| Naștere |
26 septembrie 1881 Adelebsen |
|---|---|
| Moarte |
28 octombrie 1957(la 76 de ani) New York |
| Naţionalitate | limba germana |
| Instruire |
Universitatea din Göttingen Universitatea Louis-și-Maximilian din München |
| Activități | Doctor , ginecolog , fiziolog |
| Lucrat pentru | Universitatea Christian Albrecht din Kiel |
|---|---|
| Camp | Medicament |
Ernst Gräfenberg , născut la26 septembrie 1881în Adelebsen , lângă Göttingen , și a murit pe28 octombrie 1957în New York , este medic și cercetător german .
Autor a numeroase publicații pe o varietate de subiecte, de la metastaze canceroase rănilor provocate de gloanțe, munca în ginecologie a fost deosebit de bine cunoscut pentru munca sa în ginecologie : inelul Gräfenberg, un dispozitiv intrauterin , care a dezvoltat, a fost recunoscută pe plan internațional ca. O metodă de contracepție la doi ani după moartea ei; în ceea ce privește zona erogenă, cercetările sale privind rolul uretrei feminine în orgasmul feminin l-au determinat să se localizeze pe peretele anterior al vaginului , a făcut obiectul unei largi popularizări, sub numele de punctul G sau punctul Gräfenberg, din 1981 .
Născut în 1881 , Ernst Gräfenberg a studiat medicina la Göttingen , capitala Saxoniei sale de Jos , precum și la München . După un doctorat obținut pe10 martie 1905cu mențiunea summa cum laude , a început să practice în departamentul de oftalmologie al Universității din Wurzburg , apoi în cel de obstetrică și ginecologie din cel din Kiel , unde și-a început specializarea. O duzină de articole datează din anii petrecuți în acest oraș, dintre care unul, în 1908 , pune bazele „teoriei Gräfenberg” privind răspândirea metastazelor . În următorii doi ani s-au publicat rezultatele muncii sale privind implantarea ovulului .
În 1910 , la sfârșitul specializării sale, Dr. Gräfenberg stabilit ca ginecolog în Berlin , districtul de Schönberg . La Universitatea din Berlin a început cercetări asupra fiziologiei reproducerii , care în următorii doi ani a dus la trei noi lucrări. I se atribuie dezvoltarea primului test de ovulație . Doctor militar în timpul primului război mondial , a slujit în special pe frontul de est , unde a fost adesea chemat să nască femei rusești (el însuși făcea o pereche de pensă , instrumentul fiind absent din proviziile disponibile.). Conflictul își mută eforturile de cercetare neîntrerupt, rezultând șapte publicații despre răni prin împușcare la piept și abdomen. După război, a continuat activitatea în Berlin-Charlottenburg și în 1918 a semnat prima descriere a relațiilor dintre stimularea creșterii foliculului ovarian și a endometrului și variația ciclică a acidității de secretii vaginale . Acest studiu a fost urmat din 1922 până în 1931 de alte șapte articole dedicate fiziologiei feminine.
Activitățile sale clinice sunt însoțite în Ernst Gräfenberg de o conștientizare a situației femeilor, ceea ce poate explica interesul său până la sfârșitul zilelor sale în probleme de contracepție și sexologie . În 1928 , a devenit membru al comitetului executiv al Societății Internaționale de Sexologie. În același an, după zece ani de cercetări și instalarea a peste o sută de dispozitive intrauterine , a ținut prima sa conferință despre contracepție la Berlin. Pentru el, a avea o metodă contraceptivă satisfăcătoare este cel mai important punct în tratamentul tulburărilor psihosexuale feminine. El a prezentat la Londra și Frankfurt o metodă contraceptivă a invenției sale, „ inelul Gräfenberg ”. Dar acest lucru este respins de aproape toate autoritățile de frunte din ginecologia germană, care consideră la nivel global că contracepția intrauterină este o metodă inacceptabilă din punct de vedere medical.
În 1933 , medicul evreu Gräfenberg a trebuit să demisioneze din funcția de șef al secției de ginecologie și obstetrică de la Britz-Berlin . În Germania nazistă, orice promovare a contracepției, orice sfat contraceptiv, a devenit ilegală. În 1934 , când un coleg care se refugiase în Statele Unite l-a invitat să-i urmeze exemplul, el a refuzat, considerându-se suficient de protejat de multele soții de înalți demnitari ai regimului pe care i-a avut-o clientela sa. Cu toate acestea, a fost arestat în 1937 , sub acuzația că a scos din Germania o ștampilă valoroasă. Alertat de membri influenți ai Societății Internaționale de Sexologie, consulatul american a început negocierile, plătind o răscumpărare grea. Obținerea eliberării sale este atribuită determinării Margaret Sanger , o figură în mișcarea pentru libertatea contracepției. În 1940 , Ernst Gräfenberg a reușit să părăsească țara și să ajungă în California prin Siberia și Japonia .
