O terapie de conversie , denumită uneori terapie de reorientare sexuală sau chiar terapie reparativă de către susținătorii săi, este un set de tratamente pseudoscientifice diverse medii utilizate în obiectivul controversat pentru a încerca să schimbe orientarea sexuală a unei persoane, homosexualitatea sau bisexualitatea în heterosexualitate . Astfel de terapii sunt, de asemenea, deseori oferite persoanelor transgender .
Nu există dovezi fiabile că orientarea sexuală poate fi schimbată, iar studiile, organizațiile medicale și organizațiile internaționale raportează că aceste terapii sunt potențial periculoase.
Homosexualitatea a fost considerată de multă vreme de profesia medicală ca o boală mintală și, pentru a o trata, au fost implementate terapii de conversie în întreaga lume, de exemplu de sexologii William Masters și Virginia Johnson . Termenul „terapie de conversie” a apărut pentru prima dată în Statele Unite în anii 1950 .
Homosexualitatea nu a ieșit din clasificările psihiatrice până în 1973, ca urmare a unei presiuni semnificative din partea grupurilor homofile, ci pentru a reapărea în revizuirea Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM) sub termenul „tulburare a orientării sexuale”. Din motive politice, Asociația Americană de Psihiatrie a propus apoi să înlocuiască diagnosticul de homosexualitate cu cel de „tulburare a orientării sexuale” (inclusiv persoanele deranjate de orientarea lor sexuală, aflate în conflict cu aceasta sau care doresc să o modifice).); în poziția inițială luată de Consiliul său de administrație, Asociația specifică:
„ În timp ce homosexualitatea în sine nu implică nici o afectare a judecății, stabilității, fiabilității sau capacităților sociale sau profesionale generale, prin urmare, s-a decis că Asociația Americană de Psihiatrie deplânge orice discriminare publică și privată a homosexualilor în domenii precum ocuparea forței de muncă, locuințe, cazare publică , și acordarea de licențe și declară că nicio sarcină a probei nu va fi pusă pe homosexuali mai mare decât cea impusă oricărei alte persoane . "
- p. patru sute nouăzeci și șapte
Apoi apare o nouă clasificare („homosexualitatea ego-distonică”) înainte de a dispărea în 1984 din DSM, în urma numeroaselor dispute. Se organizează un referendum pe această temă cu psihiatrii membri, iar cererea de eliminare a acestei mențiuni câștigă cu 58%. Deoarece această clasificare nu mai este listată printre patologiile DSM. Organizația Mondială a Sănătății va elimina homosexualitatea din Clasificarea Internațională a Bolilor mentale decât la sfârșitul anilor 1980, a 10- a revizuire a clasificării adoptată de Adunarea Mondială a Sănătății din 17 mai 1990 și implementată din 1993. China , care a dezincriminat homosexualitatea în 1997, îl retrage, de asemenea, din bolile mintale20 aprilie 2001.
În 1983 , teologa Elizabeth Moberly a declarat în cartea sa Homosexualitate: o nouă etică creștină că homosexualitatea nu depinde de predispoziția genetică sau de dezechilibrul hormonal , ci de dificultățile din relația părinte-copil. Aceste dificultăți eliminate, ar fi posibilă reorientarea sexuală a celor în cauză - acest lucru într-un cadru creștin adecvat. Moberly este primul care leagă terapia de conversie și religia creștină.
Psihologii Ole Ivar Lovaas , care au folosit ABA ( Applied Behavior Analysis ) în gestionarea autismului , și George Alan Rekers (în) , membru al Asociației Naționale pentru Cercetare și Terapie a Homosexualității (în) , au studiat și terapia de conversie pentru „ identitatea transversală a genului copilăriei ” .
Până la mijlocul anilor 1990, tehnicile utilizate în terapiile de conversie le urmau în mod mimic pe cele utilizate în tratamentul parafiliilor .
