O parafilie , (din greaca para- [ παρά ], „aproape, lângă” și -philia [ φιλία ], „dragoste”) este o atracție sau practică sexuală care diferă de actele considerate în mod tradițional „normale”. Este distinctă de tulburarea parafilică și, prin urmare, nu este considerată o tulburare mentală. Practicile interzise de lege sunt clasificate drept infracțiuni sau infracțiuni sexuale în diferite țări.
Termenul parafilie a fost inventat de Friedrich Salomon Krauss (în) în 1903. Este folosit de unele cercuri psihiatrice din Statele Unite în locul cuvântului perversiune , considerat derogatoriu. Terapeutul sexual din Noua Zeelandă, John Money, a popularizat-o în anii 1970 ca fiind o denumire non-peiorativă de clasificare a „intereselor sexuale neobișnuite”. El descrie parafilia ca pe o „înfrumusețare sexoerotică sau alternativă la norma ideologică oficială” .
Înainte de introducerea termenului parafilie în DSM - III (1980), termenul devianță sexuală a fost folosit pentru a clasifica majoritatea parafiliei în primele două ediții ale manualului care descrie parafilii ca „fantezie sexuală intensă, dorință sau comportament”, inclusiv în special și în general, anomalii precum exhibiționismul , utilizarea obiectelor neînsuflețite, non- consimțământul unei persoane și, prin urmare, violul , fetișismul , frotteurismul , pedofilia , masochismul , sadismul sexual , feticismul cross-dressing sau voyeurismul , pe o latură patologică dovedită.
Parafilie trebuie să se facă distincție , inclusiv probleme psihologice și de comportament asociate cu dezvoltarea psihosexuală și orientarea sexuală sau disfuncții sexuale.
În 2018, Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale ( DSM ) enumeră opt parafilii majore . Potrivit acestei cărți, pentru ca parafilia să fie diagnosticată, obiectul devianței trebuie să fie singura sursă de satisfacție sexuală pentru o perioadă de cel puțin șase luni și trebuie să provoace „suferință clinică semnificativă sau dizabilități sociale., Profesionale sau alte domenii funcționale importante” , sau implică o încălcare a consimțământului altora. DSM clasifică , de asemenea , o listă mare de parafilii.
Apărută în opera voluminoasă a lui Richard von Krafft-Ebing (1840-1902) în Psychopatia sexualis (1886), însăși ideea unei sistematici a comportamentului sexual asemănător noțiunii de perversiune este astăzi mult contestată: parafilicul „adevărat” înainte de a fortiori , ca psihopat / sociopat , satisfac obiectul devianței sale pentru a se trezi sexual.
Problema parafilia poate fi abordată dintr-un unghi social, iar limitele sale fac parte dintr-o întrebare juridică. Filosoful Michel Onfray , în lucrarea sa intitulată Preocuparea plăcerilor. Construcția unui erotic solar , propune să contracareze această abordare reorientându-se pe noțiunea de contract intersubiectiv care se apropie de cea adoptată de Charles Fourier în 1817 în Le Nouveau Monde Amorous : utopicul admite că există o infinitate de sexualități și fantezii, dar că indivizii pot „complet”, în timp ce știu că „ceea ce îi place pe mai mulți oameni fără a le prejudicia pe oricare este întotdeauna un bun asupra căruia trebuie speculat în armonie, unde este necesar să variați plăcerile la infinit” .
Cu toate acestea, toate parafiliile au un numitor comun: este în toate cazurile o pulsiune sexuală care necesită o trecere la act pentru a face dispariția tensiunii. Este important să distingem între parafilii pe cei a căror acțiune constituie în mod necesar un atac asupra integrității altora, cum ar fi pedofilia, exhibiționismul fără consimțământ, de exemplu. Denise Medico, sexolog clinician, profesor la Universitatea din Geneva , a analizat mecanismele care fac posibilă deosebirea între parafilii a celor care au caracterul unei perversiuni susținute de ură (în special pedofilia) și a celor care constituie, potrivit ei, o mecanism de apărare lipsit de perversitate ca răspuns la un traumatism suferit în copilărie (fetișism de exemplu) .
Multe comunități parafilice, în special fetișiste și BDSM , consideră ciudățenia practicilor sexuale ca fiind pur subiectivă și dependentă de contextul societal și se bazează pe criterii mai pragmatice precum respectul, consimțământul reciproc și gestionarea informată a riscurilor pentru judecătorul unei practici.
În psihiatria americană, odată cu prima publicație a DSM- I , parafiliile au fost clasificate ca „personalități psihopate cu sexualitate patologică”. DSM- I (1952) include deviația sexuală ca tulburare de personalitate subtip psihopatică . Specificitatea tulburărilor trebuia clasificată ca „termen suplimentar” pentru diagnosticul abaterilor sexuale; aceste exemple de termeni DSM- I suplimentari includ homosexualitatea, îmbrăcarea încrucișată, pedofilia, fetișismul și sadismul sexual. Nu a existat nicio restricție în DSM- I cu privire la ceea ce ar putea fi acest termen suplimentar.
