Identitatea trans este faptul că o persoană transgender de a avea o identitate de gen diferit de sexul atribuit la naștere , spre deosebire de o persoană cisgen . Termenii „transsexual” și „transsexualism” sunt termeni medicali vechi, abandonați de majoritatea medicilor și considerați patologizatori de mulți activiști francofoni.
Transidentitatea se distinge de intersex , care conform ONU se referă la situațiile persoanelor „născute cu caracteristici sexuale care nu corespund definițiilor tipice de„ bărbat ”și„ femeie ”” . Dar anumite pretenții de oameni trans și intersex sunt totuși comune ( în ceea ce privește legislația privind modificarea stării civile, recunoașterea identității de gen ca un criteriu de discriminare , rele tratamente medicale , etc. ).
Din punct de vedere juridic, în prima sa judecată a 10 octombrie 1986în ceea ce privește persoanele transgender, Curtea Europeană a Drepturilor Omului le definește ca „persoane care, deși aparțin fizic unui sex, au sentimentul de apartenență la altul” . Apărătorul francez al drepturilor explică faptul că „persoanele transgender sunt persoane al căror sex nu corespunde sexului atribuit lor la naștere. " .
Dicționarul Larousse definește „transsexualismul” ca o tulburare a identității sexuale în care subiectul simte o discrepanță între „sexul său psihologic” și sexul său biologic . Cu toate acestea, numele „transsexualism” și adjectivul „transsexual” nu mai sunt folosite nici de activiști, nici de psihiatri. Apărător al drepturilor explică faptul că „ în cazul în care conceptele de“ transsexualitate „“ transsexual „“ transsexual «sau chiar» identitate sexuală «au fost folosite în trecut, [el] recomandă utilizarea termenilor» identitatea de gen «și» persoanelor transgender ”Pentru că transidentitatea este o experiență independentă de morfologie și deci de sexul oamenilor. „ Christine Jorgensen scria deja în 1979: „ genul nu are nimic de-a face cu cine ai pus în pat, privește identitatea ” .
Termenul de transsexualism este considerat patologic de către unii oameni. „Transsexualism“ a fost inclusă în 1980 în lista tulburărilor mintale ( DSM ) , stabilite de American Psychological Association (APA); Pe măsură ce acest document a fost revizuit, termenul a fost schimbat în „tulburare de identitate de gen” și apoi în „ disforie de gen ” . În mod similar, 11 - lea versiune a clasificării internaționale a bolilor de OMS a înlocuit „transsexualism“ de „incongruence de gen“ . Astăzi mulți oameni (inclusiv profesioniștii din domeniul sănătății) resping ideea că transidentitatea este o boală. Psihiatrii APA insistă că transfobia („ discriminarea și stigmatul ”) și nu transidentitatea ca atare poate fi o sursă de neliniște. Pentru psihologul clinic Françoise Sironi , „cătușele ideologice și politice” sunt cele care îi fac pe oameni să sufere: „Întrebarea transidentității nu necesită rezolvare, nici prin medicină, nici prin psihologie. Astăzi are nevoie de dezincriminare (în unele țări) și de depsihiatrizare. Ea are nevoie, în unele cazuri, și de tot ceea ce privește subiecții transsexuali, intervenții chirurgicale pentru a modela corpurile și endocrinologie pentru a schimba impregnarea hormonală. Are nevoie de gânduri și practici psihologice care să elibereze genul de toate cătușele ideologice și politice care înconjoară subiectul modern, oriunde s-ar afla el în lume. " .
Termenul de transidentitate poate fi folosit la plural, „transidentități” pentru a sublinia diversitatea sentimentelor și a călătoriilor. Termenii „transgender” (în engleză „ transgenderedness ” ) și „transgenderism” sunt echivalenți. De Quebecers folosesc , de asemenea , termenul „transitude“ . Se spune că persoana în cauză este „transidentă” , „transgender” (în engleză, „ transgender ” ) sau pur și simplu „trans” ; nu există un consens real cu privire la diferența de sens dintre aceste adjective. De asemenea, găsim „transgenderism” , „transgendrism” și „transgender” , derivate din genul englez . Potrivit Federației Valonia-Bruxelles , „transgenderismul” este un „termen rezultat din psihiatrizare și, prin urmare, extrem de conotat și discriminator” .
Persoanele care nu sunt trans sunt denumite „ cisgender ” , un termen construit în opoziție cu „transgender” .
Conceptele de identitate de gen și identitate transgender diferă de cel de orientare sexuală . Orientarea sexuală descrie atracția fizică, romantică, emoțională sau spirituală a unei persoane față de o altă persoană, în timp ce identitatea de gen este un sentiment personal de apartenență sau nu la unul sau mai multe sexe (femeie, bărbat, agenție, genderfluid ...). Persoanele transgender au mai mult sau mai puțin aceeași varietate de orientări sexuale ca și persoanele cisgen . În trecut, termenii homosexual și heterosexual au fost folosiți incorect pentru a eticheta orientarea sexuală a persoanelor transgender în funcție de sexul atribuit la naștere. Literatura profesională folosește acum termeni cum ar fi atras de bărbați ( androfilie ), atras de femei ( ginofilie ), atras de amândoi (bisexuali) sau atras de nici unul (asexuat) pentru a descrie orientarea sexuală a unei persoane, fără a face referire la identitatea lor de gen. Terapeuții ajung să înțeleagă necesitatea de a utiliza termeni în raport cu identitățile de gen și preferințele beneficiarilor lor. De exemplu, cineva căruia i se atribuie un băiat la naștere, care trece la sexul feminin și care este atras de bărbați, va dori să fie identificat ca fiind heterosexual.
Pe lângă bărbații trans și femeile trans a căror identitate de gen binară este opusul sexului atribuit lor și care formează nucleul umbrelei transgender și care sunt incluse în definiții înguste, alte câteva grupuri sunt incluse în definiții mai largi ale termenului. Printre acestea se numără persoane a căror identitate de gen nu este în mod exclusiv de sex masculin sau feminin, dar care pot, de exemplu, să fie bigenre , pangenre, genderfluid (gen de fluid) sau agenre - de multe ori grupate sub alternative generic termenul de bază non-binar. - și al treilea gen de oameni ( unele referințe și unele companii conceptualizează persoanele transgender ca un al treilea gen). Deși unele referințe definesc transgeneraționalismul (transidentitatea) foarte larg, inclusiv travesti , ele exclud îmbrăcămintea fetișă (pentru că este văzută mai degrabă ca o parafilie decât ca o identificare de gen) și trage regii și dragonii. Regine (care sunt interpreți sau se deghizează în acest scop de divertisment).
Identități non-binare (sau „genderqueer”), care nu sunt exclusiv bărbați sau femei, ci mai degrabă agenre , bigenre, pangenre sau genuri fluide, există în afara cisnormativității . Bigenre și androgin sunt categorii care se suprapun; persoanele cu două sexe se pot identifica ca fiind în mișcare între rolurile masculine și feminine (fluid de gen) sau ca fiind atât bărbați, cât și femei în același timp (androgine), iar persoanele androgine se pot identifica chiar dincolo de sex sau non-gen ( postgen , agenre) , între genuri (intergen), deplasându-se între genuri (gen fluid) sau prezentând simultan mai multe genuri (pangenre). Formele limitate de androginie sunt frecvente (femeile care poartă pantaloni, bărbații care poartă cercei) și nu sunt considerate comportamente transgender. Androginul este, de asemenea, folosit uneori ca sinonim medical pentru o persoană intersexuală.
O persoană travestită este o persoană care se îmbracă în haine asociate de obicei cu genul opus. Termenul „travestit” este folosit ca sinonim pentru „travestit”, deși „îmbrăcarea încrucișată” este considerată în general a fi cea mai utilizată.
Termenul „travestit” nu este definit exact în literatura relevantă. Michael A. Gilbert, profesor la Departamentul de Filosofie al Universității York din Toronto , sugerează această definiție: " „ Această definiție îi exclude pe cei „ care poartă haine de sex opus din alte motive ” , „ femeile travestite care se îmbracă doar din motive legate de mijloacele lor de trai, actorii care își susțin rolul, persoanele de sex masculin și femeile care se bucură de o mascaradă etc. Acești oameni se deghizează, dar nu sunt travesti. "
Travestiții nu se identifică cu alt gen decât al lor. În plus, majoritatea travestiților se definesc ca fiind heterosexuali.
Termenul „travestit” și termenul învechit „transvestism” sunt diferiți conceptual de termenul „ travestit fetișist ”. În termeni medicali, „travestismul fetișist” este diferențiat de îmbrăcarea încrucișată prin utilizarea codurilor separate 302.3 în DSM și F65.1 în ICD .
O meta-analiză a studiilor care urmăresc estimarea dimensiunii populației trans și non-binare (evitând în mod deliberat expresia „ prevalență ” ) a arătat că se pot distinge două tipuri de rezultate: studiile clinice, care numără doar persoanele care urmează un tratament medical cursul într-un centru specializat estimează că persoanele trans reprezintă între 2 și 25 de persoane la 100.000 (adică 0,002 - 0,02%); dimpotrivă, studiile bazate pe sondaje ale eșantioanelor reprezentative ale populației concluzionează că dimensiunea populației afectate este de aproximativ 100 de ori mai mare (0,3 - 1,6%). Un sondaj din 2018 realizat de Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a constatat chiar că 2% dintre elevii de liceu se identifică ca trans.
Profesorul Lynn Conway de la Universitatea din Michigan a numărat 40.000 de operațiuni de realocare a sexului la o populație de MtF (bărbat la femeie) de aproximativ 100 de milioane în 2005. Deci, într-unul din 2.500 de cazuri, persoana are recurs la o reatribuire sexuală. numărul real de persoane transgender fiind estimat la cel puțin 1 din 500 de persoane.
Un efort de cuantificare a populației a dat o „estimare aproximativă” că 0,3% dintre adulții din Statele Unite (aproape 1 din 300) sunt transgender, știind că aproximativ 3,5% dintre adulții americani (1 din 30) se identifică ca LGBT . Studii mai recente din 2016 estimează că proporția americanilor care se identifică ca transgender variază de la 0,5% la 6%. Aceasta ar însuma un număr total de aproximativ 1,4 milioane de adulți (în 2016).
Un raport al Consiliului Europei estimează că una din 500 de persoane este afectată de transidentitate.
Estimările privind prevalența persoanelor trans sunt foarte dependente de definițiile utilizate în studii. Cea mai frecvent citată estimare a prevalenței provine de la Amsterdam Gender Dysphoria Clinic: de mai bine de patru decenii, clinica a tratat, aproximativ, 95% dintre pacienții transgender olandezi și sugerează o prevalență de 1: 10.000, în rândul persoanelor alocate bărbat la naștere, și 1: 30.000 dintre cei atribuiți femeie la naștere. În Statele Unite, DSM-IV (1994) menționează aproximativ 1 persoană atribuită bărbat la naștere la 30.000 și 1 persoană atribuită femeie la naștere la 100.000, care solicită o operație de realocare a sexului . Deși nu au fost efectuate studii directe cu privire la prevalența disforiei de gen, lucrările clinice publicate în ultimii 20 de ani furnizează estimări cuprinse între 1: 7.400 și 1: 42.000 pentru bărbații repartizați și de la 1:30 040 la 1: 104.000 pentru persoanele repartizate femeile la naștere. Un studiu din 2008, referitor la numărul deținătorilor de pașapoarte din Noua Zeelandă care și-au schimbat denumirea de sex pe pașaport, a estimat că 1: 3.639 persoane atribuite bărbatului la naștere și 1: 22.714 persoane atribuite femeilor la naștere erau transgender.
O revizuire sistematică a prevalenței din 2016, o meta-analiză a 27 de studii, a găsit estimări, pentru o populație de 100.000, de 9,2 (IC 95% = 4,9-13,6) pentru terapia sau operația hormonală și 6,8 (IC 95% = 4,6-9,1 ) pentru diagnostice legate de transidentitate. În studiile de evaluare a identității transgender auto-raportate, prevalența a fost de 871 (IC 95% = 519-1.224); totuși, acest rezultat a fost influențat de un studiu cu valori aberante. După retragerea din acest studiu, cifra a scăzut la 355 (95% CI = 144-566). În majoritatea analizelor s-a observat o eterogenitate semnificativă.
Olyslager și Conway au prezentat o lucrare din 2007 la Congresul al XX-lea al Asociației Profesionale Mondiale pentru Sănătate Transgender (WPATH), susținând că datele din propriul studiu, precum și altele, au implicat într-adevăr o prevalență mult mai mare decât estimările obișnuite prezentate, cu limite minime mai mici de 1: 4.500 de femei trans și 1: 8.000 de bărbați trans, pentru o serie de țări din întreaga lume. Ei estimează numărul femeilor trans în faza postoperatorie în Statele Unite la 32.000 și obțin o cifră de 1: 2.500 femei trans. Ei compară în continuare rata anuală de operații de schimbare de sex (CRS) , cu nașteri de sex masculin în Statele Unite, și de a obține o cifră de 1: 1000 de femei trans, și sugerează o prevalență de 1: 500 extrapolate la bazat pe creșterea [?] De CRS în Statele Unite și numărul estimat de persoane transgender nediagnosticate. Olyslager și Conway au susținut, de asemenea, că populația persoanelor alocate bărbați la naștere, în Statele Unite, și care au suferit anterior o intervenție chirurgicală de către unul dintre primii trei chirurgi americani de medicină transgender [?] , A fost suficientă pentru a explica întreaga populație transgender implicată cu prevalența de 1: 10.000, dar aceasta exclude toți ceilalți chirurgi care efectuează CRS în Statele Unite, precum și chirurgii din alte țări, cum ar fi Thailanda , Canada și altele, și proporția ridicată de persoane trans care nu au căutat încă tratament, sugerând că prevalența 1:10 000 este prea mică. În SUA, Institutul Williams (ro) consideră în 2016 numărul persoanelor trans la 1,4 milioane, sau 0,6% din populația SUA.
Un studiu suedez a estimat un raport de 1,4: 1 femei trans la bărbați trans, pentru cei care au solicitat o intervenție chirurgicală și un raport de 1: 1 pentru cei care au suferit-o.
Nu s-a efectuat niciun studiu reprezentativ asupra numărului de persoane transgender din Franța. Asociația ORTrans (Objectif Respect Trans) estimează numărul persoanelor transgender din Franța la 15.000. Studiile efectuate în alte țări OCDE indică un interval de 0,1% până la 0,3%. Cu toate acestea, acesta este probabil un interval scăzut deoarece practicile actuale de colectare a informațiilor privind identitățile de gen nu sunt cele mai bune.
În anii 2010, numărul copiilor care exprimă disforie de gen a explodat în țările occidentale, fără explicații clare. În plus, raportul de sex la nașterea acestor copii s-ar fi schimbat, persoanele alocate fetelor la naștere devenind majoritare, spre deosebire de statisticile existente pentru persoanele trans adulte, unde bărbații prin naștere ar fi puternic supra-reprezentați. De exemplu, în Suedia, o autoritate din domeniul sănătății raportează că între 2008 și 2018, numărul diagnosticelor de disforie de gen la fetele cu vârste cuprinse între 13 și 17 ani a crescut de 16 ori. În Regatul Unit, numărul copiilor care au fost îndrumați către sănătatea națională serviciul pentru probleme de identitate de gen a crescut de zece ori între 2009 și 2015, o evoluție care decurge mai ales din creșterea numărului de fete care utilizează aceste servicii de sănătate, care ar fi inversat raportul, de la 75% dintre băieții repartizați la naștere la 70% din fete atribuite la naștere. Potrivit Lisa Littman, ginecolog și expert în sănătate publică, această creștere ar fi în concordanță cu apariția unui fenomen anterior inexistent la fetele atribuite, disforie de gen de debut tardiv (fie în timpul pubertății, fie mai târziu). Analizând creșterea numărului de cazuri, Pang, De Graaf, Chew și colab. (2020) observă o corelație între mediatizarea subiectelor legate de transidentitate și un număr mai mare de tineri care utilizează servicii de sănătate specializate. Ei fac ipoteza că mediatizarea favorizează aceste consultări. Ca parte a recensământului populației britanice din 2021, apare o particularitate cu posibilitatea de a comunica identitatea de gen. Pentru prima dată oficial, populația transgender va putea fi măsurată. În Belgia , din moment ce legea transgender a1 st ianuarie 2018, numărul de cereri de modificare a înregistrării sexului pe cartea de identitate se stabilizează între 450 și 500 pe an.
