De steroizi anabolizanți , de asemenea , cunoscut sub numele de steroizi-anabolizanți androgenică sau nume de AAS, sunt o clasă de hormoni steroizi legate de un hormon uman natural: testosteron . Ele cresc sinteza proteinelor în celule, ducând la o creștere a țesutului celular ( anabolism ), în special la nivelul mușchilor . Steroizii anabolizanți au, de asemenea, proprietăți precum dezvoltarea și menținerea caracteristicilor masculine, cum ar fi creșterea corzii vocale și creșterea părului. Cuvântul anabolic provine din grecescul anaballo - „a respinge” - și cuvântul androgen provine din grecescul aner, andros - „om (în sensul bărbatului uman)” - și din genos - „producție, generație”.
Steroizii anabolizanți au fost izolați, identificați și sintetizați pentru prima dată în anii 1935 și sunt acum folosiți în terapia medicală pentru a stimula creșterea osoasă și pofta de mâncare, induce pubertatea masculină și trata situațiile de irosire cronică, cum ar fi cancerul și SIDA .
Steroizii anabolizanți produc, de asemenea, o creștere a masei musculare și a forței fizice și, prin urmare, sunt folosiți în sport, în special în culturism pentru a construi forța fizică sau masa musculară.
Utilizarea lor pe termen lung poate avea consecințe grave asupra sănătății.
Efectele lor dăunătoare sunt modificările nivelului de colesterol (creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută - colesterol LDL - și scăderea lipoproteinelor cu densitate ridicată - colesterol HDL), acnee , căderea părului, hipertensiune arterială , afectarea ficatului și modificări periculoase în structura stânga ventriculul inimii. Unele dintre aceste efecte pot fi diminuate prin exerciții fizice sau prin administrarea de medicamente suplimentare.
Utilizarea steroizilor anabolizanți în scopuri nemedicale este controversată din cauza efectelor sale dăunătoare. Utilizarea steroizilor anabolizanți este interzisă de toate organismele sportive importante, cum ar fi Federația Internațională de Tenis , Comitetul Olimpic Internațional , Federația Internațională a Asociației Fotbalului (FIFA), Uniunea Asociațiilor Europene de Fotbal (UEFA), Asociația Europeană de Atletism . Steroizii anabolizanți sunt substanțe controlate în multe țări, inclusiv în Statele Unite , Canada , Franța , Regatul Unit , Australia , Argentina și Brazilia , în timp ce în alte țări, cum ar fi Mexic și Thailanda , acestea sunt disponibile gratuit. În țările în care utilizarea acestor medicamente este controlată, există adesea o piață neagră pentru contrabandă sau droguri false. Calitatea acestor droguri ilicite poate fi slabă și contaminanții pot provoca alte riscuri pentru sănătate. În țările în care steroizii anabolizanți sunt strict reglementați, unii au solicitat scutiri de reglementare.
Substanțele despre care se crede că îmbunătățesc performanța au fost folosite de mii de ani în medicina tradițională din întreaga lume. În special, utilizarea de hormoni steroizi preceda identificarea și izolarea lor: extractele de medicale testicol a început la sfârșitul XIX - lea secol în timp ce efectele sale au fost încă studiate. În 1889, neurologul franco-britanic Charles-Édouard Brown-Séquard, în vârstă de șaptezeci și doi de ani, s-a injectat extracte din testicul de câine și cobai și a descris la o întâlnire științifică varietatea efectelor benefice pe care le-a obținut din acesta.
Dezvoltarea steroizilor anabolizanți datează din 1931 când Adolf Butenandt , chimist din Marburg , a extras 15 mg de androstenonă din zeci de mii de litri de urină. Acest hormon a fost sintetizat în 1934 de Leopold Ruzicka , chimist din Zurich . Testiculele erau deja cunoscute pentru a conține un androgen mai puternic decât androstenona și trei grupuri de oameni de știință din Olanda, Germania și Elveția, finanțate de companii farmaceutice, concurează în încercarea de a-l izola.
Acest hormon masculin a fost identificat pentru prima dată de David Karoly Gyula, E. Dingemanse, J. Freud și Ernst Laqueur în mai 1935 într-un document intitulat Despre hormonul masculin cristalin din testicule (testosteron) . Ei îl numesc testosteron , compoziția testiculului (testicul) și a radicalilor steroli și a încetării cetonei. Sinteza chimică a testosteronului a avut succes în luna august a acelui an, când Butenandt și G. Hanisch au publicat o lucrare care descrie o metodă de preparare a testosteronului din colesterol . Doar o săptămână mai târziu, cel de-al treilea grup, format din Ruzicka și A. Wettstein, a anunțat depunerea unui brevet într-un articol intitulat Despre prepararea artificială a testosteronului hormonal testicular (Androsten-3-one-17-ol) . Ruzicka și Butenandt au câștigat Premiul Nobel pentru chimie în 1939 pentru munca lor, dar guvernul nazist l- a obligat pe Butenandt să refuze premiul.