DSM- II (1968) a menținut utilizarea termenului „devieri sexuale”, dar nu le mai atribuie tulburărilor de personalitate, clasificându-le în schimb ca „tulburări de personalitate și anumite alte tulburări mentale non-psihotice”. Tipurile de abateri sexuale enumerate în DSM- II au fost: tulburare de identitate de gen (homosexualitate), fetișism, pedofilie, îmbrăcare încrucișată, exhibiționism, voyeurism, sadism, masochism și „altă abatere sexuală”. Nu s-a dat nicio definiție sau exemplu pentru categoria „altă abatere sexuală”, dar categoria generală a „abaterii sexuale” a descris preferința sexuală a indivizilor care erau „atrași mai degrabă de obiecte decât de indivizi de sex opus, acte. cu coitus , sau purtat pe coitus de circumstanțe bizare, cum ar fi necrofilia, pedofilia, sadismul sexual și fetișismul ”. Cu excepția suprimării homosexualității din cea de-a treia carte DSM (DSM- III ), această definiție generală a definit alte tipuri de parafilii în edițiile DSM, până la DSM- IV -TR.
DSM- III și DSM- IV -TRTermenul „parafilie” a fost introdus în DSM- III (1980) ca o nouă categorie de „tulburări psihosexuale”. Tipurile de parafilii enumerate au fost: fetișismul, îmbrăcarea încrucișată, bestialitatea, pedofilia, exhibiționismul, voyeurismul, masochismul sexual, sadismul sexual și „parafilia atipică”. DSM- III -R (1987) redenumește această categorie în „ tulburări sexuale ”, parafilia atipică în „parafilia nespecificată”, rafinează definiția îmbrăcării încrucișate ca „ îmbrăcare încrucișată fetișistă ”, adaugă frotteurism și înlătură zoofilia , clasificând-o în non-parafilii.specificate. De asemenea, clasifică alte șapte exemple de parafilii nespecificate, care printre zoofilie includ scatologie telefonică , necrofilie , părtinire , coprofilie , klysmaphilia și urofilie .
DSM- IV (1994) păstrează clasificarea tulburărilor sexuale pentru parafilii, dar adaugă și categoria „ tulburări de identitate sexuală și de gen ”, care le clasifică. DSM- IV păstrează aceleași tipuri de parafilii enumerate în DSM- III -R, inclusiv exemple nespecificate și inducând anumite modificări ale definițiilor tipurilor specifice.
Parafiliile sunt definite de DSM- IV -TR ca fiind tulburări sexuale caracterizate prin „comportamente sexuale intense și recurente, cu impulsuri sexuale ridicate care implică în general (1) obiecte neînsuflețite, (2) suferințe și umilințe pentru sine sau pentru un partener (3) copii sau altă persoană nedorită pentru o perioadă mai mare de 6 luni ( Criteriul A ), care poate „provoca clinic suferință socială, ocupație sau alte domenii importante de funcționare” ( Criteriul B ). DSM - IV -TR descrie 8 tulburări specifice ale acestui tip (exhibiționism, fetișism, froteurism, pedofilia, masochismul sexual, sadismul sexual, voyeurism și cross-dressing fetisist) între o categorie nouă, parafilie nespecificată. La Criteriul B diferă de exhibiționism, The froteurism și pedofilie să includă actul de nevoile sale, și sadismul, actul are nevoie de o persoană care nu consimt.
Unele parafilii pot interfera cu relațiile sexuale cu partenerii de acord. Potrivit DSM, „parafiliile nu sunt diagnosticate aproape niciodată la femei”, dar au fost publicate unele studii asupra femeilor cu una sau mai multe parafilii.
DSM include criteriile pentru aceste parafilii:
Alte parafilii nespecificate includ scatologia telefonică , necrofilia , părtinirea , bestialitatea , coprofilia , klysmaphilia , urofilia , emetofilia . Parafiliile DSM sunt echivalente cu secțiunea „Tulburări sexuale nespecificate” din ICD -9.
Comportamentul sexual în asociere cu obiecte desemnate ca placerea sexuala nu este diagnosticat în DSM - IV (DSM, p. 570 ).
DSM- VDSM- V face distincția între parafilia și tulburarea parafilică specificând că parafilia nu este în sine o tulburare mentală. Tulburarea parafilică este apoi definită ca o parafilie asociată cu suferințe semnificative din punct de vedere clinic sau deficiențe de funcționare în domeniile sociale, profesionale sau în alte domenii importante.
Clinicienii disting prin parafilii opționale, preferate și exclusive că terminologia nu este complet standardizată. O parafilie „opțională” este o alternativă la atracția sexuală. De exemplu, un bărbat cu interese sexuale altfel nesemnificative ar putea uneori să își caute sau să-și intensifice excitația sexuală purtând lenjerie de corp pentru femei. În parafilii preferate, un individ preferă parafilia în fața activităților sexuale, dar se angajează totuși în relații sexuale. De exemplu, un bărbat poate prefera să poarte lenjerie de corp în timpul activităților sale, cât mai curând posibil. În parafilii exclusive, un individ nu poate fi trezit în absența parafiliei.
Tratamentul parafiliilor și altor tulburări conexe a fost testat de pacienți și medici. Anterior Când inconștientul uman era doar prost explorat, castrarea chirurgicală era considerată terapie pentru bărbații cu pedofilie, dar a fost abandonată deoarece unele guverne considerau că această metodă este crudă, cu atât mai mult cu cât consimțământul și consimțământul individului obiectiv nu sunt indicate. Terapia de grup și terapie de droguri (inclusiv terapie cu hormoni anti-androgen adesea considerate ca fiind „ castrare chimică “) au fost utilizate. Cu toate acestea, există și alte tratamente medicamentoase pentru aceste tulburări.