Felina fibrosarcom sau fibrosarcomul feline complexe , este un tip de tumori maligne care apare la pisici (și , uneori , la câini și dihori ). Se face distincția între sarcoame spontane, descrise mult timp și destul de rare, și sarcoame asociate cu un loc de injectare, a cărui incidență a crescut în ultimele decenii, odată cu dezvoltarea injecțiilor subcutanate, în special pentru vaccinuri . Această boală a devenit îngrijorătoare pentru medicii veterinari și proprietarii de pisici și a dus la o modificare a recomandărilor pentru protocoalele de vaccinare. Sarcomul asociat cu un loc de injectare este cel mai adesea legat de vaccinurile antirabice și de leucoză felină , dar pot fi implicate și alte vaccinuri și injecții cu medicamente.
Fibrosarcomul felin a fost admis pentru prima dată la Școala de Medicină Veterinară a Universității din Pennsylvania (ro) în 1991. A fost efectuată o asociere între fibrosarcomul foarte agresiv și localizarea tipică a vaccinurilor (între omoplați). Doi factori posibili care ar putea explica creșterea cazurilor de fibrosarcom în acest moment au fost introducerea în 1985 vaccinurilor împotriva rabiei și împotriva leucozei conținând un aluminiu- pe bază adjuvant , precum și o lege din 1987 care necesita vaccinare. Rabie pisica in Pennsylvania .
În 1993, a fost stabilită o relație de cauzalitate între fibrosarcom și administrarea de vaccinuri împotriva rabiei și leucozei cu adjuvant de aluminiu utilizând metode epidemiologice . În 1996, Grupul de lucru pentru fibrosarcomul asociat vaccinului felin a fost format pentru a aborda această problemă. În 2003, un studiu asupra fibrosarcomului dihorului a arătat că această specie ar putea contracta și acest tip de tumoare. În mai multe cazuri, tumorile au fost localizate în locuri comune de injectare și au prezentat caracteristici histologice similare cu cele ale fibrosarcomului de pisică. De asemenea, în 2003, un studiu efectuat în Italia a comparat fibrosarcomul câinelui legat de locurile de injectare și alte locuri decât locurile de injectare cu fibrosarcomul de pisică și a constatat asemănări clare între tumorile legate de locul de injectare la câini și pisici. Acest lucru sugerează că fibrosarcomul poate apărea și la câini.
În Statele Unite, incidența fibrosarcomului la pisicile vaccinate este cuprinsă între 1 / 1.000 și 1 / 10.000 și s-a demonstrat că este dependentă de doză. În 1992, prevalența medie a fost estimată la 3,6 cazuri în 10.000.
Inflamația hipodermei după vaccinare este considerată un factor de risc pentru dezvoltarea fibrosarcomului și s-a constatat că vaccinurile care conțin aluminiu produc mai multe inflamații. În plus, în macrofagele tumorale s-au găsit particule adjuvante de aluminiu . În plus, caracteristicile genetice individuale pot favoriza, de asemenea, dezvoltarea fibrosarcoamelor la locul injectării. Timpul dintre vaccinare și formarea tumorii variază de la trei luni la unsprezece ani. Fibrosarcomul sarcomul e asociat cu vaccinul cel mai frecvent, dar au fost identificate alte tipuri de tumori, inclusiv sarcoame de origine musculară, sarcoamele squelettogènes sau sarcoamele anaplazic. Alte tipuri includ rabdomiosarcom , mixosarcom , condrosarcom , histiocitofibrom malign și sarcom nediferențiat . În plus față de locurile de vaccinare, acestea au fost detectate și în alte locuri, adesea la locul unei injecții, altul decât vaccinul sau la locul unui alt traumatism anterior, cum ar fi mușcătura, pătrunderea unui corp străin etc.
Exemple similare de sarcoame care dezvoltă inflamații secundare includ tumori asociate cu implanturi metalice și corpuri străine la om, sarcoame esofagiene asociate cu infecția cu Spirocerca lupi la câini și sarcoame oculare la pisici, ca urmare a traumei. Pisicile sunt probabil specia predominantă în care se dezvoltă sarcomul asociat vaccinului, deoarece au o susceptibilitate mai mare la deteriorarea cauzată de leziunile oxidative , dovadă fiind și un risc crescut de toxicitate datorat anemiei corporale Heinz și acetaminofen .
Fibrosarcomul apare ca o masă fermă, în creștere rapidă, în și sub piele. Bucata este adesea destul de mare atunci când este detectată pentru prima dată și poate deveni ulcerată sau infectată. Conține adesea cavități umplute cu lichid, posibil datorită creșterii sale rapide. Diagnosticul sarcomului asociat vaccinării se face prin biopsie . Biopsia arată prezența sarcomului, dar informații precum localizarea și prezența inflamației sau necrozei cresc suspiciunea de sarcom asociată cu vaccinarea. Pisicile pot contracta, de asemenea, o formă de granulom după vaccinare. Prin urmare, este important să se facă diferența dintre cele două înainte de intervenția chirurgicală radicală. O indicație pentru o biopsie este prezența unei tumori la trei luni după operație, dacă tumora este mai mare de doi centimetri sau dacă crește la o lună după vaccinare.
Cele raze X sunt luate înainte de o intervenție chirurgicală , deoarece în aproximativ unul din cinci cazuri, fibrosarcom poate metastaza , de obicei in plamani , dar , eventual , in ganglionii limfatici si piele.
Tratamentul fibrosarcomului implică o intervenție chirurgicală agresivă. De îndată ce tumora este recunoscută, aceasta trebuie îndepărtată cu margini foarte largi pentru a asigura îndepărtarea completă a acesteia. Tratamentul poate include, de asemenea, chimioterapie sau radioterapie .
Cel mai important factor de prognostic este tratamentul chirurgical inițial. Un studiu a arătat că timpul mediu de reapariție la pisicile cu intervenții chirurgicale radicale (extinse) a fost de 325 de zile, comparativ cu 79 de zile la pisicile cu excizie inițială marginală. Exprimarea unei forme mutante a unei gene supresoare tumorale , p53 , se găsește frecvent în fibrosarcom și indică un prognostic mai slab.
American Association of Feline Practitioners a dezvoltat noi protocoale de vaccinare care limitează tipul și frecvența vaccinărilor administrate pisicilor.
În mod specific, vaccinul împotriva virusului leucozei feline trebuie administrat doar pisicilor și pisicilor cu risc crescut. Vaccinurile feline împotriva rinotraheitei , tifosului felin , calicivirusului trebuie administrate pisoilor un an mai târziu, apoi la fiecare trei ani. În plus, vaccinurile trebuie administrate în zone care facilitează eliminarea sarcomului, și anume: cât mai aproape posibil de capătul labei posterioare drepte pentru rabie, până la capătul labei posterioare stângi pentru leucoză felină (cu excepția cazului în care este asociat cu rabia) și pe umărul drept, având grijă să evitați linia mediană sau spațiul intercapular - pentru alte vaccinuri (cum ar fi FVRCP). Nu a fost stabilită o asociere specifică între dezvoltarea fibrosarcomului și marca sau producătorul vaccinului, infecții concomitente, antecedente de traume sau mediu.