Studiile clinice la om, care implică fie doze orale de metil testosteron, fie injecții de propionat de testosteron, au început încă din 1937. Propionatul de testosteron a fost menționat într-o scrisoare către editorul revistei Strength and Health în 1938, care este cea mai veche referință cunoscută a steroizilor anabolizanți utilizare în Statele Unite într-o revistă de culturism.
În timpul celui de-al doilea război mondial , oamenii de știință germani au sintetizat alți steroizi anabolizanți și au experimentat cu aceștia pe deținuții lagărului de concentrare și prizonierii de război, în încercarea de a trata boala lor irositoare cronică. De asemenea, experimentează cu soldații germani, în speranța de a-și spori agresivitatea. Însuși Adolf Hitler, potrivit medicului său, primește injecții cu derivați de testosteron pentru a trata diferite afecțiuni. Studiile asupra dezvoltării mușchilor prin utilizarea testosteronului au continuat până în anii 1940, în Uniunea Sovietică și în țările din est, cum ar fi Germania de Est, steroizii au fost utilizați pentru a îmbunătăți performanțele halterofililor, în timpul Jocurilor Olimpice și a altor competiții amatori. Ca răspuns la succesul halterofililor ruși, medicul echipei olimpice americane, Dr. John Ziegler, caută steroizi anabolizanți pentru halterofilii americani și reușește să producă metandrostenolonă (Dianabol). Dianabolul, dezvoltat de compania Ciba Pharmaceuticals , a fost autorizat în Statele Unite de către Food and Drug Administration în 1958. Dianabolul are proprietăți similare testosteronului, dar cu mai puține efecte secundare.
Din anii 1950 și până în anii 1980, s-a îndoit că steroizii anabolizanți au produs mai mult decât un efect placebo. Într-un studiu din 1972, participanților li sa spus că vor primi zilnic injecții cu steroizi anabolizanți, dar li s-a administrat efectiv doar un placebo. Ei nu vor observa înșelăciunea, iar îmbunătățirea performanței lor va fi similară cu cea a subiecților care iau compuși anabolici reali. Potrivit lui Geraline Lin, cercetător la Institutul Național pentru Abuzul de Droguri, aceste rezultate nu au fost reverificate timp de optsprezece ani, deși studiul nu a condus la controale serioase, iar dozele de hormoni utilizați au fost nesemnificative. În 2001, s-a efectuat un studiu privind efectele dozelor mari de steroizi anabolizanți, prin injectare intramusculară de doze variabile - până la 600 mg pe săptămână - de enantat de testosteron timp de douăzeci de săptămâni. Rezultatele au arătat o creștere semnificativă a masei musculare și o scădere a masei grase asociate cu doza de testosteron.
Steroizii anabolizanți se administrează de obicei pe cale orală sau parenterală (prin injecție), dar unii steroizi anabolizanți pot fi administrați și transdermic (prin piele). Se știe puțin despre această cale de administrare. Căile tradiționale de administrare nu au o influență specială asupra eficacității medicamentului. Studiile indică faptul că proprietățile anabolice ale acestor steroizi sunt relativ similare, în ciuda diferențelor în farmacocinetica moleculelor, cum ar fi metabolismul lor în timpul trecerii lor prin ficat . Cu toate acestea, această primă trecere pentru medicamentele administrate oral tinde să producă efecte secundare mai dăunătoare, în special în ficat .
La fel ca toți steroizii, modul de acțiune al steroizilor anabolizanți implică în esență efecte genomice la nivelul modulației expresiei genelor țintă. Datorită caracterului lor lipofil, bazat pe structura lor derivată din cea a colesterolului , steroizii pătrund prin difuzie pasivă în celulele țesuturilor țintă: mușchi, testicule, creier etc. Acțiunea biologică a steroizilor anabolizanți începe atunci când hormonul traversează această membrană și se leagă de receptorul androgen , o subclasă de receptor steroid neconjugat prezentă în citoplasmă. Legarea hormonului-receptor provoacă o schimbare în conformația complexului care apoi migrează în nucleul celular pentru a acționa asupra reglării genelor țintă. Complexul se leagă de secvențe de reglare a ADN - ului foarte specifice ale promotorilor genetici care determină activarea complexului transcripțional și sinteza ARN , prin mecanismul clasic de transcripție . ARN-ul mesager transcris va fi apoi tradus în proteine active de către ribozomi care vor acționa apoi în interiorul celulei. Diferitele tipuri de steroizi anabolizanți se leagă de receptorii de androgen cu cinetică și afinități variate, în funcție de structura lor chimică specifică. Unii steroizi anabolizanți, cum ar fi metandrostenolona, se leagă slab de acest receptor și acționează în mod direct asupra sintezei proteinelor sau glicogenolizei . Altele, precum oxandrolona, se leagă strâns la receptor și acționează în principal asupra expresiei genice.
