Acest articol tratează diferite aspecte ale consumului de alcool în rândul tinerilor din Franța .
Pe baza anumitor studii, este clar că, dacă există o scădere a consumului general de alcool în rândul tinerilor din Franța , există o creștere a „consumului semnificativ în aceeași ocazie” (numită uneori consumul excesiv de alcool ). Influența părinților se dovedește a fi importantă, iar controlul părinților intervine cu succes în prevenirea consumului riscant. Cu toate acestea, rolul colegilor rămâne esențial în traiectoria de consum a tinerilor.
Consumul de alcool pentru copii a fost mult timp banalizat. După un experiment lansat în primăvară la Montgeron ( Essonne ), a fost doarAugust 1956ca Ministerul Educației Naționale să adopte o circulară care interzice servirea oricărei băuturi alcoolice în școli copiilor cu vârsta sub 14 ani, distribuirea de la această vârstă fiind supusă consimțământului părinților pentru „băuturile care nu conțin mai mult de trei grade de alcool” , de exemplu conform circularei „nu mai mult de o optime dintr-un litru” de vin cu apă pe elev. Această măsură rezultă din inițiativa de pionierat a lui Pierre Mendès France, careNoiembrie 1954creează Înaltul Comitet pentru Studiu și Informații despre Alcoolism și stabilește distribuția unui pahar de lapte și a unei bucăți de zahăr la timpul recreului în toate școlile. Cu toate acestea, a fost doar prin circulara lui3 septembrie 1981 că toate băuturile alcoolice sunt interzise elevilor de liceu.
Când vorbim despre consumul juvenil, este în esență un consum excesiv de weekend. Alcoolul tânăr francez rămâne media europeană (Franța se află în 15 - lea loc). Franța este 9 - lea pentru consumul de alcool recent și 12 - lea pentru API - uri (alcoolizare spot importante, 5 sau mai multe băuturi la o singură ocazie) din 33 de țări europene în 2011, un îmbătată precoce este un factor în comportamentul la risc, dar nu initierea devreme la alcool . Se observă o scădere a consumului total de alcool, dar a existat o creștere a intoxicației ocazionale din 2003.
În adolescență, comportamentele de consum sunt mult mai puțin fixe decât la vârsta adultă. În timp ce consumul crește semnificativ odată cu vârsta în timpul adolescenței, tinerii își reduc adesea consumul atunci când încep să își asume rolul de adult.
Vârsta medie la prima băutură a fost de 13,3 ani la băieți și 13,5 ani la fete în 2006. Conform celor mai recente rezultate ale sondajului de la Ireb, ar exista o scădere a vârstei medii de băut. Prima băutură în 2001. Vârsta prima intoxicație este în medie de 19 ani (18,4 pentru bărbați și 20,1 pentru femei) în 2010. Aceste rezultate sunt comparabile cu cele din 2005. Pentru trei sferturi din țările anchetei ESPAD din 2011 (15-16 ani în 36 de țări europene) ( Hibell și colab. , 2012), mai puțin de jumătate dintre studenți au raportat că au băut alcool la vârsta de 13 ani sau mai puțin, cel mai adesea bere (44%), urmată de vin (38%). Țara cu cea mai mare proporție de studenți care au băut alcool până la vârsta de 13 ani sau mai puțin este Letonia (79%), urmată de Estonia (76%). În schimb, în țările nordice această cifră este mai mică, de exemplu în Islanda (20%) și Norvegia (29%).
Pentru tinerii francezi cu vârste cuprinse între 11, 13 și 15 ani în 2010 (sondaj HBSC 2012), șampania este consumată de 35,2% dintre elevii din clasa a șasea și 45,2% din cei din clasa a cincea. Ceilalți alcooli par a fi mult mai puțin consumați de cei mai tineri. Din a patra crește brusc consumul de bere, alcooli puternici sau premix . Astfel, șampania și cidrul rămân cele două tipuri de băuturi cele mai consumate în întreaga facultate. Tinerii europeni cu vârste cuprinse între 15 și 16 ani, conform ESPAD 2011 (tineri cu vârsta între 15 și 16 ani în 36 de țări europene) (Hibell și colab. , 2012), arată o preferință clară pentru bere , urmată de vin și băuturi spirtoase . În timpul adolescenței, berea și băuturile spirtoase cresc treptat la băieți pentru a deveni la vârsta de 18 ani cele mai consumate băuturi. La fete, doar consumul de băuturi spirtoase crește până la 18 ani, prima băutură consumată. Vinul este a treia băutură cea mai consumată la 18 ani. În Franța, șampania este băutura ocazională prin excelență.