James D. Whitehead și Evelyn Eaton Whitehead, educatori și autori, discută legăturile dintre spiritualitate și sexualitate și lipsa frecventă de compasiune în comunitatea bisericească, în cazul lor Biserica Catolică, făcând parte din acea comunitate.
Transidentitatea a existat dintotdeauna, peste tot în lume. Identități de gen intermediare, între polaritățile cisgenre , au apărut în multe culturi, inclusiv Acaults în Birmania , fakafefine la Tonga , fakafafine la Wallis și Futuna , Mukhannathun în Islam fa'afafine la Samoa , rae rae în Polinezia , Mahus în Hawaii , nou jumătate din Japonia , hijras în India , muche printre Zapotecs de Tehuantepec Juchitan, woobie în Coasta de Fildeș , femminielli în Italia , etc. Există, de asemenea, în Oman , oameni de identitate sexuală, foarte parfumat, și a făcut în sus, Xaniths numit care au dreptul de a împărtăși viața socială a femeilor, cum ar fi hijras din India , care a suferit au un complet masculinizare , rochia e“și de a trăi ca femei și sunt părți esențiale ale unor rituri de bază ale societății tradiționale indiene. Multe companii au inclus astfel un al treilea sex care permite integrarea persoanelor homosexuale și, adesea, și a persoanelor trans, intersexuale, androgine etc. Potrivit grupurilor, poziția socială de acest gen este foarte variabilă. Multe societăți native americane își recrutează șamanii din aceste grupuri.
În 2021, subiectul este considerat mai puțin tabu în Africa. Fotografiile persoanelor care au făcut tranziția sunt acum afișate în unele medii.
În culturile din America Latină, un travestit este cineva căruia i s-a atribuit un bărbat la naștere și care are o identitate de gen feminină, transfeminină sau feminină. Travestiții primesc, de obicei, tratament hormonal, au o expresie de gen feminină, inclusiv nume și pronume noi, pentru a evita tonurile masculine și pentru a utiliza implanturi mamare, dar aceste persoane nu doresc o intervenție chirurgicală de realocare. Travestiții ar putea fi văzuți ca un gen în sine (un „ al treilea gen ”), un amestec între bărbat și femeie („intergender / androgin”) sau prezența identităților masculine și feminine într-o singură persoană („ bigenre ”). Sunt considerate a fi complet separate de femeile transgender, care au aceeași identitate de gen ca femeile cisgender .
Alte identități transgender sunt din ce în ce mai cunoscute, ca urmare a contactului cu alte culturi din lumea occidentală.
În Thailanda și Laos , termenul katoï este folosit pentru a se referi la persoanele transgender de la bărbat la femeie și la bărbații gay efeminați .
Rapoarte documentare Despre persoane transgender au fost scrise și în Iran , Japonia , Nepal , Indonezia , Vietnam , Coreea de Sud , Singapore și regiunea mai mare din China, inclusiv Hong Kong , Taiwan și China .
Culturile subcontinentului indian includ un al treilea gen , care se referă în special la hijra din hindustani .
În ceea ce astăzi corespunde Statelor Unite și Canadei, multe popoare indigene și primele națiuni au recunoscut existența a mai mult de două genuri, cum ar fi corpul masculin al lui Zuñi , Ła'mana, „bărbatul simțind nevoia de a fi femeie 'sau' Winkté 'pentru Lakota , corpul masculin pentru Mojaves , alyhaa și corpul feminin, hwamee. Cât despre navajoși , ei au vorbit despre „ Nádleehí ” pentru „cel care se transformă”, iar cheienii au folosit cuvântul „ Hemaneh ” pentru „jumătate bărbat, jumătate femeie”. De colonizatori europeni au cerut un capăt la acest mod de viață. Astfel de oameni erau numiți anterior berdache, dar acum sunt numiți cu două duhuri , iar soțul lor nu ar fi fost neapărat considerat de un alt tip. În Mexic, cultura zapotecă include un al treilea gen : Muxhe .
În primele zile ale Medinei , femeile trans musulmane erau asemănătoare cu Mukhannathun . În Roma antică , fiere a fost castrată în urma zeiței frigiene Cybele și poate fi considerată transgender în termenii de astăzi.
Mahu este un statut tradițional în culturile polineziene. În plus, în tradițiile Fa'asamoa, cultura samoană permite un rol specific bărbaților și femeilor transgender ca fa'afafine sau Fakaleiti în Insulele Samoan .
O fecioară sub jurământ sau virgin jurat (în albaneză burrneshë , de la burrë „om“, cu sufixul feminin -neshë sau virgjineshë , „femeie virgină“), se referă la o femeie, de obicei albaneză , care a ales să trăiască ca om, în cadrul societății patriarhale tradiționale. Acest fenomen a fost observat și în alte țări din Balcanii de Vest, precum Kosovo , Macedonia , Serbia și Muntenegru .
Potrivit filosofului Paul B. Preciado , corpurile trans sunt „un act de disidență față de sistemul sex-gen”, un act politic împotriva normelor identitare, puterii puterii patriarhale și capitalismului. El respinge problema identității, afirmând că „[w] pălăria este în joc relațiile de putere, care construiesc sexul, rasa, clasa, corpul valid. "
Manualele profesioniștilor din domeniul sănătății, ghidurile jurnalistice profesionale și grupurile de drepturi LGBT, concepute pentru a educa publicul despre problemele trans, recomandă utilizarea prenumelui și pronumelor pe care oamenii le folosesc pentru a se referi la ei înșiși, inclusiv referințe la experiențele lor prezente și trecute. Primul nume dat la naștere, pe care majoritatea transgenilor nu doresc să-l audă după ce și-au ales noul nume, se numește „ numele mort ” . Membri și prieteni de familie, care pot fi jenat de folosirea pronumelui sau sex sau de sex categorii , sunt de obicei informate cu privire la utilizarea pronumelui corespunzătoare, fie de către persoana trans ei înșiși sau de către persoana trans. De profesioniști , sau de către alții care sunt familiarizați cu problemele trans, inclusiv utilizarea unui pronume altul decât cel asociat cu sexul atribuit . Uneori, persoanele trans trebuie să-și corecteze prietenii și familia de multe ori înainte de a utiliza pronumele pe care persoana trans le dorește. Potrivit Julia Serano , gestionarea greșită intenționată a persoanelor trans este „o încercare arogantă de a înjosi și umili oamenii trans”.
Persoanele trans sunt deosebit de discriminate. Un raport al SUA din februarie 2011 a constatat că 90% dintre persoanele transgender s-au confruntat cu discriminare la locul de muncă și au fost de două ori mai șomeri decât populația generală și mai mult de jumătate au fost hărțuiți sau respinși când au încercat să acceseze serviciile publice. Membrii comunității transgender se confruntă, de asemenea, cu niveluri ridicate de discriminare în domeniul asistenței medicale.
Transfobia este un set de discriminare împotriva persoanelor transgender, iar transmoginia se referă la violența pe care femeile transgender și femeile trans o experimentează în mod specific, la intersecția dintre transfobie și misoginie . Unii autori, inspirați de criticile care au fost făcute noțiunii de homofobie și înlocuirea acesteia cu alte noțiuni, cum ar fi cea de heteronormativitate sau heterosexism, au criticat noțiunea de transfobie pentru caracterul său individualist și patologizant, ancorat mai degrabă în fobia individuală decât dimensiunea structurală a asupririi persoanelor trans 1 .
La fel și cu cissexismul, care este o formă de opresiune care vizează identitatea de gen și care stabilește ca preferabilă corespondența dintre sex și sexul determinat la naștere. Pentru Julia Serano , cissexismul este refuzul de a accepta identitatea persoanelor trans ca fiind la fel de legitimă ca și a persoanelor cisexuale. Distinge „transfobia (care vizează persoanele a căror expresie și aspect de gen diferă de normă) și privilegiul cisexual (care vizează persoanele ale căror sex atribuit și sexul de identificare diferă)” .
Alți termeni, cum ar fi cisnormativitatea și cisgenderismul, sunt de asemenea folosiți pentru a înlocui noțiunea de transfobie. Alexandre Baril , profesor și cercetător în studiile LGBTQ, scrie: „Cisgenderismul este un sistem de opresiune care afectează persoanele trans, uneori numite transfobie. Se manifestă la nivel juridic, politic, economic, social, medical și normativ. În acest din urmă caz, este cisgenrenormativitate. Prefer noțiunea de cisgenderism decât cea de transfobie, deoarece se îndepărtează de originile patologice și individuale ale „fobiei” .
De exemplu, unele persoane transgender se confruntă cu discriminare în ceea ce privește angajarea , locuința, facilitățile publice (în special toaletele) și sănătatea. Discriminarea are loc și în școli, atât la nivel instituțional (dificultăți în obținerea dreptului de a folosi prenumele sau la vestiare și cămine corespunzătoare identității de gen ale persoanei), cât și de către colegi. Cu toate acestea, din mai 2019 universităților franceze li se cere să facă posibilă utilizarea unui prenume comun. În contextul accesului la un loc de agrement, o femeie trans obișnuită cu Casino Grand Café de Vichy din grupul Partouche s-a spus că a făcut obiectul unor batjocuri repetate și observații derogatorii din partea personalului acestei unități. I s-a refuzat accesul „pentru riscul perturbării ordinii publice” și a depus o plângere pentru discriminare în iulie 2020. Nu sunt protejate legal împotriva discriminării în multe țări.
Printre alte constrângeri cu care se pot confrunta persoanele trans la locul de muncă, poate exista teama că colegii lor vor răspunde negativ la tranziția lor, precum și pierderea recunoașterii experienței lor profesionale prin schimbarea prenumelui. Cu legile privind prenumele și schimbările de gen în multe țări, poate fi dificil pentru persoanele trans să își ascundă statutul de trans de angajatori.
Într-un studiu al sondajului național privind discriminarea transgenderelor din Statele Unite, 44% dintre respondenți au spus că nu au un loc de muncă din cauza transidentității lor. 36% dintre femeile trans chestionate au raportat că și-au pierdut locul de muncă din cauza discriminării, comparativ cu 19% dintre bărbații trans. 54% dintre femeile trans și 50% dintre bărbații trans au raportat că au fost hărțuiți la locul de muncă. Persoanele transgender care au fost concediate din cauza sexului sunt de 34 de ori mai susceptibile de a se sinucide decât populația generală. Într-adevăr, un studiu din 2011 a constatat că 41% dintre persoanele transgender au încercat să se sinucidă; rata fiind mai mare în rândul persoanelor care au suferit discriminări în ceea ce privește accesul la locuințe sau sănătate, hărțuire, agresiuni fizice sau sexuale sau respingerea de către familie.
Din 2016, statul american Oregon , precum și Australia, Germania și India au recunoscut un al treilea sex, administrativ „neutru”.
În India , Curtea Supremă a recunoscut o al treilea gen5 aprilie 2014, care nu este nici bărbat, nici femeie, stabilind că „recunoașterea persoanelor transgender ca al treilea gen nu este o problemă socială sau medicală, ci o problemă a drepturilor omului” . Indonezia recunoaște trei genuri ( de sex feminin, de sex masculin și hermafrodite ), patru tipuri (femei, bărbați, calabai - bărbați îmbrăcați ca femei - și calalai - femei deghizati bărbați) și o meta-gen, bissú .
În decembrie 2017, administrația SUA a interzis cuvântul „transgender” de la documentele de bugetare pentru Centrul SUA pentru Control și Prevenire a Bolilor . În august 2019, președintele Donald Trump confirmă că intenționează, împreună cu administrația sa, să reducă definiția legală a genului, pentru a face din acesta o stare imuabilă și biologică legată de organele sexuale la naștere.
În 2019, potrivit unui raport al Asociației Internaționale a Persoanelor Lesbiene, Gay, Bisexuale, Trans și Intersex (ILGA), doar un număr mic de țări incriminează în mod explicit transidentitatea sau comportamentul persoanelor trans sau comportamentul persoanelor percepute a fi transgender trans sau care încalcă normele de gen. Aceste țări sunt Brunei , Gambia , Indonezia , Iordania , Kuweit , Liban , Malawi, Malaezia , Nigeria, Oman , Sudanul de Sud, Tonga și Emiratele Arabe Unite . Cu toate acestea, asociația afirmă că fenomenul incriminării este mult mai extins și se manifestă mai presus de toate în fapte ( de facto ) fără a se manifesta neapărat în mod explicit în lege ( de jure ).
Multe țări (inclusiv în Uniunea Europeană) au obstacole instituționale în calea recunoașterii identității de gen a oamenilor ( schimbarea stării civile ) sau a accesului la îngrijire (terapie hormonală, intervenție chirurgicală „ reasignare de gen ” etc. ) . În schimb, procedurile pentru schimbarea stării civile în Argentina, dar și Columbia, Chile și Uruguay, Malta, Portugalia, Danemarca și Irlanda) se bazează în totalitate pe autodeterminarea persoanei, fără nicio obligație de diagnostic medical și / sau intervenție chirurgicală. Există proceduri legale în unele jurisdicții care permit persoanelor să își schimbe sexul sau denumirea legală pentru a reflecta identitatea lor de gen . Documentele necesare pentru aceste proceduri variază de la un diagnostic formal explicit al transidentity, la un diagnostic de tulburare de identitate de gen , într - o scrisoare de la un medic care să ateste sau stabilirea de tranziție de gen a individului. Unui alt rol de gen . În Statele Unite, unele state permit certificatele de naștere originale să fie schimbate sau complet înlocuite. Legile care interzic căsătoria între persoane de același sex au forțat cuplurile trans să divorțeze.
În multe țări, legile asigură protecție împotriva discriminării la locul de muncă, pe baza identității de gen sau a expresiei de gen , inclusiv pentru bărbați și femei. Un număr tot mai mare de companii au în special politici de nediscriminare, inclusiv în special „identitatea de gen și expresia acesteia”. Uniunea Europeană oferă protecția locurilor de muncă, în cadrul protecției împotriva discriminării de gen, ca urmare a deciziei Curții de Justiție a Uniunii Europene .
Cei mai studiați factori sunt biologici , în special rolul important pe care l-ar putea juca sexualizarea creierului .
Studiile au început cu Zhou, în 1995, care a constatat că structurile cerebrale ale femeilor trans (volumul și densitatea neuronilor) erau similare cu cele ale femeilor cisgender și diferite de bărbații cisgender ; structurile cerebrale ale bărbaților trans sunt similare cu cele ale bărbaților cisgen , chiar și sub controlul aporturilor hormonale. În 2000, Kruijver și colab. Au descoperit că femeile trans aveau același număr de neuroni ca femeile [cisgender] din nucleul limbic .
Testosteronul exercită un efect direct asupra sistemului nervos central și un efect indirect prin conversia sa în estrogen prin aromatază, a cărei distribuție este deja exprimată dimorf în sistemul nervos în curs de dezvoltare. Prima perioadă critică pentru diferențierea sistemului nervos central este caracterizată prin vârfuri de testosteron. Primul vârf are loc în timpul perioadei de gestație între 12 - lea și 18 - lea săptămână și între 34 - lea și 41 - lea săptămână. Citirile de testosteron în acest moment sunt de zece ori mai mari la băieți decât la fete . Al doilea vârf apare în primele trei luni după naștere când inhibarea axei hipotalamo-hipofizo-gonadale cedează și testosteronul la băieți atinge niveluri identice cu cele la bărbații adulți. Se acceptă faptul că dezvoltarea sexuală cerebrală ia o direcție masculină sub impregnarea de androgeni și a femeilor fără această impregnare.
La nivel molecular, testosteronul reglează expresia genei tubulin-proteine care formează microtubuli, principalul citoschelet al axonilor și își mărește expresia în axoni. Modificările microstructurii axonului influențează fracțiunea anizotropiei măsurată prin RMN DTI.17 Testosteronul influențează, de asemenea, cunoașterea, tipurile de interese și comportamentul.