Terapii rare „moi“ au fost folosite în XIX - lea și XX - lea secole (cum ar fi de stabilire sus, rugăciune). Cel mai adesea conform lui Haldemant (2002), deși această practică este puțin descrisă în literatura științifică, deoarece este realizată de nemedici, cam ca alcoolicii anonimi, dar cu o conotație mai religioasă, grupuri de practicanți religioși, posibil compuși din „foștii homosexuali” recurg la „intervenții spirituale menite să scape alte persoane de orientarea lor sexuală prin rugăciune , sprijin de grup și lobby” .
Alte metode aplicate au fost extrem de restrictive și intruzive (de exemplu, întâlnirea obligatorie a prostituatelor și / sau căsătoria forțată).
În ceea ce privește unele tulburări psihice, tehnici medicale agresive , cum ar fi lobotomie și ECT au fost testate în prima parte a XX - lea secol, pentru a încerca să schimbe orientarea sexuală a pacienților și a pacienților cu substanțial aceeași ineficiență. Pe partea psihanalizei, care a dominat psihoterapia în aceeași perioadă, Sigmund Freud a menținut o ambivalență în fața homosexualității, deoarece, conform analizei sale teoretice, homosexualitatea a constituit după el o componentă normală a sexualității umane și atracția exclusivă pentru oamenii din același sex nu a apărut întotdeauna încurcat clinic în conflictele timpurii. Această ambivalență a fost deja exprimată în 1903 (vezi Menahem 2003), dar în 1935, Freud a scris-o cu propria sa mână într-o scrisoare, acum faimoasă, către mama unui tânăr homosexual în care redă în mod explicit diagnosticul, invitându-i corespondentul. să nu considere homosexualitatea fiului ei ca pe o „boală”.
Modalitățile care au apărut în anii 1960 se bazează în esență pe tehnici aversive care par să fie inspirate din teoriile pavloviene și experimentele de laborator pe animale.
Este vorba de cuplarea unui stimul negativ cu orice conținut homosexual (de exemplu, imagini cu bărbați goi). Stimulii negativi folosiți sunt senzații neplăcute (durere, greață indusă de droguri etc.). După un anumit număr de repetări, se presupune că stimulul sexual cu conținut homosexual devine un stimul condiționat care declanșează automat o anxietate și / sau un răspuns ridicat la stres fizic la pacient. Cel mai frecvent stimul aversiv utilizat a fost electroșocul (intensitate scăzută) administrat mâinii , organelor genitale sau gambei , dar stimulii olfactivi (amoniac) sunt preferați de unii experimentatori. Tehnicile aversive au fost uneori combinate cu tehnici de biofeedback care constau în dotarea subiectului cu un instrument pentru măsurarea excitării sale sexuale și introducerea unui semnal luminos pentru a avertiza pacientul că nivelul său de excitare a fost prea mare înainte de a-l lăsa să plece. ”Expune-te stimulului aversiv. Concomitent, procesul constă în prezentarea unor stimuli sexuali alternativi (de exemplu, imagini cu femei goale) și asocierea lor cu senzații plăcute fie prin simpla dispariție a durerii, fie, mai des, prin invitarea pacientului.pacientul să se masturbeze la orgasm . Au fost testate alte variante care au ca scop creșterea excitării în fața stimulilor heterosexuali, în special pe „agresorii sexuali”.
Dincolo de problemele etice , bioetice și deontologice, măsurarea eficacității acestor tehnici a fost ea însăși mult discutată.
În 1970, unii autori au fost de acord să recunoască faptul că aceste tehnici s-au dovedit a fi capabile să reducă excitația sexuală declanșată de stimuli cu conținut homosexual, dar alte studii au concluzionat apoi că nu au dus efectiv la o creștere a răspunsului la stimuli heterosexuali și cu siguranță nu a transformat homosexualii exclusivi în heterosexuali.
