Lipodistrofia
Lipodistrofia
| Specialitate | Endocrinologie |
|---|
| ICD - 10 | E88.1 |
|---|---|
| CIM - 9 | 272,6 |
| BoliDB | 30066 |
| eMedicină | 128355 |
| eMedicină | med / 1307 med / 3523 |
| Plasă | D008060 |
Avertisment medical
Lipodistrofie este o distrofie a grăsimii de țesut , în general , în regiunea subcutanat (panniculus).
Aceasta este o anomalie în distribuția lipidelor care poate: fie să fie prezentă în cantitate insuficientă (lipoatrofie), fie dimpotrivă să fie prezentă în exces (lipohipertrofie).
Etiologie
Lipodistrofii iatrogene
Anumite substanțe pot favoriza sau chiar provoca anomalii în distribuția țesutului gras.
Astfel, administrarea de medicamente antiretrovirale (cum ar fi monitorizarea terapiilor antivirale utilizate împotriva HIV) cauzează frecvent lipodistrofii.
La fel, injecțiile repetate de insulină provoacă lipodistrofii de insulină (reducerea locală a țesutului adipos subcutanat) în regiunile care au fost locul acestor injecții repetitive.
Sindromul Cushing include un grup de tulburări hormonului cauzate de expunerea cronică la glucocorticoizi , care poate fi original endogene (producția în exces de hormoni) sau exogene ( iatrogenă ). Într-adevăr, terapia prelungită cu corticosteroizi determină frecvent rotunjirea ovalului feței, o creștere a lățimii gâtului și a circumferinței taliei datorită unei acumulări de țesut adipos.
Lipodistrofii legate de stilul de viață
Practicarea unui sport într-un mod prea intens și / sau prea repetat duce adesea la slăbirea zonelor organizației în care grăsimile sunt ușor mobilizate pentru nevoile musculare (exemplu: regiunea gluteală ). Lipidele de origine alimentară vor tinde apoi să se acumuleze în zonele în care sunt cel mai puțin mobilizabile (exemplu: regiunea abdominală ), pentru a nu epuiza rezervele de energie.
Vârsta, datorită îmbătrânirii naturale a țesutului adipos, precum și dietelor repetate, duc la efecte similare.
Cauze rare
Lipodistrofiile intestinale pot fi cauzate de boala Whipple , o boală inflamatorie a intestinului caracterizată anatomic prin depuneri de grăsimi și acizi grași în macrofage , infiltrarea țesuturilor limfatice intestinale și mezenterice . Rezultă diaree grasă cu scădere masivă în greutate, care poate fi însoțită de manifestări articulare și limfadenopatie periferică. De evoluție spontană fatală, se vindecă prin antibioterapie , deoarece datorită unei bacterii apropiate de actinomicete : Tropheryma whipplei .
Există un grup de sindroame lipodistrofice caracterizate prin pierderea țesutului adipos și sindromul de rezistență la insulină . Aceste patologii sunt rare și de origine slab înțeleasă, adesea multifactoriale (factori genetici, infecțioși sau imunologici). Simptomele pot apărea încă din copilărie. Două exemple sunt lipodistrofia dobândită generalizată (LGA) și lipodistrofia congenitală Berardinelli-Seip .
Prevenire și tratament
Tratamentul este în principal cel al cauzei. Exemplu: modificarea locurilor de injectare a insulinei poate limita apariția lipodistrofiilor.
Un studiu a arătat că o dietă mediteraneană ar reduce efectele secundare ale tratamentelor cu HIV .
În prezent , Nu există tratament medical. În cazul lipodistrofiilor dobândite precum cele induse de antiretrovirale, există o soluție chirurgicală: îndepărtați excesul de grăsime acumulat prin liposucție și apoi reinjectați-l acolo unde lipsește (tehnica lipomodelării).
Note și referințe
- „ Lipodistrofia - Simptome, riscuri și tratamente ” , pe https://www.passeportsante.net/ ,26 iulie 2016(accesat pe 5 iunie 2021 )
- „ Lipodistrofie dobândită generalizată ” , la www.orpha.net (accesat la 5 iunie 2021 )
- „ Lipodistrofie congenitală generalizată ” , pe www.orpha.net (accesat la 5 iunie 2021 )
- (în) Drago Turcinov Christine Stanley, George W. Rutherford, Thomas E. Novotny, Josip Begovac, „ Aderarea la dieta mediteraneană este asociată cu un risc mai mic de schimb a corpului în formă de la pacienții croați tratați cu terapie antiretrovirală combinată “ , europeană Journal of Epidemiology (en) , vol. 24, nr . 5, 2009, p. 267-274 ( ISSN 0393-2990 , PMID 19322667 , DOI 10.1007 / s10654-009-9330-2 , citit online , accesat la 6 august 2012 ).