O ambulanță este un autovehicul special adaptat și amenajat pentru a permite transportul persoanelor bolnave, rănite sau parturiente (femeie care urmează să nască) la un spital (public sau privat) - spital sau clinică - sau o unitate de îngrijire specializată (pentru exemplu: îngrijire de urmărire sau reabilitare și reabilitare funcțională).
O ambulanță are de obicei echipamentul necesar pentru supravegherea și primul ajutor al răniților.
În majoritatea țărilor, ambulanțele sunt vehicule prioritare în conformitate cu regulile codului rutier .
În 1792, medicul francez Dominique-Jean Larrey a creat conceptul de chirurgi înainte, triajul răniților și ambulanțele zburătoare.
În timpul primului război mondial , o ambulanță era un post avansat de prim ajutor cât mai aproape posibil de front și capabil să găzduiască soldați răniți pentru primul ajutor înainte de evacuarea lor la un spital militar de campanie. Prin extensie, termenul „ambulanță” a fost folosit în acest moment pentru vehiculul remorcat de o echipă și responsabil cu transportul acestor răniți de la stația de ambulanță în spate, apoi cel de „ambulanță de automobile” când vehiculul se răspândește.
Ulterior, termenul va desemna doar un vehicul destinat transportului răniților, bolnavilor sau parturienților.
Mai recent, termenul „ambulanțe verzi” a fost, de asemenea, utilizat pentru a desemna laboratoare mobile de analiză susceptibile de a fi expediate la locul accidentului sau al poluării sau către o persoană fizică pentru a efectua un diagnostic de mediu al situației și, eventual, pentru a iniția primele acțiuni.
O ambulanță din Primul Război Mondial
O ambulanță trasă de cai a armatei franceze în 1877 .
Autobuzul parizian al CGO , rechiziționat și transformat în ambulanță, în timpul primului război mondial .
5 octombrie 1944, soldații armatei Regatului Unit care operau atunci în Belgia debarcă, pe o targă , o persoană rănită dintr-un camion de ambulanță care l-a evacuat la un post medical avansat .
Ambulanțele sunt folosite pentru transportul bolnavilor și răniților. Acestea sunt persoane slăbite, care sunt mai susceptibile de a contracta boli. Infecția poate proveni de la rude și familie sau din locuri în care persoana a rămas. Pacienții pot infecta paramedicii. Sau paramedicii sau echipamentele pot transporta germeni de la un pacient la altul. Problema este similară cu infecția nosocomială , deși este considerată legal separată, deoarece nu se poate controla mediul în care se va căuta persoana.
Prin urmare, medicii trebuie să fie instruiți în domeniul igienei și să respecte protocoalele de curățare și dezinfectare. Se recomandă utilizarea materialului de unică folosință cât mai mult posibil.
Iată câteva linii principale de igienă a ambulanței cu titlu ilustrativ.
Între două transporturiCurățarea se face cu mănuși de unică folosință sau pentru anumite acțiuni cu mănuși și halat de curățare, mănușile de unică folosință fiind fragile. Mâinile se spală după curățare. Suprafețele sunt întotdeauna curățate progresând spre ieșire, de sus în jos, de la curat la murdar, fără a merge de două ori în același loc (există riscul de a readuce murdăria într-un loc care a fost deja curățat); pentru aceasta se efectuează mișcări „S”. Se folosesc două găleți, o găleată care conține dezinfectant și o găleată care conține apă curată:
Se pot lua măsuri specifice dacă pacientul este contaminat cu o bacterie multirezistentă (MDR) , un virus deosebit de contaminant sau cu ectoparaziți asemănători scabiei .
În Franța, vehiculele de urgență sunt grupate în mai multe categorii (A1, A2, C, D) și tipuri (A, B, C) și sub diferite acronime.
Standardul NF EN 1789 alDecembrie 1999referitor la „ vehiculele de transport medical și echipamentele acestora ” (ICS: 11.160; 43.160) distinge șase tipuri de vehicule adecvate pentru transportul medical:
Prin urmare, categoria depinde de capacitatea de transport a vehiculului. Tipul specifică gradul de îngrijire a pacientului:
Aceste vehicule rutiere trebuie să respecte omologarea de tip pentru vehiculele cu destinație specială în conformitate cu cea mai recentă versiune modificată aplicabilă Directivei 70/156 / CEE.
