Microbiotei vaginale uman , sau flora vaginala , este colecția de microorganisme găsite în vagin . Acestea fac posibilă limitarea infecțiilor prin crearea de concurență cu germenii patogeni. Este alcătuit în principal din bacterii aparținând genului Lactobacillus . Microbiotei vaginale „este în mod normal , foarte stabil, în esență , compus din patru genuri de lactobacilli- bacterii tip . O modificare a compoziției microbiotei vaginale poate fi asociată cu vaginoza .
Peste 500 de specii bacteriene au fost identificate în microbiota vaginală, dintre care majoritatea sunt Firmicutes din familia Lactobacillaceae . Principalele specii sunt Lactobacillus jensenii , Lactobacillus gasseri , Lactobacillus crispatus și Lactobacillus iners . Toți lactobacilii formează flora Döderlein. Nu trebuie confundat cu bacilul Döderlein care corespunde singurei specii Lactobacillus vaginalis . Ceilalți lactobacili sunt L. fermentum , L. plantarum , L. brevis , L. casei , L. cellobiosus , L. leichmanii , L. delbrueckii și L. salivarius . Celelalte bacterii cele mai comune aparțin genurilor Atopobium , Corynebacterium , Anaerococcus , Peptoniphilus , Prevotella , Mobiluncus , Gardnerella și Sneathia .
Au fost observate mai multe profiluri distincte ale microbiotei vaginale; profil dominat de L. jensenii , profil dominat de L. gasseri , profil dominat de L. crispatus , profil dominat de L. iners , profil slab la Lactobacilli. Rețineți că există alte profiluri (de exemplu, predominant Gardnerella vaginalis ) și că nu toți indivizii pot fi asociați cu unul dintre aceste profiluri tipice.
Aciditatea produsă de această floră permite păstrarea unui ph ideal. Aceasta este apropiată de 4 atunci când condițiile sunt sănătoase, mai mare de 4,5 în cazul vaginozei bacteriene, vaginitei trichomonas și lactobacilli vaginită și mai mică sau egală cu 4 în cazul vaginitei candidale . Această floră se atașează de mucoasa vaginală, formând o barieră sub forma unui biofilm care protejează împotriva atacului microorganismelor responsabile de diferite infecții.
L. acidophilus și L. fermentum produc biosurfactanți de tip surfactină , care ar avea un efect inhibitor asupra aderenței inițiale a E. faecalis, E. coli, C. albicans și a majorității germenilor responsabili de infecțiile urogenitale. Alți biosurfactanți produși de floră au efect antibiotic, antifungic și antiviral. În special, biosurfactina produsă de Bacillus subtilis are o activitate puternică asupra învelișului lipidic al herpesului , virusurilor și retrovirusurilor .
Pentru a nu-l distruge și a provoca disbioză , este indicat să evitați dușurile vaginale repetate, să folosiți un săpun cu pH neutru pentru spălare, să respectați condițiile de utilizare a spermicidelor sau să le evitați ( nonoxinolul -9 este toxic pentru lactobacili). Luarea de antibiotice , cu excepția metronidazolului și chinolonelor , distruge parțial această floră. Aceste dezechilibre induse pot duce la o susceptibilitate crescută la diferite infecții, cum ar fi vaginite sau infecții cu drojdie (de exemplu, candidoză ).
Bebelușii născuți prin cezariană nu moștenesc bacteriile vaginale de la mame, ceea ce pe termen scurt le-ar dezechilibra microbiota. Pentru acești bebeluși, unele familii practică o însămânțare vaginală (în) prin gură și anusul nou-născutului, un tampon de lichid vaginal de la mama ei. Această practică potențial periculoasă este controversată la nivel medical, deoarece poate transmite bacterii patogene copilului.