Anterior cortexul cingular ( ACC ) este partea frontală a cortexului cingular , care seamănă cu un „guler“ înfășurat în jurul calos (ale cărui fibre releu neuronale semnale între dreapta și la stânga emisferelor cerebrale ).
Include o zonă ventrală și o zonă dorsală. Se pare că joacă un rol într-o mare varietate de funcții autonome , cum ar fi reglarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac , funcții cognitive, cum ar fi anticiparea recompensei, luarea deciziilor, empatia și emoția .
Cortexul cingulat este o regiune eterogenă structural a creierului. Împărțirea cortexului cingulat în două părți, anterioară și posterioară, a fost făcută de Brodmann în 1909 pe baza unei diferențe anatomice și ignorând funcțiile acestor regiuni.
Partea anterioară a cortexului cingulat (sau CCA) se poate distinge de partea posterioară (CCP) pe baza conectivității și citoarhitecturii sale. Funcția executivă a CCA este apoi opusă funcției de evaluare a PCC.
Cortexul cingulat anterior poate fi împărțit anatomic într-o parte dorsală cu funcții cognitive și o parte rostral-ventrală cu funcții emoționale.
Această regiune este conectată la amigdală , substanță cenușie periaqueductală , nucleu accumbens , hipotalamus , insulă anterioară, hipocamp și cortex orbitofrontal .
CCA este implicat în anumite procese cognitive, cum ar fi selecția răspunsului motor și în comportamentele emoționale.
O activare a unei diviziuni este adesea însoțită de o dezactivare a celeilalte diviziuni. Astfel, într-o sarcină de numărare Stroop , semnalul fMRI crește în diviziunea cognitivă și scade în diviziunea afectivă. Pentru o sarcină emoțională Stroop, este invers. Dezactivarea diviziunii cognitive este observată și la persoanele cu depresie severă și la subiecții normali care anticipează durerea.
În timpul unei experiențe care duce la disonanță cognitivă, CCA este activat, cu atât mai mult cu cât conflictul este important.
CCAd este implicat în controlul cognitiv și afectarea durerii.
Detectarea conflictelor, erori de predicțieSubiecții care efectuează o sarcină Stroop („indică rapid culoarea cernelii”) fac greșeli mai ușor, datorită automatității citirii, în cazuri incompatibile ( roșu ) decât în cazuri compatibile ( roșu ). Se pare că CCA este mai activ în condiții incompatibile decât în condiții compatibile. CCA este, de asemenea, mai activ atunci când subiecții fac o greșeală decât atunci când au dreptate. Atât la maimuțe, cât și la oameni, deteriorarea CCAd (dorsală) scade capacitatea de a corecta răspunsurile incorecte. CCAd detectează conflictele dintre diferitele posibile răspunsuri comportamentale și transmite aceste informații către cortexul prefrontal: „CCAd îi semnalează individului că evenimentele care urmează unei acțiuni sunt mai grave decât cele așteptate și că va trebui să își schimbe strategia în viitor. situații ulterioare identice ” .
Creșterea activității CCA la maimuțe (în general asociată cu consum redus de dopamină ) a redus capacitatea de a învăța să folosească indicii vizuale pentru anticiparea recompenselor .
DurereNumeroase studii au demonstrat implicarea CCAd în percepția subiectivă a durerii. Atunci când un stimul dureros este aplicat unei părți a corpului (de exemplu, o înțepătură a unui deget), informațiile nocive sunt transmise creierului în două moduri ascendente:
Studiul potențialelor evocate nociceptive a arătat că informațiile nociceptive au ajuns la cortexul parietal cu mult înainte de a ajunge la cortexul frontal intern.
Rolul CCA dorsal în codificarea afectelor dureroase este confirmat de un studiu care utilizează hipnoza pentru a sugera dureri mai mult sau mai puțin severe asociate cu aceeași stimulare nociceptivă. Tomografia PET a relevat o activare mai mare a CCAd atunci când subiectul raportează că simte mai multă durere, în timp ce activarea cortexului somatosenzorial rămâne aceeași (deoarece stimulul este același). Când oamenii își provoacă dureri, activarea este mai slabă decât atunci când experimentează aceeași durere. Activitatea CCA este inhibată în primul caz. Cingulotomiile efectuate pentru tratarea tulburărilor psihiatrice sunt însoțite de o scădere a efectului dureros, dar de o conservare a capacității de localizare a stimulului, confirmând astfel ipoteza că CCAd nu localizează afectul. Disocierea afectivă / discriminativă inversă a fost observată la un pacient cu leziune postcentrală dreaptă după accident vascular cerebral. La stimularea termică a pielii livrată prin laser la mâna stângă, pacientul reacționează declarându-l „sincer neplăcut” care apare „undeva între vârful degetului și umăr”. De asemenea, el nu a putut să spună dacă este „durere fierbinte, înghețată, înțepătoare, ușoară sau severă”.
