Un antihelmintic (uneori scris antihelmintic ) sau deparazitar este o clasă de medicamente antiparazitare care ajută la eradicarea viermilor paraziți, în special a viermilor gastrointestinali la oameni sau animale.
Etimologic vorbind, acest cuvânt desemnează în mod specific medicamentele care luptă împotriva helmintozelor , adică distrugerea helmintilor (la oameni, animale sau plante), dar de fapt desemnează mai des antiparazitari care vizează nematodele și trematodele ( Platyhelminthes ) capabile să paraziteze rețelele sanguine și limfatice, țesuturi conjunctive sau organe tubulare (cavitati urogenitale, plămânii cu de exemplu Syngamus trahee , parazit hematofagi plămânilor de păsări), precum și toate intestinale paraziți de vierme tip ( oxiuri , rotunzi ( Ascaris lumbricoides la om), hookworm , anghilă și tenie în special).
Sunt pesticide și biocide în sensul directivelor europene privind aceste produse. De asemenea, trebuie să respecte reglementările privind medicamentele umane și veterinare .
Acțiunea deparazitării se numește „deparazitare” . Deparazitarul poate fi sub formă de tablete sau lichide. Odată administrat, elimină, în special prin scaun, paraziții prezenți în organism.
Principalii paraziți intestinali sunt:
Există paraziți specifici anumitor specii de animale. Toxocara canis , de exemplu , de obicei , infectează câini, în timp ce Toxocara cati se gaseste la pisici. Unii paraziți pot avea, de asemenea, mai multe gazde posibile sau pot reacționa diferit în funcție de gazda lor. Toxocara canis , de exemplu, rămân la oameni ca larve și inchistate în corp.
De obicei, fecalele infectate sau pielea zonei perianale sunt principalii vectori de contaminare. Puii și pisoii sunt uneori infectați prin laptele mamei lor, de unde și importanța deparazitării femelelor reproducătoare.
Viermii sunt în mare parte dobândiți de copii și de gură. Copiii sunt deosebit de expuși riscului, deoarece sunt mai puțin susceptibili să se spele pe mâini după ce au fost în contact strâns cu animalul lor. Femeile gravide pot fi, de asemenea, expuse riscului. Un animal domestic, cum ar fi un câine sau o pisică care trăiește cu copii sau în contextul pre-sarcinii, ar trebui să fie deosebit de bine deparazitat, chiar mai mult într-o zonă endemică de zoonoze, cum ar fi echinococoza alveolară și în special pentru „câinii care vânează câini care par a fi mult mai infectați decât câinii care nu vânează ”, potrivit unui studiu recent (2014).
Mai multe tipuri de paraziți pot fi eradicate de deparazitari. Uneori pot fi găsite sub formă de ouă, viermi sau larve . Cu toate acestea, rețineți că unii deparazitori sunt mai predispuși la eradicarea anumitor tipuri de paraziți. De exemplu, HeartGard este un deparazitar util împotriva viermilor inimii și a unor paraziți de tip Ascaris . Pe de altă parte, Panacur este un deparazitar cu spectru larg utilizat împotriva Toxocara canis .
Simptomele cauzate de acești paraziți sunt:
Alte simptome mai specifice fiecărui parazit pot fi adăugate la acesta. De asemenea, trebuie remarcat faptul că examinarea scaunului de către un laborator este adesea cel mai bun mod de a observa paraziții.
Deparazitare la câiniPentru pui și pisoi, deparazitarul trebuie administrat la fiecare două săptămâni timp de două luni.
Veterinarii sfătuiesc apoi să vă deparazitați animalul în fiecare lună până la vârsta de șase luni. Ulterior, deparazitarul trebuie administrat la fiecare șase luni sau în situații care necesită acest lucru. Cățelele reproducătoare pot contamina puii, de aceea este indicat să-i deparazitați cu una până la două săptămâni înainte de a naște, imediat după naștere și apoi la fiecare două săptămâni până la înțărcare.
Protocoalele variază în funcție de medicamentul prescris, majoritatea necesitând o singură administrare. Dewormers vin sub formă de tablete sau pastă și acum sub formă de spot on (lichid care trebuie aplicat pe piele) la câini.
Anumite molecule sintetizate în mod natural de plante au proprietăți antihelmintice, de exemplu
Reziduurile ecotoxice ale deparazitarilor se găsesc în cadavre, urină și excrementele animalelor deparazitate.
Aceștia devin contaminanți de mediu care sunt preocupați de ecotoxicologi și de anumiți medici veterinari, în special pentru anumite nișe ecologice vulnerabile la aceste produse ( eliminatori , coprofagi etc.); Contaminarea mediului se face, în general, prin urină sau fecale după tratamentul oral, dar și prin ingestia cărnii unui cadavru contaminat (la vulturi, mistreți, insecte care curăță). Unii, precum G Jonourt (1993), susțin o utilizare veterinară motivată a acestor produse în ecosisteme fragile sau slăbite.