Un studiu din 2002, realizat de Chung, sugerează că dimorfismul sexual semnificativ în cBST nu este semnificativ până la vârsta adultă. Studiile din 2004 (Swaab), 2006 (Gooran) și 2008 (Garcia-Falgueras) au confirmat această cercetare timpurie constatând că identitatea de gen este influențată de structura creierului. S-au observat, de asemenea, diferențe în structura creierului între bărbații homosexuali și heterosexuali cisgender și între femeile lesbiene și heterosexuale cisgender . Studiile au descoperit, de asemenea, că recepția și răspunsurile ginefile androfile și femeile trans sunt similare cu cele ale cisgenurilor femeilor și diferite de cele ale cisgenurilor bărbaților sau între cele două . În mod similar, studiile au descoperit că bărbații ginefili trans aveau modele de substanțe albe similare cu cele ale cisgenilor bărbați chiar înainte de administrarea hormonilor .
Factori geneticiÎn ceea ce privește factorii genetici , un studiu realizat de Hare a raportat că femeile trans au o genă de receptor androgen mai lungă decât bărbații cisgender , ceea ce face mai puțin eficientă legarea de testosteron și, prin urmare, poate preveni masculinizarea completă a creierului. (Expunerea prenatală la androgeni sau sensibilitatea sau lipsa acestora sunt adesea citate pentru a explica diferențele observate în structurile creierului). Un studiu realizat de Bentz a constatat ca barbatii trans au avut o structură similară alelice de distribuție CYP17 bărbați cisgenres și femei diferite cisgenres . Un studiu efectuat pe gemeni a constatat că 28% din perechile de gemeni homozigoti erau ambii trans, comparativ cu doar 2,6% pentru gemenii dizigotici care au fost crescuți în aceeași familie, în același timp, dar care nu erau identici genetic. Acest lucru arată o concordanță mai mare între gemenii homozigoti decât între gemenii dizigotici și sugerează influența probabilă a unui factor genetic.
Pe scurt, principalele cauze identificate ar fi:
S-au sugerat și factori psihologici. Eșecul de a-l crește pe David Reimer de la copilărie până la adolescență ca fată, după ce organele sale genitale au fost mutilate accidental, este citat ca respingând teoria conform căreia identitatea de gen este determinată de educația părintească. Ray Blanchard a dezvoltat o taxonomie a transsexualismului bărbat-femeie care presupune că femeile transgender sunt fie homosexuale, fie autoginefile , dar este pe larg controversată; J. Michael Bailey (în) , Anne Lawrence , James Cantor (în) și alții au susținut, dar Charles Allen Moser (în) , Larry Nuttbrock, Julia Serano , World Professional Association for Transgender Health și alții, au susținut că acesta este un reprezentare slabă, neinstructivă și lipsită de dovezi empirice, deoarece experimentele sunt slab controlate și / sau contrazise de alte date.
În 2005, testul de personalitate MMPI (în) care a trecut peste persoanele trans, urmat de echipe franceze și care doreau să fie administrat hormonal și chirurgical, a permis să se distingă o tendință semnificativă de introversiune și hipersensibilitate la condițiile externe la femeile trans și tendințe de impulsivitate și extroversia , „mai degrabă încercați să convingă” , la bărbații trans ; aceste rezultate sunt în acord cu dificultățile de empatie pe care profesioniștii le găsesc în timpul îngrijirii lor psihologice.
Un studiu pe 45 de subiecți trans a arătat că 60% dintre aceștia au experimentat o formă de violență în copilărie, 31% au fost victime ale violenței sexuale, 29% ale violenței psihologice și 38% ale violenței fizice.
Astăzi, este larg acceptat (inclusiv de către Asociația Americană de Psihiatrie (APA)) că transidentitățile nu sunt tulburări mentale. APA insistă asupra faptului că este transfobiei și nu transidentity ca atare, care poate fi o sursă de rele fiind. Conceptele și termenii stigmatizatori utilizați mai jos sunt, prin urmare, utilizați numai pentru a descrie patologizarea transidentităților într-un context istoric. Dar simptomele pe care doresc să le descrie sunt în primul rând consecințele modului în care societatea tratează persoanele trans. Cu toate acestea, poate exista și disconfort din cauza nepotrivirii dintre identitatea de gen și sexul atribuit la naștere. Această suferință numită odată „tulburare de identitate” este acum înlocuită de termenul mult mai puțin stigmatizant „ disforie de gen ” . Disforie de gen concentrându-se în principal pe experiența subiectivă a individului, a genului său și nu pe observarea obiectivă a unei neconformități. Conform celei de-a cincea versiuni a manualului de diagnosticare a tulburărilor mintale ( DSM-5 , American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental, 2013), în 2019, 91% dintre subiecți ar suferi apoi de disforie de gen.
Nașterea conceptului medicalJean-Étienne Esquirol a descris pentru prima dată în mod medical în 1838 un caz de transidentitate pe care l-a numit „inversiune genitală” în tratatul său de boli mintale. O lucrare publicată în 1886 de medicul austro-ungar Richard von Krafft-Elbing , reeditată și comentată de psihiatrul berlinez Albert Moll în 1923, descrie o anumită tulburare, „modul de a te simți contrar sexual” , distinct de homosexualitate, pe care îl plasează între homosexualitatea dobândită și metamorfozarea sexuală paranoică. Cazurile sunt descrise ca fiind cazuri de posesie, cu prezența alteia în sine.
În 1910, medicul și sexologul din Berlin Magnus Hirschfeld a clasificat travesti la fel ca homosexuali într-unul dintre numeroasele tipuri de sexe intermediare . Apoi distinge oamenii care se deghizează de cei care se proiectează în sexul opus și propune termenul de „transsexualitate” pentru prima dată în 1912. Dincolo de descrierea pur medicală, el este interesat și de aspectele juridice, filosofice și politice (este opus și criminalizării homosexualității). Din anii 1920, a înființat o clinică care a fost demontată la începutul nazismului.
În 1949, psihiatrul David Oliver Cauldwell (în) descrie cazul „unei fete tinere care a manifestat dorința obsesivă de a fi băiat” și îi dă acestei obsesii numele de „psihopatie transsexuală” : acum este vorba de „o patologie atașat la categoria perversiunilor sexuale.
Termenul „transsexualism” este folosit pentru prima dată de endocrinologul și sexologul american Harry Benjamin , chiar după operația din Danemarca, făcută publică în 1952, de Christine Jorgensen : „Transexualii adevărați simt că aparțin celuilalt sex, vor să să fie și să funcționeze ca membri ai sexului opus și nu să apară doar ca atare. Pentru ei, organele lor sexuale, primare (testicule), precum și secundare (penis și altele), sunt deformări dezgustătoare care trebuie schimbate datorită cuțitului chirurgului […] Este doar datorită progreselor recente și mari în endocrinologie și tehnici chirurgicale ca imaginea s-a schimbat. „ Cererea de tratament face deja parte din criteriile de diagnostic. Benjamin distinge trei clase, de la persoana care prezintă pur și simplu o lipsă de masculinitate la cazul „transsexual” și se distinge de colegii săi de psihiatru oferind pacienților săi terapie hormonală, distingând clar transidentitatea de homosexualitate și transvestism. Și definind transidentitatea ca un sindrom și nu mai este ca o perversiune sau psihoză. Numele „sindromului Benjamin” și în Franța numele Association of Syndrome de Benjamin (1996-2008) se va referi la Harry Benjamin.
În același timp, din partea academicienilor americani, John Money și Robert Stoller introduc conceptul de „gen” pentru a descrie inițial copii intersex sau băieți mici care se abat de la rolurile sociale clasice, dar scopul lor este normativ: „odată ce psihologii au spus că sexul și sexul ar putea urma căi total diferite, au fost repezi să spună că ceea ce este posibil, totuși, nu este de dorit ” . Bani și Stoller meciul pe determinismul identității de gen, și să înceapă să se definească „reale“ sexe și „reale“ cererile transidentity. Robert Stoller asociază transidentitatea cu lipsa prezenței paterne în copilărie și consideră că intervenția chirurgicală este necesară doar pentru persoanele transgender „reale” (definite ca: sunt lipsite de dorințe sexuale, au dezvoltat un sentiment de „izolare în copilărie și au dispreț pentru organele lor genitale la naștere). El crede că pentru cei de acolo încercările de a schimba funcționarea psihică sunt sortite eșecului, dar operația le poate atenua suferința.
În Franța, în același timp, cercetările rămân axate pe dimensiunea anatomică a schimbării sexului. În 1956, termenul „transsexualism” a apărut în teza medicală a psihiatrului J.-M. Alby, dar s-a opus intervenției chirurgicale și a crezut că psihoterapia este o soluție mai bună.
Scala de orientare sexuală (1966)Harry Benjamin a creat Sex Orientation Scale (SOS) pentru a clasifica și înțelege diferitele forme și subtipuri ale transvestismului și transsexualismului masculin atribuit. Este o scală în șapte puncte, cu trei tipuri de îmbrăcăminte încrucișată, trei tipuri de transsexualism și o categorie pentru bărbați cisgen. Benjamin a făcut referință și a folosit scala Kinsey pentru a face distincția între „adevăratul transsexualism” și „transvestism”.
grup | Tip | Nume | Scara Kinsey | Operațiune de conversie? |
---|---|---|---|---|
1 | Eu | Travesti (Pseudonim) | 0-6 | Nu este luat în considerare |
1 | II | Travestit (Fetișist) | 0-2 | Respins |
1 | III | Travesti (Adevărat) | 0-2 | Respins, dar ideea poate fi posibilă |
3 | V | Transsexual (intensitate moderată) | 4-6 | Solicitată, de obicei indicată |
3 | VI | Transsexual (intensitate ridicată) | 6 | Solicitată urgent; indicat |
Benjamin a remarcat: „Trebuie subliniat faptul că celelalte șase tipuri nu sunt și nu pot fi separate brusc”. Benjamin a adăugat o avertisment: „S-a intenționat să sublinieze posibilitatea mai multor concepții și clasificări ale transvestismului și fenomenului transsexual. Cu studii și observații viitoare, o înțelegere a etiologiei poate fi posibilă "
Tipologia transsexualismului lui Blanchard (anii 1980)Tipologia transsexualitate Blanchard ( de asemenea , numit taxonomie Blanchard ) este o tipologie psihologică a „transsexualism“ de sex masculin-la-feminin , creat de Ray Blanchard , în anii 1980 și 1990, bazat pe activitatea colegului său, Kurt Freund. Blanchard împarte oamenii „transsexual” bărbat-femeie în două grupuri diferite: „transsexualul homosexual” care este atras de bărbați și „transsexualii non-homosexuali”, care sunt autoginefili , adică excitați sexual de gândul sau imaginea de sine ca femeie); în cauzele transidentity sunt nu neapărat similare între cele două grupuri.
Într-adevăr, autogynephilia provine din grecescul "αὐτό-" ( sinele ), "γυνή" ( femeia ) și "φιλία" ( dragostea ) ("dragostea de sine în femeie") și desemnează excitația sexuală și parafilică a unui bărbat care gândește sau percepe imaginea corpului său în cea a unei femei. Au fost propuși și alți termeni derivați, cum ar fi „ automonosexualitate ”, „ eonism ” și inversarea sexo-estetică. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale ( DSM-IV-TR ) definește un termen echivalent și recunoaște autoginefilia ca o tulburare de îmbrăcăminte încrucișată , dar nu clasifică autoginefilia ca o tulburare proprie. Termenul analogic este autoandrofilia , care se referă la excitarea sexuală a unei femei atunci când gândește sau percepe imaginea corpului ei în cea a unui bărbat. Termenul este clasificat la categoria fetiș cross-dressing în revizuirea propusă a DSM-5 .
Blanchard clasifică patru tipuri diferite de autoginefilie:
Critica științifică pentru cercetare și teorie a venit de la John Bancroft, Jaimie Veale, Larry Nuttbrock, Charles Allen Moser, Alexandre Baril și alții care susțin că teoria este o denaturare a persoanelor transgender în MtF și că reducerea identității de gen la o întrebare de atracție este neinformativă. Susținătorii teoriei au inclus Anne Laurent, J. Michael Bailey, James Cantor și alții care susțin că există diferențe semnificative între cele două grupuri, inclusiv sexualitatea, vârsta de tranziție, etnia., IQ, fetișismul și calitatea adaptării.
Teoria a făcut obiectul unor proteste în rândul comunităților transgender și LGBT, deși are susținătorii săi. Problemele ridicate de Blanchard au fost criticate în continuare, odată cu publicarea lui Bailey The Man Who Would Be Queen în 2003. În 2005, Blanchard s-a îndepărtat de afirmația lui Bailey despre certitudinea științifică a etiologiei , exprimând că ar fi nevoie de mai multe cercetări înainte de aceasta. ipoteza poate fi justificată.
Manualul de diagnostic și statistic APA al tulburărilor mentale (DSM)DSM (Diagnostic si Statistic Manual de Mental Disorders) , publicat de Asociația Americană de Psihiatrie (APA) este o clasificare a tulburărilor psihice utilizate la nivel mondial printr - o mare varietate de oameni, de la medici la companiile de asigurări..
Discuțiile privind introducerea „transsexualismului” în DSM au avut loc în timpul dezbaterii aprinse care a dus în 1973 la eliminarea homosexualității din această clasificare și este uneori criticată pentru adăugarea diagnosticului de „transsexualism” ca fiind „un mijloc din spate pentru a menține o psihiatrizare a homosexualității” .
DSM III (1987): „transsexualism” printre „tulburări de identitate de gen”În 1980 a treia versiune a DSM a inclus „transsexualismul” în categoria „tulburări de identitate sexuală” , în noua categorie de „tulburări psihosexuale” ; „transsexualitate“ se distinge de travestiul care a fost listat în primele versiuni ale DSM și devine „transvestism fetisist“ , în versiunea III. Revizuirea celei de-a treia ediții a DSM în 1987 a mutat „transsexualismul” în „tulburări care apar de obicei în copilărie și copilărie timpurie sau în adolescență” (alături de „tulburare de identitate de gen a copilăriei” , „tulburare de identitate de gen a adolescenței sau a maturității non -transgender tip ” și „ tulburare de identitate de gen nespecificată ” ).
Criteriile de diagnostic ale DSM iau din nou definițiile lui Benjamin și Stoller și delimitează contururile „transsexualismului„ adevărat ” .
DSM IV (1994, 2000): „tulburarea identității de gen”În versiunile DSM IV (1994) și IV-revizuite (2000), „tulburările psihosexuale” dispar în favoarea categoriei mai vagi a „tulburărilor sexuale” , dar definiția „transsexualității” este neschimbată. Cele patru diagnostice anterioare sunt grupate într-o singură „tulburare de identitate de gen” , care este disponibilă „la copii” , „la adulți sau adolescenți” (ex-transsexualism) sau „nespecificată” . Tulburarea de identitate de gen la adolescenți și adulți include criteriile de respingere a sexului nașterii și a „dorinței de a aparține celuilalt sex sau [Judith Butler va pune la îndoială acest lucru” sau „]„ afirmația că unul face parte din el ” , ca precum și un criteriu al suferinței semnificative, excluderea fenotipurilor pseudo-hermafrodite și o specificație privind orientarea sexuală. Criteriile sunt următoarele:
„Criteriul A: o identificare intensă și persistentă cu celălalt sex (care nu se referă exclusiv la dorința de a obține beneficiile culturale (sic) conferite celuilalt sex). La adolescenți și adulți, tulburarea se manifestă prin simptome cum ar fi exprimarea dorinței de a aparține sexului opus, adoptarea frecventă a comportamentelor în care unul imită identitatea celuilalt sex, dorința de a trăi și de a fi tratat ca celălalt sex, sau o credință că el (sau ea) are sentimentele și reacțiile tipice ale sexului opus
Criteriul B: un sentiment persistent de disconfort față de sexul cuiva sau un sentiment de inadecvare față de identitatea rolului corespunzător. La adolescenți și adulți, afecțiunea se manifestă prin simptome, cum ar fi dorința de a scăpa de caracteristicile sale sexuale primare și secundare (de exemplu, solicitarea unui tratament hormonal, solicitarea unei intervenții chirurgicale sau alte proceduri pentru a se asemăna cu celălalt sex prin modificarea aparentei sale sexuale. caracteristici) sau gândirea că sexul ei la naștere nu este cel corect.
Criteriul C: afecțiunea nu este concomitentă cu o afecțiune responsabilă pentru un fenotip hermafrodit.
