Bugetul dedicat cheltuielilor pentru sănătate din Senegal a crescut de la 123 miliarde CFA (188 milioane euro) în 2013 la 169 miliarde (258 milioane euro) în 2018, dar sectorul necesită o „nouă dinamică de finanțare”.
Cei Senegalese fac mai bine și trăiesc mai mult.
În 2016, media speranței de viață la naștere a fost de 67,15 ani pentru populația generală - iar rata de prevalență a SIDA este una dintre cele mai scăzute din Africa (0,9%). Cu toate acestea, există mari disparități în țară, dacă luăm în considerare, de exemplu, că 70% dintre medici și 80% dintre farmaciști și dentiști își au sediul în capitala Dakar .
Ca și în restul continentului african, populația senegaleză a recurs de multă vreme - și încă mai are recurs - la medicamentele tradiționale , la vindecători. La Yoff, de exemplu, bolile mintale sunt tratate în timpul unei ceremonii tradiționale, ndeup .
Cu toate acestea, aceste metode uneori spectaculoase nu au putut opri epidemiile majore și foametea care au decimat regiunea în mai multe rânduri în trecut.
Din XIX - lea secol Franța, pune bazele pentru politica de sănătate, în cazul în care numai pentru a proteja proprii cetățeni. Un accent special este pus pe igienă . Apariția AOF este însoțită în curând de structurarea unui sistem de sănătate.
În 1905 a fost creat un serviciu de asistență medicală indigenă (AMI). Este responsabil pentru furnizarea populației cu asistență medicală gratuită și sfaturi de igienă, promovarea vaccinării și a protecției materne și a copilului .
Decretul de 14 ianuarie 1918creează Școala de Medicină AOF , înființând astfel prima instituție de învățământ superior din Africa. Până în 1953, va instrui 581 de medici, 56 de farmaciști, dar și asistenți medicali și moașe care vor lucra în cadrul MAI.
Între cele două războaie, a apărut o nouă noțiune, cea de medicină preventivă și socială.
În 1942 , serviciile de sănătate AOF au fost reorganizate și centralizate în Dakar. Se creează Inspectoratul Medical al Școlilor.
După cel de- al doilea război mondial , opinia publică internațională a devenit mai critică față de politica colonială, iar prioritățile s-au concentrat din nou asupra sănătății copiilor. Se pun în aplicare programe globale pentru a lupta împotriva endemismelor majore .
Universitatea Cheikh Anta Diop fiind creată în 1957 , Școala de Medicină a fost transformată în Facultate de Medicină în 1962 .
De la independență, Senegalul a fost implicat în programe internaționale majore pentru dezvoltare și sănătate.
Astăzi, oamenii nu mai mor de foame în Senegal, dar accesul la asistență medicală rămâne foarte inegal în funcție de regiune și de venituri.
Titlul complet al ministerului în cauză este „Ministerul Sănătății și Prevenirii Medicale”, o denumire care subliniază acțiunile profilactice.
Actualul ministru al Sănătății este Abdoulaye Diouf Sarr din 2017 .
Piramidal, sistemul de sănătate al Senegalului are trei niveluri.
Acest sistem face totuși obiectul multor critici, în special din cauza cerințelor crescânde de rentabilitate, dar și a corupției pe care o observăm aici ca și în alte domenii ale vieții publice.
O adevărată problemă de sănătate publică , malaria (numită și malarie) este o boală parazitară transmisă de mușcăturile de țânțari. A fost creat un Program Național de Control al Malariei (PNLP) și o revistă trimestrială, Maludisme Infos, face bilanțul evenimentelor actuale din acest domeniu.
Călătorii recurg în general la măsuri de protecție (spray-uri, difuzoare electrice, plase de țânțari) și medicamente antipaludice adaptate fiecărui caz.
Noile produse generice reprezintă speranță pentru populațiile locale care nu pot accesa aceste tratamente adesea costisitoare.
În Senegal, „transmiterea malariei este întotdeauna strâns legată de ritmul ploilor și are loc în general în timpul sezonului ploios și la începutul sezonului uscat”, explică PLNP în „Planul strategic național 2016-2020”.
„De obicei ploile încep în iunie și iulie” mai devreme în sud decât în nord și continuă până în octombrie. Vârful transmisiei (lunile în care sunt diagnosticate majoritatea cazurilor) este în octombrie și noiembrie ”.
