Exantem

Erupție cutanată morbiliforme a rujeolei și scarlatină cărămiziu febră . Date esentiale

Specialitate	Medicina generala

Clasificare și resurse externe

CISP - 2	A76
ICD - 10	A38 , B05 - B09 , R21
CIM - 9	782.1
BoliDB	25831
MedlinePlus	003220
Plasă	D005076
Simptome	Exantem

Avertisment medical

Un exantem sau erupție cutanată (sau uneori o erupție cutanată ) este o erupție eritematoasă difuză cu debut acut, cel mai adesea tranzitorie. Poate fi însoțit de un enantem , adică o afectare a membranei mucoase.

Un exantem poate apărea în timpul unei boli febrile de origine infecțioasă (de exemplu , virală , hepatită A ) sau parazitară , sau chiar în timpul intoxicației cu medicamente. Poate fi, de exemplu, urticarie (alergică sau virală), mucoasele în acest caz fiind scutite, cu excepția cazurilor severe de urticarie cu afectarea membranelor mucoase care pot provoca șoc anafilactic care constituie o urgență medicală .

Tipologie

În funcție de caz, leziunile sunt papulare (nasturi), maculopapulare , buloase , veziculare , reticulare , petechiale , în plăci, în plăci ridicate, uneori asociate cu descuamare , eritem multiform (minor sau major). Cu urticarie uriașă, maculele pot fi uneori albăstrui (asemănătoare vânătăilor ) și au un aspect marmorat

Exantemul poate fi sau nu mâncărime , stabil (fix) sau migrator, simetric sau nu și / sau însoțit de transpirație, greață, mialgie , diaree , dureri articulare, angioedem , probleme de tensiune arterială ... cu sau fără implicarea membranelor mucoase, dacă afectează sau nu starea generală (cu, de exemplu, astenie, febră, artralgie etc.); ... atâtea elemente care pot ghida diagnosticul.

Erupțiile eritematoase pot fi diferențiate în mai multe tipuri:

erupție scarlatiniformă : pete mari de culoare roșu aprins, fără goluri ale pielii sănătoase, predominant în pliurile de flexie și pot evolua spre descuamare secundară;
Erupție morbiliformă : maculopapule roșii care se pot uni în plăci separate prin intervale de piele sănătoasă;
exantem roséoliforme : macule roz roz pal mici, slab delimitate, separate prin intervale de piele sănătoasă.

Epidemiologie

În Canada, la începutul anilor 2000, erupțiile febrile reprezentau 20% din motivele vizitelor de urgență și de acces.

Erupție febrilă

Erupție maculopapulară

Printre cele mai frecvente cauze de scarlatină, rujeolă, rubeolă, erupție cutanată sau suferă de copil rozola (numită și a 6- a boală cauzată de HHV-6), infecția HIV primară cu EBV, erupții cutanate entero-virus, megaléryhtème epidemic (a 5- a boală cauzată de parvovirus B19), boala Kawasaki.

Există, de asemenea, alte etiologii ale exantemului

cauză virală: hepatita B, adenovirus și CMV, gripă, arbovirus, HHV6 (virusul herpesului uman tip 6).
de cauză bacteriană: șocuri toxi-infecțioase streptococice sau stafilococice, sifilis, rickettsioze, micoplasma pneumoniae, pete lenticulare ale febrei tifoide
cauză parazitară: helmintoză, tripanosomoză, hidatidoză, toxoplasmoză
de cauză a medicamentului: beta-lactame, sulfonamide, antiinflamatoare nesteroidiene, antiepileptice. Noțiunea de introducere a medicamentului în zilele premergătoare erupției cutanate, a pruritului, a naturii polimorfe a erupției cutanate, indică etiologia medicamentului.

Note și referințe

„ Orientarea diagnosticului în fața: Exantemului. Erythroderma (Articol nr. 314) ” , Ann Dermatol Venereol 2005; 132: 7S195-7S199 (accesat la 25 iulie 2008 )
A.-M. Thielen L. Toutous-Trellu J. Desmeules, Drug toxidermies ; Revista medicală elvețiană; N o 3165
Michel Roy, MD, FRCPC Rash Febrile ; urgențe pediatrice, CHU Sainte-Justine AMLFC 31 octombrie 2007.
„ Erupții febrile ” , pe http://www.medicalforum.ch ,2013(accesat pe 7 februarie 2016 )
„ Exanthème ” , pe http://www.med.univ-montp1.fr ,2012(accesat pe 7 februarie 2016 )

Vezi și tu

linkuri externe

(ro) Prezentare generală la About.com
(ro) Definiție la MedTerms
(ro) Diagnostic diferențial
(ro) Quiz de dermatologie Include fotografie, diagnostic și tratament al exantemului laterotoracic unilateral (ULE).
Michel Roy, MD, FRCPC, Rash Fébrile ; Urgențe pediatrice, CHU Sainte-Justine AMLFC 31 octombrie 2007