Criteriul D: afecțiunea este sursa suferinței sau afectării semnificative clinic a zonelor sociale, profesionale sau a altor domenii importante. "
În această versiune, permanența dorinței de schimbare trebuie dovedită și rezultată din suferința care este una dintre condițiile clinice, iar binaritatea este regula, celălalt sex având mai multe sau mai puține „beneficii culturale” .
Judith Butler a comentat limbajul DSM într-un capitol al cărții sale „Undoing the Gender” : „Dacă beneficiile sociale ar conduce toate aceste decizii unilateral, forțele în favoarea respectării ar câștiga cu siguranță stăpânirea. [...] [Este] posibil să percepem sexul în afara matricei culturale a relațiilor de putere din care fac parte avantajele și dezavantajele? "
DSM V (2013): „incongruență de gen” , apoi „disforie de gen”În ceea ce privește DSM V, asociația Gender Reform Advocates propune termenul „disonanță de gen” și solicită ca acest nou diagnostic să fie definit de suferință din cauza neconformității sociale cronice. Într-un context tensionat (o petiție solicită excluderea lui Kenneth Zucker , directorul Grupului de lucru pentru tulburări sexuale și identitate de gen al APA, implicat în terapia de conversie ), subcomitetul responsabil cu revizuirea sindromului încearcă să ia în considerare criticile DSM IV de către mediul asociativ; aceste recenzii sunt:
Discuțiile subcomitetului APA pentru examinarea tulburărilor de identitate de gen pentru DSM 5 sunt disponibile online. Soluția adoptată inițial este abandonarea termenului „tulburare de identitate de gen” în favoarea unui diagnostic de „incongruență de gen” - la copii sau la adolescenți și adulți.
În Franța la acea vreme, psihiatrii erau ostili față de aceste schimbări în DSM și față de anunțul simultan de către guvern despre o presupusă „despsihiatrizare a transsexualității” (a se vedea mai jos secțiunea „De-psihiatrizare în Franța” ). Marc Louis Bourgeois afirmă că „suntem într-adevăr acolo în registrul dificultăților psihice și sociale care privesc psihopatologia și psihiatria” . Chiland crede că „putem căuta termeni noi, [dar] orice termen, oricare ar fi acesta, devine stigmatizant atunci când conotează o realitate problematică” . Mireille Bonierbale , fondatorul SoFECT , evocă o „măsură demagogică față de o stigmatizare presupusă a cuvântului„ dezordine ” .
Confruntat cu această reticență psihiatrică franceză și internațională, termenul „disforie de gen” a fost adoptat în cele din urmă. Termenul medical „disforie” se referă la o „tulburare a dispoziției caracterizată prin iritabilitate și un sentiment neplăcut de tristețe, anxietate” . APA insistă asupra faptului că „neconformitatea de gen în sine nu este o tulburare mentală. Ceea ce caracterizează disforia de gen este prezența unei suferințe clinice semnificative asociate neconformității de gen ” . Robin S. Rosenberg (în) a comparat această evoluție cu eliminarea în 1973 a homosexualității de pe lista tulburărilor.
Potrivit psihiatrilor francezi, modelul folosit în DSM V ar trebui să explice toate soiurile genului cu diferite grade de disforie de gen, făcând posibilă în special determinarea cine sunt persoanele care pot fi candidați la transformarea hormonală și chirurgicală . (THC). Utilizarea termenului de gen , mai degrabă decât de sex , permite includerea persoanelor intersexuale în acest diagnostic . Trimiterea la dorința de a se bucura de beneficii sociale și culturale legate de gen ca criteriu este eliminată. Perioada minimă de șase luni este aleasă pentru a „evita falsurile pozitive” .
În DSM V, disforia de gen este, prin urmare, definită ca:
„O incongruență accentuată între un sex exprimat / trăit și un sex atribuit, pe o perioadă de cel puțin șase luni, care se manifestă prin două sau mai multe dintre următoarele semne:
A1. O incongruență marcată între un sex exprimat / experimentat și caracteristicile sexului primar și secundar (sau la adolescenți, caracteristici secundare prezise)
A2. O dorință puternică de a scăpa de caracteristicile sexului primar și secundar, având în vedere incongruența marcată cu un sex exprimat / experimentat (sau la adolescenți, dorința de a preveni dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare intenționate)
A3. O dorință puternică pentru caracteristicile sexuale primare și / sau secundare ale celuilalt gen
A4. O dorință puternică de a fi celălalt gen (sau un gen alternativ diferit de genul atribuit)
LA 5. O dorință puternică de a fi tratat ca celălalt gen (sau un gen alternativ diferit de genul atribuit)
A6. O convingere puternică de a avea sentimente și reacții tipice celuilalt gen (sau un gen alternativ diferit de genul atribuit) ”
Au apărut noțiunile de gen și chiar de gen alternativ și toate criteriile nu trebuie neapărat să fie concomitente. Se adaugă o precizie:
„Afecțiunea este asociată cu suferințe sau afectări semnificative clinic în ceea ce privește aspectele sociale, profesionale sau alte aspecte importante ale funcționării sau cu un risc semnificativ crescut de suferință, cum ar fi suferința sau dizabilitatea. "
Pentru ideea (clasică, dar contestată) că suferința este caracteristică transidentității ( „toți suferă” conform Colette Chiland ), Judith Butler se opune că „a auzi că viața ta de gen te condamnă la o viață de suferință este în sine inexorabil de dureros. Este un cuvânt care patologizează și patologizarea provoacă suferință ” .
Într-o paralelă între depsihiatrizarea homosexualității și transidentitate, psihiatrul Jack Drescher (în) , cunoscut pentru pozițiile sale împotriva terapiilor de conversie , justifică astfel poziția APA „având în vedere potențialul stigmatizant, de ce să păstrăm diagnosticul? [...] [este] un rău mai mic pentru comunitatea trans în comparație cu refuzul accesului la asistență medicală și chirurgicală care ar putea rezulta din retragerea DSM ” (a se vedea mai jos partea „ De-psihiatrie fără rambursare ” ).
Sociologul Arnaud Alessandrin, va insista asupra faptului că aceste schimbări fac din conceptul de „transsexualism” un concept învechit. Dar pentru Patrice Desmond, toate aceste ezitări reflectă doar imposibilitatea de a „gândi la partea sănătății” , mai degrabă decât la „partea bolii” :
„Clasificatorii, conform formulei lui Octave Mannoni, ar fi condamnați la formula negării:„ Știu foarte bine ”că clasificarea poate produce stigmatizare,„ dar totuși ”este necesar să se clasifice bine pentru a gândi sau pentru a lucra ... "
Clasificarea internațională a bolilor OMSOrganizația Mondială a Sănătății (OMS) are propria sa Clasificare internațională a bolilor (ICD), utilizată de toate statele membre ale OMS și tradusă în 43 de limbi. Cea de-a 6- a ediție din 1948 a inclus pentru prima dată boli mintale, dar neajunsurile sale au fost motivul dezvoltării primului DSM în 1952. Cele două clasificări au evoluat în paralel, CIM rămânând puternic ancorat într-o perspectivă internațională.
CIM-9 (1975): „transsexualism” printre „perversiuni sexuale”„Transsexualitatea“ nu apare în ICD în 1975 , în al IX - lea de revizuire, într - un capitol privind tulburările mentale printre abaterile (sau perversiuni sexuale) alături de homosexualitate.
CIM-10 (1990): „transsexualism” printre „tulburări de identitate de gen”În cea de-a 10- a revizuire a ICD, homosexualitatea este înlocuită de „tulburarea sexuală ego-distonică” ( „adică în contradicție cu valorile persoanei și, astfel, probabil să conducă la suferință psihologică” ) Cu precizarea că „ orientarea sexuală nu trebuie, în sine, să fie considerată o tulburare ” .
„Transsexualism“ nu mai este considerată o perversiune sexuală, dar este păstrat în lista de „tulburări mintale și de comportament“ printre „tulburări de personalitate și comportamentul la adulți“ . Se disting cinci tulburări de identitate de gen: (1) „transsexualism” , (2) transvestism bivalent (un criteriu este „absența dorinței de schimbare definitivă pentru sexul opus”), (3) tulburarea identității de gen a copilăriei, (4) alte tulburări de identitate de gen și (5) tulburări de identitate de gen, nespecificate.
„Transsexualism“ este definit -o ca: „dorința de a trăi și de a fi acceptat ca persoană de sex opus. Această dorință este de obicei însoțită de un sentiment de disconfort sau inadecvare față de propriul sex anatomic și dorința de a fi supus unei intervenții chirurgicale sau unui tratament hormonal pentru a face corpul său cât mai conform cu sexul dorit ”
Este definit acolo în conformitate cu trei criterii:
În 2010, Franța invită OMS să retragă „transsexualitatea” din CIM și din programul de acțiune al Guvernului împotriva violenței și discriminării comise pe motive de orientare sexuală sau identitate de gen, publicat în 2012 de Ministerul Drepturilor Femeii, afirmă că „Franța va sprijini eforturi care vizează obținerea unei declasificări a „transsexualității” de către [CIM] ” .
ICD-11 (2019): „Incongruența de gen” printre „problemele de sănătate sexuală”A 11- a versiune a CIM a fost dezvoltată „printr-un proces inovator de colaborare” , cu o implicare redusă a personalului de limbă franceză. Versiunea finală pentru implementare a fost lansată pe18 iunie 2018. Acesta a fost adoptat la Adunarea Mondială a Sănătății (WHA) în mai 2019, pentru a intra în vigoare începând cu1 st ianuarie 2022.
Pentru prima dată, ICD-11 include un capitol dedicat „problemelor ( condițiilor ) legate de sănătatea sexuală” , care elimină anumite diagnostice legate de sexualitate și gen din capitolul dedicat tulburărilor mentale. O altă traducere a dorinței de destigmatizare, proiectul CIM-11 publicat în decembrie 2016 relevă expresia „incongruență de gen” fără referire la suferință. Termenul „incongruență” sună diferit în diferite limbi, pare destul de neutru în engleză, dar este marcat foarte negativ în spaniolă.
Definiția provizorie (în 2015) a „incongruenței de gen” este:
„Incongruența de gen se caracterizează printr-o incongruență marcată între sexul trăit și exprimat al unei persoane și genul biologic care duce adesea în adolescență sau la maturitate la o dorință de tranziție și o dorință de a fi acceptat ca membru al celuilalt gen. Restabilirea congruenței poate include terapie hormonală, intervenții chirurgicale sau alte servicii de vindecare pentru a permite corpului persoanei să se potrivească, pe cât posibil, cu sexul experimentat / exprimat. Incapacitatea de a trăi cu sexul experimentat / exprimat poate fi asociată cu suferință semnificativă clinic sau cu dizabilități sociale sau profesionale. "
RecenziiComitetul STP ( Stop Trans Pathologization ) reunește sute de grupuri și rețele activiste, instituții publice și organizații politice din Africa, America Latină, America de Nord, Asia, Europa și Oceania și implementează activități de informare, diseminare și pledoarie pentru depatologizarea trans. El a reacționat la proiectul ICD-11 regretând prezența categoriilor patologizante în capitolul „probleme legate de sănătatea sexuală” , utilizarea termenului „incongruență de gen” (care definește în gol un standard care ar fi congruența) și însăși prezența unui diagnostic de „incongruență a genului copilului” . Solicită desclasificarea completă a diversității de gen la copii, utilizarea denumirilor de categorii precum „Trans Health Care” sau „Health Care related to Gender Transition” și depatologizarea capitolului „Condiții legate de sănătatea sexuală” pe baza definiția OMS a sănătății sexuale. Comitetul STP are, de asemenea, multe rezerve cu privire la cea mai recentă formulare a DSM.
Pentru Florence Ashley și Alexandre Baril, însăși conceptul de „disforie de gen în copilărie” este legat de o panică de contagiune fără fundamente științifice; își amintesc beneficiile abordării alternative care constă în a ajuta copiii să își afirme identitatea și expresia de gen.
În mai 2018, mai multe asociații franceze au criticat noul text al CIM, explicând că acesta rămâne foarte binar și că însăși conceptul de diagnostic este contrar cererii lor de autodeterminare. Pentru aceste asociații, noua clasificare nu ar trebui în niciun caz interpretată ca o despsihiatrizare a transidentităților, căile rămase controlate de echipe multidisciplinare, a căror demontare rămâne prioritară. Pentru Karine Espineira , „atunci când aceste nomenclatoare vor putea lua în considerare sănătatea trans mai degrabă decât tulburarea, experiențele vieților trans și nu incongruențele cu privire la o normă dominantă, poate vom începe să regândim termenii. Și rolul sprijinului, de asemenea ca loc al psihiatriei ” .
Pentru Organizația Internațională Intersexuală , utilizarea conceptului de congruență prezintă riscuri de stigmatizare și discriminare și justifică operațiunile de „normalizare” a copiilor intersexuali, care sunt totuși condamnați de OMS, ONU și Organizația Națiunilor Unite. Consiliul Europei .
Privirea psihiatriei asupra activiștilor „transgender”În 2015, unii psihiatri au obiectat că în DSM V „propunerea diagnosticului de disforie de gen ne apare ca un risc de amalgamare (chiar confuzie) a diferitelor tulburări ale identității sexuale împiedicând o distincție clinică necesară pentru implementarea îngrijirii adecvate pentru fiecare dintre ei ” și caută să distingă pacienții „ transsexuali ” de persoanele transgender, care „ spun că nu sunt nici bărbați, nici femei, ambii în același timp sau succesiv unul după altul ” . Psihiatrul francez Colette Chiland , extrem de criticat de asociațiile franceze LGBT și calificat ca transfob chiar de unii dintre colegii săi, expune:
„Un al treilea termen ocupă astăzi locul central alături de transsexualism și transvestism:„ transgender ”. Un transsexual este un transgender în sensul că vrea să-și schimbe sexul social; dar el dorește, de asemenea, un „semn corporal” al acestei schimbări de gen, ceea ce îl face o „schimbare de sex”, el cere o transformare hormonal-chirurgicală. Alte persoane transgender au diverse cerințe, de la acces facil la hormoni și intervenții chirurgicale până la o schimbare a stării civile fără sterilizare, păstrând în același timp posibilitatea de a procrea în sexul lor original; unii susțin ștergerea oricărei mențiuni de sex sau gen în stare civilă, pentru ei nu există o bază biologică care să distingă două sexe, este o discriminare arbitrară, exercitarea puterii sociale. "
În 2006, ea a scris: „În ultimii ani, s-a dezvoltat o mișcare„ transgender ”sau„ trans ”care se definește ca neavând nicio legătură cu transsexualii calmi, bine comportați și ascunși, care așteaptă politicos judecătorii. tratamentul de bunăstare de care au nevoie pentru a-și continua viața în umbra societății normale. "
Psihiatrul trans Pat Califia definește „transgenderismul” după cum urmează : „a apărut un nou tip de persoană transgender: una care abordează reatribuirea sexuală în același cadru de spirit ca și cum ar fi cerut un piercing sau un tatuaj” .
Judith Butler critică însăși principiul diagnosticului: „Diagnosticul pleacă de la principiul că cineva suferă și că nu se simte în locul său pentru că cineva este de genul greșit: presupune că conformarea cu o normă diferită, dacă această soluție se dovedește a fi viabilă pentru persoana în cauză, ne va face să ne simțim mult mai bine. Cu toate acestea, diagnosticul nu întreabă dacă problema nu se referă la normele de gen în sine, norme pe care le consideră fixe și fără compromisuri; el nu întreabă dacă aceste norme produc suferință și un sentiment de disconfort, dacă ne împiedică să funcționăm sau dacă sunt o sursă de suferință. "
De-psihiatrizați fără rambursareAl 18- lea principiu al Yogyakarta spunea că „în ciuda oricărei clasificări în sens contrar, orientarea sexuală și identitatea de gen a unei persoane nu sunt în sine bolile și nu trebuie tratate, vindecate sau suprimate”. Raportul anual privind drepturile fundamentale din Uniunea Europeană, adoptat în 2018, încurajează statele membre să dezpatologizeze pe deplin călătoria de schimbare a stării civile a persoanelor trans și să „prevină varianța de gen în copilărie să devină o știre. Patologie în clasificarea internațională a bolilor ” .
