Boală | Sindromul respirator acut sever (SARS) legat de coronavirus |
---|---|
Agent infecțios | SARS-CoV |
Origine | Foshan ( China ) |
Locație | Principalele focare la nivel mondial (peste 100 de cazuri confirmate): China Hong Kong Taiwan Canada Singapore |
Data sosirii | 16 noiembrie 2002 |
Data de încheiere | 19 mai 2004 |
Cazuri confirmate | 8 110 |
---|---|
Mort | 811 |
2002-2004 SARS epidemie este o epidemie de sindrom respirator acut sever , o boală emergentă cauzată de SARS-CoV coronavirus , care a început înNoiembrie 2002în Foshan , China . Peste 8.000 de persoane sunt infectate și cel puțin 774 de persoane au murit în întreaga lume.
Această epidemie este considerată dispărută de atunci Mai 2004.
Recunoscut ca fiind destul de contagios ( R 0 ≈ 2-3, împotriva 12-18 pentru rujeolă) și foarte letal (9% față de 63% pentru Ebola), virusul SARS-CoV se răspândește dinNoiembrie 2002. Începând din China, a călătorit rapid pe glob urmând axele transportului internațional de călători și a ajuns la 29 de țări în câteva luni (a se vedea tabelul de mai jos). Evoluția contaminării este exponențială până laMai 2003 (vezi graficul de mai jos), apoi se stabilizează înainte de a cădea.
Țară | Caz | Moarte | Letalitate |
---|---|---|---|
Africa de Sud | 1 | 1 | 100% |
Germania | 9 | 0 | 0% |
Australia | 6 | 0 | 0% |
Canada | 251 | 43 | 17% |
China continentală | 5.327 | 349 | 7% |
Coreea de Sud | 3 | 0 | 0% |
Spania | 1 | 0 | 0% |
Statele Unite | 27 | 0 | 0% |
Franţa | 7 | 1 | 14% |
Hong Kong | 1.755 | 299 | 17% |
India | 3 | 0 | 0% |
Indonezia | 2 | 0 | 0% |
Irlanda | 1 | 0 | 0% |
Italia | 4 | 0 | 0% |
Kuweit | 1 | 0 | 0% |
Macau | 1 | 0 | 0% |
Malaezia | 5 | 2 | 40% |
Mongolia | 9 | 0 | 0% |
Noua Zeelanda | 1 | 0 | 0% |
Filipine | 14 | 2 | 14% |
România | 1 | 0 | 0% |
Regatul Unit | 4 | 0 | 0% |
Rusia | 1 | 0 | 0% |
Singapore | 238 | 33 | 14% |
Suedia | 5 | 0 | 0% |
elvețian | 1 | 0 | 0% |
Taiwan | 346 | 37 | 11% |
Tailanda | 9 | 2 | 22% |
Vietnam | 63 | 5 | 8% |
Total | 8.096 | 774 | 9,6% |
16 noiembrie 2002, un fermier din districtul Shunde , județul Fushan , este identificat ca pacient probabil zero . 10 februarie 2003, Republica Populară Chineză a informat Organizația Mondială a Sănătății (OMS) despre epidemie și a menționat 305 de contaminări, inclusiv 105 de personal de sănătate și 5 decese. Mai târziu, ea va indica faptul că epidemia din Guangdong a atins apogeul la jumătatea lunii februarie 2003, dar a fost departe de aceasta, deoarece au fost raportate ulterior 806 de cazuri de infecție și 34 de decese.
La începutul epidemiei, guvernul chinez încetinește organizațiile de știri când vor să se ocupe de SARS, întârzie notificarea către OMS și nu notifică cetățenii chinezi din afara provinciei Guangdong de unde ar proveni boala. O echipă a OMS trimisă la Beijing nu are voie să viziteze provincia Guangdong timp de câteva săptămâni, provocând critici internaționale care au condus la o ușoară modificare a politicii guvernamentale la începutul lunii aprilie.
Primul superinfector pacient este , probabil , un negustor de pește care a vizitat Sun Yat Sen-Spitalul din Guangzhou pe31 ianuarie. A infectat 30 de lucrători medicali acolo și virusul s-a răspândit rapid în spitalele din apropiere.