Din aceeași sursă, povara acestei boli „a cunoscut o regresie semnificativă de peste 50% între 2009 și 2015. De fapt, prevalența paraziților a scăzut de la 3% la 1,2% și mortalitatea pentru toate cauzele a crescut.] De la 72 la mia de nașteri vii la 33 la mia de nașteri vii la copiii sub 5 ani între 2009 și 2014 ”, se explică în document.
Raportul anual 2017 privind malaria în Senegal, stabilit de PNLP, a fost publicat în martie 2018. Conform acestui document, în 2017, aproape 349.000 de cazuri de malarie (sau 2,2% din populație) au fost confirmate din aproape 396.000 de cazuri raportate (populația Senegalului este estimată în prezent la peste 15,7 milioane. Locuitori de către Agenția Națională de Statistică și Demografie (ANSD).
Potrivit UNAIDS , un ONG al Organizației Națiunilor Unite, proporția adulților (între 15 și 49 de ani) afectați de virusul SIDA este de 0,9%, una dintre cele mai scăzute rate de pe continent. Cu toate acestea, există o anumită diferență în funcție de regiunile Senegalului. Regiunea Casamance este cea mai afectată regiune cu o prevalență de 2,0%, în timp ce vedem o medie ponderată de 0,5% în celelalte regiuni din Senegal. Această disparitate poate fi explicată prin conflictul din Casamance .
Potrivit acestor aceleași surse, numărul persoanelor afectate de HIV în 2005 este estimat la 61.000 (între 29.000 și 100.000).
Se crede că 5.200 de decese (între 1.700 și 12.000) pot fi atribuite SIDA în anul de referință.
Sifilis endemice este direct legată de mediul social, sănătate precară și condițiile de locuit. Ca și în cazul altor infecții cu transmitere sexuală (ITS), riscul crește odată cu prostituția și turismul sexual .
În ceea ce privește tuberculoza , situația s-a stabilizat în ultimii ani.
Există 9500 de cazuri de infecție pe an, cu 2-4% mortalitate. Rata de vindecare a trecut de la 64% în 2002 la 72% în 2005. Potrivit acelorași surse, boala este localizată în principal în Dakar și Thiès și afectează mai mulți bărbați decât femei.
Febrei galbene este o boală virală gravă din cauza arbovirusuri , virusul febrei galbene , care a fost izolat în 1927 în ambele Ghana și Senegal, la Institutul Pasteur din Dakar. Virusul este transmis oamenilor de către țânțarii din genul Aedes .
Acest virus face obiectul cercetărilor din cadrul rețelei internaționale Institut Pasteur, în special la Institutul Pasteur din Dakar, al cărui laborator este aprobat și de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) pentru a furniza vaccinul către programele extinse de vaccinare din Africa.
Vaccinarea împotriva febrei galbene este recomandată, dar nu obligatorie, pentru intrarea în Senegal.
Chikungunya este o boala tropicala infecțioasă , de asemenea , din cauza unei arbovirus ( Alfavirus din familia Togaviridae ), transmisă de țânțari din genul Aedes . Există riscul de infectare cu acest virus în Senegal.
Bilharzia (Schistosomiasis) este o boală parazitară destul de comună în regiunile tropicale și în special în Senegal. Este contractat prin scăldat în apă dulce infestată cu viermi, motiv pentru care afectează în mod special fermierii și pescarii, dar și copiii mici.
În Senegal, se observă două forme ale bolii: forma urogenitală datorată Schistosoma haematobium și forma intestinală datorată Schistosoma mansoni . Chistosomiaza urogenitala a fost descoperit în țară la începutul XX - lea secol . Se găsește astăzi în majoritatea regiunilor. Datorită frecvenței sale, este al doilea endemic parazit după malarie. În ceea ce privește schistosomiaza intestinală, primele cazuri au fost raportate în Senegal în 1951 . Astăzi această formă apare doar ocazional și punctual.
Legată de prezența apei proaspete stagnante, bilharziaza este răspândită în delta râului Senegal, în special lângă Richard-Toll , dar numeroasele proiecte de dezvoltare hidro-agricolă constituie factori de risc suplimentari în întreaga țară.
A fost creat un Program Național de Control al Bilharziei (PNLB).