Se spune că o altă cale alternativă este non-genomică prin activarea procesului de fosforilare a proteinelor intracelulare care trimit semnale către alte părți ale celulei. Această cale este totuși mult mai puțin cunoscută sau studiată, iar efectele non-genomice ale steroizilor sunt încă în mare parte ignorate.
Din punct de vedere fiziologic, steroizii anabolizanți acționează asupra masei musculare în cel puțin două moduri: pe de o parte, cresc producția de proteine, pe de altă parte, reduc timpul de recuperare prin blocarea efectelor masei musculare. Cortizolul asupra țesutului muscular , astfel încât catabolismul mușchilor este mult redus. S-a emis ipoteza că această reducere se datorează faptului că steroizii anabolizanți inhibă acțiunea altor hormoni steroizi numiți glucocorticoizi care favorizează defalcarea musculară. Steroizii anabolizanți afectează, de asemenea, numărul de celule care se dezvoltă în celule de depozitare a grăsimilor, promovând diferențierea celulelor în celule musculare.
După cum sugerează și numele, acești steroizi androgeni-anabolizanți au două efecte diferite, dar suprapuse.
În primul rând, acestea sunt anabolice, adică facilitează anabolismul (creșterea celulelor). Exemple de efecte anabolice ale acestor hormoni includ creșterea sintezei proteinelor din aminoacizi , creșterea poftei de mâncare, creșterea remodelării și creșterii osoase și stimularea măduvei osoase , ceea ce crește producția de celule roșii din sânge.
În al doilea rând, sunt steroizi androgenici sau virilizanți, adică influențează în mod special dezvoltarea și menținerea caracteristicilor masculine. Funcțiile biochimice ale androgenilor precum testosteronul sunt numeroase. Acestea afectează procesul de creștere a pubertății, producția de sebum de către glandele sebacee și dezvoltarea sexuală (în special la făt). Câteva exemple de efecte virilizante ale acestor hormoni sunt creșterea clitorisului la femei și penisul la copiii de sex masculin (la adulți, penisul nu crește chiar și atunci când este expus la doze mari de androgeni), creșterea crescută a părului (pubis, barbă, piept și membre), creșterea dimensiunii corzii vocale, adâncirea vocii, creșterea libidoului, oprirea producției de hormoni sexuali naturali și o scădere a producției de spermă .
Printr-o combinație a acestor efecte, steroizii anabolizanți stimulează formarea musculară și, ca urmare, determină o creștere a dimensiunii fibrelor musculare, ducând la o creștere a masei musculare și a forței. Această creștere a masei musculare se datorează cel mai adesea creșterii mușchilor scheletici datorită atât producției crescute de proteine musculare, cât și scăderii ratei de rotație a acestor proteine. O doză mare de testosteron scade, de asemenea, cantitatea de grăsime din mușchi, crescând în același timp conținutul lor de proteine. Steroizii anabolizanți reduc și grăsimile.
Steroizii anabolizanți au multe efecte secundare. Cele mai multe dintre aceste reacții adverse sunt dependente de doză, cea mai frecventă fiind o creștere a tensiunii arteriale, în special la persoanele cu hipertensiune arterială preexistentă și modificări dăunătoare ale nivelului de colesterol: unii steroizi determină o creștere a colesterolului LDL („colesterol rău”) și o scădere a colesterolului HDL („colesterol bun”). Steroizii anabolizanți precum testosteronul cresc riscul bolilor cardiovasculare sau coronariene. Acneea este destul de frecventă în rândul utilizatorilor de steroizi anabolizanți, în principal datorită stimulării glandelor sebacee prin creșterea nivelului de testosteron. Conversia testosteronului în dihidrotestosteron (DHT) poate accelera rata cheliei premature la subiecții predispuși genetic.
Alte efecte secundare pot include modificări ale structurii inimii, cum ar fi mărirea și îngroșarea ventriculului stâng, care afectează contracția și relaxarea acestuia . Efectele acestor modificări asupra inimii determină tensiune arterială crescută, aritmie cardiacă, insuficiență cardiacă congestivă, atacuri de cord și moarte subită. Aceste modificări pot fi observate și la utilizatorii care nu sunt consumatori de droguri, dar utilizarea steroizilor va accelera acest proces. Cu toate acestea, legătura dintre modificările structurii ventriculului stâng și scăderea funcției cardiace cu utilizarea steroizilor este contestată.
Dozele orale mari de steroizi anabolizanți pot provoca leziuni hepatice, deoarece steroizii sunt metabolizați (17 α-alchilați) în sistemul digestiv pentru a le crește biodisponibilitatea și stabilitatea. Utilizarea prelungită a unor doze mari de steroizi poate duce la leziuni ireversibile sau chiar cancer la ficat.