În Februarie 2003, epidemia ajunge la Hong Kong . Pacientul Zero în Peninsula este un medic a venit să participe la o nuntă; era angajat la spitalul Sun Yat-Sen din Guangdong și tratase pacienți cu SARS. 21 februarie, medicul și soția lui stau la hotelul Metropole și își vizitează familia. 22 februariedimineața, medicul merge la spitalul Kwong Wah pentru tratament. El avertizează personalul cu privire la gravitatea bolii și cere să fie plasat în izolare. A murit pe4 martie.
Acest medic chinez a jucat și rolul involuntar de superinfector al SRAS: alți 23 de oaspeți ai Hotelului Metropole dezvoltă SARS, inclusiv șapte la același etaj cu el. Fratele său este internat la Spitalul 1 st martie și a murit pe19 martie. Se estimează că aproximativ 80% din cazurile din Hong Kong se datorează acestui pacient zero.
La sfârșitul lunii, virusul a apărut în Hanoi , Vietnam , purtat de un cetățean chinez care stătuse în același hotel cu pacientul zero din Hong Kong. A fost internat la spitalul francez din Hanoi pe26 februarie, unde infectează cel puțin 38 de membri ai personalului. A fost evacuat în Hong Kong, unde a murit13 martie. Un specialist în boli infecțioase de la Organizația Mondială a Sănătății, Carlo Urbani , face parte din personalul care examinează pacientul și observă contagiozitatea foarte mare, noutatea și pericolul bolii. El însuși a fost infectat și a murit29 martie.
În același timp, o femeie în vârstă, care locuise și la hotelul Metropole din Hong Kong, s-a întors acasă la Toronto , Canada (23 februarie). A murit la ea acasă5 martie. Fiul ei este infectat și, la rândul său, moare13 martie la Scarborough Grace Hospital, de unde se răspândește epidemia.
În Taiwan, 25 februarie, un om de afaceri care se întoarce din Hong Kong și Guangdong se întoarce acasă. Acesta infectează personalul medical care îl îngrijește, precum și membrii familiei sale. Personalul medical nu cunoștea riscurile și nu folosea protecție respiratorie, cum ar fi măștile.
În Singapore, 1 st martie, o tânără de 26, care a locuit în Hong Kong un hotel, este admis la Tan Tock Seng Hospital. Se recuperează, dar membrii familiei ei sunt infectați și mor.
În Hong Kong, 4 martieUn bărbat de 27, care a fost vizitează un oaspete la 9 - lea etaj al Hotelului Metropole 11 zile mai devreme, a fost admis la Spitalul Prince of Wales din Hong Kong. Cel puțin 99 de angajați ai spitalului (inclusiv 17 studenți la medicină) sunt infectați în timpul tratamentului său.
În Thailanda, 11 martieDr. Carlo Urbani se află la Bangkok, Thailanda, la o conferință medicală. Bolnav în timpul zborului, îi spune unui prieten care îl așteaptă la sosire să nu-l atingă, să cheme o ambulanță și să-l ducă la spital. Este izolat într-o unitate de terapie intensivă. 29 martie, Urbani moare la Bangkok din cauza unui infarct.
12 martie, OMS emite o alertă globală cu privire la apariția unei noi boli infecțioase de origine necunoscută în Vietnam și Hong Kong. 15 martie, OMS emite o alertă de sănătate globală la nivel superior, vorbind despre pneumonie misterioasă și SARS după identificarea cazurilor din Singapore și Canada. Alerta include o consiliere pentru călătorii internaționali, profesioniștii din domeniul sănătății și autoritățile din domeniul sănătății. În Statele Unite, Centrul pentru Controlul Bolilor (CDC) emite un aviz nefavorabil călătorilor care intenționează să călătorească în zonele afectate din Asia (Hong Kong, Singapore, Vietnam și China).
17 martie, este creată o rețea internațională de 11 laboratoare pentru a determina cauza SARS și a dezvolta tratamente potențiale. CDC SUA spune că 14 cazuri suspectate de SARS sunt în curs de anchetă. 20 martieOMS raportează că unele spitale din Vietnam și Hong Kong funcționează cu jumătate din personalul obișnuit, întrucât mulți lucrători rămân acasă de frică infectării. OMS își exprimă îngrijorarea că îngrijirea necorespunzătoare pentru pacienții infectați ar putea contribui la răspândirea bolii.
