O boală pulmonară este o boală a parenchimului pulmonar . Etimologic, este o boală (-patie) a plămânilor (pneumo-).
Pneumopatiile pot avea multiple origini și prezentări clinice: infecțioase (bacteriene, virale, parazitare etc.), inflamatorii, alergice, fibrotice etc.
Tabloul clasic este infecția cu germeni comunitari care efectuează pneumonie lobară sinceră acută . Germenii cel mai des găsite sunt, în ordine descrescătoare, Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae si virusul gripal A .
Boala pulmonară prin inhalarePneumonia prin aspirație este cauzată de trecerea lichidului gastric prin bronhii în timpul vărsăturilor. Mecanismul este în general dublu: contaminarea bacteriană a arborelui bronșic și răspunsul inflamator local ( sindromul Mendelson ).
La pacientul internat, poate fi o infecție nosocomială .
Boală pulmonară atipicăEle pot prezenta imagini clinice mai brute. Germenii implicați sunt în principal Mycoplasma pneumoniae , Legionella pneumophila și Chlamydiae pneumoniae .
Boală pulmonară viralăOrice infecție virală poate avea leziuni pulmonare. De gripa si varicela virusurile sunt cel mai frecvent implicate la adulți. Pneumonia atipică care duce la SARS este cauzată de coronavirusuri .
Infecții oportunisteLa pacienții imunocompromiși , anumite boli oportuniste duc la pneumonie. Este adesea infecție cu drojdii ( criptococoză ), ciuperci ( pneumocistoză ) sau paraziți ( microsporidioză ).
Acesta este un grup eterogen de tulburări ale țesutului pulmonar care pot evolua spre insuficiență respiratorie sau fibroză pulmonară , prin deteriorarea structurii alveolare . Cauzele sunt adesea inflamatorii ( sarcoidoză , conectivită , boli autoimune etc.), dar pot fi, de asemenea, secundare unor patologii de supraîncărcare, cum ar fi azbestoză sau silicoză . Există, de asemenea, boli pulmonare interstițiale de origine iatrogenă, în principal datorate amiodaronei . Se întâlnesc și forme idiopatice , cele mai frecvente fiind fibroza pulmonară idiopatică .
Pneumonita de hipersensibilitate este cauzată de hipersensibilitatea la inhalarea prafului organic. Este adesea o expunere profesională (activități de reproducere, în special aviare, expunere la paie, la toxine industriale etc.)
Expunerea cronică (inclusiv copilăria anterioară) a copiilor la poluarea aerului , expunerea profesională la anumite substanțe chimice sau poluanți, anumite boli (inclusiv gripa), pierderea imunității sau fumatul sunt factori de risc, care pot adăuga și supra-adăuga efectele acestora la posibilele modificări genetice. sau factori epigenetici .