Spitalul General de la Paris a fost, sub Ancien REGIMUL DE , un loc de detenție pentru cei săraci. Dorit de societatea secretă catolică numită Compagnie du Saint-Sacrement sub domnia lui Ludovic al XIII - lea , nu era o unitate medicală în funcție de destinație, ci intenționa să rezolve problema cerșetoriei și a curților minunilor .
Fronda a generat o criză economică și o dezvoltare a sărăciei în timpul domniei lui Ludovic al XIV - lea . 27 aprilie 1656, puterea regală a creat Spitalul General, care urmărea să pună la lucru cerșetorii și să-și „salveze sufletele”. A fost considerată aproape imediat și o casă de corectare și în curând o „forță”, adică o închisoare. Cerșetori, vagabonzi și prostituate au fost internați în azilurile publice sub controlul Spitalului General.
În 1670, la zece ani după moartea lui Vincent de Paul , s-a alăturat Maison de Couche de Paris, care avea să devină Hôpital des Enfants-Trouvés . Lângă Spitalul General existau numeroase unități sub Hôtel-Dieu de Paris care aveau o funcție medicală. Pacienții de la Spitalul General au fost trimiși la Hôtel-Dieu.
Creșterea sărăciei a crescut cerșetoria , vagabondajul , agresiunea și prostituția în orașele mari.
În XVII - lea secol, puterea regală ar rezolva această problemă prin realizarea unei politici sistematice de detenție în instituțiile în cadrul Spitalului General. Această politică a fost mai presus de toate expresia dorinței de ordine publică, fără nicio preocupare medicală.
Astfel, la Paris, în stabilimentele din Salpêtrière , Pitié , Bicêtre , era vorba de a primi, potrivit însuși termenii Edictului din 1656, săracilor „de toate sexele, locurile și vârstele, de o anumită calitate și naștere. , și în orice stare ar fi, valabile sau invalide, bolnave sau convalescente, vindecabile sau incurabile ”.
Un lucru a dus la altul, populația închisă în unitățile pariziene a atins pragul de 6.000 de persoane, sau 1% din populație la acea vreme. Provinciile au fost, de asemenea, cucerite de această mișcare pentru a penaliza sărăcia și, în ajunul Revoluției, existau 32 de spitale generale în toată țara.
Dar această mișcare depășește cu mult Franța, această politică de internare forțată a săracilor a afectat toate statele europene. În Anglia , din 1388, sub conducerea lui Henric al IV-lea , instituția stabilimentelor viza „pedepsirea vagabonților și alinarea celor săraci”. " Casele de corecție „ , care ar fi fost prezentă în fiecare județ va da drumul la workhouses că , în a doua jumătate a XVIII - lea secol găsi adevărata lor de expansiune. Michel Foucault notează că „în câțiva ani, o întreagă rețea a fost aruncată peste Europa. „ În Olanda , în Italia , în Spania , în Germania creează și locuri de internare de aceeași natură.
De la înființare, Spitalul General a fost condus de magistrații Parlamentului din Paris care își întocmiseră statutul, inițial toți membrii Compagnie du Saint-Sacrement . Când compania a dispărut în 1660, directorii, cu excepția celor care erau membri din oficiu, precum locotenentul general al poliției , au fost adesea recrutați, prin cooptare , dintre janseniști . Într-o încercare de a lupta împotriva stăpânirii lor, în 1673 regele a dorit ca și arhiepiscopul Parisului să stea, dar el nu a putut contracara niciodată influența lor, care a rămas predominantă până la Revoluție. Directorii erau cu toții voluntari.
Un edict din 1662 a ordonat generalizarea instituției în toate marile orașe ale Franței. Spitalul General a fost singura destinație autorizată nu numai pentru primirea celor săraci, ci și pentru toate donațiile și legatele, excluzând astfel Biserica Franței din vocația sa de a ajuta pe cei nevoiași. Războiul izbucnit între Arhiepiscopul Parisului Christophe de Beaumont (care a avut sprijinul Regelui ) și directorii Spitalului General a fost victorios pentru acesta din urmă, slăbind puțin mai mult independența Bisericii și a autorității. chestionat deja cu 30 de ani înainte de Revoluție .
Spitalul General a beneficiat de scutirea de taxe de import pentru produsele alimentare pe care le-a folosit și a colectat rapid o parte din tot ceea ce regele a impozitat la produsele de consum de zi cu zi.
Deși Spitalul General a avut un medic, un chirurg și un farmacist încă de la înființare, acesta nu era un centru medical. Pe de altă parte, a inclus, ca mai târziu Hôtel des Invalides, un serviciu de sănătate minim pentru rezidenți. Se pare că o infirmerie a fost construită din 1658. Pe de altă parte, pacienții grav bolnavi urmau să fie trimiși la Hôtel-Dieu, a cărui destinație strict medicală s-a afirmat treptat din 1656.
Din 1710, Spitalul General s-a eliberat rapid de orice autoritate politică și religioasă pentru a deveni o instituție controlată total de magistrați laici și janseniști . În ciuda numeroaselor încercări, Ludovic al XV-lea și guvernul său nu au reușit niciodată să recâștige controlul asupra acestei instituții, asupra căreia au existat zvonuri teribile despre pedofilie , prostituție și maltratare a săracilor.
Regele primește adesea plângeri privind violența, delapidarea, conducerea generală a acestei instituții, care este Spitalul General; cazul este în creștere. Populația suspectează, de asemenea, magistrați, personal, poliție și instanță de organizare a traficului de copii și abuz sexual . Aceste suspiciuni stropesc tronul, nu doar pentru inacțiunea sa. Dorind să aducă ordine și să pună capăt acestor suspiciuni, regele îi cere proaspătului arhiepiscop să-și exercite puterea de control statutar, ceea ce declanșează imediat o curea parlamentară. ÎnNoiembrie 1751, Parlamentul din Paris intră în grevă. Corupția semnificativă se află în centrul unui scandal . În 1747, arhiepiscopul Parisului , Christophe de Beaumont , a avut cu greu timp să exercite controlul chiar dacă, în 1749, a obținut numirea unei prietene, doamna de Moysan, în fruntea spitalului Salpêtrière .
Pentru a pune capăt rapid blocadei Parlamentului, regele se retrage, lasă câmpul deschis magistraților și îl exilează pe arhiepiscop departe de Paris. Principalele greșeli la originea fricii de parlamentari sunt studiate .
Numit de Adunarea Națională pentru a face bilanțul situației și a propune soluții la cerșetorie, ducele de La Rochefoucauld-Liancourt a făcut un raport în 1790 care a menținut mult timp confuzia dintre spitalul general și îngrijirea pacientului.