Tom Reucher, psihologul francez cofondator al Asociației Sindromului Benjamin explică faptul că este necesară desclasificarea transidentității (indiferent de numele pe care i-o dai) de pe lista bolilor mintale, în același mod în care a fost importantă pentru de-psihiatrie homosexualitatea . Dar diferența față de homosexualitate este că, în cazul transidentității, această de-psihiatrizare nu implică demedicalizare: mulți oameni trans au nevoie de îngrijire (tratament hormonal, îndepărtarea părului, intervenție chirurgicală, eventual urmărire psihologică, în special. Cu privire la efectele asupra persoanei transfobiei pe care o poate suferi), dar „ieșirea din CIM ar implica suprimarea asumării responsabilității de către sistemele de asigurări de sănătate din multe țări, în timp ce tratamentele hormonale și procedurile chirurgicale sunt foarte scumpe” . Există soluții care ar face posibilă clasificarea acestei îngrijiri în categorii nepatologizante, legate de eliminarea liberă a corpului cuiva (așa cum sunt deja, de exemplu, avortul și contracepția nepatologice). Întrucât definiția sănătății de către OMS este o „stare completă de bunăstare fizică, mentală și socială, care nu constă doar în absența bolii sau a infirmității” , îngrijirea legată de transidentitate își are locul într-o clasificare medicală, cu condiția ca că transidentitatea în sine nu este considerată ca o boală.
Judith Butler , care discută în special contextul american, concluzionează că „gestionarea intervențiilor chirurgicale [și a terapiei hormonale ca proceduri alese] pare a fi condamnată [deoarece] majoritatea profesioniștilor din domeniul medical, asigurările și legea se angajează să sprijine accesul la tehnologiile de realocare a sexului dacă este o tulburare mintală ” , chiar dacă mai multe argumente, legate de bunăstarea persoanei, ar putea fi luate în considerare în mod ideal de companiile de asigurări. Consecința este că „unii oameni doresc ca diagnosticul să fie păstrat deoarece le permite să își atingă scopul [adică să obțină rambursarea pentru îngrijire] și, în acest sens, să își facă autonomia eficientă, în timp ce pe de altă parte mână, unii ar dori să scape de ei pentru a face din lume un loc în care nu ar mai fi considerați și tratați ca bolnavi ” , ceea ce este și o condiție pentru obținerea autonomiei. Prin urmare, nu trebuie să subestimăm beneficiile diagnosticului (în special pentru persoanele cu venituri mici) și nici puterea patologizantă a acestuia (în special pentru „tinerii care nu au neapărat resursele critice pentru a-i rezista” ).
De-psihiatrizarea în FranțaGuvernul francez a anunțat în 2009 că „transidentitatea nu va mai fi considerată o afecțiune psihiatrică” și în 2010 a cerut Organizației Mondiale a Sănătății să elimine „transsexualitatea” de pe lista bolilor mintale. Presa a anunțat imediat că „Franța este prima țară din lume care scoate transsexualitatea de pe lista condițiilor psihiatrice. » Concret, decretul 2010-125 din8 februarie 2010și o rețea de scrisori care specifică noile reguli pentru acoperirea îngrijirii legate de „transsexualism” în temeiul ALD 31 (în afara listei, adică non-psihiatrice); scrisoarea menține utilizarea codului CIM-10 „F64.0” ( „transsexualism” ) și prezintă procedurile pentru preluarea conducerii într-un centru de referință. Elsa Dorlin este surprinsă atunci că „psihiatrii, auto-proclamați specialiști în ceea ce este acum asemănător unei non-boli, continuă să vorbească despre diagnostic diferențial și susțin că definesc singuri cursul de îngrijire care se referă la acesta” ; asociația OUTrans consideră că această despsihiatrizare „nu are denumirea” și „regretă faptul că acest decret nu este însoțit de alte măsuri care ar avea un impact real asupra vieții trans” . Pentru grupul activist trans, anunțul ministrului vine într-un moment în care Înalta Autoritate pentru Sănătate (HAS) tocmai a publicat un raport „pe marginea supradozajului psihiatric” și „clasificarea transsexualismului într-un ALD n 'psihiatric este [prin urmare ] mai util, în 2009, guvernului și CNAM ” . De fapt, acest raport încurajează crearea de echipe multidisciplinare în cadrul centrelor de referință, care vor fi efectiv generalizate începând cu 2010, pe baza sfaturilor multor asociații. În 2011, președintele asociației Inter Trans a menționat că „decretul nu era altceva decât o cascadorie mediatică, un efect de anunț foarte bun. La sol, nimic nu s-a schimbat ” .
Alte țăriÎn 2016, cotidianele vorbitoare de limbă engleză au anunțat că Danemarca a devenit „prima țară care nu mai definește transidentitatea ca boală mintală” , după ce guvernul își pierduse răbdarea cu OMS cu privire la activitatea de definire a ICD-11.
Pregătirea clinică nu are informații și resurse relevante pentru a ajuta persoanele transgender, rezultând un număr mare de practicieni care nu sunt suficient de pregătiți pentru a primi această populație. Cu toate acestea, există un centru specializat pentru persoane transgender la Bordeaux . Este alcătuită dintr-o echipă multidisciplinară: psihologi, psihiatri, chirurgi, endocrinologi și un avocat. O clinică multidisciplinară într-un mediu francofon pentru tinerii trans și non-binar este planificată la Montreal , Canada. Este planificată o îmbunătățire a îngrijirii la spitalul Lausanne din Elveția.
În plus, cercetările asupra problemelor specifice cu care se confruntă comunitatea de sănătate mentală transgender s-au concentrat pe diagnosticul și experiențele clinicienilor cu acești indivizi, mai degrabă decât pe experiențele pacienților lor transgender. În Franța, Societatea Franceză pentru Studii și Sprijin pentru Transidentitate organizează cursuri de instruire pentru a remedia această lipsă de cunoștințe din partea profesioniștilor din domeniul sănătății. Asociațiile, precum Chrysalide din Lyon (Franța) sau Genres Pluriels din Belgia, produc documente informative în limba franceză pentru persoanele trans și familiile acestora.
Înainte de cea de-a șaptea versiune a standardelor de îngrijire WPATH , o persoană trebuia să fie diagnosticată cu o tulburare de identitate de gen, pentru a putea continua terapia hormonală sau pentru a primi o intervenție chirurgicală de realocare a sexului. Noua versiune a scăzut accentul pus pe diagnostic și, în schimb, a subliniat importanța flexibilității pentru a răspunde diverselor nevoi de îngrijire a sănătății persoanelor transgender și neconforme .
De tehnici psihologice , care încearcă să identitatea schimbarea de gen a ceea ce este considerat oportun în raport cu sexul atribuit sunt în general ineficiente sau chiar dăunătoare: în 2019, un studiu pe scară largă (panou de 28 000 de persoane transgender studiat în 2015) are de urmat prima dată efectul unui așa-numit tratament de „conversie”; Mai mult de două ori mai mulți oameni care au primit sau au suferit de ea au încercat vreodată să se sinucidă decât colegii lor care au primit sau au fost supuși unui alt tip de tratament. Pacienții care aveau mai puțin de 10 ani când practicanții au încercat să „potrivească identitatea de gen cu sexul atribuit la naștere” prezintă un risc relativ de tentativă de sinucidere de patru ori. În plus, persoanele transgender care au avut sau au primit terapie de conversie în trecut au fost de 1,5 ori mai multe șanse decât colegii lor care au primit o altă formă de terapie să fi experimentat „suferință psihologică severă” în luna dinaintea tratamentului. Acest studiu nu a putut identifica o diferență semnificativă de risc între persoanele care au fost trimise pentru tratament de conversie de către consilierii religioși sau cele care au fost trimise de terapeuții laici .
Standardele de îngrijire recunoscute pe scară largă menționează că uneori singura cale de tratament rezonabilă și eficientă pentru persoanele trans este reatribuirea de gen.
Necesitatea tratamentului persoanelor trans este subliniată de rata ridicată a problemelor de sănătate mintală , inclusiv depresia , anxietatea și dependența de substanțe, precum și o rată mai mare de sinucidere în rândul persoanelor transgender netratate, comparativ cu populația generală. Riscul de sinucidere este de 7 ori mai mare comparativ cu populația generală pentru datele franceze, aceste probleme sunt atenuate de o schimbare a rolului de gen și / sau a caracteristicilor fizice. O studentă transgender de 19 ani, numită Doona, s-a sinucis la Montpellier în septembrie 2020, de exemplu, probabil că se simte prost acceptată sau neînțeleasă de mediul ei social.
Brown și Rounsley au remarcat că „unii transgender se conformează așteptărilor legale și medicale, pentru a obține drepturi acordate de ierarhia medicală / psihologică” . Nevoile legale, cum ar fi realocarea legală a sexului pe documente, și nevoile medicale, cum ar fi operația de realocare a sexului , sunt de obicei greu de găsit fără acceptul medicului. Din această cauză, unii transgender se simt presați să afirme concepte învechite pentru a depăși barierele juridice și medicale.
Management medical și chirurgical pentru adulțiÎn timp ce nevoia de sprijin psihologic poate avea și are uneori un sens în gestionarea transidentității, alinierea dintre gen, caracteristicile fizice, rolul și imaginea de sine percepută de societate este necesară pentru o majoritate. / sau îngrijire chirurgicală. Din multe motive (culturale, religioase, filosofice, societale, financiare etc. ) și fiecare caz fiind personal, unele persoane nu vor opta pentru îngrijiri medicale și / sau chirurgicale. Pentru cei care vor face o tranziție și, în plus față de îngrijirea psihologică, aceasta are două componente, care sunt terapia hormonală, precum și intervenții chirurgicale și îngrijire suplimentare, inclusiv o operație de reatribuire sexuală . În versiunea sa din 7 septembrie 2013 a Standardelor de îngrijire, WPATH , indică recomandări de management, dar nu stabilește un protocol.
Terapia hormonalăTerapiile hormonale implică o înlocuire hormonală care vizează înlocuirea hormonilor sexuali ai sexului biologic cu cei ai sexului țintă și astfel induc dezvoltarea anumitor caracteristici sexuale secundare ale sexului țintă.
Până în prezent, există două filozofii cu privire la înlocuirea hormonilor . Prima (susținută în majoritate de corpul medical și în special de echipele „oficiale”) constă în administrarea de anti-androgeni, apoi de hormoni ai sexului țintă. Al doilea (susținut în esență de asociațiile LGBT + și de câțiva medici rari) constă în administrarea exclusivă a hormonilor din sexul țintă. În absența unui studiu care să acorde preferință unuia dintre cele două protocoale și a unei formări suplimentare în acest domeniu, un număr bun de medici și endocrinologi optează pentru administrarea de anti-androgeni, apoi de hormoni ai sexului țintă.
caracteristici sexuale secundare | Tată trans (FtM) | Femeie trans (MtF) |
---|---|---|
Voce | Trecând la o voce profundă | Nicio modificare vizibilă dacă terapia hormonală se efectuează după pubertate |
Musculatura și grăsimea | Creșterea masei musculare și ușoară pierdere de grăsime | Pierderea mușchilor și ușoară modificare a distribuției masei grase |
Cufăr | Nici o schimbare semnificativă | Dezvoltarea sânilor |
Pilozitate | Dezvoltarea bărbii și pilozitatea generală a trunchiului | Nici un efect vizibil, dar în unele cazuri reducerea pierderii părului și o ușoară reducere a părului general |
Cadru | Nicio modificare dacă se face după pubertate | Nicio modificare dacă se face după pubertate |
Dacă pentru unii oameni, tratamentele hormonale sunt suficiente și oferă echilibrul așteptat, pentru alții este necesar să se continue tranziția prin îngrijiri suplimentare și operații chirurgicale, deoarece unele caracteristici sexuale secundare ale sexului țintă pot fi realizate numai prin acestea.
Femeile trans (MtF) pot avea nevoie de îngrijiri suplimentare, cum ar fi ceara, terapia logopatică ( schimbarea vocii ). Anumite intervenții chirurgicale completează, de asemenea, această îngrijire: mamoplastii (această operație este accesibilă numai după 12 până la 18 luni de tratament hormonal), intervenții chirurgicale pentru feminizarea feței (CFF sau FFS în engleză) care includ, printre altele, reconstrucția frontală, rinoplastia, reconstruirea bărbiei și a maxilarului, transplant de păr , reducerea mărului lui Adam și, uneori, intervenția chirurgicală a corzii vocale ( schimbarea vocii ). Unele femei trans au uneori testiculele îndepărtate .
Bărbații trans (FtM) nu au neapărat nevoie de îngrijire suplimentară. Cu toate acestea, pentru cei care au dezvoltat caracteristici sexuale secundare feminine (sân), operația principală este o mastectomie .
În cele din urmă, operația de realocare a sexului (CRS sau SRS în engleză), numită și chirurgie de realocare a sexului, intervenție chirurgicală pentru modificarea caracteristicilor sexuale biologice ale sistemului reproductiv pentru a obține aspectul sexului opus, completează doar gestionarea transidentității. În timp ce în unele țări, acestea sunt o condiție prealabilă obligatorie pentru o schimbare a stării civile (ceea ce se întâmpla înainte de 2016 în Franța), într-un număr mare de cazuri, pacienții simt nevoia să efectueze această operație pentru a fi în stare bună de sănătate. potrivire completă între sex, simțit și exprimat și sexul vizat.
Rezultatele operative ale acestor intervenții chirurgicale, numite faloplastie (om trans ( FtM )) și vaginoplastie (femeie trans (MtF)), nu oferă aceleași rezultate, atât funcțional, cât și estetic. Vaginoplastie aduce rezultate mai bune decât phalloplasty . Aceste operații nu mențin funcțiile de reproducere biologică și nici nu asigură funcțiile de reproducere biologică ale sexului țintă.
Aceste operații de reatribuire, indiferent de țara în care sunt efectuate, sunt supuse criteriilor WPATH , și anume un an de tratament hormonal ( substituție hormonală ), precum și unul sau mai multe certificate de psihiatru sau psiholog, de interesul o urmărire psihologică. Pacientul va trebui, de asemenea, să certifice consimțământul său informat.
În Franța, îngrijirea bolilor pe termen lung (ALD) este posibilă. Cu toate acestea, pentru gestionarea intervenției chirurgicale de realocare sexuală , este posibilă numai în cadrul așa-numitelor circuite specializate și când se efectuează în Franța, dar accesul la operație poate fi lung, forțând uneori pacienții să meargă în țări străine (Thailanda , Canada).
Fără asistență, operațiile de realocare sexuală efectuate în străinătate, îngrijirea și operațiile suplimentare reprezintă un cost financiar foarte mare pentru pacient.
Management medical și chirurgical la copii și adolescențiDeși, în general, necesită ca pacientul să fie major de vârstă, standardele de îngrijire WPATH abordează problema transidentității la copii și adolescenți. Subiectul persistenței transidentității la copii este în prezent dezbătut; unii specialiști consideră că transidentitatea la copiii mici nu persistă la maturitate, conform studiilor citate de WPATH . Cu toate acestea, la adolescenți, persistența este mult mai marcată. Managementul constă atunci în prescrierea tratamentului cu blocante ale pubertății . Prescrierea tratamentului cu blocante ale pubertății la adolescenți este în prezent dezbătută deoarece ar putea fi o sursă de întârziere a creșterii și sterilitate, iar efectele absenței pubertății nu au fost studiate.
„Deoarece suprimarea pubertății este o intervenție medicală complet reversibilă, le oferă adolescenților și familiilor lor timp pentru a-și explora sentimentele disforice și a lua o decizie mai exactă cu privire la primii pași în tratamentul efectiv pentru reasignarea sexuală. al studiului, D r Annelou de Vries. Prin întârzierea apariției pubertății, copiii care trec la reatribuirea de gen „se bucură, pentru viață, de un corp care se potrivește identității lor de gen, fără schimbările corporale ireversibile ale unei voci joase sau a bărbii crescute sau a sânilor, de exemplu” .
Calitatea vieții după tranzițieUn studiu longitudinal din 2010, bazat pe 1.833 bărbați și femei trans diagnosticați, urmat de o echipă medicală americană, a constatat că funcționarea psihologică generală a persoanelor transgender după tranziție a fost similară cu cea a populației generale și semnificativ mai bună decât cea a persoanelor transgender netratate. În Franța, rezultatele unui studiu din 2009 au arătat că operația de realocare a sexului îmbunătățește calitatea vieții persoanelor trans în diferite domenii, în special din punct de vedere social și sexual; cu toate acestea, au persistat diferențe între bărbații trans și femeile trans : primele aveau o bunăstare socială, profesională, de prietenie și psihologică mai mare decât cea din urmă. Într-un studiu din 2011, a fost arătat efectul pozitiv al terapiei hormonale asupra calității vieții persoanelor trans monitorizate de echipe oficiale din Franța.
