ”, European Journal of Pharmacology ,25 noiembrie 2020( ISSN  0014-2999 , PMID  33245898 , PMCID  7685956 , DOI  10.1016 / j.ejphar.2020.173751 , citit online , accesat 13 decembrie 2020 ).
  70. (în) Rogier W. Sanders , „  Vaccinurile împotriva virusului: proteinele preferă prolina  ” , Cell Host Microbe. ,10 martie 2021( citiți online , consultat la 27 iulie 2021 ).
  71. (în) Kirill V. Kalnin , "  Imunogenitatea și eficacitatea mRNA Covid-19 vaccinia MRT5500 în modele animale preclinice  " , JSP Vaccines ,19 aprilie 2021( citiți online , consultat la 27 iulie 2021 ).
  72. (în) „  Sputnik V vs Sputnik Light Comparând cele două vaccinări ruse Covid-19  ” , India Today ,3 iunie 2021( citiți online , consultat la 27 iulie 2021 ).
  73. (en) Satoshi Ikegame , „  Moduri calitativ distincte de evadare a neutralizării vaccinului Sputnik V prin variantele SARS-CoV-2 Spike  ” , medRxiv ,3 aprilie 2021( citiți online , consultat la 27 iulie 2021 ).
  74. „A fost  semnat un nou contract de fabricare a vaccinului Coronavirus  ” .
  75. Joe Shute , „  Vânătorii de vaccinuri care luptă pentru a salva lumea de pandemia coronavirusului  ”, The Telegraph ,14 martie 2020( citiți online , consultat la 18 martie 2020 ).
  76. "  Un studiu pentru a evalua siguranta si imunogenitatea DelNS1-nCoV-RBD LAIV pentru COVID-19  " , pe clinicaltrials.gov , Statele Unite ale Americii National Library of Medicine (accesat 03 aprilie 2021 )
  77. „  De ce Institutul Pasteur își abandonează vaccinul împotriva Covid-19?”  » , On Sciences et Avenir (accesat la 26 aprilie 2021 )
  78. "  Studiul siguranței, reactogenității și imunogenității vaccinului" EpiVacCorona "pentru prevenirea COVID-19 (EpiVacCorona)  " , pe ClinicalTrials.gov , Biblioteca Națională de Medicină a Statelor Unite ,22 septembrie 2020(accesat la 16 noiembrie 2020 )
  79. „  Conducta de dezvoltare a vaccinului COVID-19 (Reîmprospătare URL pentru actualizare)  ” , Vaccine Center, London School of Hygiene and Tropical Medicine,1 st martie 2021(accesat pe 10 martie 2021 )
  80. „  Un studiu privind siguranța, tolerabilitatea și răspunsul imun al vaccinului SARS-CoV-2 Sclamp (COVID-19) la adulți sănătoși  ” [ arhiva11 octombrie 2020] , pe ClinicalTrials.gov , Biblioteca Națională de Medicină a Statelor Unite ,3 august 2020(accesat la 4 august 2020 )
  81. „  Vaccin UQ-CSL V451  ” , la precisionvaccinations.com (accesat la 11 decembrie 2020 )
  82. „  Vaccinuri aprobate  ” , COVID 19 Vaccine Tracker, Universitatea McGill,27 iulie 2021
  83. NICOLAS VIUDEZ , "  Covid-19: Va ajunge în cele din urmă Valneva la un acord cu Europa pentru vaccinul său?"  », Industria farmaceutică ,1 st iulie 2021( citiți online , consultat la 27 iulie 2021 ).
  84. (ro) Zimmer C, "  2 companii spun că vaccinurile lor sunt eficiente 95%. Ce inseamna asta? Ați putea presupune că 95 din 100 de persoane vaccinate vor fi protejate de Covid-19. Dar nu așa funcționează matematica.  " , New York Times ,20 noiembrie 2020( citiți online , consultat pe 21 noiembrie 2020 )
  85. (în) Daniel P. Oran , „  Prevalența Asimptomatic SARS-CoV infection-2  ” , Annals of Internal Medicine ,2020( citiți online , consultat la 21 martie 2021 ).
  86. Ferney, „  Misterele Covidului lung  ” , lacroix.fr ,4 martie 2021(accesat la 4 martie 2021 ) .
  87. (în) Aaron J. Wilk , „  Un atlas unicelular al răspunsului imun periferic la pacienții cu Covid-19 sever  ” , Nat Med. ,2020( citiți online , consultat la 21 martie 2021 ).