După ce s-a reunit cu foști pacienți și prieteni la Hollywood , tocmai la Chicago a găsit de lucru ca patolog . În același timp, s-a pregătit pentru examenele medicale, pe care le-a obținut în 1941 . Apoi s-a mutat la New York , unde cabinetul său a prosperat și unde s-a alăturat personalului medical de la Spitalul Mount Sinai . În 1944 , a publicat împreună cu Robert Latou Dickinson (ro) un articol despre „Controlul concepției folosind un capac de col uterin ”. Articolul său din 1950 despre „Rolul uretrei în orgasmul feminin” stă la baza lucrărilor ulterioare asupra zonei erogene denumită „punctul G ” în cinstea ei, precum și asupra ejaculării feminine . În 1953 , boala Parkinson, care i-a fost diagnosticată, l-a împiedicat să-și continue activitatea liberală. Apoi și-a dedicat eforturile Biroului de cercetare Margaret Sanger din New York. Istoria sa sexuală personală face parte din materialul raportului Kinsey , al cărui autor a fost legat. A murit la New York pe28 octombrie 1957.
Articolul din 1908 „Cancerul suprarenal al vulvei ca o simplă metastază a cancerului suprarenalian malign pe partea stângă”, publicat de Ernst Gräfenberg la vârsta de 28 de ani, pune bazele „teoriei lui Gräfenberg”, conform căreia se pot dezvolta metastazele hematogen prin deplasarea în fluxul sanguin .
Ulterior, s-a observat că, dacă această teorie poate explica anumite cazuri, cum ar fi metastazele vaginale rezultate dintr-o tumoare a rinichiului stâng ( vena ovariană stângă , care se alătură venei renale stângi , oferă o cale directă de propagare de la rinichi la plexul pampiniform (ro) ), nu poate fi generalizat, de exemplu în cazul unei tumori a rinichiului drept (vena ovariană dreaptă se scurge direct în vena cavă inferioară ).
În 1929 , Ernst Gräfenberg a fost primul care a publicat rezultatele clinice care măsoară eficiența unui dispozitiv intrauterin, în acest caz o sutură inelară de sârmă în mătase 3% din sarcinile de 1 100 de cazuri. În anul următor , el a înregistrat rezultate și mai bune - o rată de sarcină de 1,6% - cu cei 600 de utilizatori ai unui „inel Gräfenberg” îmbunătățit, unde un fir de argint era înfășurat în jurul buclei de mătase. Fără știrea sa, argintul utilizat conținea de fapt 26% cupru , ceea ce a contribuit - chiar dacă acest efect al cuprului nu a fost recunoscut decât aproape 40 de ani mai târziu - la creșterea eficienței dispozitivului.
Ernst Gräfenberg a insistat asupra condițiilor stricte aseptice care trebuie respectate la introducerea inelului și asupra importanței monitorizării periodice în această metodă contraceptivă . În anii următori, mulți ginecologi au subliniat diferența dintre inelul Gräfenberg, limitat în uter, și pesarii și alte dispozitive intrauterine utilizate în acel moment, care mențineau o legătură între cavitățile vaginale și uterine. Biopsiile nu au prezentat semne de inflamație endometrială după un an de utilizare (autopsiile ulterioare au găsit inele purtate timp de 24 și respectiv 58 de ani). Cu toate acestea, rapid, un număr mare de rapoarte au asociat inelul lui Gräfenberg cu boli inflamatorii pelvine . În 1931 , rezultatele doctorului Gräfenberg au fost contestate de colegii săi și dispozitivul său a fost interzis din Germania, inclus în respingerea cauzată de ratele ridicate de infecție cauzate de celelalte dispozitive.
În Statele Unite, recepția nu a fost mai favorabilă, iar lumea occidentală, în general, nu a aflat despre progresele înregistrate în dispozitivele intrauterine decât după mult al doilea război mondial . Inelul Gräfenberg nu a obținut recunoaștere internațională decât în 1959 . Înlocuit în anii 1960 cu dispozitive intrauterine din plastic, a fost prescris din nou pe măsură ce anii 2000 se apropiau deoarece, spre deosebire de acesta din urmă, este lipsit de fir liber, ceea ce elimină riscul de infecție prin aceasta.