25 martieOficialii din Hong Kong spun că nouă turiști au contractat boala de la un chinez continental care a urcat în același avion 15 martie, Zborul Air China 112 către Beijing. Guvernul din Singapore începe să impună o carantină obligatorie oricărei persoane infectate.
27 martie, Ministerul Educației și Forței de Muncă din Hong Kong închide instituțiile de învățământ. Departamentul Educației din Singapore anunță că toate școlile primare, secundare și gimnaziale vor fi închise până la6 aprilie 2003. Politehnica și universitățile nu sunt afectate.
Cazul special al subdiviziunii Amoy Gardens din Hong Kong30 martie, Autoritățile din Hong Kong pun în carantină lotul E al subdiviziunii Amoy Gardens din cauza unei epidemii masive (peste 200 de cazuri) în clădire. Aripa este complet închisă și păzită de poliție. Locuitorii clădirii sunt transferați în tabăra de vară Lei Yue Mun și plasați în carantină. Ei se mișcă în sat de vacanță Lady MacLehose 1 st aprilie, deoarece clădirea este considerată un pericol pentru sănătate. Cele mai multe contaminări apar între apartamentele orientate spre nord-vest, care au aceleași conducte de canalizare. Conform ipotezelor timpurii (din cercurile guvernamentale), virusul a fost introdus în reședință de un pacient cu boli de rinichi (și SARS) care se deplasase la spitalul Prince of Wales pentru a-și vizita fratele mai mare, care locuia la etajul al șaptelea. Se spune că virusul s-a răspândit prin sistemul de alimentare cu apă, prin transmisia aerului, deoarece unele dintre sifoanele în formă de U din podelele băii erau uscate și suflă o briză marină în dependințele și în casa scărilor din reședință. De atunci, a fost sigur că virusul s-a răspândit prin picături sau aerosoli. În urma acestui caz, Lisa Casanova a scris în 2009 „că dacă SARS ar reapărea în viitor, apa contaminată cu deșeuri fecale de la persoanele infectate ar putea fi un vehicul de transmitere […], apa contaminată cu acești viruși ar putea continua să prezinte un risc de expunere chiar și după ce persoanele infectate nu mai sunt prezente ” .
1 st aprilie, guvernul Statelor Unite a reamintit personalul neesențial de la consulatul din Hong Kong și Guangzhou, și sfătuiește cetățenii americani să nu călătorească în regiune.
2 Aprilie, Oficialii medicali chinezi încep să vorbească despre epidemie. Provincia Guangdong din sudul Chinei raportează 361 de noi infecții și 9 noi decese. Virusul este detectat la Beijing și Shanghai.
OMS îi sfătuiește pe călători să evite Hong Kong-ul și Guangdong-ul.
3 aprilie, o echipă științifică a OMS aterizează în Guangzhou. În subdiviziunea Grădinilor Amoy din Hong Kong, cincisprezece locuitori aflați în carantină la tabăra de vară Lei Yue Mun sunt transferați la centrul de recreere în aer liber Sai Kung după o revoltă peste noapte asupra toaletelor comune.
4 aprilie, echipa OMS investighează primul caz de infecție din județul Foshan. Bărbatul a infectat patru persoane, dar nu și-a infectat familia. Un specialist chinez din sănătate recunoaște la o conferință de presă că nu a informat publicul suficient de devreme despre epidemie. În același timp, ministrul chinez al Sănătății susține că boala este sub control în majoritatea părților din China continentală și oferă o listă cu șapte medicamente despre care spune că sunt eficiente în vindecarea SARS.
Guvernul SUA impune carantina obligatorie a oricarei persoane infectate.
5 aprilie, Guvernul din Singapore anunță închiderea prelungită a școlilor.
6 aprilie, un caz de SARS este descoperit la Manila, la o persoană care se întoarce din Hong Kong.
8 aprilie, SARS se răspândește în zonele de locuit învecinate Amoy Gardens din Hong Kong. Specialiștii OMS rămân cu prudență optimisti cu privire la posibilitatea de a conține boala.
9 aprilie, un profesor american la Politehnica din Shenzhen moare de SARS într-un spital din Hong Kong. Guvernul chinez își schimbă politica de sănătate și își deschide spitalele mai mult.