Oamenii care promovează terapiile de conversie se bazează chiar pe ceea ce prezintă ca un puternic argument științific, care provine din psihanaliză care consideră că homosexualii sunt blocați într-o etapă infantilă și care nu ar fi ajuns la faza finală a dezvoltării adulte mature reprezentată de heterosexualitate.
Începând cu anii 1990, multe lucrări de cercetare au clasificat aceste pseudo-terapii ca încadrându-se în pseudostiință , ca fiind inadecvate problemelor cu care se confruntă persoanele homosexuale și transgender (mai ales că consensul științific este acum că homosexualitatea nu este o boală) și generează adesea efecte negative și consecințe durabile asupra persoanelor homosexuale (rezultând în special într-o rată de sinucidere chiar mai mare) și că aceste tratamente, pe lângă faptul că întăresc sentimentul de rușine al persoanelor care sunt acolo expuse, consolidează și prejudecățile intoleranței homofobe care susțin anomalia de homosexualitate.
În timp ce tinerii care se definesc heterosexuali, dar care au o atracție de același sex sau un comportament sexual cu persoane de același sex nu încearcă să se sinucidă mai mult decât cei care sunt exclusiv heterosexuali, știm că acest lucru nu este cazul tinerilor care se definesc pe ei înșiși ca gay: în 1989 , Gibson a demonstrat că aceștia din urmă prezintă un risc de tentativă de sinucidere de 2 până la 3 ori mai mare decât tinerii heterosexuali. Alte studii au arătat că același lucru este valabil și pentru lesbiene și bisexuali (de 2 până la 7 ori mai multe șanse de a se sinucide decât heterosexualii, conform autorilor. Cele mai citate cauze ale acestor sinucideri sunt stigmatizarea homofobă, violența, prejudecățile și discriminarea, la școală, pe stradă, la serviciu sau în familie, dar se pare că terapia de conversie poate contribui puternic la acest risc.
Acest lucru este confirmat de un studiu publicat în 2019, care a examinat efectele așa-numitelor tratamente de conversie asupra persoanelor trans . Acesta este primul studiu de acest tip și cel mai mare vreodată (bazat pe un grup de 28.000 de persoane trans intervievate în 2015). Ea confirmă faptul că terapia identității de gen prezintă riscuri grave pentru persoana trans atunci când aceste terapii încearcă să-și schimbe identitatea de gen, îndreptându-le către o nouă identitate care ar trebui să corespundă sexului atribuit ; unul dintre efectele lor este de a-i împinge pe unii dintre cei care îi suferă la sinucidere. Mai mult de două ori mai mulți oameni care au luat sau au urmat o astfel de terapie au încercat vreodată să se sinucidă decât colegii lor care au luat sau au fost supuși unui alt tip de tratament.
Pacienții care aveau mai puțin de 10 ani când practicanții au încercat să „potrivească identitatea de gen cu sexul atribuit la naștere” prezintă un risc relativ de tentativă de sinucidere de patru ori. În plus, persoanele transgender care au avut sau au primit terapie de conversie în trecut au fost de 1,5 ori mai multe șanse decât colegii lor care au primit o altă formă de terapie să fi experimentat „suferință psihologică severă” în luna dinaintea tratamentului. Acest studiu nu a putut identifica o diferență semnificativă de risc între persoanele care au fost trimise pentru tratament de conversie de către consilierii religioși sau cele care au fost trimise de terapeuții laici .
În 2019, Asociația pentru Prevenirea Torturii (în) publică un ghid pentru monitorizarea securității libertății persoanelor LGBTIQ private, indicând în mod explicit existența unui consens global care să recunoască prejudiciul și ineficiența acestor tratamente.
Aceste tratamente sunt o sursă de controverse în multe țări. Din 1999 , o mișcare a avut ca scop interzicerea terapiei de conversie la nivel mondial. Insula Malta , Brazilia și China o interzic deja, la fel ca unele provincii canadiene și unele state americane . Marea Britanie , statul federal din SUA și Israel sunt , de asemenea , dezbat interzicerea acestor terapii. Ele sunt ilegale pentru minorii din Germania.
