Intestinul subtire

Mic intestin este parte a omului sistemului digestiv între stomac și intestinul gros ( colon ). Cuprinde un segment fix, duodenul , urmat de două segmente mobile intraperitoneale, jejunul apoi ileonul .

Anatomie

Morfologie

Intestinul subțire are trei segmente succesive:

Duoden , intraperitoneal, după pilor ;
Jejun ;
Ileonul , porțiunea sa terminală se termină în ventilul ileocecal , care pune în comunicare cu cecum și apoi a colonului.

Intestinul subțire este format astfel încât să amplifice procesele de absorbție:

Lungimea sa medie este de 6 m și poate varia de la 4 la 7 metri, în funcție de tehnica de măsurare utilizată. Diferitele sale părți sunt duodenul ("doisprezece" lățimi ale degetelor = 0,25 m ), jejunul ( 2,5 m ) și ileonul ( 3,5 m ), cu o axă foarte sinuoasă ;
Creșterea suprafeței sale de supapele de conectare sau supapele Kerckring, pliurile mucoasei și submucoasei acoperite cu vilozități, ele însele acoperite cu microvili (suprafață de aproximativ 250 de metri pătrați = teren de tenis).

Vascularizație

Intestinul subțire este vascularizat de artera mezenterică superioară , derivată de la aorta abdominală la 3 cm din trunchiul celiac .

Histologie

Intestinul subțire este format din trei straturi suprapuse:

seroza peritoneală ;
muscular, ai cărui mușchi netezi permit peristaltismul ;
mucoasa, rolul crucial al absorbției nutrienților. Mucoasa are multe vilozități și microvili destinate creșterii suprafeței de schimb.

Embriologie

Jejunul și ileonul apar din intestinul primitiv mediu.

Fiziologie

Absorbția intestinală are loc în intestinul subțire:

glucoza, aminoacizii, acizii grași cu lanț scurt și glicerolul trec din lumenul intestinelor în vasele de sânge;
acizii grași cu lanț lung și trigliceridele (reconstituite de peretele enterocitelor după digestia trigliceridelor dietetice) trec în vasele limfatice;
apa, mineralele și vitaminele pot trece prin ambele tipuri de vase.

Explorare

Intestinul subțire este un organ complex de explorat datorită lungimii sale.

Capsulă video-endoscopică : Numai procesul care permite explorarea completă a intestinului subțire, analiza și realizarea de fotografii de către micro-cameră la bord într-o capsulă impermeabilă.
Radiografie standard: abdomenul fără pregătire, preluat în poziție verticală și din față, este un examen de amestecare care caută în principal niveluri hidro-aerice, semne de ocluzie.
Fibroscopie : endoscopia esogastroduodenală explorează duodenul până la unghiul lui Treitz, iar colonoscopia poate explora ultima buclă a intestinului subțire.
Enterografia CT : grație ingestiei unui produs de contrast cu bariu, examinarea face posibilă vizualizarea zonelor stenotice, în special în boala Crohn.

Patologie

A se vedea categoria: Boala intestinului subțire

Ocluzie intestinală

O obstrucție intestinală este o oprire completă a materiei și gazului. Poate avea o cauză mecanică ( obstrucție , strangulare ), funcțională sau mixtă.

Boală inflamatorie cronică a intestinului

Boala Crohn este o boală care progrese în rafale, alternând cu faze cunoscute remisie, până la una sau mai multe porțiuni ale tractului gastrointestinal (colon preferabil, o parte a intestinului subtire sau anus).

Tumori

În tumori ale intestinului subțire sunt tumori mai puțin frecvente, rare ale colonului . Cu toate acestea, să cităm tumora carcinoidă a intestinului subțire cu titlu de exemplu.