Există, de asemenea, efectele secundare sexuale ale steroizilor anabolizanți. De exemplu, uneori puteți observa o dezvoltare a țesutului mamar la bărbați, o afecțiune numită ginecomastie (care este de obicei cauzată de niveluri ridicate de estrogen circulant) datorită conversiei crescute a testosteronului în estrogen de către o enzimă: aromataza . De asemenea, putem observa o scădere a capacităților sexuale și infertilitate temporară. Un alt posibil efect secundar este atrofia testiculară, cauzată de prăbușirea producției naturale de testosteron, care inhibă producția de spermă (majoritatea testiculelor sunt utilizate pentru dezvoltarea spermei). Acest efect secundar este temporar: dimensiunea testiculelor revine de obicei la normal în câteva săptămâni după oprirea utilizării steroizilor anabolizanți și începe din nou producția normală de spermă. Efectele secundare la femei includ o creștere a creșterii părului, o schimbare a vocii, o creștere a dimensiunii clitorisului și o modificare temporară a ciclurilor menstruale. Atunci când sunt luați în timpul sarcinii, steroizii anabolizanți pot afecta dezvoltarea fătului provocând dezvoltarea organelor masculine la făturile feminine și a organelor feminine la făturile masculine.
O serie de reacții adverse grave pot apărea atunci când adolescenții utilizează steroizi anabolizanți. De exemplu, steroizii pot opri prematur alungirea oaselor (fuziunea epifizodiafizară prematură prin niveluri crescute de metaboliți ai estrogenilor), rezultând o scădere permanentă a dimensiunii. Alte efecte includ, dar nu se limitează la, accelerarea maturării osoase, frecvența și durata crescute a erecțiilor și dezvoltarea sexuală prematură. Utilizarea steroizilor anabolizanți în adolescență este, de asemenea, corelată cu o creștere a problemelor de sănătate.
De la descoperirea și sinteza testosteronului în anii 1930, steroizii anabolizanți au fost folosiți de medici în scopuri multiple, cu diferite grade de succes.
Este dificil să se determine ce procent din populație folosește steroizi anabolizanți, dar acest procent pare a fi destul de scăzut. Studiile efectuate în Statele Unite au arătat că utilizatorii de steroizi anabolizanți sunt predominant bărbați, heterosexuali, cu o vârstă medie de aproximativ 25 de ani, care nu fac antrenamente cu greutăți sau nu concurează în sport și folosesc steroizi anabolizanți. Un alt studiu a constatat că utilizarea non-medicală a acestor hormoni în rândul studenților a fost de 1% sau mai puțin. Dintre acești utilizatori, 78,4% nu antrenează și nu concurează, dar aproape 13% au spus că au folosit practici nesigure, cum ar fi refolosirea acelor, utilizarea lor cu alții și partajarea fiolelor multidoză, cu un alt studiu din 2007, care a constatat că împărțirea acelor a fost extrem de rare la persoanele care utilizează steroizi anabolizanți în scopuri nemedicale (mai puțin de 1%).
Utilizatorii de steroizi anabolizanți sunt adesea văzuți ca oameni „fără creier” și fără educație de către mass-media populară sau cercurile bine-făcute, dar în 1998, un studiu al utilizatorilor de steroizi le-a găsit ca fiind cei mai frecvenți consumatori de droguri. substanțe. Un alt studiu din 2007 a constatat că 74% dintre acești utilizatori de steroizi au avut studii superioare și că s-au găsit mai mulți care au avut studii superioare și mai puțini care nu au reușit să termine liceul decât ceea ce găsim în populația generală. Același studiu a constatat că persoanele care făceau acest lucru aveau o rată a ocupării forței de muncă și venituri mai mari decât populația medie. Utilizatorii de steroizi anabolizanți tind, de asemenea, să consume mai multe medicamente decât oricare alt grup de consumatori de substanțe controlate și tind să nu accepte ideea riscului de pericol mortal anabolic predominant în mass-media și viața publică. Potrivit unui studiu, acești utilizatori sunt suspicioși față de medici, iar în eșantionul studiului 56% nu au dezvăluit medicilor lor utilizarea anabolizantelor. Un alt studiu din 2007 are rezultate comparabile, în timp ce arată că 66% dintre persoanele care utilizează steroizi anabolizanți în scopuri nemedicale au fost dispuși să solicite controlul medical pentru utilizarea lor de steroizi, în care 58% nu au încredere. Doctorul lor, că 92% au simțit că cunoașterea medicală a acestor substanțe de către medici nu a fost suficientă și că 99% au considerat că publicul are o viziune exagerată asupra efectelor secundare ale steroizilor anabolizanți. Un studiu recent a arătat, de asemenea, că utilizatorii pe termen lung probabil au suferit mai mult de dismorfie musculară și au o concepție puternică a rolului clasic masculin.