Cu ocazia deschiderii sesiunii parlamentare , discursul rostit de regina Angliei marți11 mai 2021, anunță viitoarea interdicție a terapiei de conversie în Anglia și Țara Galilor, după consultare, pentru a lua în considerare libertatea religioasă și protecția cadrelor medicale, inclusiv a terapeuților.
Potrivit Radio-Canada, „ guvernul Trudeau a introdus un proiect de lege, proiectul de lege C-6, care vizează modificarea Codului penal pentru a interzice terapia de conversie”.
Quebec22 octombrie 2020, Ministrul Justiției din Quebec , Simon Jolin-Barrette , prezintă proiectul de lege nr. 70, care vizează protejarea oamenilor împotriva terapiei de conversie distribuită pentru a-și schimba orientarea sexuală, identitatea de gen sau expresia de gen sub amendă de pedeapsă. Unii cer o definiție precisă a acestor terapii pentru a evita ca sub acoperirea altor nume, acestea să fie puse în aplicare prin pretenția că vizează doar comportamente și nu identitate sau orientare sexuală.
Legea modifică articolul 2926.1 din Codul civil din Quebec pentru a afirma că terapia de conversie constituie violență suferită în timpul copilăriei. Acest lucru are ca efect o urmărire imprescriptibilă a unei persoane LGBT care a fost supusă terapiei de conversie. Pe de altă parte, întrucât, în această prevedere, terapia de conversie este asimilată vătămării corporale , nu este posibil să se limiteze răspunderea cuiva pentru vătămare corporală printr-o declinare de responsabilitate, în temeiul art. 1474 al. 2 CCQ.
Legea statutară a Quebecului privind terapia de conversie conține reguli suplimentare care, printre altele, limitează mijloacele de apărare ale unui inculpat care a efectuat o astfel de terapie. Se consideră că orice terapie de conversie subminează demnitatea persoanei care o supune, ceea ce înseamnă că nu se poate spune că o terapie de conversie este mai puțin ofensatoare decât alta. Folosirea cuvântului „considerat” în lege creează o prezumție iremediabilă în acest sens, astfel încât este imposibil să se aducă dovezi contrare încălcării. În plus, legea prevede o amendă de la 5.000 la 50.000 de dolari pentru o persoană care efectuează terapie de conversie. Este interzisă promovarea terapiei de conversie și nu poate fi acoperită de asigurare.
Acestea fiind spuse, în definiția terapiei de conversie, legea legală creează o excepție pentru „însoțirea unei persoane în cadrul procesului său autonom de acceptare, adaptare și afirmare în ceea ce privește orientarea sa sexuală, identitatea de gen sau expresia de gen”.
În Statele Unite, încercările de „vindecare” a homosexualității au loc adesea în cadrul asociațiilor creștine carismatice , legate de evanghelizare sau catolicism , sau chiar interconfesional. Dintre acestea, Exodus International (1976-2013) a fost cea mai importantă organizație din țară pentru terapia de conversie. Exodus International și-a închis ușile atunci când liderii săi au recunoscut răul pe care l-au provocat, variind de la rușine și frică până la sinuciderea celor pe care intenționau să-i „salveze”.
