Lipoproteină de densitate mare

Cele lipoproteine cu densitate mare ( lipoproteine cu densitate mare , HDL) sunt lipoproteine responsabile pentru transportul colesterolului la ficat , unde poate fi eliminată. Această funcție face posibilă prevenirea acumulării de colesterol în vasele de sânge și, prin urmare, evitarea riscului de ateroscleroză . Acesta este motivul pentru care HDL se numește colesterol bun în comparație cu LDL care se numește colesterol rău .

Descriere

Densitatea ( în raport cu apa) este cuprins între 1.063 și 1.210. Diametrul este între 6 și 10 nm. Acestea sunt alcătuite din 48% grăsimi și 52% proteine . Ultracentrifugare permite de a distinge subtipuri (HDL2b, 2a, 3a, 3b, 3c) cu conținut diferit de proteine. Aceste subclase ar putea avea un rol diferit, un nivel scăzut de HDL3 fiind singurul care poate fi corelat cu un risc vascular.

Cea mai importantă proteină cantitativ este apolipoproteina A 1 care participă la structura generală a HDL. Celelalte proteine sunt apolipoproteina A2, E și C , precum și alte douăzeci.

Rolul în medicină

Un nivel ridicat de HDL ar fi corelat cu un risc redus de anumite boli cardiovasculare ( angina pectorală , infarct miocardic ). Nu este clar că această corelație reflectă un mecanism cauzal: creșterile cauzate genetic ale nivelurilor HDL nu sunt însoțite de acest efect protector. La fel, o scădere genetică a HDL nu se corelează cu un risc crescut. În plus, valoarea de prognostic a testului HDL atunci când LDL este scăzută rămâne dezbătută, unele constatând că nu au influență asupra riscului cardiac, altele observând o scădere suplimentară a riscului atunci când nivelul sanguin HDL este ridicat. Demonstrația beneficiului unei creșteri a acestor rate prin mijloace de droguri nu a fost încă stabilită.

Există o asociere între nivelurile scăzute de HDL și riscul de a dezvolta cancer .

Nu toate particulele HDL ar avea aceleași proprietăți: astfel, HDL-ul unui subiect normal poate inhiba apoptoza (moartea programată) a celulelor endoteliale, dar nu și a pacienților cu boli cardiovasculare. Cauza ar putea fi o variație a conținutului anumitor lipoproteine.

Valorile recomandate

Dozajul se face în mod convențional printr-un test de sânge după opt ore de post. Cu toate acestea, valoarea sa este normalizată la mai puțin de cinci ore după ce ați luat o masă normală.

Viteza mg / dl	Rata mmol / L	Interpretare
<40 (<50 pentru femei)	<1,03	Colesterol HDL scăzut, risc crescut de boli de inimă.
40-59	1,03-1,52	Rata medie HDL
> 60	> 1,55	Nivel ridicat de HDL, o stare optimă despre care se crede că protejează împotriva bolilor de inimă.

Modificarea ratei HDL

Valoarea sa este distorsionată în cazul unei hipertrigliceridemii semnificative.

Cele Statinele permit o creștere moderată a nivelului de HDL, de aproximativ 7%.

De Inhibitorii CETP (proteina de transfer sau un colesterol de transfer proteic al esterilor de colesterol ) permit creșterea ratei HDL.

Alcoolul crește nivelurile de HDL, dar nu pare a fi , atâta timp cât un moderat de alcool reduce riscul cardiovascular luate.

Niciunul dintre aceste medicamente nu s-a dovedit a reduce mortalitatea cardiovasculară sau riscul de a dezvolta infarct miocardic, iar utilitatea lor nu a fost demonstrată.

Note și referințe