Mycobacterium tuberculosis

Bacilul lui Koch

Mycobacterium tuberculosis Descrierea acestei imagini, comentată și mai jos Cultura Mycobacterium tuberculosis Clasificare
Domni Bacterii
Ramură Actinobacterii
Ordin Actinomicetale
Subcomandă Corynebacterineae
Familie Mycobacteriaceae
Drăguț Mycobacterium

Specii

Mycobacterium tuberculosis
Zopf , 1883

Mycobacterium tuberculosis ( bacilul lui Koch adesea prescurtat BK ) este bacteria responsabilă de tuberculoză .

Aparținând la genul de micobacterii ( Mycobacterium spp.) În același mod ca lepra bacilul ( Mycobacterium leprae sau bacilul Hansen ), sau așa-numitul micobacteriilor atipic, a fost descoperit de Robert Koch in 1882 si sa genomului a fost secvențiat în 1998 .

Morfologie

M. tuberculoza este un bacil aerob strict, nemișcat, drept sau ușor curbat, de 2–5 µm cu 0,3–0,5 µm .

La fel ca alte micobacterii, M. tuberculosis nu ia bine coloranții obișnuiți și Gramele  : este de obicei colorată cu Ziehl Neelsen . Pentru ușurința citirii și pentru a economisi timp în serii mari, este posibilă utilizarea auraminei cu o citire la microscopul fluorescent, permițând utilizarea unui obiectiv uscat și, prin urmare, explorarea unui câmp mai mare. Colorarea este adesea fragmentară sau granulară, bacilii apar roz pe un fundal albastru cu Ziehl-Neelsen. În produsele patologice, acestea iau forma unor grupuri mici în palisade sau aranjamente neregulate. O examinare directă pozitivă nu înseamnă neapărat prezența M. tuberculosis într-un produs patologic, de fapt toate micobacteriile sunt colorabile cu Ziehl-Neelsen. Raportul de examinare menționează, prin urmare, prezența „ bacililor acid-rapide” sau AFB. În culturile tinere de tulpini virulente, M. tuberculosis adoptă un aranjament de împletitură sau cordon .

Peretele său este format, din interior spre exterior, dintr-un strat strat lipidic (membrană plasmatică), un strat format din polimeri și acizi micolici și un al doilea strat lipidic.

Caracteristici genetice

Genomul de Mycobacterium tuberculosis a fost complet secvențat în 1998 . Are un cromozom circular de 4.411.529 perechi de baze (GC% = 65,6) pentru 3.924 gene .

O anumită genă pare esențială pentru patogenitate la om , o genă absentă în BCG și Mycobacterium microti . Este o genă care codifică o proteină ESAT-6 , secretată de bacterii și care declanșează o producție puternică de IFN-Gamma (o citokină ).

Mycobacterium microti

Mycobacterium microti descoperit de Wells în anii 1930 și denumit de el bacilus , a fost numit mai târziu M. tuberculosis var. muris , deoarece nu s-a putut distinge de M. tuberculosis . Un vaccin atenuat a fost utilizat în Cehoslovacia în perioada 1951-1969, în timp ce în Marea Britanie au fost efectuate studii în perioada 1950-1952, cu forme neatenate.

Cultură

Mycobacterium tuberculosis este un bacil cu creștere foarte lentă (2 până la 6 săptămâni) și care necesită medii speciale. Cel mai utilizat mediu solid este cel al Lowenstein-Jensen sau una dintre numeroasele sale variante ( Coletsos etc.). Acestea sunt medii solide pe bază de ouă, cu proporții variabile de asparagină , glicerină sau verde de malachit adăugat . Cultura este posibilă și în mediu lichid (Middlebrook, tubul indicator al creșterii micobacteriilor (MGIT), de exemplu) și într-un sistem automat.

Coloniile apar după 2-4 săptămâni și sunt de culoare alb-fildeș, aspre și aderente la mediu. Cresc încet pentru a ajunge la 3-4  mm după 2-3 luni. Apoi au un aspect de conopidă.

Prezență la gazdă

Bacilii tuberculoși sunt prezenți, atât în ​​interiorul cât și în exteriorul celulelor , în toate leziunile tuberculoase și, dacă există o cale de eliminare, pot persista destul de mult timp în medii externe (spută uscată).