Asociația Americană de Psihiatrie a condamnat „tratamentul psihiatric, cum ar fi terapia de reparare sau de conversie, bazată pe presupunerea că homosexualitatea în sine este o boală a minții sau pe baza presupunerii că pacientul trebuie să-și schimbe starea. Orientarea sexuală” . Ea adaugă că „psihanaliștii etici nu încearcă să schimbe orientarea sexuală a unui individ” . California votează solemn în 2019 o rezoluție care denunță daunele psihologice ale terapiei de conversie, subliniind că „este ineficientă pentru adolescenți, lipsită de etică și dăunătoare” . Statul California reamintește că este „de un interes major protejarea bunăstării fizice și psihologice a minorilor, inclusiv a tinerilor LGBTQ și protejarea acestor minori de expunerea la vătămări grave cauzate de respingerea familiei și subminarea schimbării orientarea sexuală sau identitatea de gen ” . În fine , statul solicită „liderilor religioși să consilieze cu privire la problemele LGBTQ în dragoste, compasiune și cunoaștere a daunelor psihologice și de altă natură ale terapiei de conversie” și se adresează, de asemenea, educatorilor, legislatorilor, universităților, colegiilor și altor școli, centrelor de consiliere, grupurilor activiste și centre religioase pentru a aborda stigmatul persoanelor LGBTQ, oferind un exemplu de tratament corect tuturor rezidenților statului.
Un studiu realizat de cercetătorii de la Harvard arată că încercarea de a schimba identitatea de gen a tinerilor trans crește riscul lor de sinucidere de aproape trei ori. Când copilul are mai puțin de 10 ani, acesta crește de patru ori. Prejudiciul cauzat de terapia de conversie a genului este clar asupra sănătății mintale la vârsta adultă, incluzând suferință psihologică severă, idei de sinucidere și încercări de sinucidere pe tot parcursul vieții. (a se vedea mai sus concluziile similare pentru Franța)
Aceste practici nu sunt condamnate în Franța, iar implementarea lor rămâne dificil de evaluat. Descrise ca aberații sectare, acestea includ electroșocul, postul sever, injecțiile hormonale sau practicile de exorcizare, în funcție de caz. Un director al Miviludes , Serge Blisko , a încercat în zadar să determine guvernul să reacționeze.
În octombrie 2019, dezvăluie jurnaliștii Jean-Loup Adénor și Timothée de Rauglaudre în cartea Dumnezeu este dragoste: infiltrat printre cei care vor să „vindece” homosexualii (Flammarion), după doi ani de investigații și infiltrări, existența și progresul „terapiilor de vindecare” ”Pe teritoriul francez. Importați din Statele Unite încă din anii 1990 , aceștia prosperă prin anumite asociații precum „Torrents de vie” (protestant evanghelic), care propune o „restaurare a identității heterosexuale ” sau „ Curajul ” (catolic), care inspiră alcoolicii anonimi și încurajează participanții săi să trăiască în abstinență sexuală.
Utilizatorul de internet Aurélien Heiligenstein a lansat o petiție în decembrie 2016, care denotă urgența situației, cerând interzicerea terapiei de conversie în Franța. El a reușit să alerteze, în 2018, un membru al La République en Marche , Laurence Vanceunebrock, asupra problemei, care s-a angajat să legifereze cu privire la aceasta. Petiția sa a trecut 90.000 de semnături în iulie 2019.
Laurence Vanceunebrock și Bastien Lachaud , deputat pentru La France Insoumise , fac publice11 decembrie 2019munca lor ca parte a unei misiuni parlamentare de luni de zile privind practicile care pretind schimbarea orientării sexuale sau a identității de gen a unei persoane. O misiune de cercetare a făcut posibilă audierea a aproximativ șaizeci de audieri ale victimelor și ale asociațiilor LGBT între octombrie și noiembrie 2019 (de asemenea, Adénor și Rauglaudre au fost audiate). Raportorii au stabilit în special că aceste practici nu fac posibilă modificarea orientării sexuale a participanților, ci, pe de altă parte, contribuie la accentuarea suferinței lor: depresie, tulburări de personalitate sau chiar dezvoltarea unor gânduri suicidare. Au fost identificate aproximativ o sută de fapte referitoare la aceste practici.