  88. „  Reducerea transmisiei: vești bune pentru vaccinurile anti-COVID  ” , pe Le Soleil ,28 martie 2021(accesat la 27 aprilie 2021 )
  89. „  Limita FDA pentru eficacitatea vaccinului Covid-19 este de 50%. Ce inseamna asta?  „ NBC News (accesat la 8 ianuarie 2021 )
  90. „  EMA stabilește obiectivul de eficacitate de 50% - cu flexibilitate - pentru vaccinurile COVID  ” , pe raps.org (accesat la 8 ianuarie 2021 )
  91. Model: Citați ssrn
  92. „  Africa de Sud oprește jabul AstraZeneca pentru o nouă tulpină  ”, BBC News ,7 februarie 2021( citit online , consultat la 8 februarie 2021 )
  93. Booth W, Johnson CY, „  Africa de Sud suspendă lansarea vaccinului Oxford-AstraZeneca după ce cercetătorii au raportat o protecție„ minimă ”împotriva variantei coronavirusului  ”, The Washington Post , Londra,7 februarie 2021( citit online , consultat la 8 februarie 2021 ) :

    „  Africa de Sud va suspenda utilizarea vaccinului împotriva coronavirusului dezvoltat de Universitatea Oxford și AstraZeneca după ce cercetătorii au descoperit că oferă„ protecție minimă ”împotriva infecțiilor cu coronavirus ușoare până la moderate cauzate de noua variantă detectată pentru prima dată în acea țară.  "
  94. „  Covid: Africa de Sud oprește lansarea vaccinului AstraZeneca pentru o nouă variantă  ”, BBC News ,8 februarie 2021( citiți online , consultat la 12 februarie 2021 )
  95. Muik A, Wallisch AK, Sänger B, Swanson KA, Mühl J, Chen W, Cai H, Maurus D, Sarkar R, Türeci Ö, Dormitzer PR, Șahin U, „  Neutralization of SARS-CoV-2 lignage B.1.1. 7 pseudovirus prin seruri umane provocate de vaccin BNT162b2  ”, Știință , vol.  371, nr .  6534,Martie 2021, p.  1152–1153 ( PMID  33514629 , PMCID  7971771 , DOI  10.1126 / science.abg6105 )
  96. Wang P, Nair MS, Liu L, Iketani S, Luo Y, Guo Y, Wang M, Yu J, Zhang B, Kwong PD, Graham BS, Mascola JR, Chang JY, Yin MT, Sobieszczyk M, Kyratsous CA, Shapiro L, Sheng Z, Huang Y, Ho DD, „  Rezistența la anticorpi a variantelor SARS-CoV-2 B.1.351 și B.1.1.7  ”, Natura ,Martie 2021( PMID  33684923 , DOI  10.1038 / s41586-021-03398-2 )
  97. Hugo Jalinière, „  Covid-19: Vaccinurile previn transmiterea virusului?  ", Sciences et Avenir ,1 st martie 2021( Citește online , accesat 1 st martie 2021 ).
