Specialitate | Medicină de urgență |
---|
ICD - 10 | E86 , R57.1 , T81.1 |
---|---|
CIM - 9 | 276,52 |
MedlinePlus | 000167 |
Plasă | D020896 |
În medicină , hipovolemia se referă la un deficit de sânge , mai precis la plasmă , în sistemul circulator . Rezultă o scădere a tensiunii arteriale și poate duce la colaps cardiovascular sau șoc hipovolemic, care poate duce rapid la moarte dacă nu este tratat.
Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, hipovolemia are ca rezultat tahicardie , paloare a pielii și în special a buzelor . Pacientul se simte, de asemenea, greață, amețit , sete și poate leșina. Simptomele clinice pot să nu apară până la 10-20% pierderea volumului de sânge.
Cazurile tipice de hipovolemie sunt:
Viteza de intervenție este foarte importantă în șocul hipovolemic. În primul rând, este esențial să se înlocuiască pierderea volumului intravascular în funcție de cauză. Dacă șocul hipovolemic este de origine hemoragică (deci șoc hemoragic) este necesar să încercați să opriți pierderea de sânge cât mai repede posibil și să compensați pierderea de sânge cu fluide intravenoase și, dacă este necesar, printr-o transfuzie de sânge .
Ca primă alegere, cristaloizi precum ser fiziologic (0,9% NaCI) și fluidul Ringer . Avantajele sunt corectarea pierderii de lichid, costul scăzut și siguranța lor prin absența unei reacții anafilactoide și trebuie administrate într-un raport de 3: 1 la înlocuirea volumului de sânge pierdut. Dezavantajele sunt cantitatea mare necesară dacă hiper-permeabilitatea capilară și riscul de tulburare metabolică. Serul salin normal (ser fiziologic) poate duce la acidoză metabolică (datorită clorurilor (Cl - )
Ca a doua alegere, coloizi cum ar fi albumina , soluția de amidon hidroxietilic sau soluția de amidon poli (o-2-hidroxietil). Beneficiile sunt creșterea presiunii osmotice coloidale intravasculare. Aceasta trebuie administrată într-un raport 1: 1 în volumul de sânge pierdut. Dezavantajele sunt că sunt scumpe, cu efecte secundare de care trebuie să fii atent (reacție anafilactică, insuficiență renală , hemostază anormală ).
În cele din urmă, poate fi necesară transfuzia în funcție de hemoglobina pacientului. Dacă mai puțin de 7 g de Hb / Dl sau PRN dacă Hb între 7 și 10 G / Dl (în funcție de istoricul și clinica pacientului) .