Perfuzie intravenoasă

Perfuziei intravenoase , uneori numită prin principiul său, infuzie , sau într - un sens mai frecventa de perfuzie este o tehnică pentru administrare pe cale parenterală a medicamentelor . Infuzia venoasă se referă la administrarea de medicamente printr-o abordare venoasă și într-un sens mai general, pe căile arteriale, subcutanate sau chiar intratecale .

Sistemul de pungă pentru lichide de perfuzie a fost dezvoltat și brevetat de medicul american Donald E. Baxter , la întoarcerea sa din China în 1931. Acest sistem este uneori denumit „baxter” în referința creatorului său.

Indicații

Perfuzia intravenoasă este indicată atunci când este necesar să se asigure:

• o injecție intravenoasă continuă de cantități precise, adesea mari de medicamente , substanțe dizolvate , soluții fiziologice sau chiar produse derivate din sânge ( transfuzie de sânge ), în scopuri terapeutice sau diagnostice, în mod regulat, răspândite în timp;
• injecții discontinue repetate, face posibilă respectarea capitalului venos evitând puncțiile venoase repetitive.

Sistemul de picurare poate fi conectat la capitalul venos: la o cale venoasă periferică sau profundă ( cale venoasă centrală , cateter cu cameră implantabilă ), la capitalul arterial sau intratecal .

Mai întâi

Calea venoasă periferică

Acesta este traseul de prima linie, cel mai ușor de configurat.

Calea venoasă centrală

Mai complex de instalat, necesitând în special intervenția unui medic, este rezervat pentru indicații foarte specifice: eșecul unei abordări periferice, trebuie să treacă anumite medicamente, trebuie să aibă o rată ridicată de perfuzie, în special în medii de terapie intensivă .

Implantabile cateter camera este un caz special în cazul în care dispozitivul este plasat chirurgical.

Infuzie subcutanată

Constând din plasarea unui ac subcutanat conectat la o tubulatură și la punga de perfuzie, această tehnică este foarte simplă, dar permite doar hidratarea persoanei, medicamentele nu pot fi administrate pe această cale, cu câteva excepții.

Alte

În cazuri rare, administrarea unui medicament se poate face direct într-un organ sau o cavitate ( pleură , lichid cefalorahidian ...)

Se poate face și o perfuzie intra-arterială, dar care nu este, de regulă, utilizată pentru trecerea medicamentelor, ci în principal pentru ruta probelor de sânge și măsurarea presiunii sau a constantelor de sânge. Calea venoasă este de fapt mai ușoară și presiunea venoasă cu zece mai mică decât presiunea arterială , aceasta din urmă promovând în sistemele de perfuzie gravitațională pasivă (mod de administrare mai puțin costisitor) refluxul de sânge din cateter.

Anexe

Articole similare

• Umplerea vasculară

Note și referințe

1. Tensiunea arterială T corespunde diferenței de presiune exercitată de sânge pe peretele arterelor (tensiunea arterială P sg ) și presiunea atmosferică P atm . Această suprapresiune permite sângelui să curgă prin artere la o presiune mai mare decât presiunea atmosferică. Soluția care trebuie injectată este plasată la o înălțime h a unui suport de perfuzie, astfel încât ΔP (diferența de presiune între soluția care ajunge la nivelul cateterului și cea care rezultă din înălțimea h) = ρgh conform legii fundamentale a hidrostatice , fie P atm + ρgh ≥ P sg, fie ρgh ≥ T, ceea ce face posibilă determinarea h min (câteva zeci de cm pentru o perfuzie intravenoasă și de zece ori mai mare pentru o perfuzie intra-arterială, ultima înălțime nefiind realizabilă într-un sistem gravitațional)
2. Gérard Guiffant, Jacques Merckx, Patrice Flaud, Perfusion: lines and cateters , Arnette,2015, p.  84-85