Angiogeneză este procesul de creștere noi vase de sange de la navele de pre-existente.
Este un proces fiziologic normal, care se găsește în special în timpul dezvoltării embrionare. Dar este și un proces patologic, esențial în dezvoltarea tumorilor maligne și dezvoltarea metastazelor .
Nu trebuie confundat cu neovascularizarea care este formarea de noi vase de către o tumoare.
Ipoteza angiogenezei în procesul canceros a fost descrisă pentru prima dată în 1971 . Studiile, de exemplu bazate pe modele de șoareci de cancer pulmonar ( adenocarcinom , cancer cu celule mici), au demonstrat anumite mecanisme prin care liniile celulare din microambientul tumorii (derivate din celulele tumorale) formează o „nișă” pentru tumoră prin secretarea proteinelor din jurul acesteia care promovează creșterea și progresia tumorii.
Factorului de creștere vasculară endotelială (VEGF) a fost identificat în 1980 ; în 1993 a fost dezvoltat un anticorp monoclonal , care a dat naștere la bevacizumab , comercializat în tratamentul împotriva anumitor tipuri de cancer din 2004 .
Cercetările sunt, de asemenea, în curs cu privire la tratamentul degenerescenței maculare legate de vârstă (DMA).
Angiogeneza este controlată de diverși activatori și inhibitori produși de celulele sănătoase și tumorale. Activatorii sunt molecule pro-angiogene ( VEGF , FGF , PDGF (en) ), inhibitori ai moleculelor antiangiogene ( angiostatină (en) , trombospondină ). Un alt sistem de control al angiogenezei este sistemul angiopoietinei și receptorii săi TIE1 (Regatul Unit) și TIE2 .
Au fost identificate trei mecanisme fundamentale ale angiogenezei: „încolțirea”, invaginarea și septarea. Acești factori angiogeni sunt capabili să acționeze direct asupra celulelor endoteliale. În timpul „ încolțirii ”, există activarea acestor celule, ceea ce duce la degradarea membranei bazale și a matricei extracelulare înconjurătoare. Apoi, migrarea orientată a celulelor endoteliale este urmată de o fază proliferativă, apoi de diferențiere într-o structură asemănătoare capilarelor pentru a forma o rețea vasculară. În timpul invaginării există o mărire și separare a vaselor deja formate. În timpul septării , celulele endoteliale cresc în interiorul vaselor, creând canale vasculare separate.
Bevacizumab este un anticorp monoclonal îndreptat împotriva factorului de creștere endotelial vascular .
Sorafenib și sunitinib receptori VEGF inhibă, dar , de asemenea , alte receptoare.
Aflibercept este o proteina de fuziune in curs de dezvoltare in Sanofi Aventis .
Acidul hialuronic se produce în mod natural în mediu ca inhiba extracelular acest proces de crestere vas de sange. Cu toate acestea, această moleculă mare nu este un medicament, deoarece este fabricată de celule.