  98. Liu Y, Liu J, Xia H, Zhang X, Fontes-Garfias CR, Swanson KA, Cai H, Sarkar R, Chen W, Cutler M, Cooper D, Weaver SC, Muik A, Sahin U, Jansen KU, Xie X , PR Dormitzer, Shi PY, „  Activitatea neutralizantă a serului BNT162b2-Elicited - Raport preliminar  ”, The New England Journal of Medicine ,Februarie 2021( PMID  33596352 , DOI  10.1056 / nejmc2102017 )
  99. „  Studiu ComCor: Analiza eficacității vaccinurilor ARN mesager pe variantele alfa și beta ale SARS-CoV-2 în Franța  ” , pe www.santepubliquefrance.fr (accesat la 21 iulie 2021 )
  100. Hoffmann M, Arora P, Gross R, Seidel A, Hoernich BF, Hahn AS, Krueger N, Graichen L, Hofmann-Winkler H, Kempf A, Winkler MS, Schulz S, Jaeck HM, Jahrsdoerfer B, Schrezenmeier H, Mueller M , Kleger A, Muench J, Poehlmann S, „  1 SARS-CoV-2 variante B.1.351 și P.1 scapă de anticorpi neutralizanți  ”, Cell ,Martie 2021( PMID  33794143 , DOI  10.1016 / j.cell.2021.03.036 )
  101. „  Variante SARSCoV2: cât de eficiente sunt pentru vaccinurile din viața reală?”  » , Pe VIDAL (accesat la 21 iulie 2021 )
  102. „  Pfizer și BioNTech confirmă eficiența ridicată și nu există probleme serioase de siguranță până la șase luni după a doua doză în analiza actualizată de top a studiului de referință privind vaccinul COVID-19  ” , Pfizer,1 st aprilie 2021(accesat la 2 aprilie 2021 )
  103. „  Coronavirus: vaccin Pfizer eficient împotriva formelor severe, dar nu împiedică răspândirea variantei Delta (studiu)  ”, i24news ,5 iulie 2021( citiți online , consultat la 5 iulie 2021 )
  104. „  Vaccinuri: în Israel, frica de o eficiență mai mică împotriva variantei Delta (expert)  ”, L'Orient Le Jour ,5 iulie 2021( citiți online , consultat la 5 iulie 2021 )
  105. „  Johnson & Johnson anunță candidatul la vaccin Janssen COVID-19 cu o singură injecție și-a îndeplinit obiectivele primare în analiza intermediară a procesului său de faza 3 ENSEMBLE  ” , Johnson & Johnson,29 ianuarie 2021(accesat pe 29 ianuarie 2021 )
  106. Mahase E, „  Covid-19: eficacitatea vaccinului Novavax este de 86% față de varianta britanică și 60% față de varianta sud-africană  ”, BMJ , vol.  372,Februarie 2021, n296 ( PMID  33526412 , DOI  10.1136 / bmj.n296 , S2CID  231730012 )
  107. Biroul comisarului, „  Actualizarea Coronavirus (COVID-19): FDA emite politici pentru a ghida dezvoltatorii de produse medicale care abordează variantele de viruși  ” , despre FDA ,23 februarie 2021(accesat pe 7 martie 2021 )
  108. „  Aproape toate decesele legate de Covid-19 în Statele Unite afectează persoanele nevaccinate  ” , pe fr.news.yahoo.com (accesat pe 9 iulie 2021 )
  109. „  Vom ști (în cele din urmă) câte persoane vaccinate sunt spitalizate  ” , pe 20minutes.fr (consultat la 9 iulie 2021 )
  110. (ro) JV Chamary , „  Care este diferența dintre vaccinurile Covid-19 Coronavirus?  " , Forbes ,2020( citiți online , consultat la 21 aprilie 2021 ).
  111. (în) Michael Gibney , "  First in Human: Rising to Covid-19 Codagenix ACCELERES vaccin in early stage  " , S & P Global ,2021.
  112. (în) Chelsea Weidman Burke , "  Un alt vaccin Covid-19 se alătură cursei - De data aceasta, este un virus slăbit în direct  " , Biospace ,2020( citiți online , consultat la 21 aprilie 2021 ).
  113. (în) Lauren M. Meyers , "  Epitopi cu celule T SARS-CoV-2 foarte conservate, non-umane și cu reactivitate încrucișată pentru proiectarea și validarea vaccinului Covid-19  " , Vaccinuri JSP. ,2021( citiți online , accesat la 25 iunie 2021 ).
  114. Julie Kern , „  Covid-19: variantele nu par să scape de limfocitele T citotoxice  ”, Futura Santé ,2021( citit online , consultat la 22 aprilie 2021 ).
  115. (în) Darrell O. Ricke , „  Două riscuri diferite pentru îmbunătățirea dependenței de anticorpi (ADE) pentru anticorpii SARS-CoV-2  ” , Front Immunol. ,24 februarie 2021( citiți online , consultat la 20 iulie 2021 ).
  116. „  OSE Immunotherapeutics este autorizată să lanseze un studiu clinic de fază 1 cu CoVepiT în Belgia  ”, Orange Actualités ,2021( citiți online , consultat la 27 aprilie 2021 ).
  117. .
  118. (ro) V. Gauttier , A. Morello , I. Girault și C. Mary , „  Tissue-resident memory CD8 T-cell răspunss provocate de o singură injecție a unui vaccin multi-țintă COVID-19  ” , bioRxiv ,14 august 2020, p.  2020.08.14.240093 ( DOI  10.1101 / 2020.08.14.240093 , citit online , consultat la 20 iulie 2021 )
  119. „  Coronavirus: experimente în desfășurare pentru a determina dacă vaccinul BCG poate preveni Covid-19  ”, Le Monde ,4 aprilie 2020( citiți online , consultat la 2 mai 2020 ).
