Neutropenie

Neutropenie Date esentiale

Specialitate	Hematologie

Clasificare și resurse externe

ICD - 10	D70
BoliDB	8994
MedlinePlus	007230
eMedicină	204821
Plasă	D009503
Medicament	Itraconazol , cefepimă , ciprofloxacină , vancomicină , pegfilgrastim , amfotericină B , ceftazidimă și filgrastim

Avertisment medical

O neutropenie este o tulburare hematologică caracterizată printr-o rată scăzută de granulocite (sau polimorfonucleare) neutrofile din sânge .

Epidemiologie

Prevalența neutropeniei ( în cazul în care pragul este stabilit la 1000 / elemente de sânge pl) este de ordinul 1/1000. Este semnificativ mai mare (0,5%) la subiecții de origine africană.

Clasificare în funcție de severitate

• Neutropenie normală (mai puțin de 2000 neutro / microlitru µl de sânge) - risc minim de infecție
• Neutropenie ușoară (1000 până la 1500 neutro / µl sânge) - risc ușor de infecție
• Neutropenie moderată (500-1000 neutro / µl sânge) - risc moderat de infecție
• Neutropenie severă (mai puțin de 500 neutro / µl sânge) - risc sever de infecție.
• Agranulocitoză cu un număr de neutrofile mai mic de 100 / mm³.

Tipuri

Este posibil să aveți neutropenie severă cronică de la naștere (neutropenie congenitală) sau să o dezvoltați mai târziu în viață (neutropenie dobândită).

Există cinci tipuri principale de neutropenie cronică severă:

• Neutropenie congenitală
• Neutropenia ciclică - este o scădere ciclică a neutrofilelor circulante (de obicei la fiecare 3 săptămâni). Mai frecvent la femei.
• Neutropenia idiopatică - aceasta este o boală rară.
• Neutropenia autoimună - destul de frecventă la copiii mici, unde corpul identifică neutrofilele drept dușmani și produce anticorpi pentru a le distruge. Această formă devine de obicei mai puțin severă odată cu înaintarea în vârstă.
• Neutropenie indusă de medicamente - anumite medicamente pot determina o scădere foarte rapidă a leucocitelor și, în special, a neutrofilelor, în câteva ore de la prima doză, conform unui mecanism imuno-alergic ( sulfonamide , cloramfenicol , amidopirină și noramidopirină , fenilbutazonă , anumite citotoxice ).

Diagnostic

• În timpul unui test de sânge sistematic ( hemogramă )
• În cazul unei infecții care sugerează o anomalie subiacentă, conducând la un test de sânge

Rezultat

Neutropenia semnificativă este o zonă de risc pentru infecții. Această corelație a fost cunoscută încă din anii 1960.

Cauze

• Neutropenia legată de acțiunea toxică a medicamentelor sau a altor produse. Medicamente utilizate frecvent, cum ar fi antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice etc.
• Produse de chimioterapie: acestea atacă în primul rând celulele care se divid rapid, inclusiv celulele măduvei osoase care produc neutrofile.
• Cauzele infecțioase sunt, de asemenea, frecvente. De obicei sunt virale (mononucleoză infecțioasă, hepatită virală, gripă etc.) uneori bacteriene (septicemie gram-negativă, bruceloză etc.) sau parazitare.
• Vârstă care este uneori considerată o formă idiopatică .
• Datorită iradierii terapeutice sau accidentale.
• Neutropenie congenitală.

Articole similare

• Anemie aplastica
• Pancitopenia
• Trombocitopenie
• Granulocit de neutrofile

Note și referințe

1. MM Hsieh, JE Everhart, DD Byrd-Holt, JF Tisdale, GP Rodgers, Prevalența neutropeniei în populația SUA: vârstă, sex, statutul de fumat și diferențele etnice . Ann Intern Med . 2007; 146; 486-492
2. Bodey GP, Buckley M, Sathe YS, Freireich EJ. Relațiile cantitative dintre leucocitele circulante și infecția la pacienții cu leucemie acută . Ann Intern Med. 1966; 64: 328-40