11 aprilieOrganizația Mondială a Sănătății emite o alertă globală de sănătate pentru SARS, deoarece devine clar că boala se răspândește prin călătoriile aeriene globale.
12 aprilie, Centrul pentru Studiul Genomului Michael-Smith (de la British Columbia Agency on Cancer), anunță că a decodat structura genetică a virusului suspectat de cauzarea bolii. În Toronto, trei persoane mor din cauza SARS, ducând numărul de morți în Canada la 13.
16 aprilie, OMS emite un comunicat de presă care indică faptul că coronavirusul identificat de mai multe laboratoare este cauza oficială a SRAS. Virusul este denumit oficial virusul SARS .
17 aprilie, este raportat un prim caz de SARS în India.
19 aprilie, premierul chinez amenință oficialitățile locale care nu raportează cazuri SARS. SARS câștigă în mass-media chineză; sunt prezentate rapoarte zilnice despre cazuri noi și măsuri noi. 20 aprilie, primarul din Beijing, precum și ministrul sănătății sunt înlocuiți. Autoritățile vorbesc despre 300 de cazuri la Beijing, apoi 407, și recunosc faptul că nu sunt raportate cazuri.
22 aprilie, Școlile din Hong Kong se redeschid în etape.
23 aprilie, Beijingul închide școlile primare și secundare timp de două săptămâni. Unele facultăți de la Universitatea din Beijing sunt, de asemenea, închise. OMS emite recomandări de călătorie împotriva călătoriilor la Beijing, Toronto și Shanxi.
Mai multe cazuri de SARS sunt diagnosticate în Taiwan, în special la spitalul municipal. Guvernul închide spitalul, împotriva sfatului personalului spitalului, și pune în carantină cei 930 de angajați și 240 de pacienți timp de două săptămâni.
24 aprilie, guvernul din Hong Kong anunță o subvenție de 12 miliarde de dolari (HKD) pentru a ajuta industria turismului, divertismentului, comerțului cu amănuntul și restaurantului.
26 aprilie, teatre, cluburi de noapte și alte locuri de divertisment sunt închise la Beijing, împreună cu magazine, restaurante, piețe, baruri, universități, școli și multe alte afaceri. Ministerele și marile bănci de stat lucrează cu un personal minim.
28 aprilie, OMS declară epidemia dispărută în Vietnam, fără cazuri noi raportate de 20 de zile.
29 aprilie, țările membre ASEAN și China se întâlnesc urgent la Bangkok, Thailanda, fără prea mult succes: doar crearea unui grup de lucru și a unui standard de control al sănătății uniform pe aeroporturi ies din senin.
30 aprilie, Organizația Mondială a Sănătății ridică avertismentul cu privire la călătoria la Toronto.
3 mai, Cupa Mondială Feminină FIFA este mutată în Statele Unite, păstrându-și calificarea automată pentru China.
4 mai, numărul persoanelor nou infectate din Hong Kong scade la o singură cifră.
19 mai, Reuniunea anuală a OMS are loc la Geneva.
20 mai, OMS refuză să ridice alerta turistică pentru Hong Kong și Guangdong, dar o acceptă trei zile mai târziu după o recontare a numărului de pacienți.
24 mai, numărul pacienților nou infectați ajunge la zero în Hong Kong, pentru prima dată de la apariția în martie.
24 mai, aproximativ 20 de pacienți noi sunt raportați în Toronto. La29 mai, peste 7.000 de persoane se află în carantină în Canada.
În Taiwan, administratorii și personalul din Secția Speranță a Spitalului Municipal din Taiwan se confruntă cu măsuri disciplinare din partea guvernului, iar spitalul este închis. Directorul Biroului de Sănătate din Taiwan demisionează25 mai. Ministerul Sănătății extinde facilitățile medicale dedicate tratamentului pacienților cu SARS.
31 mai, Singapore este eliminat de pe lista OMS a „zonelor infectate”.
5 iulie, Taiwanul este eliminat de pe lista OMS a „zonelor infectate”.