Steroizii anabolizanți au fost folosiți de bărbați și femei în multe tipuri diferite de sporturi profesionale (cricket, atletism, haltere, culturism, antrenament cu greutăți, ciclism, baseball, lupte, arte marțiale, box, fotbal etc.) pentru a atinge o competiție competitivă. avantaj sau ajută la recuperarea leziunilor. O astfel de utilizare este interzisă de regulile organelor de conducere ale multor sporturi. Cu toate acestea, găsim utilizarea steroizilor anabolizanți la adolescenți, în special la cei care participă la competiții sportive. S-a sugerat că prevalența utilizării în rândul elevilor de liceu din Statele Unite poate fi de până la 2,7%. Studenții foloseau steroizi anabolizanți mai frecvent decât studenții de sex feminin și, în medie, cei care participau la sport făceau acest lucru mai des decât cei care nu.
Steroizii anabolizanți se prezintă în trei forme: tablete, forme injectabile și dispozitive transcutanate. Administrarea orală este cea mai convenabilă, dar steroizii trebuie să fie modificați chimic, astfel încât ficatul să nu le poată descompune înainte de a ajunge la circulația sistemică, aceste forme modificate pot provoca leziuni hepatice dacă sunt utilizate în doze mari. Steroizii injectabili sunt administrați de obicei intramuscular (IM), mai degrabă decât intravenos (IV), pentru a evita modificările bruște ale concentrației medicamentului în sânge. Plasturii transdermici (plasturi adezivi plasați pe piele) pot fi, de asemenea, utilizați pentru a administra o doză constantă, prin piele, în fluxul sanguin. Injecția IM este cea mai comună metodă utilizată pentru administrarea de steroizi anabolizanți în scopuri nemedicale.
Diferite metode de minimizare a efectelor secundare dăunătoare ale steroizilor anabolizanți au fost puse în aplicare de către cei care le folosesc fie din motive medicale, fie din alte motive. De exemplu, utilizatorii își pot crește nivelul de antrenament cardiovascular pentru a ajuta la contracararea efectelor hipertrofice cauzate de hormonii din ventriculul stâng. Unii androgeni sunt transformați de către organism în estrogen , un proces cunoscut sub numele de aromatizare care are potențialele efecte adverse descrise anterior. De asemenea, în timpul unui ciclu de steroizi, utilizatorii pot lua, de asemenea, medicamente (numite inhibitori ai aromatazei) pentru a preveni această aromatizare sau medicamente (numite Modulator selectiv al receptorului de estrogen ( numit Modulator selectiv al receptorului de estrogen) (SERM)) care vor bloca receptorii de estrogen (ER) ): de exemplu, tamoxifenul împiedică în mod specific estrogenul să se lege de receptorii săi naturali din glandele mamare și, prin urmare, poate fi utilizat pentru a reduce riscul de ginecomastie .
Pentru a lupta împotriva opririi producției naturale de testosteron și pentru a restabili funcționarea multor glande implicate, folosind uneori ceea ce este cunoscut sub denumirea de terapie post-ciclu ( post ciclu terapie engleză) sau PCT. Un ciclu PCT are loc după fiecare ciclu de utilizare a steroizilor anabolizanți și constă de obicei dintr-o combinație a următoarelor medicamente, în funcție de protocolul anabolic utilizat:
Scopul PCT este de a readuce corpul la echilibrul hormonal natural în cea mai scurtă perioadă de timp posibilă.
Persoanele predispuse la căderea prematură a părului cauzate de utilizarea steroizilor au fost obligate să ia finasteridă pentru perioade lungi de timp. Finasterida reduce conversia testosteronului în DHT , acesta din urmă fiind mult mai alopecie. Finasterida este inutilă dacă steroizii nu sunt transformați în derivați androgenici.
Deoarece steroizii anabolizanți pot fi toxici pentru ficat sau pot determina creșterea tensiunii arteriale sau a colesterolului, mulți utilizatori consideră că este necesar să facă analize de sânge și să monitorizeze tensiunea arterială pentru a se asigura că valorile lor rămân în intervalul normal.
Steroizii anabolizanți, ca și alte medicamente, fac obiectul unor controverse. Deși steroizii anabolizanți au fost adesea asociați în mass-media cu efecte secundare periculoase și rate ridicate ale mortalității, acestea sunt utilizate pe scară largă în medicină prin acceptarea efectelor lor secundare și monitorizarea pacienților pentru eventuale complicații. Fostul profesor asistent al Universității din Toronto și medicul atletic World Wrestling Entertainment Mauro Di Pasquale a spus: „Așa cum este folosit de majoritatea oamenilor, inclusiv de sportivi, efectele negative ale steroizilor anabolizanți par a fi minime. "
În 1992, fotbalistul american Lyle Alzado a murit de cancer la creier atribuit utilizării steroizilor anabolizanți. Cu toate acestea, deși se știe că steroizii cauzează cancer la ficat, nu există dovezi publicate că steroizii anabolizanți au cauzat cancer la creier sau tipul de limfom T care i-a cauzat moartea. Medicii Alzado au spus că steroizii anabolizanți nu au contribuit la moartea sa.