Filariaza este o boala parazitara cauzata de nematozi paraziti numite filaria. La fel ca bilharzia, este legată de prezența apei dulci (râuri, lacuri).
Trypanosomiasis umane (sau boala somnului ) este o boală parazitară care a afectat mult timp văile teritoriului estic ( Ferlo ).
Cazurile de holeră apar din când în când în Senegal și o epidemie furioasă în regiunea Touba în 2005. Boala se transmite pe cale orală, în special prin apă murdară, dezvoltarea acesteia se poate explica prin inundațiile care au afectat centrul țării în timpul acestui perioadă. Țara a experimentat o nouă alertă de la3 august 2007. Au fost înregistrate 1.274 de cazuri, inclusiv 4 decese, în principal în regiunea Diourbel .
Datorită campaniilor de vaccinare, meningita este în declin, dar există totuși focare sezoniere din februarie-martie până în primăvară, în special în estul Senegalului și, ocazional, în centrul țării ( Kaolack , Fatick ) și Dakar.
În general, benign în țările occidentale, rujeola a provocat în medie 1.000 de decese de copii pe an până în 2002 . Acesta este motivul pentru care a fost înființat un program extins de imunizare (EPI), inclusiv rujeola, cu proiectul de a reduce cu 95% mortalitatea datorată acestei boli din copilărie.
Conform estimărilor din 2007, rata fertilității rămâne ridicată, cu o medie de 5 copii pe femeie. În ceea ce privește rata mortalității infantile , aceasta este de 60,15 la 1000 de copii născuți în viață.
În ciuda ponderii tradițiilor, odată cu scăderea vârstei căsătoriei, nașterile în afara căsătoriei sunt din ce în ce mai frecvente, în special în zonele urbane.
Pentru femei, rata de utilizare a contraceptivelor este de 12% în perioada 1997-2004.
Avortul este ilegal în Senegal excepția cazului în care viața mamei este pusă în pericol (trei medici diferite , trebuie să certifice faptul că viața mamei este în pericol real și poate fi salvat numai printr - un avort înainte de a trimite decizia președintelui Ordinului Medicilor ). În articolul său 305, Codul penal adoptă „Oricine care, prin alimente, băuturi, medicamente, manevre, violență sau prin orice alte mijloace, a procurat sau a încercat să procure avortul unei femei însărcinate, indiferent dacă a consimțit la aceasta. Sau nu, va fi pedepsit cu închisoare de la unu la cinci ani și amendă de la 20.000 la 100.000 franci CFA ” [de la 30 la 150 de euro].
Prevalența mutilării genitale feminine (MGF) în Senegal este estimată la 18-20%. Conform aceluiași 1990 studiu , mutilare nu este foarte răspândită printre Wolofs și Serer , dar mai frecvent în rândul Peuls , The Diolas , a Toucouleurs și Mandingo .
Cifrele citate probabil au scăzut între timp, deoarece s-au efectuat multe acțiuni, cum ar fi această demonstrație de la Niodior în 2000 , când reprezentanții a 26 de sate din Sine-Saloum au redactat o declarație comună pentru a lupta împotriva acestor practici.
Excizia este tema centrală a filmului mai recente realizatorului senegalez Ousmane Sembène , Moolaadé ( 2003 ).
Conform recensământului din 1988 , populația era cu 2% invalidă , dar între timp criteriile s-au schimbat, iar cifrele din 2002 nu sunt disponibile.
Disabilitatea este principala cauză a excluziunii sociale. Marginalizează victimele și le expune foarte des la cerșetorie. Cu toate acestea, s-au făcut deja progrese în integrarea persoanelor cu dizabilități, a fost organizat un festival internațional și sunt luate în considerare noi măsuri.
Utilizarea minelor în timpul conflictului din Casamance a provocat câteva sute de victime, ucise sau mutilate. Accidentele încă se produc, chiar dacă numărul acestora a scăzut brusc (10 în 2005). Potrivit Landmine Monitor, 93 din cele 3.446 de sate din Casamance au fost exploatate. În 1997 Senegalul a ratificat Convenția antipersonală privind interzicerea minelor . Astăzi lucrările de deminare continuă.
Handicap International conduce țara în activitățile de integrare socio-economică a persoanelor cu dizabilități și prevenirea handicapului .
(ordine cronologica)