Specialitate | Pneumologie |
---|
ICD - 10 | J61 |
---|---|
CIM - 9 | 501 |
BoliDB | 928 |
MedlinePlus | 000118 |
eMedicină | 352900 și 295966 |
eMedicină | med / 171 radio / 52 |
Plasă | D001195 |
Simptome | Dispnee |
Termenii azbestoză (din greaca veche ἄσβεστος), în franceza europeană, și azbestoză , în franceza canadiană , desemnează fibroza pulmonară interstițială , difuză și progresivă, care se extinde de la regiunile peribronchiolare până la spațiile subpleurale. Această fibroză a țesutului pulmonar care duce la insuficiență respiratorie cronică este cauzată de inhalarea prelungită a prafului de azbest (azbestul este un alt nume pentru azbest).
Azbestoza poate fi asociată cu alte boli: leziuni bronhopulmonare benigne, cum ar fi bronșita cronică , anomalii imunologice sau chiar insuficiență cardiacă . Nu există niciun tratament care să poată inversa procesul.
Starea, specifică azbestului , apare în general la 10-20 de ani de la debutul expunerii și pare să necesite expuneri semnificative și de durată, a căror intensitate minimă nu este bine definită, specialiștii nefiind întotdeauna de acord între ei asupra acestui punct.
Simptomele inițiale ale azbestozei nu sunt semnificative și se dezvoltă treptat, în special dispneea progresivă, inițial limitată la efort, uneori însoțită de tuse . În timp, capacitatea pulmonară și capacitatea de difuzie a monoxidului de carbon sunt reduse.
Cristalele de azbest au o putere oncogenă asupra mezoteliului . După câțiva ani, pot duce la mezoteliom : aceasta este o formă rară și virulentă de cancer al suprafețelor mezoteliale care afectează mucoasa plămânilor ( pleura ), cavitatea abdominală ( peritoneul ) sau învelișul inimii. ( pericardul ). Primele manifestări constatate la examenul clinic sunt durerile toracice, adesea asociate cu dificultăți de respirație și revărsat pleural recurent, de obicei hemoragic. Timpul de latență dintre prima expunere și dezvoltarea mezoteliomului este rareori mai mic de 20 de ani, adesea de ordinul 30-40 de ani sau chiar mai mult. Nu pare să existe o valoare de prag de expunere legată de un risc de apariție.
Nu există nicio metodă pentru tratarea bolii, doar simptomele restricției respiratorii pot fi ameliorate cu bronhodilatatoare sau programe de exerciții respiratorii. Pentru o persoană cu un stadiu avansat al bolii, terapia cu oxigen pur este utilizată pentru a preveni sufocarea.
La Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor din SUA raportează 14,015 decese între 1998 și 2007 în cazul în care azbestoza a fost în mod direct sau indirect , cauza morții.
În Quebec , datele CSST „indică faptul că 58 de persoane au murit în 2008 și 64 în 2007 din cauza cancerului pulmonar cauzat de azbest , azbestoză sau mezoteliom ” în primele opt luni ale fiecărui an.
Nu mai este contestat faptul că expunerea la anumite tipuri de azbest este o sursă de azbestoză și crește semnificativ probabilitatea de cancer pulmonar, mezoteliom și alte tulburări pulmonare și pleurale non-maligne.
Producătorii de azbest și unele sindicate ale minerilor de crizotile au susținut de mult timp că există o lipsă de dovezi pentru a ajunge la o concluzie.
În 1998, Canada a atacat astfel Franța înaintea OMC . În iulie 2000, un raport intermediar a recunoscut că sănătatea publică justifica restricționarea comerțului liber. Acesta va fi confirmat în 2001, marcând sfârșitul oricărei dispute pentru statul francez.
Recent (2011) un studiu al dr. DM Bernstein realizat pe modelul animal de șobolan de laborator expus la un aerosol de fibre de azbest (crizotil sau amfibol), finanțat de Institutul québécois du chrysotile, și care a vizat - conform autorului său - să determine și să comparați biopersistența fibrelor de azbest crizotil sau amfibol din plămâni, a preluat acest argument prin concluzia că aceste fibre crizotile nu au persistat suficient de mult în plămâni pentru a induce cancerul.
Un răspuns la acest studiu concluzionează că protocolul de studiu stabilit de Bernstein pare părtinitor, deoarece induce un timp de înjumătățire anormal de scurt al fibrelor de azbest (ceea ce îi permite să sugereze o carcinogenitate scăzută a crizotilului). Potrivit lui H Pezerat, „rezultatele lui Bernstein contrazic rezultatele obținute de oamenii de știință independenți. Rezultatele lui Bernstein pot fi explicate doar prin pretratarea agresivă a fibrelor, inducând numeroase defecte și fragilitate în structura acestor fibre, ducând la hidratarea rapidă și ruperea fibrelor lungi în plămâni ” .