Rată de regretStudiile privind soarta hormonului trans și a persoanelor operate arată că pot dezvolta sentimente de regret. Un studiu suedez din 1990 a constatat o rată de regret de 3,8%, în principal din cauza sprijinului insuficient din partea familiei sau a prietenilor apropiați; un studiu francez din 2008 a estimat această rată la 2%.
Un studiu din 2001 a constatat că din 232 de femei trans care au avut o intervenție chirurgicală de reatribuire sexuală , 6% au raportat regrete parțiale sau ocazionale, în principal datorită rezultatelor fizice sau funcționale ale intervenției chirurgicale.
O revizuire a literaturii medicale din 2009 sugerează că rata generală a regretului sau a sentimentelor de îndoială la femeile trans este estimată la 8%.
TransparenţăAgnès Condat, psihiatru francez pentru copii, prezintă transparența ca un drept, un instrument de emancipare ( „împuternicire” ) și un progres societal major legat de lupta împotriva normelor de gen. Mulți bărbați transgender au copii, înainte sau după tranziția lor, cu sau fără ajutorul noilor tehnici de reproducere asistată. Cei care au înființat acest proiect după tranziția lor recurg în general la tehnici de reproducere asistată, deoarece operațiile sau terapiile hormonale legate de tranziție ar fi putut să le facă sterile.
Reproducerea asistată medical (PMA)În Franța și Belgia, familiile transparente (familiile în care cel puțin unul dintre cei doi părinți sunt trans) au acces la reproducerea asistată cu condiția să fie cupluri heterosexuale, formate deci dintr-o femeie cisgen și un bărbat trans (în Franța până în 2016 , schimbarea identității a implicat sterilizarea omului trans). Un psiholog citat de Le Quotidien du Médecin (11/02/13) comentează: „În Franța, [în 2013] […] suntem în această situație oarecum nebună și o reflectare a ipocriziei sistemului nostru în care AMP cu donare de spermă și adopția este permisă pentru transsexuali și este interzisă pentru homosexuali. » În urma creșterii cererilor din anii 2000, spitalul Cochin din Paris a instituit o evaluare mai mare a monitorizării și un protocol special de îngrijire pentru aceste cupluri, rezultând discriminări în relație cu o familie în același timp. În Belgia, centrele din Gent și Bruxelles s-au opus acestei probleme, primul respingând orice abordare discriminatorie privind persoanele trans: „Să nu uităm că în urmă cu aproximativ 30 de ani, au avut loc aceleași discuții cu privire la persoanele trans. cupluri, despre care se spunea că nu pot fi părinți buni, iar societatea le era foarte ostilă. Multe studii au arătat că nu este. Nu faceți aceeași greșeală de două ori. Dacă societatea este în mod nedrept ostilă anumitor indivizi, este de datoria noastră să ajutăm la schimbarea acestor mentalități, fără a le nega acestor oameni copiii pe care doresc să îi aibă. "
Conservarea gametilor înainte de tranzițieAsociatia Mondiala Profesionale pentru Transgen Sănătății a recomandat , deoarece a șasea versiune a sale „standarde de ingrijire“ , pentru a asigura posibilitatea de auto-conservare a gameți , înainte de orice proces de tranziție.
În Franța, articolul L.2141-11 din Codul de sănătate publică prevede că „orice persoană a cărei îngrijire medicală este susceptibilă să afecteze fertilitatea [...] poate beneficia de colectarea și depozitarea gametilor săi sau a țesuturilor germinale ale acesteia” , trans femeile care urmau să efectueze o vaginoplastie au solicitat conservarea spermei lor de către CECOS , dar au întâmpinat un refuz. Asociația Arc en Ciel Toulouse a făcut apel la apărătorul drepturilor omului în iunie 2013, care a concluzionat în octombrie 2015 că legea „trebuie să poată fi interpretată ca permițând persoanelor care se angajează pe o cale de tranziție de la bărbat la femeie, să profite de prevederile sale ” . Apărătorul drepturilor își ceruse opiniile de la Academia Franceză de Medicină, agenția de biomedicină și Comitetul Național de Etică Consultativă . Primele două au fost mai mult decât rezervate, al treilea nu a comentat.
Nașterea ca om trans.Karine Espineira în 2012 evocă un număr mic de bărbați însărcinați declarați: Thomas Beatie (a cărui primă sarcină a fost foarte mediatizată), Ruben Noé Coronado, Scott Moore, Yuval Topper, Matt Rice (însoțitorul Pat Califia ).
În multe țări, comunitățile trans au organizat mai multe evenimente anuale. În Franța, există ziua rememorării trans care are loc în fiecare an pe 20 noiembrie, iar plimbarea asociației Existrans .
Un simbol frecvent pentru comunitatea transgender este steagul orgoliului transgender , care a fost conceput de Monica Helms și care a fost prezentat pentru prima dată la mitingul orgoliului de la Phoenix, SUA, în 2000.
Drapelul este format din cinci dungi orizontale, două sunt de culoare albastru deschis, două sunt roz, cu o dungă albă în mijloc în centru.
Helms descrie semnificația steagului după cum urmează:
„Albastrul deschis este culoarea tradițională pentru băieți, roz pentru fete, iar albul din mijloc este pentru„ cei care sunt în proces de tranziție, cei care se simt neutri sau lipsiți de gen ”și cei intersexuali . Modelul este de genul: „Indiferent de modul în care îl arunci [steagul], el va fi întotdeauna corect”. Ne simbolizează încercând să găsim corectitudinea în propriile noastre vieți. "
Alte simboluri transgender includ fluturele (care simbolizează transformarea sau metamorfozarea) și un simbol roz deschis / albastru yin și yang .
În ciuda distincției dintre orientarea sexuală și gen, de-a lungul istoriei, grupurile homosexuale, lesbiene și bisexuale au fost adesea singurele locuri în care persoanele cu variante de gen erau acceptate social în rolul de gen pe care îl considerau că aparțin. mai ales în perioada în care tranziția medicală și legală era aproape imposibilă. Această acceptare a avut o istorie complexă. La fel ca restul lumii, comunitatea gay din societățile occidentale nu a făcut, în general, o distincție între sex și identitate de gen până în anii 1970 și adesea a perceput persoanele cu variante de gen, mai mult ca homosexuali. Care s-au comportat într-o variantă de gen, decât persoanele cu variantă de gen în drept propriu. Astăzi, membrilor comunității transgender le este adesea dificil să facă parte din aceeași mișcare ca lesbienele, homosexualii și bisexualii și să fie incluși în protecția drepturilor. În plus, rolul comunității transgender în istoria drepturilor LGBT este adesea trecut cu vederea, așa cum sa menționat în Transforming Histor y.
Unele feministe și grupuri feministe susțin persoanele transgender, în timp ce altele nu.
Deși al doilea val al feminismului face distincția între sex și gen , unele feministe cred că a existat un conflict între identitatea transgender și cauza feministă, adică au crezut că trecerea de la bărbat la femeie a abandonat sau a devalorizat identitatea feminină și că persoanele transgender au îmbrățișat rolurile și stereotipurile tradiționale de gen. Cu toate acestea, multe feministe transgender se consideră că contribuie la feminism prin chestionarea și subversarea normelor de gen. Al treilea val contemporan al feminismului este considerat, în general, mai susținător față de persoanele transgender. Astfel, în 2020, un colectiv de femei feministe, trans sau cis reafirmă solidaritatea dintre toate femeile proclamând: „noi, femeile, transgender sau cisgender, feministe, refuzăm importul [SUA] acestor dezbateri transfobice în Franța. Respingem această opoziție între femei, respingem această diviziune care servește doar patriarhatului și reafirmăm solidaritatea feministă. " . Cu ocazia Zilei Internaționale a Femeii 2020, prim-ministrul Canadei Justin Trudeau evidențiază trei pionieri ai egalității de gen, inclusiv două femei trans.
Politicienii trans rămân rari, chiar dacă un anumit număr au aderat la funcții politice de la sfârșitul anilor 1990 și mai ales din anii 2010. În 1995, italiană Marcella Di Folco a fost aleasă consilier municipal, ceea ce a făcut-o prima femeie trans care deține funcția publică din lume. Aleasă primar în 1995, neozeelandezul Georgina Beyer în 1999 a devenit prima femeie trans care a devenit deputat în lume. În Japonia, Aya Kamikawa a devenit în 2003 prima femeie trans aleasă consilier municipal și în 2016 Tomoya Hosoda primul bărbat trans. În Franța, Camille Cabral a devenit în 2001 prima personalitate trans aleasă consilier municipal și anul următor prima candidată la alegerile legislative , în timp ce Brigitte Goldeberg s-a declarat candidată la alegerile prezidențiale din 2012, dar nu a reușit să obțină cele 500 de sponsorizări necesare; în 2020, Marie Cau este prima femeie transgender aleasă primar. Printre alte femei trans pioniere din lume, putem cita italianul Vladimir Luxuria (ales parlamentar în 2006), britanicul Nikki Sinclaire (ales europarlamentar în 2009), spaniola Carla Antonelli (aleasă parlamentar în 2011), poloneza Anna Grodzka ( ales parlamentar în 2012), uruguayanul Michelle Suárez Bértora (care a devenit senator în 2014), filipinezul Geraldine Roman (ales parlamentar în 2016), venezueleana Tamara Adrián (aleasă parlamentar în 2016) și brazilianul Erica Malunguinho (ales membru al Parlament în 2018). În 2016, taiwanezul Audrey Tang a devenit prima persoană trans din lume care a devenit ministru, urmată de belga Petra De Sutter în 2020.5 ianuarie 2015, Agenția de știri Reuters a stabilit că primul primar transgender a fost ales în India centrală. În Thailanda, patru persoane transgender au intrat în parlament după ce au fost aleși la ultimele alegeri legislative din martie 2019. În Statele Unite, Danica Roem este prima persoană trans care a câștigat alegeri locale în 2017, Christine Hallquist prima femeie candidată. Un partid major la o guvernare în 2018, Sarah McBride , prima senatoare de stat aleasă în 2020 și Rachel Levine , prima persoană trans numită într-o administrație americană .
Pe măsură ce tot mai mulți oameni transgender sunt reprezentați și incluși în cultura de masă , stigmatul asociat cu a fi transgender poate influența deciziile, ideile și gândurile despre aceasta. Reprezentarea în mass-media, cultura industrială și marginalizarea socială sunt toate standardele culturii populare . Acești termeni joacă un rol important în formarea noțiunilor pentru persoanele cu puține cunoștințe despre persoanele transgender. Mass-media reprezintă doar un mic spectru al grupului transgender, care generează o cunoaștere strânsă a societății, despre ceea ce este într-adevăr comunitatea transgender și diversitatea acesteia. În 2020, jurnalista Diana Zurco devine prima femeie transgender care prezintă știri pe canalul Televisión Pública Argentina . Fosta modelă Marvia Malik a devenit prima prezentatoare TV transgender din Pakistan . Ritz, marca americană de aperitive cookie, în parteneriat cu agenția de publicitate Martin, creează un videoclip promoțional în 2020, care include o scenă cu o femeie transgender pentru a ilustra diversitatea societății.
Transidentitatea a fost discutată în mass-media încă din anii 1930. Revista americană Time i-a dedicat un articol în 1936, numit „ hermafrodite ”, tratând subiectul cu sensibilitate, fără senzaționalism. El a descris apelul lui Avery Brundage , care a fost responsabil al echipei americane la Jocurile Olimpice de vară din 1936 de la Berlin , pentru a fi pus în aplicare un sistem de screening a sportivelor cu „ ambiguități sexuale ”; doi sportivi își schimbaseră sexul după Jocuri.
Christine Jorgensen a fost o femeie transgender care a primit o atenție considerabilă din partea presei populare în anii 1950. Jorgensen a fost un fost militar care a părăsit Danemarca pentru a primi o operație de realocare a sexului . Povestea ei a apărut în publicații, inclusiv Time și Newsweek . Alte reprezentări ale femeilor transgender au apărut în mass-media populară în anii 1950 și 1960, precum Delisa Newton (în) Charlotte McLeod, Tamara Rees și Marta Ramiro Olmos, dar Jorgensen a primit cea mai mare atenție. Povestea ei a fost senzațională, dar a fost primită pozitiv. În comparație, noile articole despre Newton, McLeod, Rees și Ramiro au avut consecințe negative. Problema transidentității ocupă acum un loc fără precedent în dezbaterea publică din cauza unei mai bune vizibilități, a unei prezențe mai mari și a cererilor asociațiilor trans militante.
Twitter ia măsuri împotriva mégenrage interzicând utilizarea unui sex incorect pentru persoanele transgender sau adresându-le cu numele lor vechi. Utilizatorii care nu îl respectă suportă suspendarea contului lor. Hashtag #EtreTransCest a fost creat în Franța în august 2020 pe Twitter, pentru a transfobiei denun.
În Franța, serviciile de poliție păstrează un computer permanent pe rețelele de socializare pentru a identifica orice comportament sau scris care incită la discriminare pe motiv de orientare sexuală. Rapoartele făcute au condus la deschiderea anchetelor judiciare.
Persoanele trans au fost portretizate în filme și emisiuni de televiziune populare; Aleshia Brevard, o persoană trans a cărei intervenție chirurgicală a avut loc în 1962, a fost actriță și model la Hollywood și New York din anii 1960 până în 1970. Aleshia nu a jucat niciodată rolul unei persoane trans, deși a făcut-o. A apărut în opt filme produse la Hollywood. , în cele mai populare spectacole, inclusiv The Dean Martin Show și în mod regulat The Red Skelton Show și You Only Live Once înainte de a reveni la facultate pentru a preda teatru și interpretare.
Pulsiunile lui Brian De Palma au fost lansate în 1980, în care unei femei transgender psihopate i se refuză aprobarea psihoterapeutei pentru a-și efectua operația de realocare a sexului.
Silence of the Lambs , de Thomas Harris , prezenta un criminal în serie care se considera transgender. După cei s-a refuzat operația de realocare a sexului pe motiv că nu îndeplinește criteriile pentru evaluarea psihologică, el a recoltat apoi corpuri feminine pentru a crea o ținută feminină. În roman, se remarcă faptul că personajul nu este cu adevărat transgender; această distincție se face doar pe scurt în film .
Unele filme prezintă probleme transgender precum Come Back Jimmy Dean, Come Back , The World Selon Garp , Priscilla, Mad in the Desert , All About My Mother și The Crying Game . Filmul Different for Girls are distincția de a prezenta o femeie trans într-o relație romantică cu fosta ei cea mai bună prietenă dintr-un internat de sex unic. Viața mea în roz prezintă un copil în vârstă de șase ani, de un gen de variantă . În filmul Wild Zero , personajul interpretat de Kwancharu Shitichai este un actor trans thailandez. Când personajul principal este confuz cu privire la îndrăgostirea de o „femeie care este și bărbat” , Guitar Wolf îi spune: „Iubirea nu cunoaște etnia, naționalitatea sau genul! " . În timp ce Better Than Chocolate se concentrează în primul rând pe romantismul dintre două femei lesbiene, o parcelă din filmul canadian din 1999 ( Peter Outerbridge ) prezintă o femeie trans, Judy, care are o pasiune pentru Frances ( Ann-Marie MacDonald ), proprietarul unui librărie lesbiană. Filmul conține câteva scene care arată că Judy își pierde părinții, neputând să o accepte și cumpărându-i o casă pentru a-i părăsi pentru totdeauna. Southern Comfort este un film documentar din 2001, regizat de Katie Davis, care relatează ultimele luni din viața lui Robert Eads . După ce a fost diagnosticat cu cancer ovarian, o duzină de medici au refuzat să-l trateze din cauza stării sale trans. Documentarul îl urmărește pe Eads și câțiva dintre prietenii săi apropiați, un grup de sprijin trans sudic numit „Southern Comfort”. Documentarul a câștigat mai multe premii, inclusiv Marele Premiu al Juriului la Festivalul de Film de la Sundance , Premiul I la Festivalul Internațional de Film din Seattle și Premiul Special al Publicului la Berlinale .