  120. BFMTV , „  Coronavirus: BCG, vaccin împotriva tuberculozei, este o cale promițătoare împotriva pandemiei?  » , La BFMTV (accesat la 30 martie 2020 ) .
  121. „  COVID-19: Da, și BCG protejează  ”, Santé Log ,2020( citit online , consultat la 22 aprilie 2021 ).
  122. Bénédicte Alaniou (cu Erwan Benezet), „  O vaccinare pe tot parcursul anului 2021  ”, Le Parisien , nr .  23716,30 noiembrie 2020, p.  2 și 3.
  123. Cassandre Jeannin, „  Coronavirus: Pfizer, Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson ... Cât de eficient?  ", RTL ,4 aprilie 2021( citește online )
  124. „  Eficacitate, efecte secundare: ceea ce relevă raportul Agenției Statelor Unite pentru Medicamente privind vaccinul Pfizer / BioNTech  ” ,9 decembrie 2020.
  125. „  Covid-19: vaccinul Pfizer-BioNTech nu este recomandat în Regatul Unit în caz de alergii grave  ”, Le Monde ,10 decembrie 2020( citește online ).
  126. (în) Andrew Dunn, „  Iată care sunt efectele secundare obișnuite pe care le așteptați dacă primiți coronavirusul împușcat de Moderna  ” , Business Insider ,15 decembrie 2020( citește online ).
  127. Maggie Fox, Amanda Sealy și Michael Nedelman, „Vaccinul  Johnson & Johnson Covid-19 este 66% eficient în studiile globale, dar 85% este eficient împotriva bolilor severe, spune compania  ”, CNN Health ,29 ianuarie 2021( citește online ).
  128. Nicolas Berrod, "  Covid-19: ce să știți despre vaccinul Johnson & Johnson, autorizat în Statele Unite și în curând în Europa  ", Le Parisien ,27 februarie 2021( citește online ).
  129. "  Vaccinul AstraZeneca împotriva Covid-19: ce să ne amintim de la prima publicație științifică  ", Sciences et Avenir ,9 decembrie 2020( citește online ).
  130. „  Covid-19: de ce vaccinul Oxford-AstraZeneca ar putea deveni esențial  ”, Futura Santé ,6 ianuarie 2021( citește online ).
  131. Mathilde Boussion, "  Covid-19: Africa de Sud își suspendă programul de vaccinare cu AstraZeneca  ", Le Monde ,8 februarie 2021( citește online )
  132. „  COVID-19 Vaccin AstraZeneca  “ .
  133. (ro) „  Siguranța și eficacitatea vaccinului ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) împotriva SARS-CoV-2: o analiză intermediară a patru studii controlate randomizate în Brazilia, Africa de Sud și Marea Britanie  ” , pe The Lancet ,8 decembrie 2020.
  134. „  Copiii cu vârste cuprinse între 65-75 de ani și comorbidități” pot fi vaccinați „cu AstraZeneca, anunță Olivier Véran  ” ,2 martie 2021.
  135. „  Covid-19: Primele rezultate dezamăgitoare pentru candidatul la vaccinul CureVac pe care UE a activat  ”, 20 de minute ,16 iunie 2021( citește online )
  136. „  Covid-19: Sanofi France promite un vaccin pentru luna decembrie  ” , pe francetvinfo.fr ,5 iulie 2021(accesat pe 5 iulie 2021 )
  137. Julien Cottineau, „  De ce întârzierea vaccinului său anti-Covid este un obstacol clar pentru Sanofi, nu neapărat un eșec  ”, Usine Nouvelle ,11 decembrie 2020( citește online ).
  138. „  Vaccinul Novavax COVID-19 demonstrează o eficacitate de 89,3% în studiul de fază 3 din Marea Britanie  ” ,28 ianuarie 2021.