Primul pacient francez infectat cu virusul, un medic care lucrează frecvent la spitalul francez din Hanoi, și-a revenit cu avionul la Paris, apoi la Tourcoing, unde a fost internat și izolat. Dr. Jacques-Yves-Ketelers a murit de virus pe 8 iulie. În 2004, un vaccin candidat împotriva SARS-CoV-1 a făcut obiectul unei declarații de invenție (DI) de către Institutul Pasteur, dar nu va fi niciodată experimentat la oameni deoarece, când a fost gata, epidemia s-a încheiat și nu mai erau pacienți care să se ofere să o testeze.
Festivalul Portului din Hong Kong este organizat de la 17 octombrie la 11 noiembrie 2003, ca parte a unui program de miliarde de dolari din Hong Kong pentru reînvierea economiei din Hong Kong după SARS. Acesta este un eveniment finanțat de guvern administrat de InvestHK , împreună cu Camera de Comerț din SUA.
10 decembrie, un cercetător dintr-un laborator SARS din Taiwan este infectat după ce s-a întors de la Singapore pentru o conferință. 74 de persoane sunt în carantină în Singapore, dar niciuna nu este infectată.
27 decembrie, China anunță un caz de SARS în Guangdong, la o persoană care nu este cercetător SARS.
5 ianuarie, China confirmă că cazul raportat în decembrie este un caz de SARS de origine sălbatică.
10 ianuarie, un muncitor la restaurant din Guangdong se îmbolnăvește: acesta este al doilea caz de SARS de origine sălbatică de când epidemia a fost cuprinsă.
17 ianuarie, China anunță un al treilea caz de SARS în Guangzhou.
Specialiștii OMS solicită teste fiabile pentru stabilirea celor trei cazuri. Ei dezvăluie că au detectat virusul în cuștile mascate de civet de palmier ale restaurantului unde a funcționat al doilea caz și în cuștile de civet de pe piață. Civetele sunt sacrificate pe piețe de teama că reprezintă un rezervor pentru boală.
31 ianuarie, China anunță un al patrulea caz de SARS la un medic în vârstă de 40 de ani din sudul orașului Guangzhou.
Orașul Beijing și provincia Anhui se confruntă cu o reapariție a SARS. 19 aprilie, o femeie de 53 de ani moare; sunt detectate nouă cazuri noi, inclusiv un student și un cercetător de la China Center for Disease Control and Prevention.
Cinci noi cazuri de SRAS au fost raportate de la Beijing la 1 st mai, toate legate de un laborator de cercetare al Institutului National de Virusologie de la Beijing. „Cazurile au fost legate de experimente folosind coronavirusuri SARS vii și inactive la Institutele CDC de Virologie și Diaree în care se desfășoară cercetări interdisciplinare asupra virusului SARS. „ Numărul total de cazuri este de șase, patru la Beijing și două la Anhui.
2 mai, China anunță că reapariția SARS a dus la contaminarea a nouă persoane. 189 de persoane sunt eliberate din carantină.
18 maiDeoarece nu au fost raportate noi infecții pentru o perioadă de trei săptămâni, OMS anunță că China este liberă de noi cazuri de SARS, dar spune că „preocupările privind biosecuritatea persistă” .
Cauzele dispariției epidemiei rămân obscure. Se crede că măsurile de izolare au limitat răspândirea virusului până la punctul în care acesta nu a mai găsit o modalitate de replicare. Factorii legați de ecologia virusului în sine pot explica propria sa dispariție. Astfel, rezistă slab mediilor tropicale: „SARS [Sindromul respirator acut sever] s-a oprit acum câțiva ani în Vietnam, deoarece temperaturile erau prea ridicate pentru mediu și pentru virus” , explică pe LCI dr. Gérald Kierzek . La fel, numărul scăzut de pacienți asimptomatici favorizează tratamentul medical rapid și oferă echipelor de sănătate un avans.
În octombrie 2004, în timpul unei călătorii la Beijing, președintele Republicii, Jacques Chirac , încheie o alianță cu omologul său chinez și cele două țări decid să își unească forțele pentru a lupta împotriva bolilor infecțioase emergente. Acest parteneriat are ca rezultat construirea unui laborator de tip P4 la Institutul de Virologie Wuhan, în ciuda reticenței experților francezi în război bacteriologic din SGDSN (Secretariatul General pentru Apărare și Securitate Națională) care se tem că un P4 se poate transforma într-un instrument de război biologic. Această preocupare alimentează teoriile catastrofale și conspirative.