Cele mai multe adolescenti bea din motive sociale (motive pozitive externe - consumul de alcool pentru favoruri sociale) sau din motive de îmbunătățire ( din motive pozitive interne - de băut pentru a crește bunăstarea sau starea de spirit) , în sensul festiv al termenului (bucura pe deplin situația) (Kuntsche et al. , 2005).
Conform Barometrului pentru sănătate din 2005 (Les Baromètres santé de l'Inpes (Institutul Național de Prevenire și Educație pentru Sănătate) sunt sondaje efectuate o dată la 5 ani pe o populație generală franceză; cel din 2005 se referă la un eșantion de 30.000 de persoane cu vârste cuprinse între 12 și 75 de ani) , tinerii francezi cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani beau cel mai des sâmbăta, când numărul mediu de băuturi alcoolice consumate este de 4,5 băuturi. Un studiu american care analizează ultima ocazie de a arăta arată că majoritatea copiilor de 12-20 de ani (53%) au băut acasă la un prieten și că 30% dintre ei au băut acasă, confirmând astfel că există două medii importante pentru consumatori. pentru adolescenți: familie și prieteni. Faptul rămâne că, conform sondajului ESPAD 2007 (tineri cu vârste între 15 și 16 ani în 36 de țări europene), există diferențe semnificative între țări. Astfel, francezii sunt mai puțin înclinați să bea în baruri, pub-uri sau cluburi de noapte (8%) decât austriecii (36%), cehi (35%), italieni (36%), portughezi (31%) sau greci (26%)) . De asemenea, sunt mai puțin probabil (9%) să bea în stradă (parc sau plajă) decât rușii (33%), polonezii (30%) sau finlandezii (25%) (Hibell și colab. , 2009).
Tinerii studenți francezi de 15 ani nu se numără printre cei care consumă cel mai mult săptămânal ( 24 e / 38) (Godeau și colab. , 2012). Grecii și cehii se află în fruntea clasamentului, cu aproape 4 din 10 elevi în cauză în 2010.
Influența părinților este deosebit de importantă în faza de inițiere, iar în Franța , adolescenții au primul contact cu alcoolul la o vârstă foarte fragedă și, în general, cu familia. Mediul familial este, de asemenea, un predictor important al consumului de alcool în rândul tinerilor. Autoritatea a explicat adolescentului că ar fi cel mai bun mod de a preveni consumul excesiv de alcool sau comportamentul nesigur.
Clark și colab. (2005) evidențiază problemele întâmpinate de adolescenți care nu beneficiază de control parental. Într-adevăr, ei arată că adolescenții fără control parental au mai multe șanse de a bea cu toate ocaziile și dezvoltă mai ușor probleme legate de alcool. Dintre adolescenții fără probleme legate de alcool la începutul studiului, cei fără control parental au fost mai predispuși să-l dezvolte în primul an de urmărire. Mai multe studii arată, de asemenea, că un părinte care are o atitudine permisivă cu copiii săi poate influența direct procesele de control și poate influența indirect consumul și abuzul de alcool al descendenților săi (). În plus, subliniind în continuare rolul controlului parental, un studiu realizat de Susanne E. Tanski și colab. (2010), realizat asupra preadolescenților, arată că 2,9% dintre copiii care au declarat că părinții le interzic să vizioneze filme „R” (pentru „Restricted”, adică interzis copiilor sub 17 ani. Însoțiți) au fost introduși în alcool la treisprezece luni de la începerea studiului, comparativ cu 12,5% dintre cei care au urmărit din când în când acest tip de film, 18,8% uneori și 24,4% tot timpul. În Franța , există o relație inversă între controlul parental și consumul de tutun , alcool și canabis în rândul adolescenților; adică adolescenții care sunt cei mai controlați de părinți sunt cei care beau sau fumează cel mai puțin. Impactul controlului parental este mai mare pentru fete decât pentru băieți.
Comunicarea părinte-copil este, de asemenea, importantă, deoarece studiul lui Spijkerman și colab. (2008). Rezultatele acestui studiu sugerează că unele practici parentale legate de alcool par a fi mai eficiente în prevenirea consumului de alcool la adolescenți , a consumului excesiv de alcool și a problemelor legate de alcool decât alte practici parentale. Impunerea de reguli legate de alcool și purtarea de conversații constructive despre alcool pot ajuta la prevenirea consumului excesiv de alcool. În plus, consumul părinților și disponibilitatea alcoolului par să crească riscul de a dezvolta modele de consum excesiv și probleme legate de alcool în rândul copiilor mai mici.
