Enanthem | |
Clasificare și resurse externe | |
Enantem în rujeolă . | |
ICD - 10 | B09 |
---|---|
Avertisment medical | |
Un enantem constă în erupții cutanate mucoase trecătoare - mai des observate la copii și mai ales asociate cu infecții virale primare (de exemplu rujeolă , rubeolă , exantem brusc , megaleritem epidemic , sindrom picior-mână-gură , herpangină , sindrom papulo-purpuric în mănuși și șosete mononucleoză infecțioasă (la adolescenți ), dar și infecții bacteriene ( scarlatină , dacă limba este albicioasă sau parțial albă) sau o boală inflamatorie sistemică gravă ( boala Kawazaki dacă limba este roșu aprins) sau la o alergie sau la un șoc toxic ( ex: șoc toxic stafilococic)
Recent, enantemul a fost asociat și cu COVID-19 .
Enantemele se prezintă cel mai adesea ca pete maculare roșii , care apar brusc și tranzitoriu pe membranele mucoase (de exemplu în gură), aceste macule (memento: „o maculă este o leziune mică mică (<1 cm), cu atât mai des rotunjită , bine delimitate, neinfiltrate, nu palpabile " ) sau uneori papule (rotunde spre ovulare) sunt observate " în principal sub formă de macule / zone eritematoase sau purpurice " . Acestea sunt adesea însoțite de erupții cutanate și pot avea o cauză a drogurilor.
Spre deosebire de exantem (erupții cutanate observate pe piele și nu pe mucoase).
În teza sa universitară (2019), Hélène Jamkotchian remarcă faptul că enantemele nu au făcut obiectul vreunei clasificări reale și au fost mult mai puțin studiate de literatura științifică decât exantemele „Cu titlu ilustrativ, este interesant de observat că Baza de date MEDLINE conține 35 de referințe referitoare la enanteme față de 8751 pentru erupții cutanate! » Vezi p8 al tezei citate în bibliografie. Distinge pentru gură și câmpul pediatric două tipuri de enanteme maculopapulare orale observate în principal:
„Enantema” provine din greaca veche „ en ” care înseamnă „înăuntru” și „ antemă ” care înseamnă „înflorire”.
În special în cazul bolilor copiilor mici , prezența (sau uneori absența) erupției cutanate de tip membrană mucoasă (enantem), adesea tranzitorie, poate avea o valoare diagnostic importantă (mai ales că „pot preceda manifestările cutanate” ) .
„ Testul de vitropresiune ” oferă primele indicii.
Leziunea este presată cu o lentilă transparentă (sau lamă de sticlă):
În revista JAMA Dermatology , pe lângă simptomele cutanate externe deja recunoscute induse de virusul SARS-CoV-2 , cercetătorii spanioli au remarcat faptul că la 1/3 dintr-un grup mic de pacienți cu Covid-19 cu erupții cutanate ( erupții pe brațe și picioare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani) , în interiorul gurii (erupții pe cerul gurii mai precis) a fost , de asemenea , în cauză. Acestea sugerează o etiologie virală mai degrabă decât un medicament, mai ales atunci când leziunile sunt de tip petechial (pata roșie-purpurie a pielii care nu își schimbă culoarea sub efectul presiunii pe suprafața acesteia. primele simptome . Potrivit autorilor, cavitatile orale ale pacienților (confirmate sau suspectate de COVID-19 ) sunt rareori examinate pentru a limita riscul de contaminare, dar ar trebui să fie, și este plauzibil ca multi pacienti prezinta acest semn membranei mucoase și pielii fără a fi diagnosticat, acest simptom fusese raportat anterior în Italia.