Deși bacilii tuberculoși pot persista ani de zile într-o stare latentă la pacienții vindecați, nu putem vorbi de purtători de germeni în sens epidemiologic: acești bacili latenți sunt închiși în focare profunde înconjurate de o coajă fibroasă sau calcificată și nu sunt excretați; numai contagioși sunt pacienții cu tuberculoză activă , progresivă, care își excretă bacilii în spută.

Transmisie

Transmiterea are loc în principal pe calea aerului , ocazional pe cale orală sau digestivă. Bacteria provoacă leziuni foarte bogate în germeni, ceea ce permite diseminarea semnificativă a agentului infecțios prin căile respiratorii , în timpul convulsiilor violente de tuse care însoțesc boala în forma sa pulmonară. Tuberculoza pulmonară rezultă din inhalarea particulelor („nuclee”) suficient de mici (egale sau mai mici de 8 microni) pentru a ajunge la alveole . M. tuberculoza are particularitatea de a fi foarte rezistentă la aer și praf, ceea ce face ca tuberculoza să fie o boală foarte contagioasă.

Patogenie

Mycobacterium tuberculosis nu este toxic, simptomele clinice se datorează în principal răspunsului imun al gazdei.

Infecția primară se poate dezvolta în trei moduri:

Reinfectarea tuberculozei, în special la adulți, poate fi endogenă (reluarea activității bacililor închiși într-un tubercul mai mult sau mai puțin fibros) sau poate rezulta din reinfecția exogenă .

Diseminarea în organism poate avea loc prin mai multe mecanisme:

Jousset Allergin

În 1903 , profesorul francez de medicină André Jousset a extras din bacilul lui Koch o substanță pe care a numit-o alergină . El a obținut această substanță prin zdrobire și macerare prelungită a bacilului. Jousset a studiat timp de mai bine de treizeci de ani acțiunea alerginei împotriva tuberculozei fără a reuși să explice mecanismul. Ce l-a determinat să scrie în 1937  : „Alergina acționează asupra organismului bolnav într-un mod destul de misterios”

În cultură

Note și referințe

  1. Hoffmann C, Leis A, Niederweis M, Plitzko JM, Engelhardt H, Dezvăluirea membranei exterioare micobacteriene: tomografie cu crio-electron și secțiuni vitroase dezvăluie structura stratului lipidic , PNAS, 2008; 105: 3963-3967
  2. (în) „  Descifrarea biologiei Mycobacterium tuberculosis din secvența completă a genomului  ” , Nature the11 iunie 1998
  3. (în) Brodin P Rosenkrands I, Andersen P, Cole ST, Brosch R, "  Proteine ​​ESAT-6: antigeni de protecție și factori de virulență?  » , Trends Microbiol , vol.  12, n o  11,2004, p.  500-8. ( PMID  15488391 )
  4. Cristiane C. Frota, Debbie M. Hunt, Roger S. Buxton, Lisa Rickman, Jason Hinds, Kristin Kremer, Dick van Soolingen și M. Joseph Colston, Structura genomului în bacilul volei, Mycobacterium microti, un membru al complexului Mycobacterium tuberculosis cu o virulență scăzută pentru oameni, Microbiologie mai 2004 vol. 150 nr. 5 1519-1527 cf http://mic.sgmjournals.org/content/150/5/1519.full
  5. Această alergină nu trebuie confundată cu loratadina, un antihistaminic de a doua generație utilizat pentru tratamentul simptomatic al rinitei alergice. Una dintre denumirile comerciale ale acestei substanțe vândute astăzi în Franța este același nume pentru alergina Jousset.
  6. Lucrare originală, Tratamentul tuberculozei prin alergină , de André Jousset, La Presse Médicale , 16 martie 1929. Citiți articolul de pe baza de date Commons.
  7. André Jousset Tuberculoza, Studiu practic tratament alergic , G. Doin & C ie , editori, Paris 1937, p.131.
  8. „  The Nun's Story (1959) - IMDb  ” [video] , la imdb.com (accesat la 23 octombrie 2020 ) .

Vezi și tu

linkuri externe