Alte presupuse efecte secundare includ ideea că steroizii anabolizanți au făcut ca mulți adolescenți să se sinucidă. În timp ce nivelurile scăzute de testosteron sunt cauzate de depresie și dacă sfârșitul ciclurilor de steroizi reduce temporar testosteronemia, ipoteza că steroizii anabolizanți sunt responsabili pentru sinuciderile adolescenților rămâne de dovedit. Deși adolescenții care practică greutatea folosesc steroizi de cel puțin începutul anilor 1960, au existat puține studii cu privire la o posibilă legătură între steroizi și sinucidere în literatura medicală.
Arnold Schwarzenegger a recunoscut că a folosit steroizi anabolizanți în timpul carierei sale de culturist pentru mulți ani care au condus la interzicerea lor și în 1997 a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru a corecta o problemă cardiacă. Unii au legat operația ei de a lua steroizi anabolizanți. Dar, dacă utilizarea steroizilor anabolizanți poate provoca uneori mărirea și îngroșarea ventriculului stâng, nu trebuie să uităm că Schwarzenegger s-a născut cu un defect cardiac genetic: un bicuspid al valvelor sale aortice , o malformație care i-a provocat inima, având în schimb două valve aortice din trei, care uneori pot cauza probleme la maturitate.
O altă problemă adesea discutată ca posibil efect secundar al steroizilor anabolizanți este cunoscută sub numele de furie roidă , crize de violență (furie) atribuite administrării de anabolizanți ( roid în argot american), dar nu există un consens în literatura medicală dacă există într-adevăr o corelație între cele două. Nivelurile ridicate de testosteron sunt într-adevăr asociate cu agresivitatea și hipomania, dar legătura dintre alți steroizi anabolizanți și agresivitate rămâne neclară. Unele studii au arătat o corelație între simptomele maniacale și utilizarea steroizilor anabolizanți, dar, ulterior, alte studii au pus la îndoială aceste constatări. În prezent, trei studii orbe au arătat o legătură între agresivitate și steroizi, dar când considerați că există peste un milion de utilizatori de steroizi anteriori sau actuali în Statele Unite, un procent foarte mic dintre cei care utilizează steroizi par să fi experimentat sever probleme de sănătate mintală suficiente pentru a duce la tratament clinic sau rapoarte medicale. Studiile variază în ceea ce privește concluziile lor, unele nu raportează nicio creștere a agresivității sau animozității cu utilizarea steroizilor anabolizanți, iar altele găsesc o corelație care include un studiu a două perechi de gemeni monozigoți, dintre care unul dintre gemeni folosea medicamente. Steroizi anabolizanți și celălalt nu și care, în ambele cazuri, au prezentat niveluri ridicate de agresivitate, ostilitate, anxietate și gânduri paranoice la gemeni folosind substanțe anabolizante, lucruri care nu au fost găsite la gemenii martor.
S-a considerat anterior că unele studii care au arătat o corelație între agresivitate și utilizarea steroizilor au ignorat faptul că utilizatorii de steroizi ar putea prezenta tulburări de personalitate înainte de a lua steroizi. În plus, multe studii de caz au concluzionat că anabolizantele au avut un efect redus sau deloc asupra creșterii comportamentului agresiv.
Statutul legal al steroizilor anabolizanți variază de la țară la țară: unele țări au controale mai stricte și mai stricte asupra utilizării sau prescripției decât altele. De exemplu, în Statele Unite, steroizii anabolizanți sunt în prezent listați în tabelul III din Legea privind substanțele controlate Lista substanțelor controlate din anexa III , ceea ce face ca deținerea acestor substanțe fără prescripție medicală să fie supusă unor pedepse de până la 'șapte ani de închisoare, deoarece este considerată o crimă federală. În Canada, steroizii anabolizanți și derivații lor fac parte din anexa IV a substanțelor controlate, ceea ce înseamnă că este ilegal să le obțineți sau să le vindeți fără prescripție medicală, dar deținerea nu se pedepsește, o consecință substanțe rezervate în tabelele I , II sau III . Cumpărarea sau vânzarea de steroizi anabolizanți în Canada poate valora până la 18 luni de închisoare. Importul și exportul implică, de asemenea, penalități similare. Steroizii anabolizanți sunt, de asemenea, ilegali, fără prescripție medicală în Australia , Argentina , Brazilia și Portugalia sau sunt enumerați în lista IV a medicamentelor controlate din Marea Britanie . Pe de altă parte, steroizii anabolizanți sunt disponibili fără prescripție medicală în anumite țări precum Mexic și Thailanda .