Principalele vehicule de urgență sunt ambulanțele medicale sau para-medicale, acestea din urmă permit transportul personalului care poate sta în picioare și transportul a cel puțin unei victime culcate și, eventual, a unui scaun (conform standardelor de reglementare ale categoriei):
Celelalte tipuri de ambulanțe sunt vehicule de asistență non-medicale și nu pot fi:
Unele vehicule sunt excepții:
În cele din urmă, există vehicule care sunt remarcabile: ușurarea vehiculului asfixiat și rănit (VSAB) al pompierilor .
Utilizarea sirenelor și a balizelor este strict reglementată. Vehiculele pot beneficia de două autorizații pentru utilizarea unei alarme sonore în două tonuri și în doi timpi („fa-la” de câte o jumătate de secundă fiecare):
Ambulanțele private care acționează la cererea UAS se încadrează în categoria vehiculelor de interes public prioritar, din decretul nr . 2007-786 din10 mai 2007privind vehiculele de interes general publicate în JO nr . 10911 mai 2007pagina 8543 text nr . 53. Acesta este cazul ambulanțelor care participă la asistența medicală de urgență în timp ce se aflau în prefectura ambulanței de poliție organizată în fiecare seară și în fiecare zi sâmbăta, duminica și sărbătorile.
VSL-urile, deși expediate de un spital sau la cererea unui pacient, nu sunt destinate transportului de urgență. De asemenea, de cele mai multe ori, acestea nu sunt echipate cu alarme, dar această decizie nu este un caz general: nu este imposibil să dai peste un VSL echipat cu aceleași alarme sonore și luminoase ca și o ambulanță de tip A.
După avizul subcomitetului de transport medical și prin autorizație prefecturală, o ambulanță privată ASSU (tip B) poate deveni UMH în acord cu centrul spitalicesc care deține SMUR. În acest caz, poate fi echipat cu lumini albastre eclipse și un dispozitiv de avertizare în două tonuri (tip Samu). Utilizarea acestei ambulanțe este rezervată exclusiv solicitărilor din partea departamentului Samu / SMUR pentru transport medical (echipa medicală mobilă). Echipajul ambulanței poate fi redus la un DAE în conformitate cu specificațiile anexate la acord. Această ambulanță nu este luată în considerare printre numărul vehiculelor medicale departamentale autorizate să circule în conformitate cu numărul reglementar-clausus (numărul vehiculelor medicale în raport cu populația departamentului).
Ambulanță privată franceză
VSAV la Strasbourg
VSAV aparținând pompierilor din Paris
VPS al Crucii Roșii Franceze la Strasbourg
VPS Protecția Civilă Rhône
Samu 59 din Lille
Ambulanțe
În Elveția , din cauza federalismului , organizarea serviciilor de ambulanță poate fi diferită în funcție de canton . Cel de la Geneva este reprezentant al serviciilor de urgență medicală din Elveția. La Geneva, există două tipuri de ambulanțe:
Secția de sănătate a pompierilor aeroportului din Geneva (SSA) a fost finalizată pe1 st aprilie 2003. Este atașat direct de brigada cantonală de sănătate care cuprinde cardiomobilul și elicopterul HUG ( Rega ). Acesta este alcătuit din nouăsprezece lucrători de ambulanță IAS / CRS grupați în șase grupuri de câte trei, care fac rând pe rând să ofere ambulanțe de două zile și una de noapte, 24 de ore pe zi în tot cantonul Geneva și în partea de Țară Sfântă a cantonului Vaud din 3 rd eșalon. Sunt angajați de cei 144 dintre aceste două cantoane.
O ambulanță de urgență a companiei „Unitatea regională de salvare” din Lausanne (2010)
O ambulanță de la serviciul de pompieri și salvare al orașului Geneva (2006)
O ambulanță de la Schutz und Rettung Zürich (ro) (2010)
O ambulanță de la Schutz und Rettung Zürich (ro) (2010)
O ambulanță de la spitalul Langnau im Emmental Spital Emmental (2018)
Ambulance de la Croce verde Lugano (2010)
Vehicul medical 6 / 2pl ușor culcat 4x4 MB 516 al armatei elvețiene (2014)
Vehicul sanitar protejat int. 6x6 Mowag DURO IIIP al armatei elvețiene (2019)
Vehicul medical blindat Piranha 6x6 al armatei elvețiene (2006)