Prietenii sau colegii joacă un rol în consumul tinerilor. Astfel, prezența prietenilor sau a colegilor îi asigură și îi încurajează să adopte modele de consum riscante pentru sănătatea lor (Freyssinet-Dominjon și Wagner, 2004). Bot și colab. 2005 și Teunissen și colab. 2012, raport cu privire la importanța modelelor de băut ale celor mai buni prieteni cu privire la tiparele de băut ale tinerilor cu vârste cuprinse între 12 și 14 ani.
Dar această relație este mult mai complexă decât pare, iar tânărul nu este doar o „victimă” a consumului de la egal la egal. De exemplu, un studiu american de trei ani arată că nivelurile inițiale de băut de la egal la egal sunt legate de modificările consumului de alcool la adolescenți, iar băutul inițial al adolescenților este, de asemenea, legat de modificările consumului de alcool la egal. Relația ar fi deci bidirecțională și rezultatele sunt similare între grupurile etnice . Un alt studiu american [1] pe 213 adolescenți cu vârste cuprinse între 12-15 și 219 cu vârste cuprinse între 18 și 22 de ani confirmă faptul că, pentru fiecare sex, fiecare grupă de vârstă și fiecare substanță (alcool, tutun și marijuana ), utilizarea substanțelor de la egal la egal este puternic utilizarea proprie a adolescentului. Mecanismele acestei relații sunt multiple. Wood și colab. (2004) demonstrează că influențele active (aprovizionarea cu alcool) și pasive (percepția normelor, modelul social) ale colegilor sunt asociate doar cu consum excesiv ocazional și consecințe negative legate de alcool. Influențele părinților tind să modereze această influență a colegilor. Adolescenții foarte tineri (10-12 ani) sunt mai ușor influențați de consumul de la egal la egal. Consumul unui singur coleg poate influența deja consumul tânărului adolescent.
Standardele de consum sunt diferite în funcție de mediu. Astfel, fetele tind să bea în același mod cu familia și prietenii, în timp ce băieții tind să practice modele de băut mai excesive cu prietenii decât cu familia (Freyssinet-Dominjon și Wagner, 2004).
Percepția normelor de consum a tinerilor este adesea greșită și duce la un consum individual mai mare. Cea mai avansată ipoteză rămâne disonanța cognitivă, și anume păstrarea comportamentelor și credințelor care sunt în concordanță cu propriul comportament. Băuturile proprii ale unui adolescent se corelează cu percepțiile sale despre cel mai apropiat grup de prieteni.
Originea culturală este un factor important, iar ancheta HBSC ( Health Behavior in School-aged Children , a sondaj al tinerilor cu vârste cuprinse între 11 și 15 ani) (Godeau și colab. , 2008) a împărțit Europa în patru părți principale în funcție de culturi: Țările nordice, Europa de Est și Europa de Vest.
Religia joacă, de asemenea, un rol în comportamentul consumatorului. Dacă țările catolice și ortodoxe găsesc simboluri religioase în vin , tinerii musulmani nu încalcă cu ușurință interdicția alcoolului susținută de religia lor.
Există, de asemenea, o relație între nivelul de educație și problemele de consum. Într-adevăr, conform Latvala și colab. (2011), un nivel scăzut de educație este legat de problemele de consum în rândul tinerilor adulți. Acest nivel de educație reduce importanța geneticii și a mediului în ceea ce privește problemele legate de consumul de alcool.
Conform sondajului HBSC din 2010, consumul de alcool și beția în rândul studenților rămân mai frecvente în rândul tinerilor cu dificultăți educaționale (Godeau și colab. , 2012). Cu toate acestea, acest consum este mai mic în rândul tinerilor care frecventează unitățile ZEP . Ipoteza culturală este prezentată pentru a explica această diferență. În plus, spre deosebire de ceea ce a fost observat în sondajul HBSC din 2006, consumul de alcool nu este mai răspândit în zonele bogate decât în zonele clasei muncitoare pentru studenții de 15 ani.
Există, totuși, un gradient social al părinților. Dacă acest lucru este ridicat , adolescentul lor este mai des experimentator și băutor de alcool. În schimb, adolescenții cu părinți care fac parte din capătul inferior al gradientului social sunt mai des „băutori excesivi”.
Consumul de alcool (definit ca consumul a mai mult de cinci băuturi în două ore pentru bărbați și ca consum de mai mult de patru băuturi în două ore pentru femei) poate crește toxicitatea alcoolului. Într-adevăr, acest mod de consum duce la o creștere a permeabilității intestinului care permite trecerea toxinelor din tractul digestiv în ficat prin vena portă. Acest fenomen sensibilizează celulele responsabile de inflamația ficatului ( celula Kupffer ) care duce la fibroză .