Istoria legislației SUA cu privire la steroizii anabolizanți datează de la sfârșitul anilor 1980, când Congresul a decis să le plaseze sub legea Legii substanțelor controlate în urma controversei privind victoria lui Ben Johnson la Jocurile Olimpice din 1988 de la Seul . În discuțiile preliminare, American Medical Association , Drug Enforcement Administration , Food and Drug Administration și National Institute on Drug Abuse s-au opus controlului steroizilor anabolizanți pe motiv că utilizarea acestor hormoni nu a dus la steroizi anabolizanți. utilizatorul unei dependențe fizice sau psihologice necesare pentru ca o substanță să intre sub incidența Legii privind substanțele controlate . Cu toate acestea, steroizii anabolizanți au fost adăugați la Lista III a Legii privind substanțele controlate împreună cu Legea privind controlul steroizilor anabolici din 1990 . Aceeași lege a introdus, de asemenea, controale mai stricte, cu sancțiuni penale mai rigide pentru infracțiuni care implică distribuirea ilegală de steroizi anabolizanți și hormoni de creștere umană. La începutul anilor 1990, după ce steroizii anabolizanți au fost aduși sub control în Statele Unite, mai multe companii farmaceutice au încetat să mai fabrice sau să-și comercializeze produsele în Statele Unite, inclusiv Ciba, Searle, Syntex. În Legea privind substanțele controlate, steroizii anabolizanți sunt definiți ca orice medicament sau substanță hormonală legată chimic și farmacologic de testosteron (altele decât estrogeni , progestini și corticosteroizi ) care promovează creșterea musculară. Legea a fost modificată în 2004, adăugând prohormoni pe lista substanțelor controlate cu efect din20 ianuarie 2005.
O cantitate mare de fiole de steroizi anabolizanți a fost capturat în timpul operației Raw oferta efectuată de către Drug Enforcement Administration , care sa încheiat înseptembrie 2007. Până la acea dată, DEA a finalizat o investigație internațională de 18 luni cu privire la utilizarea ilicită a steroizilor anabolizanți, ducând la arestarea a 124 de persoane și verificarea a peste 25 de companii chineze care produceau materiile prime necesare. hormon de creștere. Ancheta, denumită Operation Raw Deal, a fost cea mai mare operație de steroizi anabolizanți din istoria SUA și a implicat China , Mexic , Canada , Australia , Germania și Thailanda, printre alte țări. Ancheta s-a concentrat, de asemenea, pe site-uri web care furnizau sfaturi privind utilizarea steroizilor anabolizanți, iar DEA a interceptat, de asemenea, sute de mii de e-mailuri. DEA a mai spus că e-mailurile interceptate au fost compilate într-o bază de date și ar putea duce în câteva luni sau ani la viitoarele arestări ale utilizatorilor de steroizi.
Steroizii anabolizanți sunt interzise de toate organizațiile sportive importante, cum ar fi Jocurile Olimpice , Asociația Națională de Baschet , Liga Națională de Hochei, precum și Liga Națională de Fotbal . Agenția Mondială Antidoping (WADA) menține lista substanțelor utilizate pentru îmbunătățirea performanței de către multe organizații sportive, care include toți agenții anabolizanți, toți steroizii anabolizanți și precursorii acestora, precum și toți hormonii și substanțele conexe. Spania a adoptat o lege antidoping înființând o agenție națională antidoping. Italia a adoptat o lege în 2000 cu sentințe de până la trei ani de închisoare dacă un sportiv a dat rezultate pozitive pentru substanțe interzise. În 2006, președintele rus Vladimir Putin a semnat legea care ratifică Convenția internațională împotriva dopajului în sport, care ar încuraja cooperarea cu WADA. Multe alte țări au legi care interzic steroizii anabolizanți în sport, inclusiv Danemarca , Franța , Olanda și Suedia .
În țările în care steroizii anabolizanți sunt interzise sau controlate, majoritatea steroizilor sunt obținuți ilegal pe piața neagră (mafie). Acești steroizi sunt de obicei fabricați în țări străine și, prin urmare, trebuie să fie introduși în contrabandă peste granițe. La fel ca majoritatea operațiunilor majore de contrabandă, comerțul este în mare măsură controlat de criminalitatea organizată. Traficul ilicit de steroizi anabolizanți se face adesea împreună cu alte droguri ilicite, dar în comparație cu comerțul cu droguri psihoactive precum canabisul și heroina , nu au existat multe cazuri de traficanți de steroizi anabolizanți.
Pe lângă contrabandă, în ultimii ani a apărut rapid un comerț ilicit cu medicamente contrafăcute, deoarece, datorită computerelor și scanerelor, a fost ușor să imite etichetele produselor autentice. Ca urmare, piața a fost inundată de produse care conțin orice, de la ulei vegetal la substanțe toxice. Aceste produse au fost achiziționate și utilizate de utilizatori nebănuși, dintre care unii au murit ca urmare a otrăvirii sau a abceselor subcutanate.
Steroizii anabolizanți necesită procese farmaceutice sofisticate și echipamente de producție foarte scumpe, deci sunt fie fabricate de companii farmaceutice legitime, fie de laboratoare subterane cu mijloace financiare mari. Problemele întâmpinate cu drogurile ilegale, cum ar fi produsele de substituție, tăierea, diluarea, afectează calitatea produselor finite care, atunci când ating nivelul de distribuție, se pot dovedi ineficiente sau chiar periculoase. În anii 1990, majoritatea producătorilor americani precum Ciba, Searle și Syntex au încetat fabricarea și comercializarea steroizilor anabolizanți în Statele Unite. Cu toate acestea, în multe alte țări, în special în Europa de Est, acestea sunt încă produse în cantități mari. Steroizii anabolizanți europeni sunt principala sursă de produse vândute ilegal în America de Nord în scopuri medicale. Cu toate acestea, steroizii anabolizanți sunt în mare parte destinați scopurilor veterinare și mulți steroizi anabolizanți ilegali sunt de fapt produse veterinare. Cu toate acestea, acestea pot fi, de asemenea, periculoase, deoarece sunt adesea mai puțin bine purificate și pregătite cu o precauție mai puțin igienică.
În Statele Unite, Canada și Europa, steroizii sunt cumpărați ca orice alt medicament ilegal, prin intermediari capabili să obțină produsele din mai multe surse. Majoritatea utilizatorilor preferă să cumpere din surse legitime, dar nu pot face acest lucru din cauza restricțiilor legale. Steroizii anabolizanți ilegali sunt adesea vânduți în săli de sport, la competiții și prin poștă. Majoritatea acestor substanțe sunt introduse în contrabandă, dar pot fi obținute și de la farmaciști, medici veterinari și medici. În plus, un număr semnificativ de produse vândute sub formă de steroizi anabolizanți provin de pe site-uri web care se prezintă ca farmacii situate în străinătate. Persoanele pot produce, de asemenea, steroizi falși și pot încerca să le vândă pe internet, provocând o mare varietate de probleme de sănătate. În Statele Unite, piața neagră continuă cu importul de produse din Mexic, Thailanda sau alte țări în care steroizii sunt mai ușor disponibili sau chiar autorizați.
După adoptarea legii privind controlul steroizilor anabolizanți în 1990 în Statele Unite, s-a format o mică mișcare pentru a critica această lege. 21 iunie 2005, canalul de televiziune Real Sports a difuzat o dezbatere pentru a discuta legalitatea interdicției asupra steroizilor anabolizanți în America. Emisiunea a primit-o pe Gary I. Wadler , președintele agenției antidoping din SUA și unul dintre susținătorii legii. Apăsat la întrebarea de către debitorul său Armen Keteyian dacă steroizii anabolizanți sunt la fel de „extrem de letali”, așa cum se susține adesea, Wadler a trebuit să recunoască lipsa de dovezi. Bryant Gumbel a concluzionat că „hype-ul” despre pericolele steroizilor anabolizanți din mass-media a fost lipsit de bază „un nor de fum fără foc”. Spectacolul a prezentat-o și pe John Romano, un susținător al steroizilor, care a scris „The Romano Factor”, un articol pro-steroizi pentru revista de culturism Muscular Development ( Muscular Development ).
În Iulie 2005, Philip Sweitzer, avocat și scriitor, a publicat o scrisoare deschisă către membrii Comisiei pentru reforma guvernamentală și a Comisiei pentru comerț a Senatului. În acea scrisoare, el critica acțiunile parlamentarilor cu privire la planificarea steroizilor anabolizanți, precum și „pentru ignorarea realității științifice a efectelor lor simbolice”. El a pledat, de asemenea, pentru o dezincriminare a utilizării steroizilor anabolizanți și a solicitat noi reglementări. Mai mulți alți jurnaliști au criticat statutul privind steroizii anabolizanți, inclusiv avocatul Rick Collins a cărui carte, Legal Muscle , detaliază referințele publicate despre steroizii anabolizanți și legile care se aplică acestora. Collins se opune utilizării nemedicale a steroizilor la adolescenți sau utilizării lor în sport, dar susține o mai mare discreție pentru medici în cazul adulților maturi. În 2006, el a susținut la un seminar de steroizi din Manhattan, că rapoartele despre riscurile asociate cu steroizii anabolizanți în mass-media au fost părtinitoare și dezinformate. El a mai susținut că incriminarea steroizilor anabolizanți crește riscurile asociate cu steroizi anabolizanți de contrabandă din cauza impurităților produselor de pe piața neagră. Cu toate acestea, guvernul Statelor Unite de la sfârșitul anilor 1980 a simțit și continuă să creadă că riscurile utilizării steroizilor sunt prea mari pentru a le permite să fie decriminalizate sau dereglementate.
Această bibliografie prezintă câteva lucrări de referință. Cele utilizate pentru scrierea acestui articol sunt urmate de simbol .