  139. „  Covid-19: în Spania, aproape 100% din persoanele de peste 70 de ani  ”, Le Monde.fr ,8 iulie 2021( citit online , accesat la 19 iulie 2021 )
  140. „  Vaccinarea Covid: Franța în top 10 al Uniunii Europene  ” , pe Les Echos ,11 iunie 2021(accesat pe 9 iulie 2021 )
  141. Public Health France, „  COVID-19: actualizare epidemiologică din 16 iulie 2021  ” , despre Public Health France ,18 iulie 2021(accesat la 15 iulie 2021 )
  142. „  Victime Covid în Franța: număr, vârstă, profil, personalități  ” , pe sante.journaldesfemmes.fr (accesat la 19 iulie 2021 )
  143. „  Olanda: Cele mai recente cifre, grafice și hărți despre evoluția coronavirusului  ” , pe graphics.reuters.com (accesat la 15 iulie 2021 )
  144. „  Covid-19: Anglia ridică ultimele restricții în ciuda izbucnirii epidemiei  ”, Le Monde.fr ,19 iulie 2021( citit online , accesat la 19 iulie 2021 )
  145. Michèle Feuillet , „  În cartierele muncitoare, vaccinarea a peste 75 de ani a rămas în urmă  ” , pe Expressions ,7 iulie 2021(accesat pe 9 iulie 2021 )
  146. „  Pentru a sparge plafonul de sticlă pentru vaccin, Macron preferă să convingă decât să constrângă, dar ...  ” , pe The HuffPost ,19 iunie 2021(accesat pe 9 iulie 2021 )
  147. „  Buletin săptămânal  ”, Sănătate publică Franța ,8 iulie 2021, p30 / 36 ( citiți online ).
  148. Célia Cuordifede, "  Alergii, boli autoimune ... Care sunt efectele adverse ale vaccinului Covid-19?  » , Pe marianne.net ,21 ianuarie 2021(accesat la 23 ianuarie 2021 ) .
  149. sursa AFP, „  pandemia are un an, Danemarca suspendă vaccinul AstraZeneca  ” , pe lalibre.be ,11 martie 2021(accesat la 11 martie 2021 ) .
  150. Vaccinuri COVID-19: ANSM publică rezumatele comitetului de experți privind efectele trombotice
  151. „  Covid-19. Sindromul Guillain-Barré, un efect secundar „foarte rar” al vaccinului Johnson & Johnson  ” , pe ouest-france.fr ,22 iulie 2021(accesat la 22 iulie 2021 ) .
  152. Wang J, Peng Y, Xu H, Cui Z, Williams RO, „  Cursa de vaccinuri COVID-19: provocări și oportunități în formularea vaccinului  ”, AAPS PharmSciTech , vol.  21, nr .  6,august 2020, p.  225 ( PMID  32761294 , PMCID  7405756 , DOI  10.1208 / s12249-020-01744-7 )
  153. Tregoning JS, Russell RF, Kinnear E, „  Vaccinuri gripale adjuvantate  ”, Human Vaccines & Immunotherapeutics , vol.  14, n o  3,martie 2018, p.  550–564 ( PMID  29232151 , PMCID  5861793 , DOI  10.1080 / 21645515.2017.1415684 )
  154. (în) Mariana C. Castells și Elizabeth J. Phillips , "  Maintening Safety with SARS-CoV-2 Vaccines  " , New England Journal of Medicine , vol.  384, nr .  7,18 februarie 2021, p.  643–649 ( ISSN  0028-4793 și 1533-4406 , PMID  33378605 , PMCID  PMC7787218 , DOI  10.1056 / NEJMra2035343 , citit online , accesat la 6 martie 2021 ).
  155. (ro-SUA) „  Reacții locale, reacții sistemice, evenimente adverse și evenimente adverse grave: vaccinul Pfizer-BioNTech COVID-19  ” , la www.cdc.gov ,14 decembrie 2020(accesat la 20 decembrie 2020 ) .
  156. (în) „  Aviz de declarație în conformitate cu Legea privind pregătirea publică și pregătirea de urgență pentru contramăsuri medicale Covid contre-19  ” pe phe.gov (accesat la 17 septembrie 2020 ) .
  157. (în) Ludwig Burger, Pushkala Aripaka , „  AstraZeneca va fi scutită de răspunderea împotriva vaccinărilor împotriva coronavirusului în majoritatea țărilor  ” , Reuters ,30 iulie 2020( citiți online , consultat la 17 septembrie 2020 ).