Deoarece majoritatea acestor medicamente sunt ecotoxice, toxice până la foarte toxice la doze mici și pot contribui la „ selectarea ” involuntară a tulpinilor rezistente la antibiotice, acestea trebuie utilizate cu precauție, în conformitate cu reglementările, sub supraveghere medicală sau veterinară și știind că excrementele oamenilor sau animalelor tratate cu unele dintre aceste medicamente pot fi, de asemenea, foarte toxice pentru nevertebratele coprofage (inclusiv insectele) ; de exemplu, bălegarul de la vacile tratate cu ivermectină poate ucide toate larvele de gândac de bălegar din ouăle depuse pe astfel de balegă. Acesta din urmă se biodegradează mult mai puțin rapid, împiedicând iarba să crească.
Cele helminți sunt omniprezente în sistemele de producție care pasc rumegătoarelor și sunt responsabile pentru costuri și pierderi semnificative de producție. Rezistența la antihelmintici de la paraziți este acum răspândită în toată lumea. Este o amenințare majoră la adresa sustenabilității producției moderne de rumegătoare , reducând productivitatea, compromitând sănătatea și bunăstarea animalelor și creșterea emisiilor de gaze cu efect de seră prin creșterea producției, parazitism și intrări agricole. O recenzie recentă în Europa a arătat că majoritatea antihelminticelor utilizate au întâmpinat rezistență la nematodele gastrointestinale la bovine.
Mai ales din 2003, levamisolul a fost găsit în cantitate în cocaina distribuită de traficanții de droguri . Acest lucru a fost identificat mai întâi în Statele Unite, apoi în altă parte a lumii; În 2009, Drug Enforcement Administration (DEA) a estimat că 69% din cocaina confiscată în Statele Unite conținea deja levamisol la intrarea în țară, în timp ce mai puțin de 5% din cocaina confiscată cu 2 ani înainte (în 2007) conținea o parte. În Franța, sistemul național de identificare națională a substanțelor și substanțelor toxice SINTES a alertat în 2008 că 29% din probele de cocaină îl conțin.
Totuși, asociat cu cocaină, acest antihelmintic poate provoca tulburări grave ( neutropenie , purpură care se pot transforma în leziuni necrotice și pot duce la moarte. Simptomele apar la câteva săptămâni după consumul de cocaină tăiat cu levamisol). Așa cum s-a observat la unele efecte secundare ale medicamentului, urechea și, în special, lobul urechii, fac adesea (dar nu întotdeauna) parte din zonele afectate de vasculită necrotizantă, la fel ca și obrajii, arcadele, arcada zigomatică și membrele inferioare.
Dintre sutele de cazuri care au făcut obiectul unei revizuiri a literaturii științifice (2012), cele două complicații medicale raportate cel mai frecvent de medici sunt hematologice și vasculare ( 140 de cazuri de neutropenie din 203 de cazuri studiate) și dermatologice ( erupții cutanate și / sau necroză a pielii în 84 din 203 de cazuri ), ele apar adesea împreună.
S-a presupus inițial că acest levamisol a fost introdus în cocaină de către producători sau dealeri ca un simplu adulterant (adică pentru a „tăia” medicamentul), dar acest produs este mult mai scump decât adulteranții convenționali și este prea folosit pentru a avea numai acest rol; lucrările recente au arătat că levamisolul prezintă caracteristicile unui aditiv chimic psihoactiv, care ar putea crește și mai mult dependența dependentului de cocaină de produs; Acest produs crește într-adevăr neurotransmisia noradrenergică prin inhibarea recaptării, acționează asupra receptorilor ganglionici nicotinici. În plus, este metabolizat parțial într-un compus asemănător amfetaminei ; și, de asemenea, pare a fi capabil să crească producția de opioizi endogeni și nivelul de dopamină din „circuitul de recompensă cerebrală” foarte implicat în fenomenul dependenței .
Tratamentul acestor necroze necesită o intervenție chirurgicală adesea dificilă, deoarece se pot extinde pe o mare parte a corpului. Acestea trebuie stabilizate (prin excizii) înainte de orice grefă de piele ( autogrefă ). În plus, necroza poate ajunge uneori și la cartilaj (nas, ureche frecvent) și osul care duce la amputare dacă sistemul vascular este prea degradat.
O altă moleculă, fenacetina (care este, de asemenea, un medicament toxic, care a fost utilizat și împotriva artritei reumatoide ), este din ce în ce mai detectată ca un adulterant al cocainei .