" Rinita " sau "coriza" sunt termeni medicali care descriu iritarea și inflamația ( acută sau cronică ) a membranelor mucoase ale cavității nazale .
Rinita poate fi sau nu alergică . Când sunt cronice, acestea afectează puternic calitatea vieții celor care sunt victime, până la punctul în care OMS a publicat în 2001 o nouă clasificare a bolii.
Rinita este adesea însoțită de alte tulburări precum astmul și / sau sinuzita și este o cauză de insomnie și oboseală . Cincizeci la sută (50%) dintre pacienții cu rinită au hipersensibilitate nespecifică a căilor respiratorii și, prin urmare, un risc crescut de astm. În schimb, aproape toți astmaticii au rinită (mai mult sau mai puțin acută) asociată cu atacuri de astm.
Un studiu epidemiologic bazat pe 6.500 de adulți urmat de mai bine de 9 ani a arătat că rinita (alergică sau nu) a fost, de asemenea, un factor predictiv al astmului:
Cele simptome sunt:
Rinita alergică este unul dintre cele mai frecvente și din ce în ce mai frecvente simptome alergice . Se datorează unei reacții imunologice puternice, indusă de o substanță alergenică inhalată cu aerul ( 20.000 litri de aer trec zilnic prin nări și căile nazale).
Poate fi clasificat ca:
S-au demonstrat două tipuri de interacțiuni: exacerbarea alergică și anumiți poleni au devenit mai alergenici de anumiți poluanți. Cei mai studiați poluanți pe acest subiect sunt ozonul troposferic , oxizii de azot și microparticulele ( PM 2.5 în special).
Potrivit unui studiu realizat în nordul Europei în 2017 și 2018 pe 3.323 de indivizi geolocați, sezonul polenului și interacțiunile dintre poluanții atmosferici și expunerea la polen sunt factori care interacționează, dar diferit în funcție de tipul de polen luat în considerare. Astfel, rinită simptomele au crescut cu 25% pentru o creștere a inter- cvartilă intervalul de nivelurile de ozon în timpul sezonului de polen de graminee, așa cum a făcut expunerea la PM 2.5 , cu poluanți care apar la exacerbată l efectul alergenic al anumitor polen in aer in timpul sezonului de polen , dar acest lucru a fost valabil numai pentru polenii de iarbă; un astfel de efect nu a fost observat în timpul sezonului de polen de mesteacăn (și, ca reamintire, mesteacanii sunt numeroși în nordul Europei).
În 2008 , autoritatea sanitară din regiunea Romei a concluzionat că expunerea cronică la impactul din traficul auto promovează rinita la adulți (studiu realizat pe 9.488 de adulți cu vârste cuprinse între 25 și 59 de ani care locuiesc în apropierea unei zone cu trafic intens din Roma, Italia și care iau în considerare alți factori de risc legați de educație, ocupație, habitat, fumatul activ sau pasiv și intensitatea traficului). Apropierea casei de o axă rutieră majoră crește riscul de raportare a dificultăților respiratorii (397 de persoane s-au plâns de bronșită cronică, 472 de astm și 1.227 de rinită). Prevalența astmului ar putea fi corelată cu auto-raportarea apropierii de o zonă cu trafic intens, iar rinita a fost puternic corelată cu indicatorii traficului, în special în rândul nefumătorilor. În acest caz, bronșita cronică a fost raportată pentru 4% dintre locuitorii studiați, în timp ce 5% au fost victime de astm și 13% (adică 1.227 de persoane) de rinită.
Rinita acută non-alergică poate fi indusă:
Este o boală degenerativă și inflamatorie a cavităților nazale și a sinusurilor , caracterizată prin degenerarea țesutului nazal și a cartilajului, a cavităților nazale evazate și a disfuncției totale a mucoasei nazale rămase. Este adesea însoțită de mirosuri urâte (cacosmie), sângerări nazale și cruste.
Numit și „ sindromul nasului gol ” (SNV) sau sindromul nasului gol (ENS) pentru vorbitorii de engleză, rezultă din îndepărtarea chirurgicală sau deteriorarea unei cantități excesive de turbinat nazal .
Diverse intervenții endonazale pot duce la sindromul nasului gol: turbinectomie , turbinoplastie , dar și cauterizare .
Rinita pozițională este rinita care depinde de poziția corpului. Ea apare în decubit dorsal. Este fie bilaterală (cele două nări sunt blocate), fie înclinabilă (doar o nară este blocată). Factorul de poziție în declanșarea sau susținerea obstrucției este factorul determinant pentru diagnostic . Rinoreea posterioară este frecventă cu rinita pozițională. Rinita pozițională determină o schimbare a permeabilității nazale legată de fenomenele posturale (în principal, culcat). Endoscopia nazală face posibilă găsirea în decubit dorsal a unei congestii globale sau localizate a turbinatelor inferioare aproape întotdeauna reversibile după pulverizarea produselor vasoconstrictoare. Examinările complementare sunt în general inutile. Vasoconstrictorii, utilizați pentru diagnostic, nu pot fi continuați pe termen lung. Operațiile care vizează restabilirea permeabilității nazale sunt cel mai adesea luate în considerare la nivel turbinal (cauterizare, radiofrecvență, turbinoplastie, turbinectomie) sau septal în caz de deviere. Deși nu există niciun studiu care să evalueze eficacitatea în această patologie a următoarelor operații: cauterizare, radiofrecvență, turbinoplastie, turbinectomie, operație la nivel septal.
Principalele tipuri de rinită au un cod ICD-10 :