  158. Azar A, "  Notificare de declarație în conformitate cu Legea privind pregătirea publică și pregătirea de urgență pentru contramăsuri medicale împotriva COVID-19  " [ archive du25 aprilie 2020] ,4 februarie 2020(accesat la 22 aprilie 2020 )
  159. „  Întrebări și răspunsuri: autorizarea condiționată de introducere pe piață a vaccinurilor COVID-19 în UE  ” , Comisia Europeană,11 decembrie 2020(accesat la 29 decembrie 2020 ) , Întrebare: Care este diferența de răspundere între autorizația UE de comercializare condiționată și autorizațiile de utilizare de urgență?
  160. Haahr T, „  COVID-19: deputații europeni vor vaccinuri sigure, transparență deplină și răspundere pentru companii  ” , în Parlamentul European ,7 septembrie 2020(accesat la 29 decembrie 2020 ) , p.  Dna Gallina a subliniat că negocierile cu companiile au fost dificile, dar a subliniat că acele companii care dezvoltă și produc vaccinuri COVID-19 ar fi într-adevăr răspunzătoare în conformitate cu legile actuale și dacă ceva nu merge bine, acestea ar putea fi duse în judecată. Acest lucru este valabil și pentru compensarea defectelor ascunse.
  161. „  Cursa pentru vaccinurile împotriva coronavirusului se intensifică, unde suntem?  » , Pe informațiile RTBF ,21 august 2020(accesat la 16 decembrie 2020 ) .
  162. „  Vaccinuri împotriva Covid-19: laboratoare scutite de orice responsabilitate în caz de efecte secundare, într-adevăr?  » , Pe LCI (accesat la 16 decembrie 2020 ) .
  163. Lorraine Fournier , „  Vaccinuri împotriva Covid: UE va compensa laboratoarele în caz de efecte secundare neașteptate  ” , pe Capital.fr ,29 august 2020(accesat la 16 decembrie 2020 ) .
  164. Clare Looker și Heath Kelly, „  Compensație fără culpă în urma evenimentelor adverse atribuite vaccinării: o revizuire a programelor internaționale  ”, Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății , vol.  89,2011, p.  371-378 ( DOI  10.2471 / BLT.10.081901 , citiți online ).
  165. „  Accidente obligatorii de vaccinare  ” , pe oniam.fr (accesat la 13 iulie 2021 ) .
  166. (în) „  Cum a încercat Pfizer să intimideze Brazilia și Argentina în schimbul vaccinurilor  ” pe WIONews.com , New Delhi,24 februarie 2021(accesat la 13 iulie 2021 )
  167. (în) Madlen Davies, Ivan Ruiz, Jill Langlois și Rosa Furneaux '  ' Held to Ransom '': Pfizer joacă hardball în negocierile de vaccin Covid-19 cu țările din America Latină  " , pe STATnews.com ,23 februarie 2021(accesat la 13 iulie 2021 )
  168. Kertscher, „  Nu, nu există vaccin pentru coronavirusul din Wuhan  ” [ arhivă du7 februarie 2020] , Politifact , Institutul Poynter,23 ianuarie 2020(accesat la 7 februarie 2020 ) .
  169. McDonald's, „  Social Media Posts Spread Bogus Coronavirus Conspiracy Theory  ” [ arhivă a6 februarie 2020] , FactCheck.org , Centrul de politici publice Annenberg,24 ianuarie 2020(accesat la 8 februarie 2020 ) .
  170. Felicia Sideris, "  Covid-19: Este explozia variantă cauzată de vaccinul Pfizer?"  » , Pe LCI ,20 ianuarie 2021.
  171. Thomas Deszpot, „  Virus manipulat de oameni, pericol de măști ... Inserm se disociază de unul dintre foștii săi cercetători  ” , pe LCI ,5 octombrie 2020.
  172. Claire Hache, "  " Vaccinul te va ucide ": ofensiva digitală antivax în timpul Covid-19  ", L'Express ,14 mai 2020( citește online ).
  173. William Audureau , „  Silvano Trotta, unul dintre acei teoreticieni ai conspirației„ arogant aroganți  ”, Le Monde ,2020( citit online , consultat la 22 aprilie 2021 ).
  174. „  Majoritatea dezinformării despre Covid provine doar de la 12 persoane  ” , pe Heidi.news ,21 iulie 2021.

Vezi și tu

Bibliografie

Articole similare

linkuri externe

Emisiuni radio Videoclipuri