Specialitate | Psihologie |
---|
ICD - 10 | F48.1 |
---|---|
Plasă | D003861 |
Depersonalizarea (uneori abreviat DP ) este un simptom psihologic disociativă . Este un sentiment de pierdere a sentimentului de sine, în care un individ nu are control asupra situației. Simptomul poate fi resimțit câteva secunde după stres intens și prelungit (în special în timpul atacurilor de anxietate). Pacienții simt că s-au schimbat, se poate simți o mare retragere de la sine. Acest simptom pare adesea a fi un mecanism de protejare a minții împotriva anxietății pe care nu o mai poate suporta. În ciuda naturii sale relativ benigne, fenomenul generează niveluri ridicate de anxietate, ceea ce poate întări fenomenul. Depersonalizarea este experiența subiectivă de derealitate a unui individ, o noțiune care nu trebuie confundată cu derealizarea , o tulburare al cărei simptom principal este o percepție ciudată a realității externe.
Deși majoritatea profesiei medicale percep în prezent depersonalizarea (sine) și derealizarea (anturajul) ca diagnostice independente, minoritatea rămasă nu vrea să separe derealizarea de depersonalizare, cele două tulburări fiind adesea resimțite în același timp. De către pacienți.
Un pacient mărturisește această stare în acest fel: „Sunt aici și nu acolo. Sunt cu tine, dar în altă parte. Parcă ar exista un voal, un fel de ceață între lume și mine [...] ”
Indivizii care suferă de depersonalizare se simt atât detașați de lume, cât și de propria lor identitate fizică sau întruchipare. De multe ori, oamenii care au experimentat depersonalizarea declară că „viața este ca un film, lucrurile par ireale, tulburi, amețite și obosite. „ Simțul identității individului se rupe, ceea ce a dat numele acestei tulburări. Depersonalizarea poate declanșa niveluri ridicate de anxietate , ceea ce poate crește dramatic aceste percepții.
Depersonalizarea cronică se referă la o tulburare a depersonalizării și este clasificată în DSM- IV ca o tulburare disociativă . Depersonalizarea empirică și derealizarea pot apărea la un pacient din cauza anxietății, stresului temporar, în timp ce depersonalizarea cronică este legată de indivizii care au suferit traume sau anxietate, stres prelungit. Depersonalizarea-derealizarea este singurul simptom major în spectrul tulburărilor disociative, implicând tulburarea de identitate disociativă și „tulburarea disociativă nespecificată” (DD-NOS). Este, de asemenea, un simptom proeminent în unele tulburări nedisociative, cum ar fi tulburările de anxietate , depresiile clinice , tulburarea bipolară , tulburarea personalității limită , tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), durerile de cap , sindromul Kleine Levin și agripnia . Poate fi și rezultatul ingestiei de medicamente .
Dificultatea de a întocmi un tablou clinic precis al depersonalizării vine din faptul că este dificil să se încadreze în categoriile deja existente. Într-adevăr, găsim depersonalizare cu ocazia mai multor patologii și o identificăm în toate structurile psihopatologice. Depersonalizarea ca entitate psihiatrică izolată este rară și prevalența ei este necunoscută, dar, ca fenomen asociat, s-a raportat că este cel mai frecvent simptom după anxietate și depresie.
Depersonalizarea este al treilea simptom psihologic a cărui prevalență este necunoscută, deși Daphne Simeon, un psihiatru american cunoscut pentru munca sa de depersonalizare, o consideră oarecum mai mică decât cea a tulburărilor de anxietate și depresie . Depersonalizarea este un simptom al tulburărilor de anxietate , cum ar fi tulburarea de panică . De asemenea, poate însoți agripnia (și poate apărea atunci când un pacient suferă de jet lag ), migrenă , epilepsie (în special epilepsia lobului temporal ), tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), stres și anxietate ; expunerea interoceptive este o metodă non-farmaceutice care pot fi utilizate pentru a reduce depersonalizare.
Depersonalizarea este un efect secundar obișnuit al consumului anumitor tipuri de medicamente , care este apoi considerat o călătorie proastă . Apare după ingestia de halucinogene disociative sau medicamente psihedelice și poate fi, de asemenea, un efect secundar al cofeinei , canabisului și minociclinei . Este un simptom clasic al sevrajului la anumite medicamente. Depersonalizarea este de asemenea probabil să constituie una dintre consecințele mai mult sau mai puțin pe termen lung ale borreliozei Lyme nedetectate sau chiar insuficient tratate sau tratate târziu.
Dependența de benzodiazepine , în timpul căreia poate apărea odată cu utilizarea pe termen lung a benzodiazepinelor, poate induce simptome de depersonalizare cronică și tulburări de percepție la unii indivizi, chiar și la cei care iau o doză moderată, și poate fi cauzată și de sindromul de sevraj benzodiazepinic.
Tratamentul depinde de cauză dacă este organic sau psihologic. Dacă depersonalizarea este un simptom al unei boli neurologice, atunci diagnosticul și tratamentul acestei boli este prima abordare. Depersonalizarea poate fi un simptom cognitiv, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică , boala Alzheimer , scleroza multiplă ( SM ), neuroborrelioza ( Borrelioza ) sau alte boli neurologice care infectează creierul. Pentru cei care suferă de depersonalizare însoțită de migrenă , sunt adesea prescrise antidepresive triciclice .
Dacă depersonalizarea este cauza simptomelor psihologice, cum ar fi traumatismele de dezvoltare, tratamentul depinde de diagnostic. Pentru tulburarea de identitate disociativă sau DD-NOS ca tulburare de dezvoltare, tratamentul necesită propria sa psihoterapie. Poate fi un simptom al tulburării de personalitate limită , care poate fi tratată pe termen lung cu propria psihoterapie și psihofarmacologie.
Tratamentul depersonalizării cronice este detaliat în Tulburarea depersonalizării .