Dar chiar și la doze moderate de alcool în timpul adolescenței, apar modificări ale nivelului de dopamină în nucleul accumbens în timpul adolescenței și la începutul maturității. Aceste date indică faptul că creierul adolescentului este sensibil la impactul expunerii la alcool în stadiu incipient, în perioada critică de dezvoltare.
Un studiu american indică faptul că alcoolul episodic în adolescență are consecințe pe termen lung asupra sănătății la vârsta adultă tânără. În plus, diferite modele episodice de băut în exces au consecințe diferite. Angajarea târzie a acestui tip de consum în liceu are anumite consecințe la vârsta de 24 de ani, dar consumul excesiv episodic cronic în timpul adolescenței este deosebit de dăunător pentru sănătatea adulților tineri și pentru comportamentele legate de sănătate.
S-a demonstrat într-un studiu american, efectuat pe creierul adolescenților de maimuțe macace , efectul dăunător de durată al consumului excesiv de alcool asupra neurogenezei hipocampice în etapa adolescenței. Într-adevăr, cercetătorii au demonstrat la maimuțele hiperalcoolizate, o scădere semnificativă a creșterii celulare într-o zonă specifică a hipocampului (zona sub-granulară a girusului ) și o reducere a neuronilor imaturi în comparație cu grupul de control. Modificările neurogenezei induse de alcool pot preceda neurodegenerarea și implicarea hipocampului asociată cu alcoolismul la vârsta adultă. Se crede că alcoolul este implicat în divizarea și migrarea progenitorilor preneuronali ai hipocampului.
La om, Prada și colab. (2011) arată efectele consumului excesiv de alcool la adolescenți asupra memoriei și învățării lor. Potrivit lui Squeglia și colab. (2011), creierul fetelor este mai afectat de „băut” decât băieții, deoarece dezvoltarea creierului feminin este cu unul sau doi ani înaintea celui al băieților. La aceeași vârstă, daunele sunt, prin urmare, mai grave. Un alt factor, diferențele hormonale dintre cele două sexe cu, la femei, un metabolism mai lent, precum și un indice mai mare de masă grasă și o greutate medie mai mică. Acest studiu arată, de asemenea, că la tineri, riscurile pentru funcțiile cognitive ale creierului persistă mult timp după consumul excesiv.
Autoritățile sanitare recomandă acum intervenții scurte care vizează reducerea consumului de alcool în rândul tinerilor.
Potrivit unui studiu realizat de Mallett KA și colab. (2010), rezultatele sugerează că combinația dintre o scurtă intervenție a părinților și un interviu motivațional oferit de unul dintre colegii lor, este o metodă bună de reducere a consumului de alcool și a consecințelor la persoanele care au fost inițiate la începutul adolescenței. În plus, într-un alt studiu realizat de Schwinn TM și colab. (2010) s-au concentrat asupra intervenției, se arată că la șase ani de la intervenția inițială, tinerii care au primit cunoștințele, programul de prevenire, și-au redus consumul de alcool și și-au redus rata comportamentului riscant. Deappen JB și colab. (2010) arată că o scurtă intervenție, bazată pe un interviu motivațional de 20 de minute (BMI: Brief Motivational Intervention) cu tineri soldați a dus la o scădere de 20% a consumului de alcool. O scurtă intervenție motivațională reduce consumul de alcool în rândul băutorilor în greutate, în special în rândul celor care au experimentat consecințele negative ale alcoolului. Nu se detectează niciun efect preventiv la persoanele care nu beau după această intervenție. Un scurt interviu motivațional este o opțiune preventivă convingătoare în rândul tinerilor utilizatori grei.
Pentru un studiu din Quebec, ar trebui susținut că limitarea consumului de alcool previne depresia [2], dar recomandă, de asemenea, sprijin psihosocial și intervenție clinică.
Mai multe politici privind alcoolul pentru prevenirea tinerilor încearcă să fie puse în aplicare. Ca recent în Franța, în 2009, interzicerea vânzării de alcool către tinerii cu vârsta sub 18 ani. Mai multe studii arată că strategia de creștere a prețului alcoolului ar avea un efect asupra consumului de alcool de către tineri prin reducerea acestuia cu o sensibilitate mai mică la femei. Un alt studiu a testat diferite scenarii de impozitare a alcoolului în prevenirea consumului excesiv de alcool în Germania . Se pare că creșterea taxei scade consumul de alcool al tinerilor. Astfel, impozitarea ar putea servi drept prevenire în acest domeniu. Conform unei meta-analize a unei duzini de studii, creșterea taxelor / prețurilor este una dintre cele mai eficiente măsuri de reducere a daunelor cauzate de alcool în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare.