Meteorism

Meteorism abdominal Date esentiale Clasificare și resurse externe

ICD - 10	R.14

Avertisment medical

Flatulență (uneori numită „distensie abdominală“) este un umflat abdominale din cauza excesului de gaz digestiv .

Descriere

Cantitatea de gaz din interiorul intestinului este destul de constantă și reprezintă doar o mică parte din volumele produse efectiv. Volumul total de gaze intestinale (intraluminal) s-a ridicat la numai 100 până la 200  ml .

Cantitatea de gaze este reglementată de tranzitul intestinal și de evacuarea gazelor în exces. Gazul intră prin înghițire, reacții chimice, difuzie din sânge și fermentație bacteriană. Gazele sunt eliberate prin absorbție prin peretele intestinului, excreția respiratorie, consumul de bacterii și evacuarea anală.

O cantitate mare de gaze produse în intestin este reabsorbită acolo fie prin echilibrarea gazelor dintre intestin și țesuturi (O 2 - H - CO 2 -N) - acestea se vor găsi în respirație - sau consumate de bacterii care sunt de asemenea, surse de producție (H 2 - CO 2 - H 2 S- metanetiol - dimetilsulfură ).

În gastroenterologie, utilizarea cărbunelui neactivat este recomandată pentru absorbția gazelor intestinale din diferite surse, precum și a toxinelor bacteriene, virale și metabolice.

Factori favorizanți

Factorii implicați în volumul de gaze

Tipul de alimente și bogăția sa în gaze:

• anumite obiceiuri ( gumă de mestecat )
• anumite afecțiuni patologice care favorizează înghițirea frecventă ( anxietate , xerostomie )
• tipul florei intestinale (care poate fi afectată de modificări ale dietei și de tratament cu antibiotice)
• viteza tranzitului intestinal

Producția de gaze intestinale, balonare și gaze poate fi cauzată de clor și băuturi carbogazoase.

Sfaturi pentru limitarea producției de gaze intestinale:
după consultarea unui dietetician sau a unui medic dacă disconfortul este semnificativ;

• evitarea băuturilor carbogazoase și a apei spumante
• limitați consumul mare sau continuu de anumite alimente bogate în galactozide, cum ar fi verbascoză , stachioză și rafinoze (de exemplu, fasole uscată, soia, naut), care au totuși multe beneficii dietetice și pentru sănătate; „Procesele de tratare a soia (cu apă fierbinte sau prin extracția alcoolului apos și precipitarea izoelectrică a proteinelor ) au fost adaptate pentru fabricarea și comercializarea produselor fără gaz. La nivel de gospodărie și restaurant, înmuierea combinată cu încolțirea pare a fi o modalitate practică de a produce germeni de fasole cu activitate redusă de gaze ” . „ Tempeh și tofu sunt alte două produse din soia care prezintă activitate gazoasă redusă sau deloc (...) Înmuierea, fermentarea, hidroliza enzimatică și încolțirea pot fi folosite și pentru îndepărtarea oligozaharidelor. Testele la oameni și șobolani indică faptul că o combinație a acestor procese poate fi utilizată pentru a reduce activitatea gazelor ”
• evitați pâinea cenușie și pâinea integrală și / sau mestecați-o, precum și toate produsele bogate în amidon, astfel încât să fie impregnată cu enzime salivare responsabile de predigestia amidonului ( amilaze )
• evita produsele lactate pentru persoanele care nu produc (sau prea puțin) lactază ( hipolactazie , care privește 70% din populația adultă a lumii); se pare că sensibilitatea la flatulență crește odată cu dietele care combină leguminoasele alimentare și produsele lactate. Deoarece mamiferele adulte nu produc enzime alfa-galactozidazice în mucoasa intestinală, microflora ileonului , a colonului și a intestinului gros este cea care le fermentează producând niveluri excesive de gaz rectal (compus în principal din carbon și hidrogen). Amidonul nedigerat și alți carbohidrați par să agraveze efectul flatulent al dietelor bogate în semințe din plantele din grupul leguminoaselor .