Două filme notabile pentru portretizarea violenței transfobice, bazate pe evenimente reale: Soldier's Girl (despre o relație între Barry Winchell și Calpernia Addams , precum și uciderea ulterioară a lui Winchell) și Boys Don't Cry (la subiectul lui Brandon Teena crimă ). Calpernia Addams a apărut în numeroase filme și drame TV, în special în filmul Transamerica din 2005 , în care Felicity Huffman joacă rolul unei femei trans.
În toamna anului 2005, SundanceTV a difuzat seria documentară TransGeneration axată pe patru studenți trans (două femei și doi bărbați) în diferite etape ale tranziției lor . În februarie 2006, Logo TV a difuzat Beautiful Daughters , un film documentar a cărui distribuție a inclus doar persoane trans, inclusiv Lynn Conway , Andrea James și Leslie Townsend. În același an, canalul de televiziune american Lifetime a difuzat A Girl Like Me: The Gwen Araujo Story , un film biografic despre uciderea lui Gwen Araujo .
Persoanele trans au fost, de asemenea, prezentate în dramele TV populare. În primul sezon al serialului de comedie Soap din anii 1970 , Billy Crystal îl interpretează pe Jodie Dallas, un om gay care suferă o intervenție chirurgicală genitală pentru a se căsători legal cu iubitul său, care pune capăt relației chiar înainte de operație. În Voila! , personajul lui David Spade întâlnește un prieten din copilărie care își face tranziția și trăiește ca femeie. După ce a fost speriat inițial, în cele din urmă a încercat să-și seducă prietenul, dar a fost respins pe motiv că „nu era stilul lui” . Într-un episod din Becker , D r Becker primește vizita unui vechi prieten care pare să fi fost supus unei operații de realocare a sexului , scena este foarte asemănătoare cu That! . Într-un episod din Cruise for Fun din anii 1980, McKenzie Phillips joacă rolul unei femei trans care a fost acceptată în cele din urmă ca prietenă de către fostul ei coleg de facultate Fred Grandy . În anii 1970, The Jeffersons arată cum fostul prieten al lui Eddie care lucra în Marina Statelor Unite a fost în cele din urmă acceptat de George.
Dramele, inclusiv New York City, Investigația Criminală și Nip / Tuck au avut episoade cu personaje trans și actrițe . În timp ce în Nip / Tuck rolul fusese jucat de o femeie cisgen , în New York City Forensic Police unele roluri fuseseră jucate de travesti profesioniști. FBI: Missing și CSI au avut episoade despre violența împotriva personajelor trans. Multe actrițe trans și travestite au apărut în „Ch-Ch-Changes” în CSI, inclusiv Marci Bowers și Calpernia Addams . Femeia trans victimizată, Wendy, este interpretată de Sarah Buxton , o femeie cisgen. Candis Cayne , o actriță trans, a apărut în CSI: Manhattan ca persoană trans. Din 2007 până în 2008, a jucat și rolul unei persoane trans în numeroase episoade din serialul ABC Dirty Sexy Money . Hit and Miss este o dramă despre Mia, interpretată de Chloë Sevigny , o femeie trans preoperatorie care lucrează ca asasin și află că a avut un fiu. Myriam and the Boys a fost un reality-show din 2003. Șase băieți l-au curtat pe modelul mexican Miriam, în vârstă de 21 de ani, fără a dezvălui că era o femeie trans preoperatorie, până la ultimul episod. „ Coronation Street ”: o femeie trans pe nume Hayley, care a fost inițial „Harold” în copilărie și care a murit pe20 ianuarie 2014. Seria de televiziune Orange Is the New Black are, de asemenea, un personaj trans recurent, Sophia Burset, interpretat de actrița trans Laverne Cox . Seriile TV Sense8 și Star se numără, de asemenea, printre primele serii care au o actriță trans deschisă care joacă un personaj trans în distribuția principală, alături de actrițele Jamie Clayton și Amiyah Scott.
Filmul Tomboy de Céline Sciamma , care se învârtea în jurul unei fete născute, dar care se comportă ca băiat, a reînviat controversa privind transgenul și genul în Franța în 2013, după ce filmul a intrat în dispozitivul „Școală și cinema», cu scopul de a iniția copiii să devină spectatori.
Man on High Heels este un film coreean (2016). Un polițist foarte împietrit, gata să facă orice pentru a opri criminalii, inclusiv crima organizată, prețuiește profund dorința de a deveni femeie. Tânărul său coleg, însă, se îndrăgostește treptat de el.
Jane este un film coreean (2017). Hyun dispare după o fugă. O întâlnește pe Jane, o femeie transgender care trăiește cu un grup de fugari despărțitori, care o înconjoară ca pe o adevărată familie.
Lost in Shame este un film coreean (2017) cu Nam Yeon-woo. Un actor necunoscut găsește în sfârșit un rol principal într-o piesă de succes jucând o femeie transgender. Toleranța și acceptarea sa pentru transidentitate și homosexualitate sunt puse la încercare.
În 2018, filmul chilian O femeie fantastică a câștigat Oscarul pentru cel mai bun film internațional după ce a ridicat dezbateri în societatea chiliană și a făcut publică actriței trans Daniela Vega . În același an, canalul american de cablu FX a lansat serialul de televiziune Pose, care a reunit cea mai mare distribuție trans din istoria televiziunii cu cinci actrițe trans în distribuția principală, precum și mai multe personaje invitate și figuranțe trans interpretate de actori care au făcut-o. in aceeasi masura.
Anul 2019 marchează, de asemenea, sosirea mai multor personaje trans în seriile de televiziune destinate adolescenților sau adulților tineri. Seria dramatică Euphoria , care urmărește viața de zi cu zi a elevilor de liceu din generația Z , prezintă călătoria unui adolescent trans, Jules Vaughn, interpretat de actrița trans Hunter Schafer . Pe Netflix , serialul fantastic The New Adventures of Sabrina prezintă tranziția unuia dintre personaje, Theo Putnam, interpretat de personalitatea non-binară Lachlan Watson . Secretul Brooklyn urmărește viața unui tânăr imigrant și dificultățile de a fi transgender în America lui Donald Trump. Multe seriale de televiziune abordează subiectul transidentității: Sense8 de Lana și Lilly Wachowski pe Netflix , Euphoria de Sam Levinson pe HBO și OCS , Pose de Ryan Murphy și Brad Falchuk pe FX și Canal + , Skam France de Julie Andem pe France.tv Slash , Tales of the City de Lauren Morelli pe Netflix , Veneno cu Javier Calvo și Javier Ambrossi pe Antena 3 și HBO Max .
În 2020, în serialul de televiziune canadian Fugueuse , actorul Robin L'Houmeau îl interpretează pe Alex, o femeie trans. Este o adolescentă fragilă pe fugă.
Un documentar intitulat Disclosure by Sam Feder despre portretizarea persoanelor transgender la televiziunea americană este lansat în iunie 2020 pe Netflix .
O familie perfectă lansată în august 2020 este filmul de debut al lui Malou Reymann. Inspirată din propria poveste, regizorul danez spune povestea unei familii a cărei viață de zi cu zi este zdruncinată atunci când tatăl se declară femeie și începe tranziția.
Lola vers la mer , lansat în septembrie 2020, este un film franco-belgian în care o tânără transgender este pe cale să beneficieze de o operațiune de realocare sexuală. A locuit de doi ani într-un hostel din Bruxelles, dar moartea mamei sale o obligă să-și găsească tatăl. Personajul principal este interpretat de Mya Bollaers , o femeie trans (ca și personajul interpretat) al cărei rol este în cinematografie.
Midnight Swan lansat în Japonia în septembrie 2020 spune povestea unui bărbat din Tokyo în tranziție. Într-o țară în care subiectul minorităților sexuale este încă tabu, acesta poate fi considerat un semnal.
Miss de Ruben Alves lansată în octombrie 2020 spune povestea lui Alex, un băiețel între două sexe care visează să fie aleasă într-o zi Miss France. Cincisprezece ani mai târziu, ea parcurge diferitele etape ale competiției, ajutată de o familie iubitoare. Alex este interpretat de Alexandre Wetter, un model masculin care a apărut odată la o prezentare de modă pentru femei pentru Jean-Paul Gaultier. (Vezi mai jos : „Concurs de frumusețe”).
Documentarul I Am Sofia difuzat pe The Parliamentary Channel în noiembrie 2020 spune povestea unei femei transgender care vinde prăjituri pentru a-și finanța operațiunea în Thailanda.
Născut pentru a fi este un documentar despre D Dr. operatie Jess Ting de pionierat si medicina transsexuali din New York (2020).
Actrița americană cisgender Karla Cheatham-Mosley părăsește rolul Maya Avant, o femeie trans din serialul de televiziune Love, Glory and Beauty ( The Bold and the Beautiful ) în 2020, pe care a jucat-o timp de un an.
În noua versiune a serialului Saved by the Bell 2020, actrița trans Josie Totah joacă rolul lui Lexi. Această alegere face parte din dorința de a îmbunătăți vizibilitatea transidentității prezente în societate.
Doi regizori îi aduc un omagiu postum Cristinei Ortiz , icoană trans spaniolă din anii 2000, în mini-seria Veneno , lansată în Statele Unite în 2020.
În 2020 și , pentru prima dată, un actor trans (FTM), JJ Hawkins, se alătură exprimate în 3 - lea sezon al Charmed seriei . În 2021, actrița transgender (MtF) Mareya Salazar se alătură distribuției serialului, în care va juca în mod regulat un rol.
Un om bun este lansat în 2020. Filmul spune povestea lui Aude și Benjamin, care trăiesc împreună de 6 ani. Vor să aibă un copil, dar Aude nu poate. Decizia lor este luată în cele din urmă: Benjamin va purta copilul. Va trebui să ia o pauză în tranziția sa.
Elliot Page , principalul actor al lui Juno și Inception , își anunță public tranziția în 2020 și oferă o mărturie în revista Time dinMartie 2021.
În 2021 , Josie Totah interpretează personajul transgender al CJ, în filmul Moxie , în regia lui Amy Poehler .
În 2021, Jen Richards interpretează un personaj trans în seria Clarice .
Colectivul Representrans a lansat un director al actorilor trans francezi și non-binari cu ocazia Zilei internaționale a vizibilității transgenderului 2021.
Opoziția trans-activiștilor față de filmele de „ tranziție ” realizate sau jucate de oameni cisgender crește. Cu toate acestea, există roluri ale persoanelor transgender interpretate de actori trans în mai multe serii din țări vorbitoare de limbă engleză. Unii actori trans cer, de asemenea, o mai bună recunoaștere media. În serialul Supergirl , actrița Nicole Maines notează progresele înregistrate în reprezentarea persoanelor transgender la televizor, grație acestei serii difuzate pe canalul The CW . Ea joacă în al patrulea sezon în rolul Niei.
FotografieFotografia, în general, permite să arate transformarea bărbaților sau femeilor înainte și după tranziția lor. Programul francez de cultură Par les temps qui courent dialogează cu artistul SMITH cu ocazia publicării revistei The Eyes, SMITH: călătorie transgalactică în jurul unor artiști vedetă trans sau queer . Acest periodic de fotografie contemporană îi oferă carte albă, alături de interpretul Nadège Piton. Autorii au suferit de o lipsă de referințe pozitive și Ochii vin să repare o „discreție” , provocând și depășind stereotipurile de gen și categoriile binare. Narațiunea combină portofolii istorice (fotografii medicale) și lucrări actuale. Artiștii în cauză, trans sau queer, își prezintă propriile corpuri; sunt mai investiți decât un aspect exterior. Auzim vocea Victoria Lucas care vorbește despre tulburare. Pornind de la lucrări fotografice lucrate până la o ștergere parțială, ea pledează să își asume inconvenientul cauzat de „disparitatea noastră insolentă” , dar și să găsească noi relații și să calmeze furtuna. O primă expoziție foto a femeilor trans este organizată cu sprijinul Consiliului Europei din Albania în 2021.
Muzică și cântatJackie Shane , o cântăreață afro-americană născută în Nashville în 1940, fugise de rasism și transfobie în orașul natal. Va fi una dintre primele figuri ale acestui nou gen de suflet pe scena muzicală din Toronto , unde se stabilise în 1959. A părăsit scena la începutul anilor 1970 și a murit la Nashville în 2019. În 1958, Jacqueline Charlotte Dufresnoy, cunoscută de numele de scenă al lui Coccinelle , schimbă sexul în starea civilă. Ea este considerată apoi prima vedetă franceză care a făcut acest pas. Mai multe investigații jurnalistice presupun o transidentitate pentru cântăreața Amanda Lear . În 1985, grupul muzical francez Indochine a lansat piesa cu titlul evocator 3 e sexe . În 1987, Mylène Farmer a interpretat titlul Sans contrefaçon care abordează tema îmbrăcării încrucișate și ambiguitatea sexuală. Dana International israelian a câștigat concursul Eurovision în 1998. În 2014, liderul francez și trans Marie-Pierre Pruvot, cunoscut sub numele de scenă simplu de Bambi, a fost ridicat la rangul de cavaler în ordinea națională . Pentru prima dată, o cântăreață trans, Lucia Lucas, va cânta în opera Billy Budd în timpul sezonului 2021-2022 la Metropolitan Opera din New York . Ea interpretează roluri în repertoriul bariton . Wendy Carlos este un american ( MtF ) uneori considerat un pionier al sintetizatorului. De exemplu, ea a compus muzica pentru filmul Clockwork Orange în 1971. În toamna anului 2020, Montreal Classical Orchestra prezintă premiera din Quebec a operei americane As One . Spune povestea Hannei în tranziția ei către noua ei identitate de femeie. Este co-scris chiar de transgenderul Kimberly Reed, bazându-se pe propria poveste. Kim Petras , artist și femeie transgender, a avut un anumit succes. Pentru prima dată, o cântăreață trans a câștigat Premiul Polaris Music în Canada în 2020. Cântăreața australiană Cisgender Kylie Minogue apără pe deplin identitatea transgender. Artistul-compozitor britanic trans Sophie Xeon , mai cunoscut doar pe numele ei doar „Sophie”, a murit de un accident în 2021 în Grecia . Harisu este primul artist și cântăreț transgender din Coreea de Sud . A devenit cunoscută în 2001 datorită unei reclame de televiziune. Youtoubeuse trans Nikkie Jager prezenta seara zilei de Eurovision Song Contest 2021 în Țările de Jos.
ModelareAcum, lumea modei, fermecătoarea presă, bijuteriile și parfumurile primesc multe modele trans masculine ( FtM ) sau feminine ( MtF ). Potrivit unui studiu realizat de site-ul american The Fashion Spot, 32 de modele feminine transgender au fost selectate pentru prezentările de modă toamnă-iarnă 2019-2020. Potrivit stilistului și scriitorului Philippa Nesbitt „există mult mai multe modele transgender decât crezi pe pistă, dar ei nu spun asta” . Laith Ashley este primul model transgender (FtM). Este prezent alături de marca de îmbrăcăminte Calvin Klein în 2015. Inès Rau pozează în Playboy în 2014 și 2017; prima femeie trans din istoria revistei. Influenceuse trans Victoria Volkova ocupă una dintre mexican ediția din noiembrie 2020 din aceeași revistă. Inès Rau este, de asemenea, un model pentru Nicole Miller pentru spectacolul ei de primăvară-vară 2016, Alexis Bittar și Barneys New York . Brazilianul Valentina Sampaio a fost recrutat de marca de lenjerie Victoria's Secret în 2019. Ca parte a unei campanii menite să fie inclusiv (gen, origine, dimensiune), marca a avut în special actrița argentino-daneză May Simón Lifschitz în 2019. Andreja Pejić derulează către Prabal Gurung și mulți alți stilisti. Teddy Quinlivan reprezintă în special brandurile Louis Vuitton și Gucci , creațiile lui Karl Lagerfeld pentru Chanel . Multe alte modele, precum Valentijn De Hingh , Oslo Grace, Ariel Nicholson, Hunter Schafer , Geena Rocero , Carmen Carrera , Hari Nef , Lea T defilează pe podiumuri. Indya Moore pozează în versiunea americană a Elle și merge pentru Louis Vuitton în 2019. Brandul de îmbrăcăminte Diesel din 2020 a realizat un videoclip promoțional datorită modelului trans feminin Harlow Monroe al cărui spectator vede tranziția ei evoluând. Este proiectat de agenția Publicis Groupe din Italia, în parteneriat cu grupul Diversity. În 2020, Jari Jones reprezintă marca Calvin Klein. Numărul Sports Illustrated Swimsuit o întâmpină pe Valentina Sampaio pentru ediția anuală din 2020, care prezintă modele de costume de baie în decoruri de vis. Pentru prima dată de la crearea sa în 1964, acest număr prezintă un model trans. Acest număr special este considerat o instituție din Statele Unite și din alte părți. Actrița și modelul transgender Leyna Bloom, printre alte femei inovatoare, își povestește călătoria ca parte a proiectului 2020 al Christian Dior Parfums și devine, în 2021, primul model transgender afro-asiatic care pozează pentru Sports Illustrated Swimsuit Issue . Agenția de modele Willow Scott a fost creată în Arizona de Jennifer Welter în 2021. Are 35 de modele, dintre care 11 sunt transgender. Această agenție prezintă primul model trans la Săptămâna Modei Phoenix din 2021. Dior alege dansatorul Jin Xing pentru campania sa de parfumuri „J'Adore” din China în 2021.