La șoareci, leziunea CCA previne consecințele anxiodepresive ale durerii cronice fără a afecta alodinia senzorială mecanică.
Această diviziune CCAd manifestă, de asemenea, o dimensiune cognitivă a experienței durerii. Zona BA 24 reflectă deplasarea atenției către stimulul dureros, iar zona BA 32 se manifestă doar în cazul atenției voluntare și susținute îndreptate către locul de origine al stimulului durerii.
În timpul unui joc pe computer care provoacă un sentiment de excludere socială, paracetamolul a scăzut durerea fizică sau morală și a scăzut activitatea CCA
FurieCCAd este, de asemenea, legat de experiența subiectivă resimțită de un subiect care suferă o provocare directă, o insultă sau orice atitudine lipsită de respect capabilă să declanșeze furia.
Numeroase studii funcționale de imagistică funcțională au arătat activarea CCA rostrală în timpul inducerii emoțiilor la subiecții sănătoși.
Evocarea experiențelor personale dureroase provoacă o mare tristețe și este însoțită de o creștere a fluxului sanguin cerebral regional (DSCr) în zona Brodmann (CCA perigenual) și insulă, precum și de o scădere a DSCr în prefrontalul dorsolateral drept (AB 46/9) și regiunile parietale inferioare (AB 40). Aceste schimbări inverse, de activare în regiunile limbice (CCAr, insula) și dezactivarea regiunilor corticale (prefrontal, parietal), corespund raportului de evaluare „fierbinte” al subiecților care indică faptul că au experimentat intens emoția în timp ce au uitat parțial mediul lor, în conformitate cu numeroase observații care leagă starea de spirit negativă și atenția distrasă.
CCA subgenuală este regiunea de sub genunchiul corpului calos, format din zona AB 25 și porțiuni mici ale AB12, 32 și 33. CCA subgenuală este un centru de control autonom. Răspunde la emoții și determină expresia autonomă a emoțiilor.
Practica meditației ar crește capacitatea de a observa senzațiile cuiva. Ar crește grosimea CCA și ar reduce sensibilitatea la durere. Practica unui antrenament care integrează mintea și corpul bazat pe medicina chineză (antrenament integrativ corp-minte) crește activitatea CCA, îmbunătățește autoreglarea, precum și eficiența și integritatea coroanei. Radiata care leagă CCA de alte structurile creierului.
Oamenii care cred în Dumnezeu ar avea mai puțină activare a CCA.
CCA ar fi mai dezvoltat în rândul alegătorilor liberali decât în rândul conservatorilor și ar fi implicat într-o capacitate mai bună de adaptare la noutate .
La unii criminali, activitatea CCA este mai mică. Acest lucru le reduce capacitatea de a-și controla acțiunile.
Leziunile CCA produc o incapacitate de a detecta erori, apatie , neatenție , mutism acinetic , dereglare a funcțiilor sistemului autonom , instabilitate emoțională, dispariția stresului, plânsul compulsiv și deficite cognitive, de exemplu pentru a rezolva stimuli contradictorii precum sarcinile Stroop .
Leziunile CCA se găsesc la pacienții cu schizofrenie . Pacienții au dificultăți în a face față locațiilor spațiale conflictuale într-o sarcină apropiată de un Stroop . Au deranjat ERN-urile .
Există o activitate scăzută a glutamatului în această regiune în tulburarea obsesiv-compulsivă, în timp ce hiperactivitatea glutamatergică este observată în alte regiuni.
Deteriorarea cortexului cingulat anterior poate crea deficite în controlul atențional , similar cu cele observate în tulburarea de deficit de atenție hiperactivă (ADHD). Aceste deficite pot fi observate în timpul anumitor accidente cerebrovasculare (AVC), provocând un deficit tratat prin reabilitare cognitivă.
Anomaliile de dezvoltare ale cortexului cingulat, asociate cu anomalii ale cortexului dorsal median frontal ar putea fi legate de deficite socio-cognitive în autism, cum ar fi înțelegerea socială și atenția comună .
CCA este implicat în persistența durerii cronice. Neuronii rămân mai activi. Inactivarea de către molecula ZIP ar putea inhiba această învățare.