Un studiu a arătat că „în plus există variații individuale ca răspuns la diferite tipuri de fasole” .

Factorii patologici implicați în producția de gaze

• malabsorbție globală sau selectivă (în special lactoză): prin urmare, produsele care nu sunt absorbite de intestinul subțire vor fermenta în colon
• bacteriile pot coloniza și intestinul subțire

Factori care promovează balonarea

Balonarea este adesea asociată cu patologia funcției intestinului ( sindromul intestinului iritabil ):

• producție excesivă de gaze prin fermentare sau putrefacție flatulentă
• disponibilitate redusă a gazelor intestinale
• tonus insuficient al peretelui intestinal și al peretelui abdominal

Mecanism

Producție excesivă

Această producție se află sub influența bogăției în fibre dietetice (în special xilan și pectină - foarte puțină celuloză), a cărei reducere duce la o scădere semnificativă a volumului de gaze produse. De asemenea, depinde de durata pasajului, cu cât pasajul este mai lent, cu atât se va produce mai mult gaz (situație de constipație ).

Modificarea disponibilității gazului

Intestinul, printr-o mișcare a peristaltismului , va pune în mișcare gazele produse astfel încât să evacueze partea din aceste gaze care nu este reabsorbită de intestine. În unele intestine există o încetinire a propulsiei gazului și a formării pungilor de gaz.

Sfincterul anal are un rol. Dacă un gaz este evacuat în mod normal prin asocierea unei ușoare contracții a mușchilor abdominali și o relaxare a anusului, uneori coordonarea nu are loc și sfincterul nu se relaxează.

Se concluzionează că nu ar fi atât excesul de gaz, ci o distribuție anormală a gazelor care ar fi responsabilă de meteorismul abdominal. S-a observat că reținerea gazului în intestinul subțire oferă o simptomatologie mai clară decât reținerea gazului în colon.

În plus, s-a observat că, pentru aceeași cantitate de gaz, unii oameni se simt balonați, iar alții nu, ceea ce aduce în joc un factor personal de sensibilitate și toleranță la simptom.

Note și referințe

1. (în) Donna M Winham și Andrea M Hutchins , „  Percepțiile flatulenței din consumul de fasole În rândul adulților în trei studii de hrănire  ” , Nutrition Journal , vol.  10, n o  1,decembrie 2011, p.  128 ( ISSN  1475-2891 , PMID  22104320 , PMCID  PMC3228670 , DOI  10.1186 / 1475-2891-10-128 , citit online , accesat 6 septembrie 2020 )
2. (în) Donna M. Winham și Andrea M. Hutchins , „  Percepții ale flatulenței din consumul de fasole În rândul adulților în trei studii de hrănire  ” , Nutrition Journal , vol.  10, n o  1,21 noiembrie 2011, p.  128 ( ISSN  1475-2891 , PMID  22104320 , PMCID  PMC3228670 , DOI  10.1186 / 1475-2891-10-128 , citit online , accesat 6 septembrie 2020 )
3. (en) JJ Rackis , „  Flatulența cauzată de soia și controlul acesteia prin prelucrare  ” , Journal of the American Oil Chemists 'Society , vol.  58, nr .  3,1 st martie 1981, p.  503–509 ( ISSN  1558-9331 , DOI  10.1007 / BF02582414 , citit online , accesat la 6 septembrie 2020 )

Anexe

Articole similare

• Tulburări funcționale ale intestinului
• balonare (medicament)
• flatulență
• aerofagie
• eructație

Bibliografie

• Flora microbiană intestinală: fiziologie și patologie digestivă , Jean-Claude Rambaud și colab., Ed. John Libbey Eurotext,Septembrie 2004, ( ISBN  978-2742005123 )