În consecință, Vanceunebrock introduce fișiere în iunie 2020legea propusă prevăzută de această misiune, care definește o nouă infracțiune: „practici, comportamente sau comentarii repetate care vizează modificarea sau reprimarea orientării sexuale sau a identității de gen adevărate sau presupuse a unei persoane și care are ca efect o modificare a acesteia fizică sau mentală sănătate ” . Proiectul de lege prevede, printre altele, introducerea unei circumstanțe agravante cu privire la infracțiunile existente, consolidarea predării identităților de gen și respectarea acestora în școli și obligarea guvernului la realizarea unui inventar precis al acestor practici pe teritoriul francez. Dacă nu a fost încă prezentată nicio dată pentru adoptarea acestui proiect, Vanceunebrock dorește o revizuire a textului „la începutul anului 2021” .
În Elveția , autoritățile consideră terapia de conversie ilegală, dar nici o lege specifică nu le interzice. Aceste terapii au fost recunoscute din 2006 de parlamentul elvețian ca fiind contrare drepturilor copiilor și sunt ilegale pentru minori.
Națiunilor Unite a vorbit în 2015 împotriva Conversiunea de terapii și alte tratamente scandaloase la care persoanele LGBT sunt supuse.
Al zecelea principiu al Principiilor Yogiakarta privind aplicarea dreptului internațional al drepturilor omului în materie de orientare sexuală și identitate de gen pentru protecție și pentru interzicerea absolută a discriminării împotriva persoanelor LGBT și intersex conform Declarației Universale a Drepturilor Omului prevede că statele trebuie interzice orice terapie de reparare sau conversie care nu este consimțită liber de către persoanele în cauză.
Raportul anual privind drepturile fundamentale din Uniunea Europeană adoptat în 2018 „salută inițiativele care interzic terapia de conversie pentru persoanele LGBTI” .
Statele și teritoriile din lista următoare interzic acest tip de terapie, dar unele dintre aceste legi / decrete se aplică numai profesioniștilor din domeniul sănătății . Altele, pe de altă parte, se extind și la grupurile religioase. În plus, un număr mare de orașe și județe din SUA și Canada au promulgat ordine de interzicere a terapiei de conversie (printre altele, New York , Miami , Philadelphia , Vancouver , Cincinnati , Pittsburgh , Rochester , județul Erie etc.).
Codul de etică al psihologilor este că toată lumea are dreptul de a ajutor psihologic , fără discriminare legată de identitatea lor rasială, religioasă sau sexuală. Terapeutul își informează pacientul că homosexualitatea nu este o boală, dar aceasta din urmă are dreptul la autodeterminare. Prin urmare, psihologul se confruntă uneori cu indivizi care, de exemplu din motive religioase sau spirituale , doresc cu tărie un „tratament” al homosexualității sau al identității lor transgender (tratamentul pe care îl așteaptă poate fi terapia de conversie).
În astfel de circumstanțe, organizațiile de sănătate mintală au adoptat politici de consiliere pentru terapia de conversie. Aceste politici afirmă dreptul clienților LGB la tratament imparțial în psihoterapie și resping tratamentul bazat pe principiul că homosexualitatea este o tulburare mentală tratabilă. „Cu toate acestea, ele nu interzic complet practicarea terapiei de conversie de dragul individului ale cărui preocupări personale, spirituale sau religioase pot avea prioritate față de orientarea sa sexuală” .
Haldeman amintește că orice persoană sau organizație care pledează pentru constrângerea tinerilor LGBT sau care pune la îndoială terapia de conversie se află nu numai într-o situație de încălcare etică probabilă, dar este, de asemenea, susceptibilă să comită abuzuri sau violență asupra copiilor.
Cei mai puternici susținători ai terapiei de conversie sunt în principal grupurile creștine fundamentaliste și alte organizații religioase de extremă dreapta . Într - un vot de 1 st martie 2018 Parlamentul European , 29 de deputați francezi, în principal , din Frontul Național , nu a votat în favoarea interzicerii acestor metode (mai mulți europarlamentari republicani au abținut).