În articolul său din 1950 despre „Rolul uretrei în orgasmul feminin” ( Gräfenberg 1950 ), în timp ce observa că un procent relativ mare de femei nu a ajuns la orgasm în timpul coitului , Ernst Gräfenberg - de facto opunându-se punctelor de vedere ale lui Sigmund Freud - a protestat împotriva reducerea sexualității feminine la orgasm vaginal și a observat că „absența orgasmului și frigiditatea sunt două lucruri distincte. [...] O femeie care simte doar orgasmul clitorian nu este rece și, uneori, este și mai activă din punct de vedere sexual, deoarece este în căutarea unui partener de sex masculin care o ajută să- și realizeze visele și dorințele erotice ”. El a definit sfera cercetării sale după cum urmează: „Deși erotismul feminin a făcut obiectul discuțiilor de secole, chiar mii de ani, problemele satisfacției feminine nu au fost încă rezolvate [...] Soluția problemei ar fi mai avansat dacă terapeuții sexuali știau exact despre ce vorbeau. Mai întâi trebuie să stabilim criteriile de satisfacție sexuală [...] ” . El a adăugat: „Nenumărate puncte erogene sunt distribuite pe tot corpul, din care poate fi trezită satisfacția sexuală, sunt atât de numeroase încât aproape putem spune că nu există o parte a corpului feminin care să nu dea răspuns sexual, partenerul doar trebuie să găsească aceste zone erogene ” .
Punctul GräfenbergÎn ceea ce privește sensibilitatea vaginală , Ernst Gräfenberg a explicat: „S-a găsit întotdeauna o zonă erotică pe peretele anterior al vaginului, de-a lungul uretrei ” . El a continuat: „Chiar și atunci când a existat un răspuns bun din partea întregului vagin, această zonă a fost mai ușor stimulată de deget decât celelalte. Femeile testate în acest mod știau întotdeauna când degetul a alunecat și s-a îndepărtat de uretra, prin deteriorarea stimulării lor sexuale. În timpul orgasmului, această zonă este apăsată în jos împotriva degetului, ca un mic cistocel care iese în canalul vaginal [...] Acest lucru poate fi observat la toate femeile, mult mai des decât contracțiile spasmodice ale mușchilor elevatorului. descrise ca simptome obiective ale orgasmului feminin de către Levine ” .
Ernst Gräfenberg a legat această observație de natura erogenă a uretrei: el a povestit cazuri observate de femei care se masturbaseră prin introducerea unui ac de păr și dintre care unele ajunseseră în camera de urgență, obiectul intrând în vezică . El a adăugat: „Similar uretrei masculine, uretra feminină pare a fi înconjurată de țesut erectil [...] În timpul stimulării sexuale, uretra feminină începe să crească și devine ușor perceptibilă la atingere [...] partea excitabilă este situată pe uretra posterioară, la ieșirea sa din gâtul vezicii urinare ” . Notând cazurile de frigiditate observate după histerectomii care afectează peretele anterior al vaginului, el a dedus importanța rolului acestei zone în declanșarea orgasmului.
Regiunea în cauză pare a fi aceeași cu cea desemnată în scrierile tantrice sub numele de kanda și din care tradiția taoistă face „perla neagră” a erotismului. În XVII - lea secol , anatomistul olandez si medic Reinier de Graaf a fost menționat de o zonă asociată cu ejaculare de sex feminin, descriind un „tesut glandular in jurul uretrei , care elibereaza un urduroși lichid și face femeia mai de dorit de iute și miros sărat“ . Termenul „punctul G”, inventat în omagiu lui Ernst Gräfenberg, a apărut în 1981 într-un articol colectiv de F. Addiego și colab., Dedicat și ejaculării feminine ( Addiego și colab. 1981 ). Unul dintre autorii săi, Beverly Whipple , se află mai ales la originea difuzării mass-media pe care a experimentat-o „punctul Gräfenberg” în anii următori , în special prin publicarea din 1982 , cu John Perry și Alice Kahn Ladas, dintr-o lucrare dedicat acestui subiect și destinat publicului larg ( Whipple, Perry și Kahn Ladas 1982 ).
Ejaculare femininăÎn același articol, Ernst Gräfenberg scria despre ceea ce mai târziu s-a numit ejaculare feminină: „Dacă avem ocazia să observăm orgasmul acestor femei, putem vedea că cantități mari dintr-un fluid transparent și transparent sunt expulzate nu din vulva, ci din uretra. La început m-am gândit la o disfuncție a sfincterului vezicii urinare cauzată de intensitatea orgasmului. Expulzarea involuntară a urinei este documentată în literatura sexuală. În cazurile pe care le-am observat, lichidul a fost examinat și nu avea caracter urinar. Sunt înclinat să cred că „urina” presupusă a fi expulzată în timpul orgasmului feminin nu este alcătuită din urină, ci doar din secrețiile din glandele intrauretrale corelate cu zona erotică situată de-a lungul uretrei.în peretele vaginal anterior. În plus, secrețiile abundente care însoțesc orgasmul nu au explicații lubrifiante, altfel ar fi produse la începutul actului sexual și nu la vârful orgasmului. "