Petidină
| Petidină | |
| |
| Identificare | |
|---|---|
| Sinonime |
Meperidină |
| N o CAS | |
| N o ECHA | 100.000.299 |
| N o EC | 200-329-1 |
| Codul ATC | N02 |
| ZÂMBETE |
C1 (c2ccccc2) (C (OCC) = O) CCN (C) CC1 , |
| InChI |
InChI: InChI = 1 / C15H21NO2 / c1-3-18-14 (17) 15 (9-11-16 (2) 12-10-15) 13-7-5-4-6-8-13 / h4-8H, 3.9-12H2.1-2H3 |
| Proprietăți chimice | |
| Formula brută |
C 15 H 21 N O 2 [izomeri] |
| Masă molară | 247,3327 ± 0,0143 g / mol C 72,84%, H 8,56%, N 5,66%, O 12,94%, |
| Proprietăți fizice | |
| T ° fuziune | 270 ° C |
| Unități de SI și STP, cu excepția cazului în care se prevede altfel. | |
Petidina (dolantine, Demerol, fostă Dolosal) este un analgezic opioid de sinteză, derivată din piperidină , morphinomimetic agonist pur, Clasa 3 al OMS . În terapie, este utilizat intramuscular sub formă de clorhidrat de petidină. Are o putere histaminoliberantă.
Una dintre particularitățile sale este că nu provoacă spasm al sfincterului Oddi ca și alte opiacee și, prin urmare, poate fi utilizat în cazuri de pancreatită sau colangită . Are proprietăți spasmolitice, interesante pentru anumite dureri viscerale, dar efectele sale secundare și-au redus considerabil utilizarea.
Contraindicații
Contraindicații absolute
- Toate MAOI , indiferent dacă sunt neselective, A-selective sau B-selective. Această combinație expune un risc major de sindrom serotoninergic și encefalopatie severă, uneori fatală.
- Alăptarea (au fost descrise pauze în respirație și hipotonie la sugarii alăptați de mame la tratament).
- Stări convulsive.
- Insuficiențe hepato-celulare grave.
- Intoxicație acută cu etil, delirium tremens .
- Traumatism cranian, hipertensiune intracraniană.
- Sugari cu vârsta mai mică de 6 luni.
- Hipersensibilitate la moleculă.
Contraindicații relative
- Orice aport concomitent de compus potențial sedativ (alcool, analgezice, anxiolitice, antidepresive etc.)
- Sarcina: studiile pe animale nu au făcut posibilă excluderea riscului teratogenezei; Prin urmare, petidina nu este de obicei folosită ca principiu de precauție. Într-o sarcină mai avansată, poate fi responsabilă de tulburări neuro-comportamentale și de depresie respiratorie.
- Petidina trebuie utilizată cu precauție în orice durere abdominală acută; ca orice analgezic major de clasa 3, riscă să mascheze o „burtă chirurgicală” și să întârzie o decizie operativă în consecință.
- Pacienți cardiaci sau hemodinamici în stare precară, datorită proprietăților inotrope negative.
Efecte secundare
Cele mai frecvente sunt constipația, greața, vărsăturile; observăm, de asemenea, ca în cazul tuturor analgezicelor majore, somnolență, amețeli, hipotensiune ortostatică.
Există un risc de retenție urinară la subiecții cu adenom de prostată .
Descriem cazuri de tensiune intracraniană crescută, stări de excitare, sedare, coșmaruri, halucinații și chiar amăgiri. Rețineți prezența frecventă a convulsiilor în timpul tratamentelor de lungă durată.
Cel mai temut efect secundar după prima doză este depresia respiratorie; există sub formă moderată la doze terapeutice, dar poate fi severă, chiar fatală în caz de supradozaj (doze mai mari de 600 mg pe zi la adulți).
În timpul utilizării repetate, se poate observa o dependență , atât dependență fizică cât și psihologică; cazurile au fost descrise din a doua sau a treia zi de tratament. De obicei, această dependență se instalează cu doze terapeutice după una sau două săptămâni.
Când medicamentul este oprit, poate apărea un sindrom de sevraj.
Gestionarea acestor efecte secundare se va face conform tabloului clinic cu:
- anticonvulsivante;
- de naloxonă ;
- asistență respiratorie.
Legislație
Considerată un narcotic deosebit de periculos, pethidina poate fi prescrisă doar în Franța pentru o perioadă de șapte zile (în loc de 28 de zile pentru alte opioide).
linkuri externe
- Compendiu elvețian de medicamente: specialități care conțin petidină
Note și referințe
- calculate în masă moleculară de „ masele atomice ale elementelor 2007 “ pe www.chem.qmul.ac.uk .