HaineLiniile de lenjerie sunt create special pentru femei și bărbați trans. Un tată canadian, a cărui fiică este în proces de tranziție, creează în 2021 o gamă de costume de baie dedicate exclusiv copiilor transgender.
Concurs de frumuseteÎn 2001, Élodie Gossuin a dezvăluit un comportament transfobic în timpul alegerilor Miss Univers. Cântăreața și modelul nigerian Miss Sahhara devine Miss International Queen 2011. Jenna Talackova , o tânără de 23 de ani care a forțat-o pe Donald Trump și concursul său Miss Universe Canada pentru a pune capăt interdicției de a include participanți transgender.19 mai 2012în Toronto. 12 ianuarie 2013, Kylan Arianna Wenzel a fost prima femeie trans care a avut voie să concureze în Miss Univers, de când Donald Trump a schimbat regulile pentru a permite în mod oficial femeilor trans să intre; cu un an înainte, Jenna Talackova fusese descalificată pentru statutul său trans. Ta'alin Abu Hanna câștigă concursul Miss Trans Israel în mai 2016, la vârsta de 21 de ani. Miss Papillon 2018 din Noua Caledonie se numește Yelena Ouillemon. Are 28 de ani și reprezintă transul insulei. Concursul Miss Spania este câștigat pe28 iunie 2018pentru prima dată de o femeie trans: modelul Ángela Ponce . Ea își reprezintă țara pentru alegerile Miss Univers din același an. Geneviève de Fontenay în 2019, șefa comitetului Miss France, se declară ostilă prezenței unei Miss France transgender pe care o consideră „împotriva naturii” . SOS Homophobie a depus o plângere împotriva ei, în urma acestei declarații, pentru insultă publică și incitare la ură și discriminare pe motive de identitate de gen. Pe de altă parte, reglementările organizației Miss France nu se opun acestuia, potrivit directorului său, Sylvie Tellier, chiar dacă articolul 2-1 al acestuia prevede în mod expres că un candidat trebuie: „să nu fi recurs la chirurgie plastică (cu excepția„ doar chirurgiei reconstructive ) ” . Franța este reprezentată de cântăreața Louïz , originară din Reunion , cu ocazia alegerilor Miss International Queen 2020, alegeri rezervate femeilor trans. A câștigat Premiul Talent organizat în paralel cu acest concurs de frumusețe. Candidații cântă pe scenă în fața publicului și live la televiziunea thailandeză. Poartă o rochie care amintește de steagul curcubeu. Mexicana Valentina Fluchaire câștigă, în Thailanda , titlul de cea mai frumoasă femeie transgender din lume în timpul acestui ultim concurs. Americanul Jazell Barbie Royale câștigă aceste alegeri în 2019. Proiectul de organizare a alegerilor pentru o „Întâlnire ecologică Miss” în iulie 2020 exclude prin regulamentele sale candidații care au recurs la chirurgie plastică sau ședințe foto și înregistrări audiovizuale goale. Acest text de facto exclude femeile trans. Confruntat cu strigătul, organizatorii retrag aceste criterii eliminatorii. Premiul Miss Noua Zeelandă este acordat pentru prima dată unei femei trans în 2020. Numele ei este Arielle Keil și s-a născut în Filipine. În plus, există o competiție rezervată persoanelor transgender, Miss Transqueen India. Premiul 2020 este câștigat de designerul de modă Shaine Soni. Aëla Chanel este aleasă Miss Trans France pentru anul 2020. Pentru prima dată în Nepal, o femeie trans - Angel Lama - este prezentă în cadrul finalei Miss Univers Nepal 2021. De la ediția 2021, concursul Miss Panama este deschis pentru trans femei. La fel este și pentru Miss Africa de Sud .
MonumentePrimarul orașului New York a anunțat pe 30 mai 2019 construirea unui monument în cinstea a două femei transgender, eroine ale luptei pentru drepturile comunității LGBT. Statuia lor urmează să fie instalată în Greenwich Village, cartierul în care locuiau. În Franța, în februarie 2020, orașul Metz a redenumit o piață în tribut lui Marsha P. Johnson . Orașul natal Elizabeth din New Jersey are o statuie care o onorează din 2020. Marsha P. Johnson și Sylvia Rivera s-au opus, la 28 iunie 1969, unui raid de poliție într-un bar gay ( Hanul Stonewall ). Ulterior, au creat Street Revolutie de Acțiune de Travesti (STAR), o asociație care vizează susținerea tinerilor trans, homosexuali și altersexuali (fără sex). În 2021, în Belgia , o singură stradă a primit numele unei persoane trans. Orașul Londra pictează o trecere de pietoni în 2021 cu culorile steagului transgender pentru a-și arăta în mod clar angajamentul împotriva transfobiei.
PornografieAcest tip de pornografie cu persoane trans, adesea femei trans , există încă din anii 1980.
În anii 1930, mai multe personalități din lumea sportului au făcut tranziții: Zdena Koubková (Cehoslovacia), Mark Weston (Regatul Unit), Sophie Smetkowna (Polonia) și Dora Ratjen (Germania).
Argentina Mara Gomez a fost recrutată de clubul de fotbal din Argentina, Villa San Carlos. Este prima fotbalistă transgender care s-a alăturat unui club de top. Argentinianul Marcos Rojo ( FtM ) joacă ca atacant central la Union del Suburbio din Gualeguaychú în nord-estul țării în 2020. Fotbalistul echipei naționale canadiene Rebecca Quinn își anunță transidentitatea în 2020. Blair Hamilton, după ce a jucat în calitate de portar pentru bărbații Universității sale echipă, acum joacă, după tranziția sa, pentru echipa de fotbal feminin Stonehaven din Scoția. Are 28 de ani în 2019 și este unul dintre primii fotbaliști transgenderi ai Scoției. În ciuda controversei, Asociația Scoțiană de Fotbal spune că „s-a născut bărbat [și asta] nu îi oferă niciun avantaj pe teren” . Arbitrul de fotbal britanic Lucy Clark se declară transgender ( MtF ) în 2018. Primul arbitru transgender din Campionatul de fotbal din Israel este susținut de Federația de fotbal din Israel după tranziția sa din 2021. Ea sensibilizează UEFA și FIFA în acest sens. Arbitrează primul ei meci la3 mai 2021 : Hapoël Haifa / Beitar Jerusalem Football Club . Luptătorul Tyler Reks va trece în 2021 (MtF). Baschetbalista Layshia Clarendon își anunță eliberarea datorită operației sale de realocare sexuală (îndepărtarea sânilor) în 2021. Fosta jucătoare de tenis Martina Navrátilová într-un articol publicat de The Times consideră că a permite „bărbaților care decid să devină femei” să participe la competițiile feminine echivalează cu „Înșelăciune” . Cu toate acestea, după ce a ieșit în 1981, a făcut campanie pentru persoanele LGBT și a fost purtătorul de cuvânt pentru primele Outgames în 2006 . A citit solemn29 iulie 2006Cu medaliatul olimpic Mark Tewksbury , Declarația de la Montreal , în urma Conferinței mondiale privind drepturile LGBT din Montreal . Jucătoarea de golf americană transgender Lana Lawless a primit titlul de campioană mondială, deoarece, conform reglementărilor SUA, nu este o femeie de naștere. Ea a mers în instanță pentru a contesta această decizie. Golful trans american Hailey Davidson este supus unei intervenții chirurgicale de confirmare a sexului în ianuarie 2021 și este supus unui tratament hormonal din 2015. Asociația Golfului din Statele Unite îi permite să participe la campionatele sale. Asociatia de Golf Professional Doamnelor examinează cererea sa de a participa la Tour LPGA evenimente în lumina politicii sale de gen. Americanul Chris Mosier este primul sportiv transgen care concurează la probele olimpice la disciplina duathlonului. Mai mulți sportivi de nivel înalt își exprimă dificultățile de a-și accepta transidentitatea în acest mediu. Mass-media franceză în perioada 1977-2018 a folosit titluri covârșitor informative cu mențiunea „trans” sau „transgender” , fără a menționa cel mai adesea numele și prenumele sportivilor. Megenerarea este, de asemenea, obișnuită. Ele păstrează în esență aspectul chirurgical al tranziției. Suspiciunile de înșelăciune în competițiile pentru femeile transgender sunt ridicate, în timp ce pentru bărbații transgender problema nu apare. În 2019, Adunarea parlamentară a Consiliului Europei adoptă rezoluția 2276 care vizează condamnarea discursurilor de ură și a actelor de ură în sport, în special transfobia, și invită statele membre să pună în aplicare bune practici. Mary Gregory, o halterofilă trans Virginia , în 2019, a fost demisă de pe federatia americană de pe bancnotele și de impasul pentru titluri feminine pentru că „era de fapt un bărbat în procesul de schimbare a sexului” , atunci când competiția. Ulterior, federația a adoptat un amendament în regulamentul său intern care prevede imposibilitatea sportivilor în procesul de schimbare a genului de a concura. Halterofila din Noua Zeelandă, Laurel Hubbard, a făcut tranziția în 2012, la vârsta de 35 de ani. A devenit vicecampioană mondială la + 90 kg în 2017. Va participa la Jocurile Olimpice din Japonia în 2021. Va fi la fel și pentru americanul Chelsea Wolfe la BMX și brazilianul Tifanny Abreu la volei . Un halterofil trans dă în judecată Federația SUA de haltere din curtea de stat din Minnesota , cu sprijinul grupului pentru drepturile omului Gender, în 2021. Federația, spune ea, interzice competiția din cauza identității sale de gen, chiar dacă nivelul său de testosteron este mai mic decât cel prevăzut de Comitetul Olimpic Internațional și Federația Internațională de Haltere . În 2020, familiile a trei sportivi americani din liceu dau în judecată Asociația Connecticut din Consiliile Sportive Interscolare din Connecticut și consiliile școlare ale orașelor Bloomfield, Cromwell, Glastonbury, Canton și Danbury pentru a preveni 3 tinere femei trans să concureze în atletism. Cu toate acestea, legea anti-discriminare în vigoare în acest stat, ca și în alte șaptesprezece state americane, prevede că elevii trebuie tratați pe baza sexului cu care se identifică și astfel le permite să concureze ca atare în competiții. . Unul dintre studenții cisgen, a cărui familie este reclamantul în această acțiune pentru moment nefiind judecat, câștigă clar două curse la care participă una dintre cele trei tinere femei trans. Statul Idaho adoptă o măsură în 2020 pentru a interzice participarea femeilor trans ( MtF ) la competițiile sportive organizate de instituțiile de învățământ publice, în timp ce această interdicție nu se aplică bărbaților ( FtM ). Procurorul general al acestui stat ridică o problemă de constituționalitate a acestui text. Un proiect de lege similar este depus în 2021 în Texas . Un altul a fost adoptat în Montana în același an. Un total de 37 de state adoptă măsuri prohibitive în participarea copiilor și adolescenților trans. McCargar, o figură sportivă trans, oferă echipe incluzive în practica derby-ului Roller , în parteneriat cu Asociația Femeilor de Derby Flat Track . Echipa NCAA LGBTQ One , prin publicarea unei scrisori deschise, este revoltată și condamnă aceste măsuri discriminatorii inerent. Și ea apără politicile trans-inclusive inspirate de cele stabilite de NCAA și Comitetul Olimpic Internațional pe baza dovezilor științifice actuale. În acest caz, acestea arată că femeile transgender nu au avantaje diferențiale față de femeile cisgender. Un proiect de lege este adoptat la data de25 februarie 2021către Camera Deputaților pentru a interzice discriminarea pe baza orientării sexuale și a identității de gen, în special în sport. Peste 400 de companii mari ( Pepsi , Starbucks , Amazon ) își exprimă solidaritatea față de comunitatea LGBTQ printr-o scrisoare deschisă în favoarea acestui text. Riley Knoxx este primul deschis transgender majoretă pentru a efectua la un spectacol de pauză în timpul NBA Washington Wizards Campionatul joc de baschet martie 2020. International vâsle, Track and Federațiile teren de sport, golf, tenis și Comitetul Internațional Paralimpic întâlnit pentru a discuta despre situația transgender sportivi și posibilitatea lor de a participa la competiții. Se pregătesc noi reguli pentru atletism. Ar fi o chestiune de a considera că dincolo de 5 nmol / L (nanomoli pe litru) de testosteron, sportiva nu ar fi autorizată să concureze la categoria feminină la atletism. De asemenea, Uniunea Internațională pentru Ciclism își orientează reglementările în această direcție din martie 2020. Acest prag a fost pus în discuție de mai multe studii. Într-adevăr, deși există variații între bărbați și femei, cercetătorul medical al Universității din Montreal , Cara Tannenbaum, observă că aceste diferențe pot fi foarte inegale în funcție de persoană. În acest caz, femeile produc mai mult testosteron decât unii bărbați. Natalie van Gogh , ciclist transgender, mărturisește: nivelul de testosteron a fost aproape zero de la tranziția sa. Comitetul Olimpic Internațional nu intenționează să texte de schimbare înainte de Jocurile Olimpice de la Tokyo 2020 , deoarece el a considerat nedrept să se facă modificări , astfel încât calificările sunt în curs de desfășurare. În prezent, pentru a participa la o competiție, un sportiv transgen trebuie să se declare femeie și să nu aibă un nivel de testosteron care depășește 10 nmol / L , pentru o perioadă de douăsprezece luni anterioare primei competiții. Ea nu mai este obligată să fie recunoscută legal în noul său sex, conform IAAF . Reflecțiile fac obiectul unor considerații active asupra acestei teme. Organizația internațională World Rugby are în vedere interzicerea femeilor trans să joace la categoria feminină din cauza unui „avantaj fizic semnificativ” față de femeile cisgen. Pe de altă parte, bărbații transgender ar putea fi lăsați să joace în echipele masculine după ce au trecut un test și au semnat un „formular de consimțământ” . Femeile de rugby trans care cântăresc peste 90 de kilograme sau măsoară peste 1,70 metri pot fi supuse unei evaluări a antrenorului înainte de a li se permite să joace rugby feminin în Anglia. Ar fi vorba de a determina dacă acestea reprezintă un risc pentru siguranța altor jucători. Proiectul England Rugby Union prevede, de asemenea, comunicarea detaliilor despre trecutul lor sportiv. Din 2018, Alexia Cérénys este jucătoare trans pentru echipa feminină Elite 1 a clubului de rugby Lons . Este singura femeie transgender care a evoluat la acest nivel în Franța. Este susținut de Federația Franceză de Rugby și de echipa sa. În timpul Zilei Mondiale împotriva Homofobiei, Transfobiei și Bifobiei din 2021, FFR anunță că își va modifica reglementările în favoarea participării sportivelor ( MtF ). Acesta prevede, de fapt, că „nu sunt operați” vor trebui să „certifice că au urmat tratament hormonal de cel puțin 12 luni”, dar și că organismul lor nu depășește un anumit nivel de testosteron. Nu este necesar un proces similar pentru examinarea dosarelor masculine ( FtM ) de către comitetele profesionale. Este prima federație sportivă franceză care adoptă astfel de dispoziții.
Managerul organizației Cupei Mondiale FIFA din Qatar în 2022, deși legea aplicabilă a emiratului în ceea ce privește persoanele transgender nu este foarte clară, dorește să-i liniștească pe susținători: „vor fi bineveniți. "